ANEMIILE

DEFINITIE

ANEMIA este definită ca o deficiență calitativă sau

cantitativă a hemoglobinei, moleculă ce se găsește
in globulele roșii.
Deoarece hemoglobina transportă oxigenul de
la plămâni la țesuturi, anemia conduce la hipoxie (lipsa de
oxigen) în organe.
 CLASIFICAREA ANEMIILOR:

In functie de indicii eritrocitari(VEM,HEM,CHEM):

1.Anemie microcitara hipocroma:VEM,HEM,CHEM
2.Anemie normocitara normocroma:VEM,HEM,CHEM
normali
3.Anemie macrocitara normocroma:VEM ,HEM,CHEM
normali sau

!!!!NU exista anemie hipercroma!

3.ANEMIA MACROCITARA NORMOCROMA

-eritrocite mari(VEM )
-cuprinde anemiile megaloblastice-deficit de acid folic
si/sau deficit de vitamina B12

Anemia megaloblastica
Deficit de vitamina B12
Primar:boala Biermer-anemie megaloblastica autoimuna,
in sangele acestor pacienti exista anticorpi anticelula
parietala si anticorpi antifactor intrinsec.
Vitamina B12 sau ciancobalamina se absoarbe in ileonul terminal numai in prezenta
factorului intrinsec(factorul Castle);factorul intrinsec este produs in celulele
parietale din stomac.

Secundar:Anemia ParaBiermer:este secundară altor boli de ex. rezecţii ileale sau

boală Crohn (ileita terminală) care afectează absorbţia vit. B12 şi boli legate de
factorul intrinsec cum ar fi rezecţia de stomac.

Teste

*Frotiul de sânge periferic: macrocitoză şi megalocitoză, poikilocitoză,

hipersegmentarea granulocitelor, număr scăzut de leucocite şi trombocite;
*Examenul măduvei osoase: hiperplazia seriei roşii, megaloblastoză cu
metamielocite gigante, megakariocite;
*Testul Schilling patologic (evidenţiază absorbţia de vit. B12);
*Dozarea vitaminei B12;
*Determinarea anticorpilor anticelule parietale gastrice şi antifactor histaminic;
*Dozarea de acid folic.
 ERITROCITE NORMALE

ERITROCITE PATOLOGICE
Microcitara Macrocitara
hipocroma INDICI ERITROCITARI normocroma

ANEMIA
FERIPRIVA ANEMIA
MEGALOBLASTICA
 ABSORBTIA VIT B12
Cbl STOMACUL ILEON TERMINAL
FI
enzime R FI.Cbl
pancreatice
FI.Cbl
R.Cbl TC ll TC ll.Cbl
R.Cbl
R
SANGE
FI.Cbl FI
Celule
parietale
DUODEN TC ll.Cbl
Cbl
TC ll
Absorbtia:
cu FI 70%
fara FI 2%
Cbl: ciancobalamina= Vitamina B12
FI: Factor intrinsec
ANEMIA MEGALOBLASTICA
Dar.....

cel mai important atunci cand avem un

tablou clinic de anemie

este sa cautam si sa gasim cauza, avand in

vedere ca poate avea consecinte foarte
grave(fatale).....