MENOPAUZA:

DIAGNOSTIC CLINIC
Roxana GIREADA
Menopauza
= Oprirea definitiva a mentruatiilor prin epuizarea foliculilor ovarieni
(51 ani)
- Este un moment fix, clar definit (ultima menstruatie)

- Diagnostic retrospectiv - dupa 1 an fara menstruatii

- Dupa menopauza urmeaza postmenopauza (climaxul)

Menopauza prematură < 40 ani

 fumătoare

 RT/CHT

 afecţiuni autoimune asociate

 intervenţii chirurgicale abdominale sau pelvine (ovarectomie partiala

sau totala)
Menopauza: simptome si complicatii
 bufeuri, transpiraţii, tulburări de somn posibilă menoragie
 dispareunie (determinată de atrofia  fatigabilitate
vaginală şi scăderea lubrifierii),  anxietate, iritabilitate, depresie, declin
polakiurie, disurie cognitiv
 scăderea libidoului  tulburări intestinale
 mastodinie  Dureri osoase/musculare/articulare
 dereglări menstruale, chiar amenoree,
Complicatii: osteoporoza, boala coronariana, dementa
Dureri articulare/musculo-scheletale

 se intensifica in menopauza – deficit estrogeni?

 Analgezice : AINS oral, injectii intra-articulare
 Controlul greutatii si activitata fizica regulata
Menopauza
Lab: FSH crescut, estradiol scăzut

Tratament

Dispareunie:
• lubrefianti
• estrogeni locali (nu la paciente cu istoric cancer mamar)

Bufeuri:
• scădere ponderală
• THS = terapia hormonala de substitutie - riscuri: cancer mamar (THS > 5
ani), TVP
• fitoestrogeni
Menopauza
FR osteoporoză
• vârsta avansată
• menopauza
• greutatea redusă
• rasa albă sau asiatică
• fumatul
• consumul excesiv de alcool
• deficitul de vitamina D

Osteoporoza - tratament
• exerciţii fizice
• calciu + vitamina D
• bisfosfonaţi
• modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogeni (raloxifen şi tamoxifen)
Efecte pe termen lung
 Pierdere osoasa - varsta + deficit estrogeni
 Creste riscul cardiovascular
 Schimbarea compozitiei corporale – obezitate
abdominala, scade masa musculara
 Tulburari de echilibru – deficit de estrogeni
 Agravarea problemelor de statica pelvina (prolaps,
incontinenta), dispareunie
Exercitiul fizic
 Exercitiul fizic

1. Weight-bearing exercise:
- Low impact weight-bearing activity such as walking, Tai Chi, and yoga.
- High impact weight-bearing activity such as jogging and vibration platforms.

2. Resistance and Strength Training Exercise:

Examples include weight lifting, swimming, cycling. [22]

Physical activity and exercise have been shown to have reduce the risk of:
• osteoporosis
• cardiovascular disease - aerobic
• depression
• obesity.
Exercitiul fizic
 Nu orice activitate fizica are efect osteogenic –
exercitii de rezistenta + greutate mai mare decat in
activitatile obisnuite
 best = combinarea exercitiilor de rezistenta +
ridicare greutati
Aquatic Therapy
 The Bouncy effect protects joints from the stress of
exercise that in turn relieves joint pain from
conditions like arthritis.
 Improves general blood circulation and reduces
swelling.
 Provides a comfortable environment for
strengthening exercise programs
 Improves cardiorespiratory capacity and endurance.
[28]

 Can help to improve balance.