Platfus

Picior plat postural

Definiție : deficiență a piciorului caracterizată prin
prăbuşirea bolţilor longitudinală şi transversală

• configuraţia fiziologică a piciorului este asigurată de

formaţiunile capsulo-ligamentare şi aponevroza
plantară - elemente pasive şi de muşchi şi
tendoanele lor - elemente active ( în special muşchii
tibial anterior, tibial posterior, flexorul lung al
halucelui, flexorul lung al degetelor și peronier lung).
Modificări ale arhitecturii piciorului
• Capul astragalului alunecă în jos şi medial, destinzând
ligamentul astragalo-calcanean
• Calcaneul este orizontalizat și răsucit în pronaţie
• Capul astragalului este coborât şi deplasat medial
• Navicularul (scafoidul) urmează capul astragalului
• Alungirea primei raze a piciorului
• Poziţie în valgus a antepiciorului
• Răsfirarea metatarsienelor
• Deviaţia halucelui în valgus şi deviaţia degetului mic in
varus
• Retracția tendonului ahilian
 Stadii evolutive
Piciorul plat reductibil
•oboseală şi durere la eforturi
prelungite
•pronaţia calcaneului (axa
mediană a gambei descrie cu cea
a calcaneului un unghi obtuz
deschis lateral)
•prăbuşirea bolţii plantare
logitudinale
•pe faţa internă a piciorului se observă
proeminenţele maleolei interne şi capului
astragalian, iar în deformaţiile accentuate
şi cea a tuberculului scafoidian
•tegumentele sunt reci, cianotice,
transpirate, prin tulburări vasomotorii
şi sudorale
•mobilizarea piciorului arată că acesta
şi-a păstrat toată supleţea şi permite
corecţia deformaţiei prin supinaţia
calcaneului.
Piciorul plat contractat

• dureri vii, cu iradiere spre gambă, şold sau

regiunea lombară
• durerile la nivelul gambei sunt determinate de
contractura muşchilor tibiali, care incearcă să
menţină curbura piciorului
• mersul este şchiopătat, dificil, sprijinul făcându-se
pe călcâi şi marginea externă.
• piciorul prezintă aceleaşi deformaţii, în plus se
constată prezenţa contracturii şi a punctelor
dureroase situate pe partea plantară internă.
Piciorul plat fixat

• mersul este dureros, sprijinul făcându-se pe

marginea internă a piciorului, acoperită de
duriloane şi bursite
• încălţămintea se uzează şi se deformează rapid
pe partea internă
• apar fenomene de artroză, care accentuează
durerea şi fixează deformaţia
Evaluare