STRANGULAREA

Realizat de: Popescu Dani facultatea stomatologica,

specialitatea tehnician dentar, grupa 208
 Strangularea este comprimarea gâtului, care
poate duce la inconștiență sau la moarte prin
cauzarea unei stări hipoxice în
creier. Strangularea fatală se produce de
obicei în cazuri de violență sau în accidente și
este una dintre cele două modalități principale
prin care spânzurarea poate provoca moartea.
 Este o asfixie mecanică produsă prin
comprimarea formaţiunilor
vasculonervoase şi aeriene ale gâtului. Ea
poate fi :
- tipică : ori de câte ori nodul unui laţ
traumatic se află în regiunea occipitală, iar
corpul este suspendat, greutatea acestuia
comprimând formaţiunile gâtului;

- atipică : în situaţii ca acelea în care

nodul este lateral sau submandibular, iar
corpul se află în contact cu solul, fie numai
cu vârful picioarelor, fie în poziţia culcat.
 În tanatogeneza spânzurării intervin
trei mecanisme , care fiecare –
independent unul de celălalt – este
capabil să ducă la moarte: mecanismul
asfixic, urmare a compresiei căilor
respiratorii superioare; mecanismul
hemodinamic , care duce la suprimarea
circulaţiei cerebrale – la o greutate de
13-14 kg, vasele sangvine sunt
comprimate astfel încât creierul
rămâne fără circulaţie sangvină
 mecanismul neuroreflex, adică
compresia bruscă şi puternică a
sinusului carotidian, a nervilor vag şi
laringeu, care determină o inhibiţie cu
oprirea cordului. Predominanţa uneia
din primele două mecanisme duce la
denumirea de spânzurare albastră, iar
predominanţa mecanismului
neuroreflex indică aşa numita
spânzurare albă.
Semnele unei spanzurari

Pe corp, mai ales pe cap şi pe trunchi, se poate

constata prezenţa unor echimoze şi excoriaţii
rezultate în urma lovirii corpului de obiectele din
jur, în stadiul convulsiv al spânzurării ( dacă acest
lucru este posibil faţă de locul faptei).
 Semnele locale externe cu valoare de
amprentă sunt reprezentate de şanţul de
spânzurare şi de leziunile produse de laţul
traumatic, care ori de câte ori este
confecţionat din material dur, va lăsa un
şanţ profund şi ori de câte ori este moale,
va produce un şanţ abia vizibil. După
moarte, şanţul se pergamentează, iar în
situaţia spânzurării unui cadavru, vor
lipsi reacţiile locale vitale.
 Şanţul de spânzurare este situat în treimea
superioară a gâtului, în spânzurările tipice,
are o direcţie oblic ascendentă, către ceafă
sau lateral, unde este întrerupt prin
interpunerea nodului laţului , cozilor de păr
ale victimei, alteori a degetelor acesteia, în
scopul degajării din laţ şi reproduce în relief,
ca imagine în oglindă, forma şi structura
laţului.
 Este asfixia traumatică de comprimare a
gâtului, care se produce prin intermediul unui
laţ traumatic, dar efectuată de regulă de o terţă
persoană ( strangularea propriu zisă) sau
realizată rpin intermediul mâinii unei alte
persoane (sugrumarea).
 În stangularea cu laţul, şanţul se strangulare va fi
orizontal, fără discontinuităţi, deci circular, în rest
reproducând caracteristicile şanţului de spânzurare.
 În sugrumare, în regiunea cervicală anterioară se vor constata
multiple excoriaţii şi echimoze, iar la persoanele fără putinţă
de apărare se va constata prezenţa a patru echimoze ovalare ,
flancate de o excoriaţie, pe o parte a gâtului şi a unei singure
echimoze şi excoriaţii pe celaltă parte. Aceste leziuni nu evocă
altceva decât comprimarea persistentă cu pulpa degetelor şi
cu unghiile. În sugrumarea cu mănuşa, o atare tipologie
lezionară va lipsi. În comprimările cu mâna, de la spate,
rămâne un şanţ consecutiv comprimării, cu interminiul dintre
police şi index. Uneori, strangularea se realizează prin
comprimarea gâtului pe o suprafaţă dură, margine de pat,
scaun, etc., când leziunile prin caracterul lor parţial şi intens
vor fi evocatoare.
 Simptome si asistenta de urgenta
 Bolnavul scos din lantul de strangulare poate fi cu semne ale vietii sau in
moarte clinica.
 Pe pielea de obicei se observa lantul de strangulare de culoare cianotica.
 Bolnavii de obicei sunt fara cunostinta,sunt agitati se observa convulsii
clonice si tonice,fara edematiata,rosie-vinetie,cu hemoragii in sclere.
 Respiratie zgomotoasa,aritmica,se poate dezvolta edemul cerebral,pulsul
120-140 batai/min aritmic,TA marita,venele pulseaza.
 Eliminarea involuntara a meselor fecale si urinare.
 Bolnavul se scoate din lantul de strangulare.
 -Se elibereaza cavitatea bucala de secretii.Daca lipseste respiratia si
contractiile inimii se face ventilarea artificiala si masajul cardiac.
 Bolnavul se transporta la o institutie medicala in pozitie orizontala.