frecventa deformare a piciorului, caracterizata prin prabusirea boltii plantare interne, muschii ce sustin bolta plantara slabesc, toata greutatea cade asupra ligamentelor. Piciorul plat este congenital, dar poate aparea si ca urmare a unui dezechilibru intre solicitare si rezistenta - platfusul dobandit, ori poate lua nastere ca urmare a modificarii arhitecturii osoase - platfusul posttraumatic. Unul sau ambele picioare pot fi afectate. Platfusul este o afectiune frecventa in randul copiilor si nu numai. Pana la varsta de 2 ani, piciorul plat este considerat fiziologic (normal), Majoritatea copiilor au platfus intre varstele de 3 si 5 ani, cand arcada longitudinala a piciorului se dezvolta normal. CAUZE
Piciorul plat poate aparea datorita unei
insuficiente musculoligamentare (laxitate ligamentara) dar si in cadrul rahitismului, tulburarilor de crestere, pubertatii, obezitatii, sedentarismului. De asemenea, mai apare si ca o complicatie in cazul afectarii soldului sau genunchiului din diferite cauze, a diabetului sau a poliartritei reumatoide. CLASIFICARE
gradul I - piciorul plat asimptomatic
gradul II - piciorul plat plat reductibil
gradul III - piciorul plat plat contractat
gradul IV - piciorul plat rigid
Picior plat de gradul I – caracterizat prin pronatia calcaneului, bolta plantara este prabusita pe plantograma, urma lasata de marginea externa a piciorului depaseste putin linia mediana a plantei.
Picior plat de gradul II – determina un
mers greoi facandu-se pe partea externa a plantei. Pe plantograma linia medioplantara se afla la mijlocul urmei pe care o lasa planta.Marginea interna fiind doar usor scobita sau uneori dreapta. Picior plat de gradul III – Deformarea este fixata si nu mai poate fi redusa, sprijinul se face pe partea interna.Bolta plantara este prabusita si calcaneul mult pronat.Pe plantograma linia mediana a plantei este mai apropiata de marginea externa decat de cea interna. Scopul exercitiilor fizice
Exercitiile recomandate urmaresc
tonifierea in conditii de scurtare a musculaturii plantare, combaterea contracturii musculare si imbunatatirea circulatiei sanguine si limfatice in acest segment. De asemenea, se urmareste formarea reflexului de asezare corecta a piciorului pe sol. La inceput exercitiile corectoare vor fi efectuate din pozitia in care talpile nu suporta greutatea corpului ramanand ca, pe masura ce se obtine tonifierea musculaturii, sa se mareasca greutatea corpului. Exercitiile statice vor fi executate din pozitia care nu solicita greutatea corpului (sezand, pe genunchi, culcat). Exercitiile dinamice (rotari, flexii, extensii). Pentru ingreunarea exercitiilor se vor folosi obiecte ca: mingi medicinale, bastoane, haltere, corzi. Exercitii din sezand
1. Ducerea genunchilor la piept prin
tararea talpii pe saltea (tot timpul piciorul este in extensie), apoi intinderea pe calcai (piciorul fiind in flexie)
2. Sezand pe saltea se executa flexii si
extensii ale piciorului. 3. Cu o minge medicinala sprijinita intre talpi se executa usoare ridicari ale picioarelor, apoi flexia genunchiilor, fara a slabi contactul cu mingea.
4. Sezand, cu picioarele intinse talpa-n
talpa, se executa flexia si extensia genunchilor fara a parasi contactul talpilor 5. Sezand, cu palmele sprijinite inapoi si genunchii flectati, se executa miscarea varf-calcai, adica se ridica calcaiele presandu-se solul cu varfurile, apoi se ridica varfurile presandu-se solul cu calcaiele.
6. Sezand, cu picioarele pe un baston mai
scurt, cu ambele picioare rulam bastonul înainte si inapoi. 7. Sezand, prindem un servetel (cearceaf) cu degetele de la picioare il ridicam în aer si apoi ii dam drumul.
8. Sezand, cu talpa pe o minge mai moale,
rulam inainte si inapoi piciorul
9. Sezand, prindem o minge cu ambele
picioare, o ridicam de la sol si apoi revenim. 10. Sezand, alegem si prindem cate o pietricica cu degetele de la picioare si o mutam în lateral, pana terminam toata gramada si apoi le mutam inapoi cu celalalt picior.
11. Sezand pe un scaun, se pozitioneaza o
banda elastica sub degetele picioarelor si se sustine cu mainile, intinderea benzii elastice prin flexia si extensia picioarelor. Exercitii din culcat dorsal 12.Culcat dorsal cu genunchii flectati,cu piciorul in extensie incercand sa descrie un cerc. (la perete) 13. “Bicicleta” executata cu varfurile picioarelor intinse. 14. Culcat dorsal cu o minge medicinala fixata intre talpi, se executa rotari de picioare ridicari si coborari. Exercitii din stand 15. Stand pe genunchi cu sprijin pe varfuri, se lasa usor bazinul pe calcai fara a intinde varfurile.
16. Sprijin pe genunchi, ducerea alternativa a
picioarelor intinse inapoi, cu varfurile bine intinse si pastrand contactul cu solul.
17. Stand pe genunchi, mainile pe sold, varfurile
intinse, trecerea in asezat pe calcaie. 18. Mers pe varfuri
19. Mers pe marginea externa a piciorelor.
20. Mers cu pasi mici în lateral pe un
baston si / sau pe un cerc.
21.Genu-flexiuni cu ridicarea pe varfuri.
22. Mers pe nisip.
23. Urcat si coborat pe scara fixa (spalier),treapta cu treapta, pasind pe mijlocul talpii. 24. Atarnat cu spatele la scara fixa, talpiile fiind lipite una de cealalta, ducerea genunchiilor la piept cu departarea lor mentinand talpiile lipite. 25.Atarnat cu fata la scara fixa, picioarele sprijinite pe o sipca ( pe varfuri ), bratele intinse la nivelul umerilor tinand o sipca, genuflexiuni cu genunchii in exterior.