M1 DEFINITIV

PROFILAXIE
LOCALIZAREA CARIILOR
6-8 ani->carie ocluzal
7ani carie->carie mezial
12 ani->carie distal
6ani ->carii in fosetele
vestibulare si/sau palatinal
TENDINA DE EVOLUIE

Remineralizarea leziunilor
incipiente
Oprirea evolutiei procesului
carios prin act terapeitic
Complicatii pulpo-parodontale
Resturi radiculare
edentatii
IN TRECUT SE EFECTUA:

Odontomia profilactic
Eradicarea santurilor si
fosetelor
Exttractia sistematic
ODONTOMIA
PROFILACTIC
Imediat dupa eruptie se
pregatea o cavitate minima care
ingloba toate santurile si fosetele
M6
Ca adancime preparatia atingea
jonctiunea smalt-dentina
Se obtura cu amalgam de argint
ERADICAREA SANTURILOR
Deretentivizarea santurilor si
largirea lor pe toata lungimea
METODE MODERNE

Sigilareasanturilor si fosetelor
Obturarea preventiva cu rasina
Fluorizarea

Instruirea parintilor si copiilor

despre aparitia M6 in cavitatea
bucala !!!
SIGILAREA

Se efectueaza cu compozit flow

pt.sigilare sau glasionomer
Sigilantul izoleaza dintele de mediul
inconjurator actionand ca o bariera
impotriva placaii bacteriene si a
acidului rezultat din metabolismul
placii
Metoda de prevenire a cariei alaturi
de igena orala,fluorizarea si
controlul dietei
INDICATII:
La dintii a caror suprafete dentare
prezinta un risc mare la carie
Dintii cu sistem fisural
retentiv(ocluzal,supracingular,in
gropite vestibulare si orale,deasupra
tuberculilor supranumerali)
Dintii proaspati erupti
Dintii ce nu prezinta carii ocluzale
SIGILAREA CU COMPOZIT;
INDICATII:

M6 suprafete anfractuase
M6 cu saturi si fosete adanci
La dintii erupti in conditile in
care se poate realiza izolarea
Izolare;
Demineralizare- demineralizant
aplicat strict in zona respectiva;
Spalare sub izolare cu apa de la
unit;
Uscare;
 Aprecierea suprafetei demineralizate
( suprafata trebuie sa fie cretoasa);

Aplicarea compozitului in santuri si

fosete: - cu spatule sau instrumentar
special se ia o cantitate mica;
 Se controleaza ocluzia cu hartie de
articulatie;
Se indeparteaza excesul de pe panta;
Se recomanda o fluorizare in cazul in
care s-a luat din stratul de smalt;
Timp de rezistenta: - 5 6 ani, chiar
mai mult.
TECHNICA DE LUCRU
PT.RASINA ACRILICA:
Curatarea suprafetei-periaj
profesional cu pasta fara fluor
izolare
Pregatirea dintelui-gravarea acida
cu acid ortofosforic 37-50%,DP-15-20
Spalare sub izolare,uscare
 Dupa uscare dintele are aspect alb-cretos
Aplicarea materialului de sigilare-astfel incat
materilalul sa patrunda in toate santurile si
fosetele
Eliminarea eventualelor bule de aer inglobate

Priza materialullui de
sigilare(autopolimerizabil,fotopolimerizabil)
Verificarea sigilarii cu adaptarea in ocluzie

Controalele periodice ale sigilarii-se fac la 6 luni

36 SIGILAT
SIGILAREA CU
GLASIONOMER; INDICATII:
M6 incomplet erupt
Pacient cu o carioactivitate
crescuta
Santuri si folosete largi
AVANTAJE
PT.GLASIONOMER:
Adeziune chimica la structurile
dure dentare
Capacitatea continua de a
elibera ioni de Fluor
DEZAVANTAJE:
Aplicare greoaie
Timp de priza lung
Sensibilitate in mediu umed
Rezistenta scazuta in zonele
supuse direct solicitarilor
masticatorii
TECHNICA DE LUCRU:
Periaj profesional
Spalarea suprafetelor
Izolare
Uscare
Aplicarea materialului cu o
spatula bucala
Dupa priza materialului se
adapteaza in
ocluzie,indepartand cu frezele
diamantate excesul
Aplicarea unui lac protector atat
pe sigilare cat si pe suprafetele
invecinate
16 SIGILAT
ENAMELOPLASTIA
Enameloplastia reprezinta o biopsie
a smaltului, o metoda minim
invaziva de tratament prin care este
indepartat smaltul afectat (
marmorat);
 Enameloplastia are valoare de
diagnostic ( diagnosticul cariilor
ajunse in dentina ) si tratament (
realizarea cavitatii );
Se poate realiza cu turbina/piesa si
freze sferice mici sau sfere cilindrice
subtiri dar mai ales cu sfere speciale
de fisurotomie.
OPR1
Forma ascuit a frezei permite
restrngerea utilizrii ei DOAR pt. smal
la DP
Nesecionarea sau secionarea a foarte
puine canalicule dentinare reduce la
minimum cldura i vibraiile produse n
timpul lucrului ceea ce are drept efect
reducerea disconfortului pentru pacient
(elimin anestezia).
OPR1(SIGILAREA
LARGITA)
Lrgirea anurilor marmorate pentru a
ndeprta caria, preparaia nu intr n
contact cu antagonistul avnd extindere
lateral minim i ca adncime se oprete
n smal
Obturaie cu compozit fluid tip flow
Sigilarea obturaiei i a restului sistemului
fisural retentiv cu compozit de sigilare
OPR2
cavitate I conservatoare care depete puin
JSD; extinderea lateral n dentin este mic;
preparaia nu intr n contact cu antagonistul;
ca adncime cavitatea este superficial (0,5
mm n dentin)
obturaie cu: liner CIS / varnish / bonding
pentru obstruarea canaliculelor dentinare i
compozit universal / compomer / CIS
sigilarea obturaiei i a restului sistemului
fisural retentiv cu compozit de sigilare
OPR3(OBTURATIE LAMINATA)
cavitate I cu extindere lateral mai mare; preparaia intr
limitat n contact cu antagonistul; ca adncime cavitatea
este poate fi profund (la DP pot fi medii/profunde)
Obturaie: coafaj cu hidroxid de calciu, baz (cu CIS)
compozit universal / posterior
Sigilarea obturaiei i a restului sistemului fisural retentiv
cu compozit de sigilare.
OPR
UNELTEDE PROFILAXIE
CORECTAREA SI
CONTROLAREA DIETEI
Corectarea obiceiurilor vicioase
alimentare (evitarea sau reducerea
consumului de HC, suprimarea
biberonului cu lichide ndulcite n special
n momente nefavorabile, ntreruperea
suptului prelungit la sn)
Dieta bogat n calciu, fosfor: brnz,
lapte favorizeaz remineralizarea dinilor
Stimularea fluxului salivar
GUMA CU XYLITOL
- ndulcitor artificial care substituie zahrul
din diferite produse alimentare (dulciuri,
gum, tablete) i care exist i n mod
natural n fructe (pere sau cpuni),
legume, cereale
- schimb compoziia bacterian(inhiba
Streptoccocus mutans) a plcii dentare
reducnd n acelai timp i producia de
acid lactic reduce caria dentar, halena
fetid a gurii.
MECANISMUL DE ACTIUNE
AL F
Reduce rata de solubilitatea a
smalului,modificand ameloblastul
mbuntete cristalinitatea smalului (cristale
mai mari)
Favorizeaz remineralizarea
Reduce retentivitatea morfologiei dentare
Bactericid/bacteriostatic
Reduce aderena bacteriilor pe dinte
Reducerea producerii de acid de ctre Moo.
MIH(HIPOMIN.M1-I)
Hipomineralizare localizat la niv.M1
si/sau la nivelul incisivilor permanenti
Dupa eruptie smaltul
hipomin.cedeaza,pacientul acuzand
sensibilitate
De origine sistemica

M1 prezinta opacitati alb smantanoase

sau galben maronii sit.1/3 ocluzala
MIH
MIH