Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fisa de vaccinari
" lnso[e}te avizul epidemiologic la i”nscrierea pre colarilor §i elevilor i“n unitatea de i“nvâ(âmânt.
Vaccinâri:
Numârul carnetului de vaccinâri al copilului:
b) vaccinâri optionale:
gripal _/
pneumococic _/ _/ _/
rotavirus
variceia
HPV
Hepatita A
Altele, specifica\i
Numele...............................................................Prenumele . .
Data na§terii: anul .......... luna .......... ziua................Prenumele tatâlui
Domiciliul: localitatea........................................................................str.
nr... ....... bl........... ap...........sectorul/judetul
ARE IN / NU ARE 0 semne §i simptome sugestive de boala transmisibilâ:
S a cliberat prezenta pentru: .
A se vedea situatia vaccinârilor pe verso.
(su completeazâ numai la tnscrierea tn fiecare ciclu de Tnvfitâmânt)
Semnâtura §i parafa medicului