TRICHINELOZA

Definiţie:
- boală infecţioasă acută,
- determinată de nematodul Trichinella spiralis
- manifestată prin:
- febră,
- mialgii,
- fenomene alergice.
ETIOLOGIE
Vierme nematod, de 1,5-4 cm
Genul Trichinella, familia Trichinelliadae
EPIDEMIOLOGIE
Ciclul biologic integral în aceeaşi gazdă:
- larve închistate in carnea infestata->intestin
- eliberarea larvelor -> adulti in 5-7 zile
- fertilizare -> masculi eliminati in scaun
-> femelele vivipare intra in mucoasa ->
depun larve (1500/1 femela)
-> vase limfatice -> canal toracic -> sange -> tesuturi
Tropisme: muschii striati - > chiste (50 zile-3 luni)

Gazde:
- porc mistret
- urs, vulpe
- caine, pisica
- sobolani
- cal
PATOGENIE
Larvele viabile
90 ingerate - > stomac - >
80 intestin - > se matureaza in
70 adulti masculi, femele - >
60 microlarve - > circulatia
50 generala - > canal toracic - >
East
40 muschi striati scheletici ->
West
30 larvele se inchisteaza
North
20
10 Larvele pot migra si
0 in miocard, SNC, pulmon,
1st 2nd 3rd 4th
Qtr Qtr Qtr Qtr
unde nu se inchisteaza.
PATOGENIE
 PATOGENIE
Miozita (si
miocardita)

Capilarita
alergica

Infiltrat
Loffler

Fenomene-
neuropsihice
CLINICA TRICHINELOZEI
Dependenta de doza de larve ingerata

Incubatia: 2-28 de zile (in medie 9-14 zile)

Stadiul intestinal:
- dureri abdominale
- diaree
- anorexie, greata
 CLINICA TRICHINELOZEI
Stadiu de invazie musculara: perioada de stare
- 20 - 30 zile
- mialgii, tumefactia maselor musculare
(tumefiere dureroasa), algii oculare
- dificultate la masticatie, respiratie, mers
- hemoragii subconjunctivale, chemozis
- Eruptii
urticariene

- Edeme
periorbitare,
ale fetei
CLINICA TRICHINELOZEI
- febra 38-40 grade C
- tulburari neuro-psihice:
- cefalee, ameteli
- confuzie
- meningism -> coma
- tulburari respiratorii:
- tuse
- expectoratie hemoptoica
CLINICA TRICHINELOZEI
- miocardita:
- tahicardie
- tulburari de ritm (galop)
- modificari EKG
Convalescenta:
- coincide cu inchistarea larvelor in muschi
- retrocedarea treptata a semnelor clinice
Forme clinice
Usoare

Medii

Severe: - cu toxemie
- fenomene neuro-psihice
COMPLICATII
Nervoase: encefalita, meningoencefalita
Cardiace: miocardita
Vasculare (flebite, arterite)

Decesul: prin soc infectios, miocardita, insuficienta

respiratorie, casectizare progresiva
DIAGNOSTIC POZITIV
Laborator: leucocitoza cu eozinofilie -> 10-70% (din
saptamana II-III -> 6 luni)
Reactii intradermice
Reactii serologice:
- precipitare larvara
- teste de floculare: - cu bentonita
- rapida, pe lama
- test de microfloculare pe lama
- RFC, aglutinare pe lama cu trichina-latex
- ELISA
Biopsie musculara: saptamana 3-4
Teste enzimatice: CPK, LDH, TGO
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
Afectiuni mialgice: gripa, infectia cu Coxsackie,
leptospiroza
Stari febrile: septicemii
Afectiuni neurologice: polinevrita, meningoencefalita
Dermatomiozita, polimiozita
Boli cu eozinofilie si febra: boala Hodgkin, leucemia
cu eozinofile, periarteita nodoasa
TRATAMENT
Igieno-dietetic:
repaus,
dieta cu calorii multe
Stadiul intestinal:
purgative
Vermifuge, albendazol
Antihelmintic: tiabendazol (mintezol)
Corticoterapie
Antihistaminice
Tratament patogenetic
PROFILAXIA
Controlul trichinoscopic al carnii date la consum
Aplicarea si respectarea masurilor sanitar
veterinare de prevenire a infestarii animalelor
Distrugerea larvelor din carnea infestata prin
pastrarea bucatilor de carne de cca 15 cm grosime
la -25 o C, 20 de zile
Prelucrarea termica corecta la > 75 o C
Raportarea cazurilor la organele sanitare - >
ancheta epidemiologica