NURSING IN GERIATRIE

SI GERONTOLOGIE
GERIATRIE
• este specialitatea medicală care se ocupă de
problemele somatice, psihice, funcţionale şi
sociale în îngrijirea acută, cronică, preventivă, de
recuperare şi terminală a vârstnicului (Congresul
EUGMS de Medicină Geriatrică – Copenhaga sept.
2008).
• ramură a gerontologiei care studiază aspectele
medicale ale îmbătrânirii
 GERONTOLOGIE
• Este ramura medicinii care studiaza fenomenele biologice,
psihologice şi sociologice care se asociază cu îmbătrânirea;
• este ştiinţa care se ocupă cu studierea vârstnicului şi a
procesului de îmbătrânire;
• cuprinde studierea modificărilor somatice, psihice, funcţionale şi
sociale ale populaţiei, pe măsură ce aceasta îmbătrâneşte,
evaluarea etapelor îmbătrânirii populaţiei asupra societăţii şi
aplicarea acestor cunoştinţe în politici şi programe de sănătate.
<fr. gérontologie
CICLURILE VIETII
• Copilaria (0-10 ani)
• Preadolescenta (10-15 ani)
• Adolescenta (15-18 ani)
• Tineretea (18-35 ani)
• Maturitatea (35-60 ani)
• Batranetea (60-> ani)
Ciclul vietii Substadii
Prenatal Perioada embrionara;
Perioada fetala precoce;
Perioada fetala tardiva.

Copilaria, Nasterea;
pubertatea, Primul an de viata;
adolescenta Prima copilarie : perioada anteprescolara 1 - 3 ani;
A doua copilarie : perioada scolara 3 - 6 , 7 ani;
(0 - 20 ani)
A treia copilarie : perioada scolara mica : 6 - 10 ani;
Pubertatea 10 - 14 ani;
Adolescenta 14 - 20 ani;
Adolescenta prelungita 20 - 24 ani.
Varstele adulte Tineretea 25 - 35 ani;
Varsta adulta precoce 35 - 44 ani;
active
Varsta adulta mijlocie 45 - 55 ani;
(20 - 65 ani) Varsta adulta tardiva 55 - 65 ani.

Varstele de Perioada de trecere 66 - 70 ani;

Perioada primei batraneti 70 - 80 ani;
involutie
Perioada celei de-a doua batraneti 80 - 90 ani;
(65 - 90 ani) Perioada marii batraneti peste 90 ani
 COPILARIA
 Copilaria este prima etapa.
 Ea pune bazele intregii vieti.
 In prima parte a copilariei (pana la 3 ani) copilul invata sa
mearga, sa vorbeasca etc.
 Este de asemenea si cea mai frumoasa perioada din toata
viata.
 Intr-a II-a parte a copilariei (de la 3 la 10 ani) cresterea este
mai lenta.
 PREADOLESCENTA
este varsta cuprinsa intre 10 si 15 ani;
 este varsta schimbarilor,varsta la care copilul isi
afla prioritatile
Copilul nu se mai joaca atat de mult, jocul fiind
inlocuit de invatatura,
daca se joaca isi gaseste alte moduri de
distractie: T.V, P.C. etc.
 Adolescenta
 este perioada de varsta cuprinsa intre 15 si 18 ani,
este varsta marilor descoperiri
In aceasta perioada copii incep sa caute si sa capete
independenta.

Tineretea
este perioada de varsta cuprinsa intre 18 si 35 de ani
In tinerete omul isi termina studiile, isi alege profesia, intra
in campul muncii.
In aceasta perioada isi formeaza familia si incepe sa se
ocupe de cresterea si educatia propriilor copii
 Maturitate
este perioada cuprinsa intre 35 si 60 de ani
 in acesta perioada omul isi desavarseste pregatirea
profesionala iar activitatea sa ajunge la apogeu
la sf. acestei perioade, iese la pensie si devine bunic.

Batranete
<<Batranetea, cand este ca o daramatura pe care timpul n-a
apucat sa-si puna patina, este urata. Batranetea poate insa sa
fie si frumoasa: cand este ca o "ruina" framantata de vreme si
in care simti palpitand trecutul. Batranetea urata e un trecut
care "a fost". Batranetea frumoasa e un trecut care
"traieste".>>
Lucian Blaga
CREŞTEREA DURATEI DE VIAŢĂ A IMPUS O
SUBÎMPĂRŢIRE OARECUM ARTIFICIALĂ A
VÂRSTEI A TREIA, ÎN TREI PERIOADE:

• - 65-75 de ani este perioada de vârstnic;

• - 75-85 de ani , perioada de bătrân;
• - peste 85 de ani , perioada de longeviv.
Există mai multe tipuri de îmbătrânire:
1. îmbătrânirea fiziologică în care vârsta
cronologică coincide cu cea biologică

2. îmbătrânire nefiziologică , care poate fi

prematură ( vărsta biologică corespunde unei
vărste calendaristice mai mari) sau accelerată
(ritmul de îmbătrânire se accelerează la un moment
dat)

3. îmbătrânire asincronă în care aparatele şi

sistemele au ritmuri diferite de îmbătrânire şi apare
îmbătrânirea predominent cardio-vasculară,
cerebrală sau articulară
 DE CÂND ÎMBĂTRÂNIM? SAU
CÂND ÎNCEPE ÎMBĂTRÂNIREA?)
• Celebrul personaj biblic Mathusalem a trăit 969 ani,Adam – 930 ani iar
Noe– 950 ani.
• Durata medie de viață în antichitate era intre 25 – 30 ani.
• În Evul mediu bătrâneţea începea de la 45 ani.
• D.p.d.v. fizic îmbătrânirea se consideră că începe din momentul în
care se începe dezvoltarea (momentul concepţiei).
• atât timp cât longevitatea este un proces determinat genetic, se poate
spune că îmbătrânirea începe când genele responsabile de
longevitate sunt supresate.
• Ştiinţific este dovedit că după vârsta de 30 de ani începe procesul de
îmbătrânire,
• practic, după această vârstă se pierde anual 1% din rezervele
funcţionale ale tuturor aparatelor şi sistemelor.
FACTORI CARE INFLUENTEAZA
IMBATRANIREA UMANA:
• somatici,
• ereditari,
• psihologici,
• socio-culturali,
• spirituali-religiosi;
VARSTA A TREIA
Se caracterizeaza prin:
- Scaderea reactivitatii generale
- Irascibilitate
- Scaderea tonusului psihologic si fizic
- Conservatorismul
- Scaderea sociabilitatii
- Sentimente de singuratate
- Preocupari legate de moarte
• Se apreciaza ca dupa 65 de ani (începutul vârstei a treia),
50% dintre batrâni au nevoie de îngrijiri medicale,
ambulatorii sau spitalicesti;
• în timp ce vârstnicii reprezinta circa 15% din totalul
populatiei, ei consuma 50% din prestatiile medicale;
• Asistand la o geriatrizare a medicinei,este necesara
pregatirea tuturor cadrelor medico-sanitare, cu cunostinte
referitoare la asistenta medicala a vârstnicului;
• asistenta geriatrica, implica consultatii ,dar în special
îngrijiri, de obicei complexe si costisitoare
CLASIFICAREA MEDICALA A
PERSOANELOR ÎN VÂRSTA :
• "îmbatrânirea fiziologica", armonioasa, în care vârsta
cronologica se identifica cu vârsta biologica.
• "îmbatrânirea nefiziologica", care poate fi:
- prematura, când începe de timpuriu,
- accelerata, când ritmul de îmbatrânire se accelereaza la
un moment dat (dupa pensionare, dupa decesuri în familie, dupa
internari etc).
• îmbatrânirea nefiziologica este o îmbatrânire patologica dar
aceasta nu înseamna ca batrânetea este o boala.
PARTICULARITATI SOMATICE SI
PSIHOLOGICE ALE VARSTNICULUI
- FIZIOLOGICE
- PATOLOGICE
a) modificări fiziologice produse de
imbătranire:
• scăderea acuitătii senzoriale,
• scăderea mobilitătii fizice,
• schimbări in fizionomie,
• rezistenta la schimbare,
• scăderea controlului emotional
• scăderea capacitatii de adaptare);
MODIFICARI PE APARATE SI SISTEME:
SISTEMUL OSTEOARTICULAR:
• scaderea fortei musculare si tolerantei la efort,
• mers mai incet, mai scurt,
• reducerea miscarilor,
• pozitia incovoiata,
• limitarea miscarilor articulatiilor,
• osteoporoza.
2.APARATUL CARDIO-RESPIRATOR :
• reducerea capacitatilor vitale,
• incetinirea pulsului,
• cresterea tensiunii arteriale
3.APARATUL GASTRO-INTESTINAL si GENITO-URINAR :
• intarzierea tranzitului intestinal,
• scaderea secretiei de enzime digestive,
• reducerea capacitatii de filtrare a rinichilor,
• poliurie,
• marirea volumului prostatei (adenom de prostata).
4.SISTEMUL NERVOS :
• atrofia creierului,
• incetinirea reflexelor
• Vazul – se reduce semnificativ campul vizual, scade
calitatea imaginii, scade acomodarea vizuala (presbiopie)
• Auzul –scade sensibilitatea auditiva(presbiacuzie)
• scade atentia voluntara, capacitatea de concentrare, se
diminueaza capacitatea mnezica si cognitiva
• Memoria –scade, modificari de orientare temporo-spatiala
• Gandirea – scade flexibilitatea gandirii,
- apare frecventa stereotipurilor,
- dificultatea adaptarii rapide
• Limbajul –scaderea fluxului verbal,
- lentoarea ritmului si vocabularului,
- slabirea vocii
• Afectivitatea –depresie, apatie,
- comportament emotional,
- irascibilitate,
- labilitate emotionala
• Modificari ale pielii si fanerelor:
- piele uscata, cu pete, riduri,
- transpiratie redusa
- rarirea si albirea parului,
- edentare,
- ingrosarea unghiilor
b) modificări patologice: probleme de sănătate
fizică, mentală si emotională, pierderea
autonomiei; bilantul nevoilor de nursing.
• Sindromul de imobilizare: prin boli (AVC,
fracturi), operatii, teama de cadere, ameteala,
afectiuni psihice (negativism).
• Consecintele sindromului : dependenta,
dezorientare, regresie, redori articulare,
incontinenta, escare, denutritie, deshidratare
 CONCEPTE DE BAZĂ ÎN ÎNGRIJIREA
VÂRSTNICULUI

 menţinerea vârstnicilor în propriile case cât mai mult timp posibil, cu

suport adecvat pentru ei şi pentru cei ce îi au în îngrijire.
 asigurarea unei îngrijiri medicale corespunzătoare şi continue la
trecerea din mediul de spital la cel de domiciliu.
 dezvoltarea unei plaje largi de opţiuni în ceea ce priveşte ajutorul şi
îngrijirea vârstnicilor.
 creşterea legăturilor dintre serviciile implicate în
îngrijirea vârstnicului(servicii medicale sociale).
 asigurarea unei evaluări corespunzătoare pentru varstnicul cu
dizabilităţi prin înfiinţarea unor echipe comunitare de evaluare
geriatrică.
ECLESIASTUL 12:1-6
• 1. Dar adu-ti aminte de Facatorul tau in zilele tineretii tale, pana nu vin zilele cele
rele si pana nu se apropie anii cand vei zice: "Nu gasesc nicio placere in ei";
• 2. pana nu se intuneca soarele si lumina, luna si stelele, si pana nu se intorc norii
indata dupa ploaie;
• 3. pana nu incep sa tremure paznicii casei si sa se incovoaie cele tari pana nu se
opresc cei ce macina caci s-au imputinat; pana nu se intuneca cei ce se uita pe
ferestre
• 4. pana nu se inchid cele doua usi dinspre ulita cand uruitul morii slabeste, te scoli
la ciripitul unei pasari, glasul tuturor cantaretelor se aude inabusit,
• 5. te temi de orice inaltime si te sperii pe drum; pana nu infloreste migdalul cu peri
albi, si de abia se taraste lacusta; pana nu-ti trec poftele, caci omul merge spre casa
lui cea vesnica, si bocitorii cutreiera ulitele;
• 6. pana nu se rupe funia de argint, pana nu se sfarama vasul de aur, pana nu se
sparge galeata la izvor si pana nu se strica roata de la fantana;
“Să ai grija de bătrânii tăi,
cum vei dori ca urmaşii să
aibă grija de tine “