Anatomia aparatului urinar

Aparatul urinar:
• Rinichi
• Ureter
• Vezica urinara
• Uretra
 Rinichiul (ren, nephros)
• Organ excretor, pereche
• 2 functii: - excreta produsii finali ai
metabolismului;
- echilibrul hidroelectrolitic (prin
controlul excesului de apa)
Functie endocrina produce si elibereaza:
eritropoetina, renina si
1,25 bishidroxicolecalciferolul
 Blood
filtration

Blood volume
regulation

Blood pressure
regulation
Water-electrolyte
balance

Vitamin D
activation

Vitamin D
renin

Metabolic
Erythropoetin waste
synthesis removal

Calcium
 Rinichiul

• Culoare rosu-bruna,
• Consistenta ferma (lasa amprenta pe ficat si
splina),
• Suprafata neteda la adult si boselata la copil
pana la 3-4 ani,
• Forma: bob de fasole sau el insusi poate servi ca
termen de comparatie (forma reniforma),
• L =11-12cm, l=5-6cm, Grosime=2,5-3cm.
 Situarea rinichiului
• Organ retroperitoneal, situat in regiunea
lombara (in fosa lombodiafragmatica, in profunzimea
abdomenului;
• Polii superiori mai apropiati (5-6 cm) si cei
inferiori mai departati (12-14 cm), fac cu axul
vertical un unghi de 13° deschis inferior;
• Invelisurile: fascia renala, capsula adipoasa (grasimea
perirenala), grasimea pararenala (se dezvolta dupa varsta
de 8 ani).
 Mijloace de fixare
• Structuri sau conditii care ajuta la
mentinerea rinichiului in pozitia lui fireasca,
impiedicand ptozarea lui;
• lamele anterioara si posterioara ale fasciei
renale, grasimea (peri- si para renala),
vasele pediculului renal, presa abdominala
Spațiul retroperitoneal (vedere anterioară)
 Raporturile rinichiului pe schelet

• Rinichiul drept: -pol sup. -vertebra T12

-pol inf. - vertebra L3
●Rinichiul stang: - pol sup. - vertebra T11
- pol inf. - vertebra L2
●Coasta a XII-a (intretaie polul sup. al rinichilui dr. si traverseaza, la
jumatatea sa, fara posterioara a rinichiului stg.)
●Coasta a XI-a (corespunde polului al rinichiului stg.)
●Polul inferior al ambilor rinichi – la 1-4 cm de creasta iliaca.
 Raporturile fetei posterioare
• Mediate de capsula adipoasa si lama
posterioara;
• Insertia lombara a diafragmului;
• m. patrat lombar, m. psoas, , m.erctor
spinal, m. dintat, m. oblic intern
• Recesul pleural si baza pulmonului
respectiv;
 Raporturile fetei anterioare
• Mezocolonul transvers;
• Rinichiul drept (flexura colica dreapta, colon
ascendent, lobul drept hepatic, duodenul descendent,
anse jejunale – prin intermediul peritoneului parietal
posterior);
• Rinichiul stang (extremitatea distala a corpului si
coada pancreasului, splina, colonul descendent, ansele
jejunale din firida colica stanga – raport mediat prin
perioneul parietal posterior)
Raporturile anterioare ale rinichiului
Dispoziția fasciei renale (secțiune orizontală)
Dispoziția fasciei renale (secțiune sagitală)
 Structura rinichiului
• Capsula fibroasa (capsula renala);
• Sinus renal
• Parenchimul renal: - medulara (formata din
piramidele lui Malpighi);
- corticala (inveleste
piramidele lui Malpighi din toate partile; contine
glomerulii renali)
● Sistemul colector (calice mici si mari, bazinet, ureter)
Parenchimul renal și sistemul colector
 Nefronul
• Unitatea morfofunctionala a rinichiului
• Nr.: ~ 1,25 mil / rinichi;
• Tub lung de 30-50 mm;
• Alcatuit din doua portiuni:
- corpusculul renal Malpighi (alcatuit din
glomerul si capsula Bowman);
- tubul renal (portiuni: tubi contorti, tubi drepti si
ansa Henle).
Nefronul
 Ureterul
• Organ pereche
• Continua pelvisul renal
• Traiect rectiliniu
• 3 segmente: - lombar (sup. , L=8cm)
- iliac (mijl., L=5cm)
- pelvin (inf., L=8-9cm)
 Vezica urinara
• Organ musculo-cavitar in care se acumuleaza urina,
situata in pelvis, in loja vezicala;
• Forma este in functie de gradul de plenitudine (plina: forma
globuloasa; evacuata: forma forma de cupa, iar pe sectiune
semilunara);
• Capacitate: 250-300 ml=capacitatea fiziologica; peste
1000ml=glob vezical;
• 3 portiuni: fundul sau baza vezicii (reprezinta partea fixaa
vezicii), corpul si varful (apexul);
• Portiunea mobila este fixata prin 3 elemente (uraca si
ligamentele ombilicale mediale- portiunea obliterata a arterelor ombilicale
obliterate)
 Configuratia interna a vezicii
• Mucoasa cu aspect plicaturat (pliurile dispar cand
vezica este plina);
• Trigonul vezical (are mucoasa neteda, aderenta de
detrusorul subjacent);
• Plica intermediara reprezinta baza trigonului vezical, iar in
unghiurile sale se observa orificiile ureterale;
• Varful trigonului este reprezentat de orificiul intern al
uretrei sau colul vezical circular.
 Uretra la barbat
• Conduct mixt genito-urinar, cu L=14-18 cm;
• Incepe la nivelul vezicii urinare prin ostiul
intern al uretrei si se deschide la exterior
prin ostiul uretral extern;
• 3 segmente: uretra prostatica (L=3cm),
membranoasa (L=1cm) si spongioasa
(peniana, L=12cm)
 Uretra la femeie
• Este segmentul urinar terminal, corespunzand ca lungime
(3-4 cm) uretrei posterioare masculi;
• Uretra feminina este rectilinie, incepe prin orificiul intern
al uretrei si se termina la exterior prin orificiul extern al
uretrei (meat urinar) in vestibulul vaginal, pe peretele lui
superior, posterior de clitoris;
• 2 segmente: pelvin (mai lung) si perineal.
Aparatul urinar inferior și genital masculin
(vedere laterală)
Vezica urinară și uretra la bărbat
(secțiune sagitală)
Vezica urinară și uretra la femeie
(secțiune sagitală)
Vezica urinară și uretra la bărbat
(secțiune frontală)
Vezica urinară și uretra la femeie
(secțiune frontală)