Sunteți pe pagina 1din 114

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

FUNCIILE GLUCIDELOR

-energetic; -plastic; -detoxifiant.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

Enzime

-hrana: (poliglucide, diglucide i monoglucide); SURSELE DE GLUCIDE

Digestie GLUCOZ

-metabolismul lipidic i protidic (din aa. glucoformatori, acid acetic, acid propionic, glicerol).

-Vitamine (complex B); -Hormoni (insulin, glucagon, catecolamine etc.); -SNV (hipotalamus).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor


Tulburri

Enzime

-hrana: (poliglucide, diglucide i monoglucide); SURSELE DE GLUCIDE

Digestie Tulburri: -HIPERGLICEMIE; -HIPOGLICEMIE.

-metabolismul lipidic i protidic (din aa. glucoformatori, acid acetic, acid propionic, glicerol).

Tulburri

-Vitamine (complex B); -Hormoni (insulin, glucagon, catecolamine etc.); -SNV (hipotalamus).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

SINDROMUL HIPERGLICEMIC

DIABET ZAHARAT

Tipuri: -De tip I (insulinodependent); -De tip II (insulinoindependent).

Cauze: -aport crescut; -stres; -ortosimpaticotonie; -leziuni ale SNC; -deficit de insulin; -toxine; -factori genetici; -virusuri; -leziuni pancreatice; -exces hormoni hiperglicemiani; -obezitate (rezisten la insulin); -gestaie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

Glucoz PANCREAS INSULIN


RECEPTORI INSULINICI

CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

Glucoz PANCREAS
RECEPTORI INSULINICI

CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

Pancreatite, toxine. Virusuri Fact. genetici autoimuni

DIABET DE TIP I (toxic, inflamator, genetic autoimun)

HIPERGLICEMIE Leziuni Glucoz


INSULIN

CELULA

PANCREAS Secreie sczut

RECEPTORI INSULINICI

Fact. genetici

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET DE TIP II (hormonal, medicamentos, gestaional)

HIPERGLICEMIE

HORMONI HIPERGLICEMIANI

+
Glucoz PANCREAS INSULIN Glucoz
RECEPTORI INSULINICI

CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET DE TIP II (metabolic i genetic)

HIPERGLICEMIE Glucoz PANCREAS INSULIN

Obezitate

Diminuare (rezisten la insulin)


RECEPTORI INSULINICI

Producere diminuat
Fact. genetici

CELULA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT MANIFESTRI ACUTE: -hiperglicemie: -poliurie; -polidipsie; -glucoz inutilizabil: -polifagie;

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT MANIFESTRI ACUTE: -hiperglicemie: -POLIURIE; -POLIDIPSIE; -glucoz inutilizabil: -POLIFAGIE;

-TRIADA SIMPTOMATIC

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT MANIFESTRI ACUTE: -hiperglicemie: -poliurie; -polidipsie; -glucoz inutilizabil: -polifagie; -lipoliz intens: -hiperlipemie; -cetonemie: -cetozurie; -acidoz metabolic.

COM CETOACIDOTIC.
(Tulb. cardiace i nervoase)

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor


DIABET ZAHARAT

MANIFESTRI CRONICE (nivel vascular):

-Hiperlipemie i hipercolesterolemie: -depunere endotelial: -rigiditate:

Hiperglicemie
-glicozilare proteine

-microleziuni;
-ischemie; -permeabilitate mare: -LDL interstiial: -inflam. cronic. ANGIOPATIE DIABETIC (retin, nefroni, extremiti). Orbire HTA Amputaii (insuf. renal)

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

SINDROMUL HIPOGLICEMIC

Manifestare: -Tulburri nervoase; -Disfuncii musculare; -Diminuarea funciei hepatice; -Glucoz insuficient; -lipoliz intens; -hiperlipemie; -cetonemie, cetozurie;

Cauze: -aport sczut; -leziuni ale SNC; -deficit de hormoni hiperglicemiani; -insulin n exces; -afeciuni hepatice.

CETOZ

-COM HIPOGLICEMIC.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

Cauze: -flmnzire; -tulburri hepatice. CORPI CETONICI

LIPOLIZ

Acetil CoA

CETOZ

Ap CO2

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

LIPOLIZ INTENS

Acetil CoA

CORPI CETONICI

CETOZ

Ap CO2

Cauze: -diabet zaharat; -deshidratare.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

LIPOLIZ

Acetil CoA

CORPI CETONICI

CETOZ

Ap CO2 CETOGENEZ INTENS SAU CORPI CETONICI N EXCES

Cauze: -exces de siloz; -dismicrobism ruminal.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

FUNCIILE PROTEINELOR

-plastic; -transport; -biocatalizator; -aprare; -echilibru acido-bazic; -hidropexic; -detoxifiant; -energetic.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

Enzime proteolitice

-hrana: (proteine);

Digestie AMINOACIZI

SURSELE DE PROTEINE

-biosinteza aa. neeseniali.

-Vitamine (complex B i ADEK); -Hormoni (STH, insulin, tiroxina etc.); -SNV (tonus organic) i SNC (tonus muscular); -Factori genetici (codificare).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor


Tulburri

Enzime proteolitice

-hrana: (proteine);

Digestie PROTEINOZE

SURSELE DE PROTEINE

-biosinteza aa neeseniali.

Tulburri

-Vitamine (complex B i ADEK); -Hormoni -STH, insulin, tiroxina; -glucagon, h. corticoizi; -SNV (tonus organic) i SNC (tonus muscular); -Factori genetici (codificare).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

PROTEINOZE

Manifestari la nivelul: -metabolismului aminoacizilor; -metabolismului proteinelor.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL AMINOACIZILOR (enzimopatii)

Cauze: -congenitale.

Exemple: -fenilcetonemia; -albinismul; -etc.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL PROTEINELOR

Exemple: -disproteinemiile (prot. plasmatice); -tulburri ale factorilor coagulrii; -tulburri ale unor proteine specifice.

Cauze: -congenitale; -carene (proteice i vitaminice); -maldigestie i malabsorbie; -hepatopatii; -procese patologice distructive.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

DISPROTEINEMIILE

Tipuri: -totale;

Hiperproteinemiile; Hipoproteinemiile.

-pariale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

HIPOPROTEINEMIILE

Manifestri: -edem (hepatic, carenial); -coagulopatie; -scderea imunitii.

Tipuri: -absolute;

Cauze: -Hepatopatii; -maldigestie i malabsorbie; -carene (proteice i vitaminice); -proteinurie.

-relative.

-Hemoragii; -insuficien renal (retenie hidric).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

HIPERPROTEINEMIILE

Manifestri: -deshidratare tisular; -hipercoagulabilitate sanguin.

Tipuri: -absolute;

Cauze: -aport alimentar crescut; -debut infecii i cancer.

-relative.

-Plasmoragii; -aport hidric sczut; -deshidratri.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

DISPROTEINEMIILE PARIALE

Manifestri: -hipocoagulabilitate sanguin;

Exemple: -afibrinogenia;

Cauze: -congenital.

-hipergamaglobulinemia;
-edem carenial; -sensibilitate la boli. -hipoalbuminemia; -deficit imunologic neonatal.

-infecii;
-carene; -colostru insuficient.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor

TULBURRI ALE FACTORILOR PLASMATICI AI COAGULRII SNGELUI

Exemple: -hemofiliile; Manifestri: -hipocoagulabilitate sanguin;

Cauze: -congenital.

-carene vit. K;

-hepatopatii.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor Metabolismul nucleoproteinelor


Ficat

Uricaza

Cauze: -tulburri hepatice. Alantoin, uree, acid oxalic. URICEMIE.

Acid uric

NUCLEOPROTEINE

GUT

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor Metabolismul nucleoproteinelor


Ficat

Uricaza

Acid uric

Alantoin, uree, acid oxalic. URICEMIE.

NUCLEOPROTEINE ABUNDENTE

GUT

Cauze: -aport proteic mare; -catabolism proteic mare (anorexie, histoliz).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului proteinelor Metabolismul nucleoproteinelor

GUT

Depunere acid uric: -tubi renali;

-glomerulonefrit; -artrite; -insuficien cardiac.

-articulaii;
-seroase (pericard).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

FUNCIILE LIPIDELOR

-plastic; -energtic; -protecie mecanic; -protecie termic; -surs de ap; -materie prim h. steroizi.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

Bil

Enzime lipolitice

-hrana: (trigliceride, fosfolipide, colesterol); SURSELE DE LIPIDE

Digestie Acizi grai, glicerol, colesterol.

-biosinteza hepatic .

-Factori lipotropi (colina, inozitolul, metionina); -Hormoni (insulin, h. corticoizi, tiroxina, STH etc.); -Hipotalamusul (releu endocrin i reglarea ingestiei); -Factori genetici (predispoziii).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor


Tulburri Bil

Enzime lipolitice

-hrana: (trigliceride, fosfolipide, colesterol); SURSELE DE LIPIDE

Digestie LIPIDOZE

-biosinteza hepatic .

Tulburri

-Factori lipotropi (colina, inozitolul, metionina); -Hormoni (insulin, h. corticoizi, tiroxina, STH etc.); -Hipotalamusul (releu endocrin i reglarea ingestiei); -Factori genetici (predispoziii).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

LIPIDOZE

Manifestari la nivelul: -metabolismului lipidelor neutre; -metabolismului lipidelor complexe.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL METABOL. LIPIDELOR NEUTRE

-Hipolipidozele; -Hiperlipidozele.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

HIPOLIPIDOZELE Reacii: -utilizare glicogen; -utilizare lipide de depozit; -utilizare proteine

Cauze: -subnutriie; -maldigestie i malabsorbie; -afeciuni cronice. Neoglucogenez i energie

CAHEXIE Cetoz Acidoz, tulburri nervoase.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

HIPERLIPIDOZELE -hiperlipemia; -hepatosteatoza; -obezitatea.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

HIPERLIPEMIA

Cauze: -hipoglicemia; -diabet zaharat.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

HEPATOSTEATOZA -friabilitate hepatic (rupere); -necroze hepatice; -insuficien hepatic.

Cauze: -aport lipidic crescut; -lips factori lipotropi (colin, inozitol); -intoxicaii (tetracolorura de carbon).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

OBEZITATEA

Implicaii: -amplificarea maniamentelor; -afectarea: -activit. cardiace; -funciei respiratorii; -termoreglrii; -mobilitii; -articulaiilor i coloanei vertebrale; -echilibrului endocrin; -funciei reproductive; -produciilor.

Cauze: -import energetic > consumul; -predispoziii genetice; -leziuni hipotalamice; -stres (somatostatina); -tulburri endocrine (hipotiroidism).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

SINDROAME HIPERLIPIDOZICE -Sindromul ficatului gras; -Sindromul vacii grase; -Hiperlipemia esenial a cinelui.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA NIVELUL METABOL. LIPIDELOR COMPLEXE

-DEZECHILIBRE ALE LIPOPROTEINELOR.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

Biosintez hepatic

LIPOPROTEINELE

Conin: -fosfolipide; -trigliceride; -COLESTEROL; -proteine. Tipuri: -VLDL (preponderent trigliceride); -LDL (preponderent colesterol); -HDL (preponderent proteine).

ATEROGEN

ANTIATEROGEN

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor


Ficat Snge esuturi

Trigliceride HDL (antiaterogen)

HDL

Trigliceride Colesterol

VLDL (aterogen)
VLDL

VLDL

LDL LDL (indicator al depunerii)

LDL

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

COLESTEROL

Roluri: -component al mb. cel.; -materie prim steroizi; -component al LP.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor


Cauze: -diabet zaharat; -inaniie; -hipertiroidism; -ESENIAL (primar).

HIPERCOLESTEROLEMIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor


Ficat Snge esuturi

Trigliceride Trigliceride VLDL VLDL VLDL

LDL LDL (Colesterol)

LDL

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor


Ficat Snge esuturi

Trigliceride VLDL VLDL VLDL

LDL Nou sintetizat

LDL DEFICIT DE CAPTARE A LDL


LDL acumulat n snge

HIPERCOLESTEROLEMIE PRIMAR

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului lipidelor

HIPERCOLESTEROLEMIA -ateroscleroz -rigiditate vascular; -retracia cel. endoteliale; -amplificarea permeabilitii; -LDL n interstiiu; -ateromatoz -ischemie; -activare macrofage.

HTA, hemoragii

Tromboz, embolii, infarct. HTA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin

APA

Roluri: -principalul cation; -induce presiunea osmotic; -potenial de mb.; -rezerva alcalin.

SODIU

Roluri: -component al citoplasmei; -solvent; -component a plasmei: -termoreglare; -excreie; -nutriie; -respiraie; -reglare, -component a tuturor lichidelor biologice.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin

-adpare; AP SURSELE DE AP

-lipoliz (ap metabolic).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin

-intracelular 40-45% din GC; AP -extracelular 20% din GC: -vascular 5% din GC; -interstiial 15% din GC.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin

-sczut - Deshidratare; NIVEL HIDRIC

CELULAR;

-normal;
-crescut - Hiperhidratare.

GLOBAL
INTERSTIIAL

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin

-sczut - Deshidratare; NIVEL HIDRIC

CELULAR;

-normal;
-crescut - Hiperhidratare.

GLOBAL
INTERSTIIAL

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin


Spaiul celular Spaiul interstiial Snge

Proteine Potasiu
+
apa

Sodiu
+
apa

Sodiu Proteine
+
apa

+
apa

Drenaj limfatic
apa

apa

Pres. hidrostatic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

HIPERTONIA

HIPOTONIA

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare HIPERTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial

Snge

Proteine Potasiu
+ apa + apa

Sodiu
+ apa

Sodiu Proteine
+ apa

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare HIPERTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial

Insuficien renal Diabet Hipotiroidism (mixedem)


Snge

Exces Sodiu Glucoz Proteoglicani


+ APA DESHIDRATARE + APA

HIPERHIDRATARE

-Edem

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

Hipernatremia
-Ingestie crescut -Retenie (insuf.renal) -Greeli terapeutice -Hiperaldosteronism -Hiperestrogenism Absolut Relativ

-Deshidratare -Diabet insipid -Aport sczut de ap

-Hiperhidratare hiperton interstiial -Deshidratare celular -Edem

-Hipersecreie ADH -Retenie ap -Hipervolemie

-Hemoconcentraie -Deshidratare global -oc hipovolemic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare HIPOTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial

Snge

Proteine Potasiu
+ apa + apa

Sodiu
+ apa

Sodiu Proteine
+ apa

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare HIPOTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial

Nefrite Abuz de diuretice Hipoaldosteronism


Snge

Proteine Potasiu
+ APA

Diminuare Sodiu (Hiponatremia)

HIPERHIDRATARE

DESHIDRATARE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare HIPOTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial

Nefrite Abuz de diuretice Hipoaldosteronism


Snge

Proteine Potasiu
+ APA

Diminuare Sodiu (Hiponatremia)

HIPERHIDRATARE

P. Hidrostatic mic

HIPERHIDRATARE
Interstiial hipoton

apa

P. Hidrostatic MARE

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

Hiponatremia
Absolut Relativ -Hipersecreie ADH -Greeli terapeutice

-Nefrite -Diuretice -Hipoaldosteronism

-Hiperhidratare celular -Deshidratare interstiial -Diminuarea presiunii hidrostatice interstiiale -Transfer hidric din snge n spaiul interstiial -Hiperhidratare global COM

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin fr modificri ale tonicitii extracelulare DESHIDRATAREA EXTRACELULAR NORMOTON
Spaiul celular Spaiul interstiial Hemoragii Plasmoragii

Snge

Scade Sodiu, Apa i Proteinele

APA

Pres. Hidrostatic relativ mare

APA

DESHIDRATARE normoton

DESHIDRATARE normoton

Pres. Hidrostatic mic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului hidro-mineral Metabolismul hidro-salin Tulburri ale metabolismului hidrosalin fr modificri ale tonicitii extracelulare HIPERHIDRATAREA EXTRACELULAR NORMOTON
Spaiul celular Spaiul interstiial Insuficien hepatic Inflamaii Insuficien cardiac

Snge apa

Presiune osmotic sczut Permeabilitate mare

HIPERHIDRATARE normoton

apa

HIPERHIDRATARE normoton apa

apa

Pres. Hidrostatic Mrit

apa

Pres. Hidrostatic limfatic mare

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului potasiului

POTASIU

Roluri: -presiune osmotic IC; -pompa Na/K; -reglare pH (rezerva alcalin).

TULBURRLILE METABOLISMULUI POTASIULUI


Hiperpotasemia Hipopotasemia

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului potasiului Cauze: -aport crescut (vegetale); -insuficien renal; -hipoaldosteronism; -distrugeri tisulare.

HIPERPOTASEMIA

Manifestri: -aritmii; -astenii; -reflexe diminuate; -tulburri comportamentale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului potasiului Cauze: -aport redus; -eliminare intens (vom, diaree); -hiperaldosteronism; -diuretice;

HIPOPOTASEMIA

Manifestri: -aritmii; -astenii; -reflexe diminuate; -tulburri comportamentale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

Calciu Roluri: -plastic; -ATP; -metabolic (energetic i intermediar). Fosfor

Roluri: -plastic; -activator enzimatic; -hemostaz; -contracia muscular; -presiune osmotic; -potenial de membran.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

Fosfor INHIB (sruri insolubile) Absorbie facil Calciu FAVORIZEAZ Vitamina D Parathormonul

INHIB

Calcitonina

Absorbie dificil (solubilitate mic)

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

VITAMINA D
Intestin Snge Urin

Ca

Hipercalcemie

Ca

Ca

Oase

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

PARATHORMON
Intestin

Stimuleaz
Snge

VITAMINA D

Inhib
Urin

CALCITONINA

Ca Ca

Hipercalcemie Hipocalcemie Ca Ca

Ca Ca

Oase

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

TULBURRLILE METABOLISMULUI CALCIULUI Hipercalcemia Hipocalcemia

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului Cauze: -hiperparatiroidism; -hipocalcitoninemie; -aport crescut; -hipervitaminoza D; -resorbii osoase.

HIPERCALCEMIA

Osteoporoza

Osteofibroza

Calcinozele

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

HIPERCALCEMIA

OSTEOPOROZA

Cauze: -vrst (scade calcitonina, h.sexuali i STH); -malnutriie; -efort fizic sczut.

Manifestri: -scade sinteza de osein; -scade depunerea de calciu n oase; -crete resorbia calciului din oase.

Implicaii: -oase friabile; -fracturi.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

HIPERCALCEMIA

OSTEOFIBROZA

Cauze: -hiperparatiroidism; -dezechilibru Ca/P.

Manifestri: -fibrozarea matricei osoase; -scade depunerea de calciu n oase; -crete resorbia calciului din oase.

Implicaii: -oase friabile; -deformate.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

HIPERCALCEMIA

CALCINOZELE

Cauze: -hipervitaminoza D.

Manifestri: -nuclee de osificare n esuturile moi.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului Cauze: -hipoparatiroidism; -hipercalcitoninemie; -aport sczut; -hipovitaminoza D.

HIPOCALCEMIA

Sindroame cu afectarea structurii osoase

Sindroame cu afectarea structurilor neuro-musculare

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului Sindroame hipocalcemice cu afectarea structurii osoase

Rahitism
Cauze: -hipo i avitaminoza D. Osteomlacie

Manifestri: -scade depunerea de calciu n oase; -crete resorbia calciului din oase; -tetanii. Implicaii: -oase friabile; -fracturi.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului calciului i fosforului Sindroame hipocalcemice cu afectarea Structurilor neuro-musculare

Hipocalcemia oilor
Tetanii puerperal Pareza de parturiie Cauze: -deficit de calciu, n condiiile unui necesar crescut.

Manifestri: -tetanii; -pareze.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului magneziului

Magneziu

Roluri: -activator enzimatic; -reglarea excitabilitii neuro-musculare.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului magneziului

TULBURRLILE METABOLISMULUI MAGNEZIULUI Hipermagneziemie Hipomagneziemia

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului magneziului

HIPERMAGNEZIEMIA

Cauze: -erori de tratament.

Manifestri: -diminuare excitabilitii neuro-musculare; -pareze; -litiaz urinar.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului magneziului

HIPOMAGNEZIEMIA

Cauze: -hiperaldosteronism; -dezechilibre nutritive.

Manifestri: -accentuarea excitabilitii neuro-musculare; -tetanie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului magneziului

SINDROAME HIPOMAGNEZIEMICE

-Tetania de iarb; -Tetania de lapte a vieilor;

Cauze: -Proteine n exces (pune brusc);


-Lapte smntnit (Mg redus); -Deficit nutritiv.

-Tetania de transport.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului cuprului

Cupru

Roluri: -component enzimatic; -particip la: -mielinizare; -hematopoiez.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului cuprului

CARENA N CUPRU

Manifestri: -tulburri nervoase (Ataxia enzootic a mieilor); -anemie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului fierului

Fier

Roluri: -component enzimatic; -component al hemoglobinei i mioglobinei.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului fierului

CARENA N FIER

Manifestri: -anemie hipocrom (feripriv); -dispnee; -tahicardie.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului cobaltului

Cobalt

Roluri: -component al vitaminei B12.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului cobaltului

CARENA N COBALT

-primar; -secundar (dismicrobism intestinal).

Manifestri: -anemie hipocrom.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului iodului

IOD

Roluri: -component al HORMONILOR TIROIDIENI IODAI.

-amplificarea metabolismului energetic; -amplificarea catabolismului lipidic; -creterea anabolismului proteic; -stimularea creterii corporale.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului iodului

CARENA N IOD

-primar; -secundar (tiocianai, tiouree).

HIPOTIROIDISM Manifestri: -Stopare cretere; -Infertilitate; -Gu; -Diminuarea produciei de lapte.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina A


LUMEN INTESTINAL

-Vitamina A

-Provitamina A
EPITELI U INTESTINAL

Carotenaza

-Vitamina A
SNGE

FICAT

-Vitamina A (depozit)

Roluri: -factor de cretere; -protector al epiteliilor (anticheratozic); -component al rodopsinei.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina A CAUZELE HIPOVITAMINOZEI A: LUMEN INTESTINAL -Vitamina A -Provitamina A
EPITELI U INTESTINAL

Aport diminuat

Carotenaza

Tulburri intestinale

-Vitamina A
SNGE

Malabsorbie (deficit bil, enterite etc.)

FICAT

-Vitamina A (depozit)

Insuficien hepatic

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina A

HIPOVITAMINOZA A

Manifestri: -stoparea creterii; -hipercheratinizare a epiteliilor: -cutanat (hipercheratoz); -gl. lacrimal (xeroftalmie); -reproductor (tulb. reproductive); -digestiv respiratori (tulb. consecutive); -deficit de rodopsin (hemeralopie).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina D


LUMEN INTESTINAL

-Vitamina D
(colecalciferol)

-Provitamina D
(7-dehidrocolesterol)

FICAT

-Vitamina D

-Vitamina D
(activat parial, hidroxilare 25)
PIELE

-Provitamina D Raze UV -Vitamina D


RINICHI

-Vitamina D
(activat deplin, dubl hidroxilare 1,25)

Roluri: -crete absorbia calciului; -crete reabsorbia calciului; -crete calcemia; -crete depunerea calciului n oase.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina D CAUZELE HIPOVITAMINOZEI D: LUMEN INTESTINAL -Vitamina D -Provitamina D
(colecalciferol) (7-dehidrocolesterol) Aport diminuat Malabsorbie (deficit bil, enterite etc.)

FICAT

-Vitamina D
Insuficien hepatic

-Vitamina D
(activat parial, hidroxilare)
PIELE

-Provitamina D Raze UV -Vitamina D


RINICHI

Adpost ntunecat

-Vitamina D
(activat deplin, dubl hidroxilare)

Insuficien renal

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina D

HIPOVITAMINOZA D

Tipuri: -rahitism; -osteomalacie.

Manifestri: -hipocalcemie; -decalcificarea oaselor; -deformri; -fracturi; -tetanii.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina D

HIPERVITAMINOZA D

Greeli terapeutice

Manifestri: -hipercalcemie; -nuclee de osificare n esuturi moi.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina E


LUMEN INTESTINAL

-Vitamina E
SNGE

-Vitamina E

Roluri: -ANTIOXIDANT.
(sinergic cu seleniul)

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina E


LUMEN INTESTINAL

-Vitamina E
SNGE

Aport diminuat Malabsorbie (deficit bil, enterite etc.) Necesar crescut (grsimi rncede, stres)

-Vitamina E

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina E

HIPOVITAMINOZA E

Manifestri: -hiperpermeabilizare endotelial (diatez exudativ); -degenerescene; -muchi; -ficat; -cord. Sindroame: -miodistrofia (bovine, ovine, suine, psri); -diateza exudativ (psri); -encefalomalacie (psri).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina K


LUMEN INTESTINAL

-Vitamina K
(hran)

-Vitamina K
(biosintaz intestinalflor microbien)
FICAT

-Vitamina K

-Factorii II, VII, IX i X

Biosintez

Roluri: -Coagularea sngelui.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina K


LUMEN INTESTINAL

Aport diminuat Dismicrobism

-Vitamina K
(hran)

-Vitamina K
(biosintaz intestinalflor microbien)
FICAT

Malabsorbie (deficit bil, enterite etc.)

-Vitamina K
Antivitamine K (cumarine)

-Factorii II, VII, IX i X

Biosintez

Insuficien hepatic

Roluri: -Coagularea sngelui.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina K

HIPOVITAMINOZA K

Manifestri: -coagulopatie, hemoragii.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitaminele B

Hran
(surse comune)

Biosintaz intestinal
(flor microbien)

-Vitamine din complexul B:

-B1; -B2; -B3; -B5; -B6; -B12; -H; -PP.

-Implicare n metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor i proteinelor.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitaminele B


Aport diminuat Dismicrobism

Hran
(surse comune)

Biosintaz intestinal
(flor microbien) Malabsorbie (enterite etc.)

-Vitamine din complexul B:

-B1; -B2; -B3; -B5; -B6; -B12; -H; -PP.

Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)

-Implicare n metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor i proteinelor.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitaminele B


Aport diminuat Dismicrobism

Hran
(surse comune)

Biosintaz intestinal
(flor microbien) Malabsorbie (enterite etc.)

-Poliavitaminoze sau polihipovitaminoze B:

-B1; -B2; -B3; -B5; -B6; -B12; -H; -PP.

Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)

-Implicare n metabolismele intermediare ale glucidelor, lipidelor i proteinelor.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitaminele B

-Poliavitaminoze sau polihipovitaminoze B:

Efecte: -tulburri nervoase (B1,B5,B6,PP); -tulburri locomotorii (B2); -leziuni cutanate (B2,B3,H,PP); -anemie (B12,B6); -tulburri digestive (B2,PP); -stoparea creterii (toate).

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina C


LUMEN INTESTINAL

-Vitamina C
(hran)
FICAT RINICHI SUPRARENALE

-Biosintez

-Vitamina C

-Vitamina C

Roluri: -antioxidant; -biosinteza substanei fundamentale: -colagen; -ciment intercelular; -osein; -dentin. -antiinfecios; -antitoxic; -sinteza hemoglobinei; -sintez hormoni steroizi.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina C


LUMEN INTESTINAL

-Vitamina C
(hran)

Aport diminuat Malabsorbie (enterite etc.)

-Biosintez

FICAT RINICHI SUPRARENALE

Afeciuni

-Vitamina C

-Vitamina C

Roluri: -antioxidant; -biosinteza substanei fundamentale: -colagen; -ciment intercelular; -osein; -dentin. -antiinfecios; -antitoxic; -sinteza hemoglobinei; -sintez hormoni steroizi.

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI Tulburrile metabolismului vitaminelor Vitamina C

-Hipovitaminoza C: SCORBUT

Efecte: -stoparea creterii; -fluidizarea cimentului intercelular; -hiperpermeabilizarea endoteliilor i epiteliilor; -hemoragii; -infiltraii; -deficit de regenerare tisular; -paradontoz; -rezisten antiinfecioas sczut.