Terapia Ocupaional poate reduce semnificativ cheltuielile serviciilor de ngrijire pentru populaia n vrst

Zilele Medicale Felix, 2012

Studiul Colegiului Terapeuilor Ocupaionali din Marea Britanie, realizat n 2010

Dune Ana-Maria
F.K.T, specializare n T.O.

Mirela Burllu
F.K.T., specializare n T.O.

Provocrile socio-economice ale Europei de astzi,

mbtrnirea demografic sustenabilitate financiar a sistemelor de ngrijire i sntate

confer programelor de terapie ocupaional un loc esenial n cadrul serviciilor medico-sociale oferite populaiei n vrst, n:

prevenirea cderilor sigurana i independena casnic sntate fizic i mental

1.

Terapia Ocupaional n prevenirea cderilor (College of Occupational Therapists, UK, 2010)

Cderile reprezint principala cauz a fracturilor de old (90%) i de deces (70%) n rndul populaiei cu vrsta de peste 65 ani. Costurile statului britanic n cazul fracturii de old cauzat de cdere se ridic la 28.665 / persoan (Heywood i Turne, 2007). Perspectiva T.O. n prevenirea eficient i cu succes a acestui fenomen socio-economic const n abordarea dinamicii consecinelor cderii, care devin adeseori cauzele acesteia.

Cderea

inactivitate

Prescrierea medicaiei psihoactive

pierderea autonomiei i ncrederii n sine

complicaii medicale, depresie i anxietate

Izolare; plasare n instituie / spitalizare

frica de cdere

Berckman & Miller, 1991; Woodland & Hobson, 2003

Programul de prevenie primar

(Miller, 1988)

Educaia / Consiliere a familiei informaii cu privire la:

factorii de risc
strategiile de prevenire

Programul de prevenie secundar

(Miller, 1988)
Evaluarea factorilor de risc

vizita la domiciliu
evaluarea persoanei evaluarea resurselor i a mediului evaluarea necesitii achiziionrii de dispozitive de asisten management comportamental direcionare - colaborare cu alte servicii de specialitate

Programul de instituire a terapiei adaptativ compensatorii (Miller, 1988)

Condiiile riscante i obstacolele mediului fizic

accesibilizarea cilor de acces

dipoziia mobilierului
folosirea materialelor anti-derapante dormitorul nlimea patului, iluminatul corect, covoarele baia nlimea toaletei, bare de sprijin, pavimente

Programul de instituire a terapiei adaptativ compensatorii (Miller, 1988)

Folosirea (in)adecvat a dispozitivelor de transfer i de mers

Echipamente defecte

nclmintea inadecvat
Educaia

Concluzii:

Reducerea cu pn la 40% a cderilor n rndul populaiei n vrst. Adaptare major a locuinei este cu de 4,7 ori mai redus dect costurile de spitalizare a vrstnicului dup o fractur de old prin cdere. Aplicarea mnerelor i barelor de sprijin n vederea reducerii cderilor + iluminarea holurilor, reduce cu aproape 100 de ori riscul spitalizrii vrstnicului.

2. Terapia Ocupaional n asigurarea independenei i siguranei la domiciliu a vrstnicului cu demen

Programul Independence at Home:

Adaptarea i transformarea locuinei ntr-un mediu mai sigur pentru cei ce o locuiesc, reduce n mod eficient riscurile i stressul ce nsoesc modificrile comportamentale i funcionale din demen.

Informarea, educarea i colaborarea cu familia, folosind explicaii i recomandri simple i unice.

Dobndirea independenei n activitile de auto-ngrijire prin modificarea caracteristicilor fizice ale mediului.

3. Terapia Ocupaional n promovarea sntii fizice i mentale a vrstnicului

atenia

memoria i limbajul
concepte descriptive categorizarea rezolvarea-problemei

relaxarea memoria abilitile de comunicare

atenia
limbajul rezolvarea-problemei

atenia limbajul

atenia

memoria
comunicarea

abilitile de comunicare

Sortarea diverselor obiecte - haine, bijuterii, cri potale, reviste, articole de ziar, etc. - se preteaz pentru persoanele cu abiliti cognitive diminuate.

abiliti cognitive interaciune social abilitile de comunicare

Concluzie:

Odat cu fenomenul de mbtrnire demografic la care asistm, abordarea tradiional a vrstnicului n sistemul de ngrijire de tip rezidenial i spitalicesc nu mai este valid, serviciile oferite n comunitate devenind o necesitate evident, funcional i costeficient n sprijinirea vieii independente i promovarea bunstrii populaiei n vrst.

Bibliografie

Campbell et al (2005) Randomised controlled trial of prevention of falls in people aged > 75 with severe visual impairment: the VIP trial. The British Medical Journal, 331(7520),817. College of Occupational Therapists (2006) Falls management. London: COT. Ip et al (2004), Short-stay in-patient rehabilitation of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease: prospective study. Hong Kong Med J Vol10 No 5 October 2004. Allen K and Glasby, J (2010) The billion dollar question: embedding prevention in older peoples services 10 high impact changes. Birmingham: Health Services Management Centre, University of Birmingham. College of Occupational Therapists (2009) Occupational therapy and equipment. How equipment can make your life easier. London: COT. College of Occupational Therapists (2008) The value of occupational therapy and its contribution to adult social service users and their carers (Position Statement). London: COT. Graff et al (2008) Community based occupational therapy for older people with dementia and their care givers: cost effectiveness study. British Medical Journal, 336 (7636): 134-138. Heywood F and Turner L (2007) Better outcomes, lower costs: implications for health and social care budgets of investment in housing adaptations, improvements and equipment: a review of the evidence. London: Stationery Office. Laing and Buisson (2008) Care of elderly people: UK market survey 2008. London: Laing and Buisson. Littlechild R, Bowl R, Makta E (2010) An independence at home service: the potential and the pitfalls for occupational therapy services. British Journal of Occupational Therapy, 73(6), 242-250. College of Occupational Therapists (2007) Activity provision: benchmarking good practice in care homes. London: COT. College of Occupational Therapists (2008) Continue to have an active life as you get older. London: COT. College of Occupational Therapists (2008) Health promotion in occupational therapy. London: COT Jennifer Kay-Williams, MA, CCP-SLP. e-book: Activities for Geriatric Patients 2012 www.advancewebcom/SPGeriatricblog