LEZIUNI DETERMINATE

DE FRIG : DEGERATURI
Degeraturile apar atunci
cand temperatura
cutanata ajunge la -4˚C.

• Factori predispozanti:
•temperatura scazuta
•-umiditatea
•-vantul
•-durata expunerii la frig
•-oboseala
•-deshidratarea
•-patologia preexistenta
Fiziopatologie

•In evolutia degeraturilor se

descriu 3 etape:
1)Stadiul de preinghet :
racirea tesuturilor, cresterea
vascozitatii sanguine, ciclul
vasoconstrictie/vasodilatatie
•2)Stadiul de inghet :
formarea cristalelor de
gheata in spatiul
extracelular , deshidratare
intracelulara, modificari de
structura si moarte celulara
•3)Stadiul de reperfuzie:
se dezvolta in momentul
reincalzirii membrului ,
cand se reia fluxul
sanguin
•Se activeaza cascada inflamatiei
rezultand : vasoconstrictie,
agregare plachetara , trombi la
nivel arterial si venos , ischemie,
necroza, gangrena uscata.
CLINIC
Clasificarea degeraturilor
• Grad I : eritem , edem, hiperemie, descuamare tegumentara in
5-10 zile
• Grad II : afectare profunda, eritem, edem, flictene clare,
descuamarea pielii cu formarea de escare
• Grad III : afectare profunda pana la tesutul subcutanat , edem,
tegumente de culoare gri-albastrui , flictene violacee sau
hemoragice , necroza tegumentara , gangrene in cateva zile
• Grad IV : afectare muschi, tendoane, oase; tesuturile sunt
uscate, cianotice, necrozate, flictene, edem, gangrene la cateva
ore
•Degeraturile intereseaza mai
ales extremitatile: nas, urechi,
fata, maini si picioare
•Manifestari clinice : senzatie
de arsura locala, durere
importanta
 URGENTE
DETERMINATE DE
CALDURA
HIPERTERMIA
Grup de manifestari
ce apar in contextul
expunerii la caldura
(nu doar la soare)
Grupe de persoane cu risc :

• copii
• varstnici
• pacienti cu afectiuni cardio-
pulmonare
• Cei care lucreaza in spatii
inchise, cu temperaturi ridicate
Factori de mediu care predispun la
aparitia hipertermiei:
•-temperatura
•-umiditatea
•-expunera la soare
•-modul de imbracare
• expunerea la locul de munca
Factori de risc: factori fizici:

•febra,
•deshidratarea,
•boli cronice,
•afectiuni dermatologice,
•tulburari psihice
•obezitatea,
• consumul de alcool
•-efort prelungit
•-varstele extreme
Medicatie :
• alfa agonisti, (vasoconstrictie , hiper-tensiune, urmata imediat de
hipo-tensiune)
• amfetamine, (stimuleaza SNC si tahicardie )
• antihistaminice,
• cocaine,
• beta-blocante, (bradicardie si hipotensiune)
• Diuretice (hipotensiune si hipokalemie)
Cresterea temperaturii
centrale stimuleaza
vasodilatatia periferica cu
scaderea tensiunii arteriale si
a debitului cardiac.
,
Prin transpiratie se
produce deshidratare si
se accentueaza
hypovolemia.
FORME CLINICE :
Edemele

Mecanism :
Vasodilatatie periferica
• -conditii favorizante : pozitia ortostatica
• - tratament : ridicarea picioarelor,
exercitii fizice
• 2)Crampelemusculare – spasme musculare
dureroase ce apar la membrele superioare si
inferioare
-tratament: hidratare orala cu apa,
adaugand o lingurita de sare
3)Sincopa -hipotensiune posturala

• -apare la persoanele deshidratate

• -tratament : pozitie clinostatic (culcat )
4)Deshidratarea : - temperature centrala 38-40,5®C

•-transpiratii profuze, cefalee, vertij,

astenie, greata, varsaturi,
tahicardie, hipotensiune
5)Edem cerebral/AVC datorat caldurii
• - temperatura centrala >40,5®C
• -modificari ale statusului mental
• - mortalitate 10%
• - tahicardie, tahipnee,
• - iritabilitate,
• - confuzie,
• - convulsii,
• - coma,
• - hemiplegie
Va multumesc !