Universitatea Dunrea de Jos din Galai

Facultatea de Medicin i Farmacie

OMFALOCELUL
Coordonator tiinific,
Conf. Dr. Maftei Maricica Nicoleta Student,
Balasoglu Emalina
Specializarea Medicin
An 3 Grupa 1
DEFINIIE

Omfalocelul reprezint un defect congenital n care organele

abdominale protruzioneaz prin inelul ombilical.

Poate fi de dimensiuni reduse sau larg.

Afecteaz fetele i bieii n mod egal.

SEMNE I SIMPTOME

Anomalia este descoperit de obicei n timpul unei investigaii

ecografice fetale de rutin sau la indicaia unor investigaii

obstretice dup depistarea unui nivel crescut al alfa-fetoproteinei.

Organele exteriorizate sunt acoperite de peritoneu. Peritoneul

apr organele de efectul expunerii ndelungate la lichidul amniotic

i apoi la mediul extern.
DIAGNOSTIC

Diagnostic de laborator:

Alfafetoproteina ( )

Acetilcolinesteraza ( )

Testele cromozomiale
DIAGNOSTIC
Teste imagistice:

Ecografia diagnosticheaz un omfalocel cnd se demonstreaz

prezena unei mase abdominale care depeste linia median
anterioar abdominal.
Rezonana magnetic nuclear permite evaluarea anatomic
fetal i poate seconda ecografia nainte de intervenia
chirurgical pentru anumite condiii.
TRATAMENT
TERAPIA MEDICAL N OMFALOCELUL INTACT

Nou-nscuii cu omfalocel intact nu prezint alte probleme, n

afar de hipoplazia pulmonar asociat.

Omfalocelul trebuie susinut pentru a evita traciunea excesiv

asupra mezenterului.

Se vor administra antibiotice profilactic preoperator. nchiderea

omfalocelelor de dimensiuni mici nu prezint probleme.
TRATAMENT
TERAPIA MEDICAL A OMFALOCELULUI RUPT
n cazul ruperii peritoneului care acoper organele exteriorizate poate
s apar inflamaia acestora.

Datorit expunerii la mediul extern organele se ngroa, se

scurteaz i i formeaz o membran de fibrin i colagen la
exterior.

Dup rezolvarea inflamaiei, funcia intestinal i peristaltismul vor fi

reluate n timp de 4-6 sptmni.
TRATAMENT
TERAPIA CHIRURGICAL

Omfalocelul mic se reduce prin internalizarea organelor i

nchiderea defectului abdominal.

Omfalocelul gigant presupune incizia circumferenial

efectuat la jonciunea omfalocel-piele, peritoneul este lsat
intact, defectul abdominal este extins la mijloc i se expune
fascia rectus de la xifoid la pubis.
INCIDENA OMFALOCELULUI N N-E ROMNIEI
ANUL NUMAR CAZURI
NASCUI VII OMFALOCEL
NR. %00
CAZURI
1990 63582 7 1.10

1995 49368 4 0.81

2000 50005 2 0.40

2005 43656 8 1.83

2009 42440 2 0.47

 BIBLIOGRAFIE

1. Henrich K, Huemmer HP, Reingruber B, Weber PG.

Gastroschisis and omphalocele: treatments and long-term
outcomes. Pediatr Surg Int 2008; 24(2):167-173.
2. http://www.romedic.ro/omfalocelul
3. https://med.brown.edu/pedisurg/Fetal/Omphalocele.pdf
V mulumesc!