Familia Rickettsiaceae

• Tribul Rickettsia- genuri: Rickettsia, Coxiella, Rochalimaea

Grupul tifos – R. prowazekii (transmisa prin paduchele de corp),

R.typhi (transmisa prin purecele si paduchele sobolanului)

Grupul febrelor patate – transmise prin capusa – R.rickettsii, R.conorii

Grupul tsutsugamushi – cu localizare geografica precisa transmise prin

larve acariene - R.tsutsugamushi

Febra Q sau rickettiosa pulmonara produsa de C.burnetti

Febra de transee transmisa prin paduchele de corp produsa de

Rochalimaea quintana
• Rickettsiile sunt bacterii polimorfe:
• -bacili scurti 0,3-0,5/0,8-1microni
• -coci izolati in perechi sau lanturi scurte
• -filamente
• Colorati albastru Giemsa, rosu Macchiavello
• Se multiplica in diferite parti ale celulei
• -grupul tifos in citoplasama
• Grupul febrelor patate – in nucleu
• Coxiella in vacuolele citoplasmatice
• Rochalimaea.q – se dezvolta pe medii
acelulare , g.s. 10%CO2
 Patogenie
• R. grupului tifos – se inmultesc pana explodeaza celula
probabil datorita fosfolipazei A
• R gr. Febrelor patate – nu produc liza celulei, induc
formarea de filopodia – microorg intra si ies din celula, liza
celulara probabil realizata de proteaze si fosfolipaze
• R. tsutsugamuski- necunoscut mecanismul de liza celulara
• Dupa patrundere – multiplicare in celulele endoteliale ale
vaselor mici vasculita.
• Multiplicarea r. - marire volum celular – obstructie, liza,
microtrombi de fibrina – tulburari de permiabilitate capilara
+modificari degenerative parenhimatoase
• Infiltrate perivasculare (noduli Fraenkel)cu limfocite,
monocite, histocite, plasmocite la nivelul pielii, SNC, rareori
in glomerulul renal si miocard
• Evolutie clinica: eruptii cutanate, febra, cefalee, stare de
rau, marire de volum a splinei, ficatului,
(exceptie C.burnetti - pneumonie interstitiala)
• Tifosul exantematic – debut 6-15 zile, eruptie maculata, trunchi- axile- (fata,
palme , plantele), eruptia paleste in 1-2 zile sau devine hemoragica, febra
40-41 in platou 2 saptamani, cazuri grave:disfunctie renala, hipotensiune,
coma
• Febrele patate – debut 2 saptamani, febra, durere de cap, mialgie, anorexie,
voma, dureri abdominale, diaree, fotofobie, tuse. Apare escara la intepatura,
exceptie in febra Muntilor Stancosi. In 3-5 zile –eruptie maculo-papulara
initial pe extremitati. Evolutia poate fi garava – eruptie hemoragica,
hipotensiune, soc, edem pulmonar, lezarea functiei SNC
• Tifosul de lastaris –debut 6-18 zile – escara la intepatura, inflamare gg
regionali, pneumonie interstitiala, limfadenopatie generalizata,
splenomegalie. Evolutie fatala: encefalita, disfunctie respiratorie sau
circulatorie
• Febra Q (Q=query-nelamurit) (C. burnetti) (1935, Austaralia). Inhalarea
aerosolilor contaminati - plamani – macrofage alveolare – sange. La 2
saptamani apare febra, pneumonie, granuloame hepatice, sau osoase,
endocardita, meningita, encefalita. Cronicizare= persistenta bacteriei in
valvele cardiace sau alte organe
• Febra de transee – evolutie mai usoara
• Tratament – tetraciclina sau cloramfenicol bacteriosatatice
Profilaxie
• Vaccinul pt R prowazekii induce imunitate, dar provoaca forme
usoare de bola la 10-15% dintre persoane
• Febrele patate – eliminarea rapida a capuselor prise de corp
• Febra de lastaris – vaccin recombinat
• C. burnetti - vaccin, manuirea cu grija a produselor partial
contaminate

• Diagnostic de laborator
• Prelevate – sange pt cultivare , pt ex serologice, urina, sputa,
materii fecale
• Examinare microscopica – pe sectiuni histologice sau amprente
colorate M. sau G.; if
• Izolarea prin inoculare animale cobai, ou embrionat, medii acelulare
• Identificare – ex microscopic, if, RFC
• Teste serologice