Kinetoterapie n afeciuni

digestive ( hiper- i hipotone)

 Principii generale
are drept scop prevenirea atrofiilor musculare,
mbuntirea circulaiei i nutriiei esuturilor, evitarea
apariiei de aderene, dezvoltarea sau compensarea
funciilor diminuate

ea se efectueaz pe o perioad de luni sau ani de zile

i este gradat

se contraindic exerciiile care produc zdruncinturi, ca

sriturile n lungime i nlime, alergrile
 Scop
ntririi musculaturii abdominale=centura abdominal dar
influeneaz i reglarea neurohormonal a proceselor
digestive: mrete presiunea intraabdominal i
stimuleaz funcia motorie a aparatului digestiv

creterii circulaiei sanguine n cavitatea abdominal i n

micul bazin diminuarea proceselor adereniale i a
fenomenelor de staz

mririi ncrederii bolnavului n forele proprii, avnd

aciune psihoterapic
INDICAIILE GIMNASTICII CONTRAINDICAILE
ABDOMINALE
afeciuni abdominale acute
insuficiena muscular
abdominal
complicaiile bolilor digestive
balonrile i deformrile
abdominale

constipaia i, mai ales, cea tumorile maligne

aton

ptoza organelor abdominale

Obezitatea

deformri ale coloanei

vertebrale i afeciuni uro-
genitale cu rsunet abdominal
 kinetoterapia propriu-zis
dac este cazul este precedat de protezarea danturii defecte
(insuficiena masticaiei supune ntregul aparat digestiv la un efort
n plus) i de chirurgie plastic (n special de esofag)

Relaxare: metoda Schultz

exerciii pentru abdomen: de trunchi-abdomen i de membre

inferioare, executate pasiv, activ simplu i cu rezisten progresiv
din postur ortostatic, eznd, pe genunchi i culcat, 30-50
minute zilnic

terapie ocupaional aplicat ct mai timpuriu (nc din perioada de

spitalizare, dac este cazul), dup cedarea fenomenelor de activitate
ale procesului patologic i continuat cu activitate productiv, la
nceput cu program redus i ulterior cu program complet
 Kinetoterapie n afeciuni psihiatrice
Kinetoterapia propriu-zis de recuperare: este mai puin folosit, dar are
drept scop creterea general a strii de sntatea fizic i intergrarea
ntr-un grup social

Terapii ale creativitii :sunt cele folosite n special

1. ergoterapia
determin: creterea potenialului sanogenetic n procesul readaptrii,
neutralizarea tendinelor morbide i stimularea celor normal conservate,
ritmicizarea activitii, revalorizarea i recptarea unor valori, sporirea
sferei preocuprilor bonavilor cu accelerarea procesului reintegrrii
sociale
activitile trebuie adaptate afeciunii psihice, potenialului restant,
dorinei pacientului, aptitudinilor sale
practic, cu excepia strilor de deteriorare masiv sau a existenei
concomitente a unor afeciuni neurologice sau somatice invalidante,
orice afeciune psihic este indicat pentru ergoterapie
2. artterapia (grup de metode psihoterapice n care rolul
central l joac creativitatea artistic)
ci de expresie plastic
pictur, modelaj, sculptur
expresivitatea mimico-gestual
creativitatea postic
expresivitatea scenic i dansul
pictura cu degetele (finger painting)

3. meloterapie: muzica i exercit aciunea sa

terapeutic prin melodie, ritm i armonie i este, de
obicei, coroborat cu dansul
 Kinetoterapie n afeciuni genitale la
femei
Principii generale
ROLUL KINETOTERAPIEI
o kinetoterapie fiziologic (exerciiile sunt adaptate
anatomiei, fiziologiei, fiziopatologiei i profesiei femeii)
urmrete un fizic normal cu funcii la limitele superioare
ale valorilor normale i ca femeia s poat purta sarcina n
condiii optime i s nasc la termen ft viabil

n condiiile unor exerciii bine conduse se produce

normalizarea ciclului menstrual i reducerea fenomenelor
dismenoreice
 INDICAII CONTRAINDICAII

modificri ale poziiei normale a uterului, n
special retroversie uterin
procese inflamatorii cronice ale organelor genitale
interne
insuficien ovarian vegetativ i degenerativ
hipoplazie uterin
tulburri ale ciclului menstrual
amenoree primar i secundar
faza acut a proceselor inflamatorii genitale
fenomene de iritaie a peritoneului pelvian
Hemoragiile
tromboze i tromboflebite recente
debilitate fizic dup operaii pentru cancer sau
alte intervenii laborioase
boli cardiovasculare asociate

tulburri neuro-vegetative n micul bazin

sterilitate prin insuficien hormonal i sterilitate

funcional

preclimacteriu, climacteriu i postclimacteriu

completarea curelor de roborare efectuate

postpartum sau postabortum
 Kinetoterapia propriu-zis

1. tehnici i metode de relaxare gimnastic respiratorie

2. gimnastic ritimic, cu rolul de

echilibrare simpatico-parasimpatic
nlturare a tulburrilor circulatorii ischemice sau de staz

3. gimnastic pe taburet (taburet de circa 40 cm nlime pe care bolnava st n 1/3 anterioar cu

picioarele aezate pe podea, cu genunchii apropiai i flectai la 90 din aceast poziie bazinul se
mic anterior ctre cutia toracic imobil, cu lordozarea coloanei lombare apoi posterior cu
cifozarea coloanei lombare, ntr-un ritm egal) cu rol de tonifiere a musculaturii bazinului, perineului,
fesiere i abdominale
cretere circulatorie local, n special n bazin
mobilizarea articular, n special a articulaiilor bazinului
accentuare a peristalticii intestinale i evitarea constipaiei, prin jocul contracie-relaxare muscular
masaj intern care acioneaz n special asupra intestinului i ficatului, datorit basculrii bazinului

4. exerciii speciale din articulaia coxo-femural (din variate poziii i n toate axele), urmrind
mbuntirea circulaiei sanguine i limfatice din micul bazin
nlturarea stazelor i reabsorbia proceselor patogene prin producerea unei hiperemii active

5. hidrokinetoterapia n bi clorurosodice calde, ce determin

reducerea tulburrilor circulatorii periferice determinate pe cale neurovegetativ (congestia pelvin=staza din
domeniul splahnicului este nlturat prin micare i presiune hidrostatic)
nlturarea contracturilor dureroase i a lombalgiilor
nlturarea hipersecreiei vaginale i a vaginismului
 Kinetoterapie n afeciuni dismetabolice
Diabetul zaharat
1. crenoterapia cu ape minerale
1. sulfuroase i sulfatate:
Zn: crete producia de insulin, stimuleaz legarea insulinei de proteinele circulante
Zn + Cu: scade aciunea insulinazei, scade metabolizarea insulinei n ficat
Zn + Cu + S: crete producia de insulin n celulele pancreatice, amelioreaz trecerea insulinei prin
membrana celular
Zn + Cu + Mg: amelioreaz transportul glucozei prin membrana celular
2. alcaline: optimizeaz efectul insulinei, influeneaz favorabil metabolismul lipidic i funcia hepato-
biliar, ameliorarea glicogenogeneze)

bi externe cu ape minerale carbogazoase: crete efectul vasodilatator al CO2 n macro i

microangiopatii, posibil efect profilactic n macroangiopatii.

Hipertermia
mpachetare cu nmol pe tot trunchiul, temperatur=42C, durat = 30 min.x 3/sptmn
baia de 38C i durat=5min, plus mpachetare complet cu durat = 30min.,de3x/sptmn

1. terapia prin micare, ce determin :

creterea toleranei la glucoz, creterea produciei de insulin, profilaxia macroangiopatiei
activarea unui factor cu efect hipoglicemiant, altul dect insulina, ce ia natere n timpul contraciei
musculare i nu depinde de activitatea insulinei.
 Guta i hiperuricemiile
1. crenoterapia ( 2l ap bicarbonatat n 5-6 porii/zi inclusiv n administrare nocturn) cu
ape minerale(cresc eliminarea de urin, scad concentraia urinar, alcalinizeaz urina):
1. oligominerale:
termale (acratoterme): Felix, Moneasa, Vaa de Jos;
reci (acratopege): Climneti, Slnic Moldova, Olneti
2. alcaline: Slnic Moldova, Tinca, Malna
3. alcalino-teroase: Slnic Moldova, Sngeorz, Biboreni, Vatra-Dornei
4. sulfuroase: Herculane, Olneti, Govora, Climneti-Cciulata
5. iodurate: Climneti-Cciulata, Olneti
2. balneaie extern (nu se adreseaz artropatiilor gutoase) cu ape minerale:
1. oligominerale termale: Felix, Moneasa, Vaa de Jos
2. sulfuroase termale: Herculane, Mangalia
3. carbogazoase: Borsec, Buzia, Covasna, Tunad, Lipova, Vatra-Dornei
4. radiomite: Herculane, Felix, Sngeorz-Bi
3. termoterapie local chiar dac exist inflamaie
mpachetare cu nmol
mpachetare cu parafin
bi calde
4. Terapia prin micare: cei obinuii cu micarea nu fac forme grave de gut i n timpul
puseului acut se scade la minim imobilizarea pacientului.
 Obezitatea
Etiopatogenie: aport caloric crescut n prima copilrie solicitarea adipocitelormodificarea
cheltuielilor energetice la obez (i economisete gestica, tendin crescut de a sta n pat,
scade ortostatismul i mersul) musculatura abdominal deficitar +dezechilibru
greutate/forcreterea lordozei ce compenseaz scderea musculaturii abdominale,
creterea cifozei dorsale, torace mai rigid + hipomobilitate diafragmatic, picior plat
suferine ale coloanei, scderea performanelor aparatului cardio-vascular.
Obiective terapeutice:
scderea aportului= diet
creterea tranzitului= crenoterapie cu ape minerale:
alcalino-teroase: Climneti, Borsec, Tunad, Slnic-Moldova, Sngeorz Bi
sulfuroase: Climneti-Cciulata, Olneti, Govora, Herculane
sulfatate: Ivanda, Breaza
cloruro-sodice hipotone: Climneti-Cciulata, Sngeorz, Olneti
cura de sudaie= balneaie extern cu ape minerale termale
creterea cheltuielilor energetice= terapia prin micare
Obiective: creterea cheltuielilor energetice, tonifierea musculaturii insuficiente, reducerea
musculaturii retractate, creterea mobilitii toracice i diafragmatice, corectarea poziiilor
vicioase.
Metodologie:
micri cu sarcini energetice: jogging, mers pe jos cu ritm 6-7km/h,1-2h/zi, not, ciclism
gimnastic respiratorie
kinetoterapie specific conform obiectivelor.