PARAZITOLOGIE

CURS 5
Dr.GURAU GABRIELA

TRICHINELLA SPIRALIS
Boala: trichineloz, trichinoz

Morfologie i ciclu de via

Larva nchistat n muschiul infectat
40-1200
acoperit cu o cuticul groas de 1 m, foarte
rezistent
la microscop
apare ca un mic nematod mobil
este rsucit n celula muscular

ajunge n intestin unde se dechisteaz

n 30 ore se transform n aduli

Morfologie i ciclu de via

Adulii
masculul
1,4-1,6 mm/30-40 m
orificiul cloacal terminal strjuit de 2 papile
conice

femela
2-3,5 mm/30-60 m
dup 6 zile de la acuplare depune 500-1500 larve
mici

Morfologie i ciclu de via

Larvele juvenile

mobile
mici (100 m/6 m)
acoperite de o cuticul subire
migreaz n lamina propria
ptrund n vasele sanguine sau limfatice
ajung n circulaia general
sunt transportate n tot organismul
larva nu are tropism special pentru muschii scheletici
invadeaz multe tipuri de celule ale gazdei

 Ciclu de via

Simptomatologie
debut: dureri abdominale, vom, diaree
abundent, febr
dup 2 sptmani: dureri musculare, stare
general alterat, delir
spt. 3: inchistare dureri musculare, alergii
suspiciune de trichineloz:
febr, edeme, mialgii
eozinofilie
la persoane care au consumat carne

Diagnostic de laborator
diagnostic parazitologic
evidenierea larvelor din muschi
biopsie muscular din muschiul solear, de lng
tendonul achilian sau din deltoid
fragmentul muscular se comprim ntre 2 lame de
sticl

se examineaz la microscop (trichinoscop)

foarte rar evidenierea
adulilor din scaun
larvelor din sange

Diagnostic de laborator
eozinofilia
> 500/microlitru aprut n cursul sptmnii
a 2-a
valori maxime n sptmnile 3-4
scade lent, persistnd cteva luni

Diagnostic de laborator
diagnosticul imunologic
decelarea anticorpilor circulai:
RIF, RFC, contraimunelectroforeza,
latexaglutinare, ELISA
devin pozitive dup 3 sptmni de la infectare
pot persista civa ani

teste de hipersensibilizare (IDR):

pozitive din a 2-a sptmn de boal

Tratament
antihelmintice
Albendazol 10 mg/kg/zi, 2 spt.

In caz de alergii, miocardit, encefalit

Prednison 20-60 mg/zi

Taenia solium
Taenia saginata
Boala = tenioz

MORFOLOGIE
T. Solium

T. Saginata

Scolex

-globulos
-cu rostru si
crlige

-piriform
-fr rostru
si crlige

Strobila

900 proglote
Uter cu <10
ramificatii
divizate
dendritic

1000-2000
proglote
~20 ramificatii
divizate secundar,
dicotomic

Ou

membrana
striat
embrion
hexacant

membrana striat
embrion hexacant

CICLU BIOLOGIC
Gazda intermediar:
porc, vit
n intestin -> embrion hexacant

Gazda definitiv: omul

vase de snge
Organe
(limb, diafragm, cord, ficat,
creier)
larv (cisticerc)

Cisticerc
scolex
(se fixeaz pe mucoasa
intestinal)
se genereaz proglote
(7 cm/zi)
proglotele btrne ou
mediu extern

CICLU BIOLOGIC

MANIFESTRI CLINICE
frecvent boal asimptomatic
discomfort abdominal
apetit crescut/sczut
alternant diaree-constipaie
tulburri dispeptice
insomnie
astenie
fenomene neurologice, tulburri de memorie
si de comportament, agitatie

CISTICERCOZA UMAN
datorat prezentei n organismul uman a
formei larvare de T. solium
contactare
heteroinfectare: nghitirea oulor de tenie din
mediul infectat cu fecale umane
autoinfectare exogen: purttorul vehiculeaz
oule cu minile direct n gur (circuitul anusdegete-gur)

CISTICERCOZA UMAN
cerebral
compresie mecanic, inflamatie, obstruarea cilor LCR
crize epileptice, HIC, sd. meningeal, deficit motor
tulburri psihice: confuzie, depresie, degradare
intelectual
afectarea nervilor oculomotori si optici
ocular
n corpul vitros si tesutul subretinian, conjunctiv
medular
tulburri motorii si senzoriale
muscular, subcutanat

DIAGNOSTIC
n primele 2 luni de infectie diagnostic dificil (nu se
elimin proglote)
leucocitoz, eozinofilie moderat (13%)
evidenierea proglotelor
eliminate spontan de bolnav
eliminate dup tratament (uneori tenia ntreag)
diagnosticul de specie se pune dup aspectul uterului
T. solium: <10 ramificatii dendritice
T. saginata: 20 ramificatii dicotomice
evidentierea oulor

TRATAMENT
Niclosamid 2g n doz unic
comprimatele se administreaz dimineata pe stomacul
gol
comprimatele se mestec nainte de nghitire
se recomand administrarea unui purgativ
(dezintegrarea proglotelor n intestin -> eliberarea oulor
-> posibilitate de cisticercoz)
dup 3 ore se elimin strobila
tratamentul cisticercozei
medicamentos (Praziquantel, Albendazol)
chirurgical (chisturi intraventriculare, hidrocefalie)

PROFILAXIE
evitarea consumului de carne de porc
insuficient prelucrat termic
prevenirea cisticercozei
greu de realizat
se poate contacta si din ap contaminat cu
embriofori de tenie
? transportul oulelor de ctre vnt