UNIVERSITATEA BIOTERRA BUCUREȘTI

FACULTATEA DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

GENERALĂ

SISTEMUL DIGESTIV-2
ORGANIZARE FUNCȚIONALĂ
 INTESTINUL SUBȚIRE

• Format din Duoden+Intestin subțire propriu-zis

• Lungime 4-6m, diametru 4-2cm, variabil

 DUODENUL

• Porțiunea fixă, 25cm,

inconjoară pancreasul ca o
potcoavă, de la pilor -
unghiul duodenojejunal

• 4 porțiuni:D1(bulbul
duodenal), D2(descendent),
D3(transvers),
D4(ascendent)

• Traversează peste
aortă:pensa
aortomezenterică

• Vascularizat din trunchiul

celiac+a.mezenterică sup
 DUODENUL

• Funcții:

• 1. Digestivă: secreție de mucus și bicarbonat-

neutralizare aciditate gastrică(gl.Brunner), suc
intestinal- peptidaze,zaharidaze,lipaze(gl.Lieberkuhn),
amestecul cu bila și sucul pancreatic. Cea mai
importantă parte a digestiei intestinale

• 2. Motorie :transportul alimentelor

• 3. Absorbție: aminoacizi, lipide, glucide, apa, Na +, Cl-

 INTESTINUL SUBȚIRE

• Între flexura duodenojejunală-

valva ileocecală, 4-6m

• Format din jejun+ileon(1/3-2/3)

• Dispus sub formă de anse

intestinale

• Vascularizat de a.mezenterică
superioară+v.mez.sup(în
mezenter alături de limfatice si
nervi)- arcade vasculare
 FUNCȚIILE INTESTINULUI SUBȚIRE

• Digestivă+Secretorie: sucul intestinal

• Motorie:mișcări peristaltice, segmentare, pendulare, tonice.

Simpaticul inhibă secreția și motilitatea,
parasimpaticul(vagul) efect stimulator

• Absorbție: la nivel de vili și microvili

• Endocrină: hormoni pt secreție și motilitate(secretină,

colecistokinină, motilina, substanța P, enteroglucagon,
somatostatină, VIP, bombesina, neurotensina)

• Imunologică:IgA, control al florei intestinale

Sucul intestinal.
-2 litri/24 de ore;
-apa 97,5%;
-reziduu uscat:
*substante anorganice: Na, K, Ca;
*substante organice:mucus si enzyme;
-enzimele sucului intestinal:
*dizaharidazele (maltaza, lactaza, zaharaza) degradeaza dizaharidele
pana la monozaharide;
*lipaza degradeaza lipidele;
*lecitinaza (scindeaza lecitina la glicerol, acid gras, acid fosforic, colina)
*fosfataza (degradeaza fosfatul organic la acid fosforic);
*enterokinaza (celulele Paneth intestinale secreta enterokinaza ce
transforma tripsinogenul in tripsina care la randul ei activeaza
proenzimele sucului pancreatic).
Acțiune : etapa extracelulară, la nivelul membranei cililor, etapa
 INTESTINUL GROS

• Continuă ileonul până la nivelul anusului(cca.1,5m), mai

larg, voluminos, mișcări lente

• Cadrul colic: colon ascendent(drept) cu cec și apendice

vermiform, colonul transvers(unghi hepatic+unghi
splenic), colonul descendent (colon stâng), colonul sigmoid,
rect

• tenii=condensări de fibre- liberă, omentală, mesocolică

• Haustre- plici semicirculare ce proemină în lumen

• Ciucuri epiploici
 CECUL ȘI APENDICELE VERMIFORM

• Cecul = prima parte a colonului,

poziție variabilă

• “caecum”=orb, forma unui sac

• În el se deschide prin valva

Bauhin ileonul în colon

• La 2-3 cm se află deschiderea

apendicelui vermiform

• Apendicele vermiform: structură

rudimentară, 5-10cm, țesut
limfoid(max între 20-30 ani),
poziție extrem de variabilă. Rol în
chirurgia reconstructivă urinară.

• Vascularizate de a.ileo-biceco-
apendiculară
 COLONUL

• Colonul ascendent: de la cec până la flexura hepatică a

colonului, 8-15cm, fixat prin fascia de coalescență Toldt

• Colonul transvers: între cele 2 flexuri, 40-60cm

• Colonul descendent:de la flexura splenică a colonuui până în

fosa iliacă stângă, 15-20cm

• Colonul sigmoid:2 segmente, ascendent(iliac)

+descendent(pelvin), 40-50cm

• Vascularizație : în principal din a.mezenterică inferioară și

secundar prin a.mezenterică superioară; arcade paracolice
 FUNCȚIILE INTESTINULUI GROS

• Procese de fermentație: la nivelul colonului

drept(bacterii aerobe- E.colli, lactobacil,
enterococ) pt.glucide

• Procese de putrefacție: la nivelul colonului

stâng(bacterii anaerobe)- pt.proteine și aminoacizi

• Procese de absorbție: apă, electroliți în colonul

drept

• Motilitate : mișcări peristaltice+antiperistaltice,

segmentare, propulsive în masă
 RECTUL

• De la nivel S3- orificiu anal

• Constituit din ampula rectală(10-12cm)+canalul anal(3-4cm)

• Configuratia interna a rectului:

-prezinta plici longitudinale;
-prezinta plici transversale;
-prezinta coloanele anale Morgani;
*bazele a doua coloane formeaza Valvula anala Morgani;
*intre coloane: sinusul anal Morgani.
 RECTUL- particularități
• 2 tipuri de epiteliu al mucoasei: cilindric+pavimentos stratificat
nekeratinizant în canalul anal→implicații în patologie(neoplazii diferite
ca evoluție, tratament și prognostic)

• Arterele: din a.rectală superioară(din a.mezenterică inf.), a.rectală

medie(din a.iliacă internă), a rectale inferioare(din a.rușinoase)

• Venele : anastomoze portocave(între v.cavă inferioară și v.portă)

• limfaticele: partea sup.spre gg.mezenterici, partea mijlocie spre

gg.obturatori și iliaci, partea inferioară spre gg.inghinali

• Funcția principală: defecația=act reflex medular controlat cortical

• Inervație dublă:somatică-voluntară(pt.sfincterul anal extern) și

splanhnică(simpatică+parasimpatică)prin plexurile hipogastrice