Acromegalia si gigantismul

2A
Elevi:
Bancea Ionut
Fuciu Larisa
Ispas Ionela
Turcu Adrian
Ursu Iulia
 DEFINITIE

Acromegalia este o afectiune rara, intalnita mai frecvent la persoanele cu varste intre 30

si 40 ani, care se manifesta prin modificari morfologice hipertrofice (dezvoltare excesiva)
a membrelor (degetelor) si a extremitatilor: cap, nas, urechi, buze, asociate cu tulburari
cardiace.
La un subiect tanar, care inca poate creste, hipersecretia hormonului de crestere
provoaca afectiunea numita gigantism, ce se caracterizeaza prin dezvoltarea exagerata
a oaselor si cresterea excesiva in inaltime.
 Cauzele acromegaliei si ale gigantismului

In 90% din cazuri, acromegalia si gigantismul apar ca urmare a unui dezechilibru hormonal care
se produce din cauza unei hipersecretii de hormon de crestere (somathormon, STH, GH),
cauzata de un adenom hipofizar - tumora benigna a lobului anterior al hipofizei.

- prezenta unor tumori care secreta hormon de crestere - tumori care se pot gasi oriunde (in
intreg organismul)

eliberarea excesiva si continua, de la nivel hipotalamic, a GHRH (hormonul eliberator al

hormonului de crestere) care stimuleaza hipofiza sa produca si sa elibereze hormonul de
crestere in torentul sanguin  
 tionala, dificultati de
.Tablou Clinic
remitatilor, insomnie,
 Boala apare cu precadere între 30 si 50 de ani. Deformarile fetei si ale extremitatilor se produc treptat,
 în decurs de ani, fiind târziu sesizate de bolnav si de anturajul acestuia.
 Se constata o dismorfie progresiva.
 Dismorfismul cuprinde scheletul, tesuturile moi si viscerele.
 Didactic, se descriu trei sindroame:
 - tumoral

ifelate, ung!ii friabile

 - somato-visceral;
 - endocrino-metabolic

ce albeste prematur
 Semnele si simptomele intalnite in acromegalie si gigantism

Simptomul comun al acromegaliei este dezvoltarea • Acromegalia este responsabila si pentru

unele modificari graduale ale fetei, precum
exagerata a capului, mainilor sau picioarelor.
cresterea mandibulei - devine proeminenta
Persoanele care sufera de aceasta afectiune observa
(prognatism), marirea nasului, ingrosarea
ca nu mai pot purta inelele care li se potriveau
inainte, sau ca marimea la pantofi creste continuu. buzelor si largirea spatiilor interdentare .

la barbati: disfunctie erectila
     - marirea unor organe: ficat, splina, inima, ficat
- modificari ale articulatiilor (artropatii) si ale coloanei
etc.
vertebrale (scolioza, cifoza) cu afectarea motilitatii
     - ingrosarea trasaturilor      - marirea si deformarea toracelui
     - hipertensiune arteriala      - astenie (stare de slabiciune generala)
     - hiperglicemie      - somnolenta
     - probleme psihologice      - transpiratie abundenta in timpul noptii
     - ten gras sau acneic
     - furnicaturi ale mainilor
 Gigantismul

 survine la copii inainte de inchiderea cartilajelor de crestere si afecteaza intreg organismul, punand
accentul pe diferite sisteme si organe (muschi si viscere), inaltimea gigantului depasind 2m. Craniul este
mare, insa proportionat fata de restul corpului. Membrele cresc mult in lungime, pastrand insa proportiile
normale, iar viscerele sunt mari, dar corespunzatoare inaltimii.
 Hipertrofia cartilajelor si cresterea osoasa excesiva determina frecvent:
     - artrita degenerativa  (caracterizata prin dureri si anchilozari ale articulatiilor, de diferite grade, care pot
limita mobilitatea persoanelor afectate)
     - cifo-scolioza (deviatie dubla a coloanei vertebrale, cu convexitate posterioara si curbura laterala)
     - stenoze de canal medular (mai rar)
Stabilirea diagnosticului de acromegalie sau de gigantism

Examenul fizic este primul pas

in stabilirea diagnosticului de
acromegalie, fiind urmate de
examenele de laborator.
Dozarile hormonilor hipofizari
permit stabilirea diagnosticului.

1. Masurarea concentratiei
de GH dupa supresie prin
Exista doua teste administrarea glucozei
screening utilizate    2. Determinarea
in diagnosticul concentratiei IGF-1 ()
acromegaliei:
 Tratamentul acromegaliei si al gigantismului

• Tratamentele posibile pentru acromegalie sunt urmatoarele:

   1. Tratamentul chirurgical este cel mai indicat. Prin intermediul operatiei, acro2. Tratamentul medicamentos consta in
administarea de bromcriptina sau/si de octeotrid.
   3. Tratamentul radioterapeutic este indicat la pacientii la care tratamentele medicamentoase si chirurgicale nu au dat
rezultate, cand tumora este inoperabila, cand interventia chirurgicala este contraindicata, sau refuzata de pacient.megalia
intra in remise la multe dintre persoanele afectate 
• Tratamentul in gigantism consta in extirparea tumorii hipofizare, urmata de administrarea de hormoni sexuali, care
grabesc inchiderea cartilajelor epifizare, oprind astfel porcesul de crestere. Baietilor li se va administra testosteron, iar
fetelor hormoni estrogeni. Se vor reduce proteinele din alimentatie.
 Evolutia acromegaliei

La pacientii care au si diabet

zaharat, mortalitatea este mai
alie iata mare.
eg de v erii - tre Toti
m o ind b pa
ro nta rest rdi e, i u
c a
u a pera za c ni c ular (ma tim elun ie m cien
c
tii o s cau ctiu asc me n, p o gat on tii c
n o po a, p itor u ac
acie a au din afe ro-v plas col ce). sib en iza ro
P tat ica rin eb eo de ni ila tru ti o me
tra i m or p cer in n sm colo r e a p e ga
ne ma sel are, i pr pla zei ve se ri lie
nir tr oa
ece cul rii s neo lipo e a ata da
d as to t, o bo din
v i ra e n r p lii
sp cv da
re fre cun
se
 Bibliografie

• https://www.divahair.ro/sanatate/endocrinologie/acromegalia_si_gigantismul_-
_cauze,_semne_si_simptome,_diagnostic_si_tratament
• http://www.endocrinopedia.info/2015/07/gigantismul-adenom-hipofizar-secretant.htm