Sunteți pe pagina 1din 7

Cuprins

1.1. Definiia. Fazele evolutive ale asfixiilor


1.2. Semnele asfixice generale
2.1. Asfixiile prin compresiune
2.1.1. Spnzurarea.
2.1.2. Strangularea cu laul.
2.1.3. Sugrumarea.
2.1.4. Compresia toraco-abdominal.
2.2. Asfixiile prin obstrucie
2.2.1. Sufocarea.

2.2.2. Obstruarea cilor respiratorii cu corpuri strine.


2.3 Asfixii prin aer confinat
3. Concluzie

ASFIXIA MECANIC
1.1. Definiia. Fazele evolutive ale asfixiilor.
Asfixia stare fiziopatologic consecutiv ptrunderii insuficiente de oxigen n snge
i esuturi cu creterea simultan a bioxidului de carbon. Cauzele acesteia pot fi
mecanice, toxice i consecutive unor boli. Asfixia afecteaz n primul rnd funciile
sistemului nervos central.
Minima scdere a oxigenului n snge prvoac att tulburri funcionale, ct i
modificri morfologice vizibile ale structurii substanei nervoase. Asfixia se manifest
prin perturbrile actului respirator, cu cinci faze succesive:
Dispnee inspiratorie, traducndu-se prin dificulti de inspiraie ce dureaz
aproximativ 1 min.
Dispnee expiratorie manifestat prin dificulti de expiraie, faza avnd durata de

aproximativ 1 min.
Micri respiratorii convulsive cu durata de pn la 5secunde.
Pauza respiratorie cu lipsa micrilor respiratorii dureaz 1 1,5 min.
Respiraie terminal (1 7 min.).
Treptat micrile respiratorii devin tot mai superficiale, pn la oprirea complet a
respiraiei. Dac nu se restabilete ritmul i amplitudinea micrilor respiratorii, la scurt
timp se oprete inima. Dup oprirea respiraiei inima ii mai pstreaz contractibilitatea
timp de pn la cteva zeci de minute. Reacia esutului muscular la asfixsii prezint o
mare importan medico-legal: pierderea rapid a tonusului muscular explic dispariia
aproape instantanee a micrilor active de autoaparare a victimelor i imposibilitatea
autosugrumrii. Cunotina este pstrat doar n faza de dispnee inspiratorie.

1.2. Semnele asfixice generale.


Tabloul morfologic lezional n cazurile de asfixii este constituit din semne (generale)
comune tuturor asfixiilor i semne specifice fiecrui tip de asfixie.
Semne asfixice generale externe :
Lividitile cadaverice vinete, pe suprafee mari, confluente; coloraia violacee
(cianoza) a pielii, mucoaselor, unghiilor; hemoragii punctiforme sub conjunctiva globului
ocular i sub stratul superficial al pielii toracelui i spatelui dilataia pupilelor ;
- emisie de sperm, urin i materii fecale.
Semne asfixice generale interne :
- snge nchis la culoare, fr cheaguri ;
- petele Tardieu : mici puncte hemoragice sub stratul extern al plmnilor (pleura) i
al inimii (epicard) ;
- culoarea intens violacee a tuturor organelor (staza visceral);
- dilatarea cavitilor drepte ale inimii, care sunt pline cu snge
(inima asfixic).
Culoarea lividitilor i cianoza sunt consecin a concentraiei excesive a bioxidului
de carbon n snge. Hemoragiile n piele, sub conjunctive, pleur i epicard se explic
prin creterea permeabilitii vasculare, n special a vaselor mici i a capilarelor, sub
influena concentraiei crescute a bioxidului de carbon n snge.
Relaxarea sfincterelor cu miciuni, ejaculare i defecaie spontan, sunt rezultatul
perturbrii funciei musculaturii netede i striate. n asfixii, esutul muscular este supus
att contraciei, ct i relaxrii. n stare asfixic se produce n mod reflex contracia
splinei i contracia spastic a arterelor. Sngele din sistemul arterial trece prin capilare n
vene, ceea ce determin umplerea excesiv a organelor interne cu snge (staza).

1.3. Clasificarea asfixiilor mecanice.


Asfixiile de cauz violent (asfixiile mecanice) se clasific, dup modul lor de
producere, n asfixii prin compresiune i asfixii prin obstrucie.
Asfixii prin compresiune :
- compresiunea gtului cu laul n spnzurare, strangulare;
- compresiunea gtului cu mna (sugrumarea) ;
- compresiunea toracelui i abdomenului.
Asfixii prin obstrucie:
- obstrucia orificiilor respiratorii cu mna, obiecte compacte,
materiale textile .a. (sufocarea) ;
- obstrucia cilor respiratorii cu: (a) corpi strini solizi (tamponada cavitii bucale
i nazale cu diferite obiecte; ptrunderea n arborele respirator a protezelor dentare,
monedelor, nasturilor) ; (b) coninut gastric, snge (aspirat) ; (c) lichide (nec).

2.1. ASFIXIILE PRIN COMPRESIUNE


2.1.1. Spnzurarea.
Prin spnzurare se nelege comprimarea gtului de ctre un la, realizat prin
greutatea propriului corp. n calitate de la se pot folosi curele, cabluri electrice, frnghii,
earfe etc. Laurile seclasific n : fixe i culante; moi, semimoi, dure; cu una, dou sau
trei circulare. Aspectul nodului poate sugera profesia persoanei care l-a legat.
Despre spnzurarea tipic se vorbete n cazurile n care nodul se situeaz la nivelul
cefei. n spnzurarea atipic nodul se afl lateral sau anterior.
n situaiile n care nodul se afl lateral sau posterior, laul ptrunde ntre cartilajul
tiroid i osul hioid. Coarnele hioidului se deplaseaz posterior spre coloana vertebral.
Rdcina limbii se ridic uor, nchiznd orificiul laringean, ptrunderea aerului n trahee
este stopat. n afara comprimrii mecanice a cilor respiratorii, se blocheaz circulaia
sngelui arterial ctre creier i celui venos n direcie opus. Acest fapt se explic prin
comprimarea arterelor carotide i a venelor jugulare. Comprimarea nervului vag (drept i
stng) poate avea ca efect perturbri grave, inclusiv deces prin inhibiie reflex. Despre
spnzurare complet se vorbete n cazurile n care corpul este suspendat n la fr a lua
contact cu vreun punct de sprijin, iar spnzurarea incomplet presupune situaia n care
corpul este suspendat n la, dar atinge planul de susinere cu diferite regiuni anatomice
(clci, genunchi, fese, mini). Dac nodul se afl anterior, la nivelul brbiei, cile
respiratorii nu se nchid complet. Moartea n aceste cazuri se datorete compresiunii
pachetului vasculo-nervos (arterele carotide, venele jugulare, nervul vag).
n spnzurare se observ dou categorii de modificri anatomopatologice

: semnele asfixice generale i semnele traumatice specifice acestui tip de asfixie.


Semnele traumatice specifice spnzurrii sunt :
a) Semnul distinctiv al comprimrii gtului cu laul este anul de spnzurare,
amprenta laului pe pielea gtului. n unele cazuri relieful i modelul se amprenteaz pn
la mici detalii. Spre deosebire de anul de strangulare ce are poziie orizontal,
profunzime egal, este complet, fr ntreruperi, n cazul spnzurrii anul este dispus
oblic-ascendent n poriunea superioar a gtului. anul de spnzurare nu are adncime
uniform: ea este mai mare n zona de compresiune maxim a laului asupra pielii,
punctul diametral opus nodului, i mic n zona de compresiune minim. anul de
spnzurare se produce prin compresiune cu frecare concomitent a pielii, rezultnd
detaarea stratului superficial cu pergamentare (uscare) ulterioar. Culoarea anului de
spnzurare poate varia de la palid-rozie, imediat dup producere, pn la glbui-violacee.
Consistena anului de spnzurare este de asemenea variat. n cele mai multe cazuri
aceasta are consistena dur. Laurile confecionate din materiale moi (earf, prosop)
las pe tegumente leziuni discrete, iar n cazurile n care corpul a fost atrnat o perioad
scurt nu se va constata pergamentare.
Leziuni ale prilor moi :infiltrate sanguine n musculatura i ganglioni limfatici ;
rupturi transversale ale intimei carotidelor.
Leziuni osoase i cartilaginoase : fracturi ale osului hioid, ale cartilagelor
laringiene, fracturi sau luxaii ale coloanei vertebrale cervicale.
Spnzurarea, n majoritatea cazurilor este sinucidere. n practica se descriu cazuri de
accidente (copii), omorul prin spnzurare se citeaz foarte rar.

2.1.2. Strangularea cu laul.


Prin strangulare se nelege comprimareagtului cu un la care se strnge progresiv.
n marea majoritate a cazurilor strangularea este omucidere. Dac n cazul spnzurrii
anul este dispus oblic-ascendent n poriunea superioar a gtului i are profunzime
inegal, n strangulare acesta are poziie orizontal, profunzime egal, este complet, fr
ntreruperi. n afara anului de strangulare, n cazurile de omucidere, la nivelul capului,
corpului i membrelor se pot constata multiple leziuni de atac-aprare (excoriaii,
echimoze, plgi contuze, fracturi costale .a.).
Suicidul prin strangulare se poate realiza prin rotirea unui b introdus ntre la i
tegumentele gtului.

2.1.3. Sugrumarea.
Sugrumarea este o asfixie mecanic prin comprimarea gtului cu minile. n toate

cazurile sugrumarea este rezultatul unei heteroagresiuni, deci forma juridic a morii este
cea de omucidere, suicidul fiind imposibil datorit scderii forei musculare odata cu
pierderea contienei. Semnele caracteristice pentru comprimarea gtului cu mna sunt:
excoriaiile de la nivelul pielii gtului, de form semilunar, cu concavitateaanterior
(amprentele unghiilor agresorului), sau de forma liniar; echimozele ovalare la nivelul
pielii gtului, lsate de pulpele degetelor
agresorului ; infiltratele sanguine n esuturile moi ale gtului ; fracturile ale coarnelor
osului hioid i cartilajelor laringelui. Comprimarea gtului cu mna frecvent se asociaz
cu multiple alte leziuni care atest lupta i autoaprarea (echimoze, fracturi costale,
leziuni ale organelor interne).

2.1.4. Compresia toraco-abdominal.


n marea majoritatea cazurilor, decesul prin comprimarea toracelui i a
abdomenului este accidental. Omuciderea se ntlneste rar i este posibil la nou-nscui,
sugari sau persoane cu vrsta naintat. Comprimarea toracelui i a abdomenului
mpiedic micrile respiratorii. Greutatea considerabil repartizat pe toat suprafaa
poate declana perturbri grave, care n 30-50 minute evolueaz spre deces. Rapiditatea
instalrii morii depinde de gradul de dezvoltare fizic a victimei: persoanele cu masa
muscular bogat reprezentat pot supravieui perioade mai lungi, rezistnd la greuti mai
mari.
Leziunile anatomo-patologice care se constat la autopsia cadavrelor persoanelor
decedate prin compresiune toraco-abdominal sunt:semnele asfixice generale ; culoarea
violacee (cianoza) marcat a pielii capului, gtului i jumtii superioare a toracelui ;
fracturi costale, rupturi ale organelor interne.

2.2. ASFIXIILE PRIN OBSTRUCIE


2.2.1. Sufocarea.
Sufocarea este asfixia mecanic prin obstruarea (nchiderea) orificiului bucal i a
orificiilor nazale (orificiile respiratorii superioare) cu mna sau alte obiecte moi. Una
dintre cele mai grele expertize medico-legale este expertiza pe cadavru n caz de sufocare
prin intermediul obiectelor moi (perna, punga din plastic .a.). Pe corpul victimei, n
zonele de aplicare a acestor obiecte, leziunile pot s nu apar. Iar dac victima se afl n
stare de imposibilitate de autoaprare, nu se va constata nici un semn de violen. Datele
de anchet (examinarea amnunit a locului faptei, cunoaterea unor elemente de istoric)
sunt foarte preioase i absolut necesare pentru rezolvarea corect a acestor cazuri. Din
punct de vedere juridic, exsist i obstruri accidentale ale
orificiilor respiratorii superioare cu obiecte moi. Decesul prin asfixie poate surveni i n
situaiile obstrurii orificiilor respiratorii superioare cu mna. Pentru aceste cazuri sunt

caracteristice leziunile pe faa intern a buzelor i obrajilor, care se produc prin strivirea
esuturilor ntre palm i dini. Dup obstruarea orificiului bucal i nazal cu mna decesul
survine n aproximativ 3 5 minute. n prima faz a acestei perioade de timp, n marea
majoritate a cazurilor, victima opune rezisten. n afara leziunilor caracteristice n zona
din jurul gurii i nasului, pe cap, corp i membre se
vor constata leziuni traumatice care atest lupta ntre victim i agresor.

2.2.2. Obstruarea cilor respiratorii cu corpuri strine.


Obstruarea cilor respiratorii este asfixia mecanic care se datorete nchiderii
lumenului laringelui i/sau traheei cu corpuri strine. Deseori n laringe, traheee, bronhii
ptrund monede, nasturi, boabe i alte obiecte mici. Cel mai frecvent aceast situaie se
ntlnete la copii, care le introduc n cavitatea bucal. n mediul umed al cilor
respiratorii boabele de gru, fasole sau mazre se mresc n volum, ocupnd ntreg
lumenul. La persoane adulte aceast form de deces poate surveni dupa ptrunderea n
timpul somnului n cile respiratorii a protezelor dentare. Uneori n timpul mesei, pe fond
de stres emoional sau de consum de buturi alcoolice, se produce obstruarea cu bol
alimentar : buci de carne, salam, pine. Asfixia mecanic prin aspirarea coninutului
gastric se poate produce n timpul somnului sau n stare de ebrietate. Coninutul gastric
ocup tot spaiul liber al arborelui respirator i produce decesul. La autopsie este foarte
important stabilirea ptrunderii intravitale a coninutului gastric n cile respiratorii.
Pentru aceasta trebuie s fie stabilit nivelului pn la care au ptruns masele gastrice,
obligatoriu se efectueaz examenul microscopic al fragmentelor de plmni pentru
constatarea elementelor coninutului gastric n poriunile terminale ale arborelui
respirator (alveole i bronsiole). Este bine cunoscut faptul ca uneori coninutul gastric
poate ptrunde n cile respiratorii postmortem. Gazele de putrefacie care se formeaz n
stomac i intestin, deplaseaz coninutul n cavitatea bucal i ulterior n trahee i bronhii.
Coninutul gastric poate ptrunde n cile respiratorii i n cadrul manevrelor de
resuscitare, n special n timpul respiraiei artificiale. Examinarea atent a cadavrului,
stabilirea nivelului de ptrundere a coninutului gastric n cile respiratorii, examenul
microscopic al fragmentelor plmnilor permit diferenierea aspiratului intravital de cel
postmortem.

2.3 Asfixii prin aer confinat


n practica medico-legal sunt nregistrate cazuri de moarte prin aer confinat
(redus de oxigen). Aceasta reprezint o form specific de asfixie, n lipsa de aciune a
factorului mecanic asupra sistemului respirator al omului. Insuficiena cantitii de oxigen
n aerul inspirat se creeaz n condiiile spaiilor nchise i seminchise: fntni prsite,
gropi pentru siloz, lzi nchise ermetic, frigidere vechi, diferite beciuri, amfore i ncperi

pentru pstrarea vinului etc. n unele cazuri moartea survine din cauza insuficienei
oxigenului i acumulrii gazelor inerte (azot, heliu) n spaiile respective. n alte cazuri
concentraia redus a oxigenului se mbin cu formarea unor gaze toxice (hidrogen
sulfurat etc.), care prezint pericol pentru via. De menionat predominarea accidentelor
din domeniul vinificaiei, att n condiiile gospodriilor particulare, ct i n cele de stat.
Se evideniaz decesul concomitent al mai multor persoane. De obicei, moartea survine
ntr-un timp foarte scurt, iar victimei nu i se poate acorda ajutor, din cauza pericolului
existent i pentru viaa celor care doresc s fac acest lucru. De atenionat c
reprezentantul organului de drept trebuie s fie foarte prudent la examinarea locului unde
s-a produs astfel de moarte. Se va interzice coborrea n fntni prsite, ncperi pentru
pstrarea vinului sau n beciuri particulare n timpul fermentaiei vinului. Se cere de
analizat tactica i succesiunea aciunilor ntreprinse. Pentru dovedirea obiectiv a morii
prin aer confinat anchetatorul va organiza prelevarea probei de aer din ncperile
(spaiile) respective la faa locului.

3. Concluzie
n concluzie afirmm ca asfixiile sunt printre cele mai ntilnite forme ale mor ii, i care
pun n pericol viaa, astfel c indiferent de tipul lor ele reprezint un pericol zilnic sau o
metota pentru unii fie de sinucidere fie de ascundere a infraciune, deci asfixiile sunt
intilnite zilnic de noi indiferent ca creeaza moartea sau dar in form iniial.

Note Teoretice
Medicina Legala, G.Baciu
http://www.rasfoiesc.com/legal/criminalistica/ASFIXII-MECANICE88.php
https://ro.scribd.com/.../Curs-4-Medicina-Legal..
http://www.criminalistic.ro/asfixiile-mecanice/
http://cv.umfcluj.ro/ghidstudiu/uploaded/ghiduri/ghid669.pdfhttp://www.referat.ro/lucrare
-licenta/asfixiile_mecanice.html