CARNET Carnetul de dispensarizare:

DE - Se eliberează de către spitalul în care s-a stabilit diagnosticul.

- Rămâne la bolnav sau aparţinători.
DISPENSARIZARE - Va cuprinde rezumatul tuturor internărilor în spital şi al consultaţiilor
medicale, inclusiv cele efectuate pentru alte afecţiuni decât cea
A dispensarizată.
Păstraţi acest carnet în condiţii corespunzătoare.
BOLILOR CRONICE

Cop.II
Cop.I
 CARNET DE DISPENSARIZARE
A BOLILOR CRONICE…………

CNP
La fiecare internare în spital sau consultaţie medicală în ambulator, se
Numele ………………………………………………..............
vor consemna:
- diagnosticul
Prenumele …………………………………………….............
- investigaţiile
- tratamentul
Data naşterii
- recomandările efectuate (în cazul internării, se va consemna epicriza).
a a a a l l z z
- Stabileşte legătura dintre cabinetul medical al medicului de familie cu
ambulatoriul şi spitalul.
Domiciliul …………………………………………….........................
- Nu înlocuieşte fişa de consultaţii şi registrul de evidenţă a bolilor
……………………………………………………………………………
cronice.
……………………………………………
Unitatea sanitară care a stabilit diagnosticul............................................
.........…….............................……………………………………………
…….......…………………………………………………………………
Data
a a a a l l z z
Diagnosticul bolii dispensarizate: ……………………… ……………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………
pag.2
pag.1
18.7.; A5; t2