Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS Picior Diabetic
CURS Picior Diabetic
• Anamneză
• Durere sub formă de arsuri/înțepături, parestezii, hipo/hiperestezie
cutanată, senzație de cald/rece
!!!
• Infecția se propagă rapid proximal pe calea tecilor tendinoase și
fasciilor piciorului
• Interesează de obicei scheletul osos
• Fasceita necrozantă
• Proces supurativ la nivelul fasciilor – gambă/picior/coapsă
• E de cele mai multe ori o complicație la distanță a unei gangrene umede
• Semne locale moderate + răspuns general exacerbat (febră/frison/stare
generală alterată)
Forme anatomoclinice de infecții ale piciorului
diabetic
• Infecții pe teren neuropat
• Leziuni care evoluează îndelungat
• Starea generală este mai puțin afectată
• Prognostic mai bun decât infecțiile pe teren ischemic
• Profilaxia
• Conștientizarea bolii și riscului de complicații
• Ghiduri de informare a pacienților
Principii de tratament
• Neuropatia diabetică
• Terapie patogenică limitată
• Tratamentul simptomelor neuropate algice
• Antidepresive triciclice - Amitriptilina
• Anticonvulsivante – Gabapentin
• Opioide - Tramadol
Principii de tratament
• Intervenții chirurgicale:
• Evacuare puroi
• Debridări, necrectomii – chirurgical sau enzimatic
• Rezultă plăgi întinse care pot fi acoperite cu lambouri musculare sau
musculocutante libere/grefe cutanate autologe
Principii de tratament
Interesare osoasă/osteoarticulară