Impactul social-economic al turismului medical

Turismul medical poate fi definit ca furnizarea de ingrijiri medicale private eficiente , in colaborare cu industria turismului, pentru pacientii care au nevoie de interventii chirurgicale si alte forme de tratament de specialitate . Turismul medical reprezint cltoriile n strintate n scopul efecturii anumitor proceduri medicale sau obinerii unor tratamente. Motivele pentru care unele persoane apeleaz la turism medical sunt preurile de pn la 10 ori mai mici pentru proceduri medicale de acceai calitate ca n ara din care provin, absena listelor de ateptare sau permisivitatea legislaiei; pe de alt parte, unii pacieni pot alege o destinaie cu clinici mai scumpe dar care ofer servicii medicale ce nu sunt disponibile n ara de origine sau de o calitate mai bun. Destinaiile preferate pentru turism medical sunt: ri din Asia i Africa (Thailanda, India, Malaezia, Iordania, Emiratele Arabe Unite, Africa de Sud, Arabia Saudit, Israel, Singapore, Hong Kong), Europa (Turcia, Cehia, Romnia, Ungaria, Ucraina, Cipru, Portugalia) i America de Sud (Mexic, Brazilia, Cuba, Columbia, Costa Rica, Argentina, Bolivia, Republica Dominican, Panama, Peru, Uruguay, Guatemala). Romnia primete turiti care vin pentru tratament balnear, intervenii stomatologice i proceduri de chirurgie estetic. Cei mai muli clieni vin din SUA, Marea Britanie i Frana. La nivel mondial, cltoriile n scop medical reprezint un sector foarte dinamic, existnd chiar i agenii specializate pe turism medical. Istoria turismului medical Turismul medical are o vechime de cteva mii de ani. n Grecia Antic, pelerini i pacieni din tot bazinul Mediteranei veneau la sanctuarul din Epidaurus al zeului medicinei, Asklepios. n Anglia Roman (Britannia, partea de sud a Insulei Marii Britanii care a fost sub controlul Imperiului Roman ntre 43 i 410), pacienii apelau la puterile tmduitoare ale apei din templul din Bath. n secolul 18, europenii nstrii mergeau la spa-uri pentru tratamentul gutei, bronitei sau bolilor hepatice. Turismul medical modern Modern, pacienii cltoresc pentru chirurgie ortopedic (protezare de old sau genunchi), chirurgie cardiac, chirurgie cosmetic, proceduri stomatologice sau screeningul de 1 zi (pacientul este inut cteva ore n spital timp n care i se face un set exhaustiv de teste pentru screeningul diverselor afeciuni). Principala motivaie este costul mai mic al serviciilor medicale n alte ri: spre exemplu, un transplant de ficat care cost 300.000 dolari n SUA poate fi fcut cu doar 90.000 dolari n Taiwan (Time, iulie 2010), iar o protezare valvular cardiac poate fi rezolvat cu 10.000 usd n India, fa de 200.000 usd n SUA (University of Delaware). Timpul petrecut pe listele de ateptare este un alt motiv pentru care pacienii apeleaz la servicii medicale n alte ri: canadienii trebuie s atepte 26 sptmni pentru o operaie de protezare de old i 16 sptmni pentru o operaie de cataract, astfel c muli recurg la efectuarea interveniilor mai rapid n alte ri.

Dincolo de interveniile elective, unii pacieni apeleaz la turism medical pentru transplant de organe, tratament cu celule stem sau proceduri de medicin reproductiv pentru infertilitate (fertilizare in vitro, alte tehnici de reproducere asistat, mam purttoare). Pe ct pare de benefic pentru toate prile implicate bogaii nu mai stau la cozi sau pltesc mai puin, iar rile n curs de dezvoltare se bucur de capital strin turismul medical nu este lipsit de riscuri: serviciile medicale pot s nu fie de cea mai bun calitate, procedurile pot fi efectuate n afara ariei de expertiz a medicilor, urmrirea post-operatorie este minim datorit imposibilitii pstrrii contactului cu chirurgul, compensaia n caz de malpraxis este mai dificil de obinut, iar turitii se expun riscului de a contacta infecii cu caracter endemic regional sau de a dezvolta tromboembolism venos dac i programeaz zborul de ntoarcere rapid dup operaie. Deoarece standardele sunt foarte importante atunci cnd este vorba despre servicii medicale, exist o serie de grupuri de acreditare a clinicilor medicale care confer ncredere turistului atunci cnd caut un serviciu medical. Turismul medical - sintagma ce descrie fenomenul de calatorie in afara tarii de origine in scopul obtinerii de ingrijiri de sanatate - a cunoscut o dezvoltare impresionanta incepind cu anii 1990. Istoric vorbind, primele persoane care au practicat turismul medical au facut parte din rindul celor cu posibilitati materiale deosebite, care si-au dorit cele mai bune ingrijiri de sanatate, costurile nefiind o piedica. Actualmente, turismul medical se adreseaza pe ambele directii financiare , atit celor bogati, cit si celor cu posibilitati materiale limitate, intrucit standardele ingrijirilor medicale sint destul de apropiate, ceea ce difera fiind costurile. In SUA, exista aproximativ 40 milioane persoane neasigurate si alte milioane asigurate partial; aceste persoane aleg, de obicei, turismul medical deoarece obtin in alte tari aceleasi proceduri la un pret mai mic decit in SUA. Turismul medical vine din necesitatea maximizarii starii de sanatate, fie ca este vorba de inalta calitate , precizia in chirurgie, de metode terapeutice noi indisponibile in tara de origine sau de solutii terapeutice peste limita financiara a posibilitatilor. Astfel, turismul medical se adreseaza oricarei persoane care ar avea nevoie de o procedura medicala, dar in tara sa nu si-o poate permite (pentru persoanele cu asigurare privata de sanatate, in cazul in care procedura respectiva nu este cuprinsa in asigurare, dar este mai ieftin de efectuat in alta tara). De asemenea, turismul medical se poate practica din ratiunea indisponibilitatii sau a limitarii legale a practicarii unei metode terapeutice intr-o tara, cum ar fi terapia cu celule stem, proceduri de fertilizare, implanturile siliconice etc. In tari precum Marea Britanie, Canada, care au un sistem "rational" de ingrijiri de sanatate , cazurile considerate a fi non-urgente sint puse pe o lista de asteptare, practicindu-se un numar finit de consultatii sau interventii chirurgicale pe zi. Este si cazul chirurgiei ortopedice nonurgenta, domeniu in care lista de asteptare este destul de lunga, durerile resimtite de pacienti determinindu-i sa se adreseze serviciilor ortopedice din alte tari. In ceea ce priveste siguranta turismului medical, pacientul, mai vulnerabil, poate, decit daca s-ar fi tratat la medicul cunoscut din tara de origine, doreste si cele mai mici detalii referitoare la riscuri, complicatii posibile, procente, deci accentul se pune pe notiunea de consimtamint dupa ce a fost informat adecvat. O alta temere a pacientilor este legata de calificarea medicilor. Scoala medicala, studiile postuniversitare, certificatele de practica sint diferite de la tara la tara. In ultima vreme, spitalele implicate in turismul medical cer medici cu acreditare internationala. Una

din tarile cele mai cautate pentru turism medical este India. Vishard Bali, director executiv la Wockhardt Hospitals Group in Mumbai, India, afirma ca "s-a inregistrat o crestere cu 45% a numarului de pacienti americani ingrijiti in doua spitale indiene in ultimii doi ani", adaugind ca explicatie costul mai scazut al tratamentelor, care "reprezinta un factor major", dar celalalt factor - mai interesant - este "avantajul indian", anume ca "la un moment dat, majoritatea pacientilor americani au fost tratati in SUA de un doctor indian, dobindind o incredere extraordinara in clinicienii indieni". Acest "avantaj" poate fi generalizat catre aproape orice tara, intrucit specializarile in strainatate se practica peste tot in lume. Astfel, gradul de pregatire si de calificare al medicilor nu mai reprezinta astazi un impediment sau un semn de intrebare pentru cei care practica turismul medical. Referitor la facilitati, pacientii obtin cele mai inalte standarde de ingrijire, majoritatea spitalelor fiind noi sau complet renovate si echipate. Sint disponibile orice fel de servicii medicale, de la cele mai simple la cele mai serioase proceduri salvatoare de viata. Costurile pentru serviciile medicale variaza de la tara la tara, cele mai accesibile destinatii fiind considerate Thailanda, India, Africa de Sud, Brazilia, Mexic, Costa Rica, Republica Dominicana. De exemplu, protezarea soldului in SUA costa aproximativ 43.000 $, in timp ce in India costa 9.000 $, iar in Thailanda 12.000 $. De asemenea, inlocuirea valvelor cordului costa 160.000 $ in SUA, 10.000 $ in Thailanda si 9.000 $ in India, iar un lifting facial poate ajunge la 12.000 $ la New York si de trei ori mai putin daca este practicat in America Centrala sau de Sud. Intrarea Romaniei in UE ar putea aduce acest fenomen si in tara noastra, din doua perspective. Pe de o parte, datorita costurilor relativ scazute pentru ingrijirile de sanatate, am putea avea pacienti straini, dar pentru aceasta ar trebui sa le oferim si conditiile optime de spitalizare. Turismul medical ar putea aduce fonduri suplimentare bugetului pentru sanatate, dar sintem pregatiti pentru acest fenomen? Pe de alta parte, s-ar deschide portile catre medicina occidentala. Pentru ca sistemul de asigurari de sanatate in Romania este de stat, intrebarea este cine va plati pentru terapia efectuata in afara granitelor? Pina la incheierea unor protocoale referitoare la serviciile medicale intre Romania si celelalte state membre UE, se pare ca, atit timp cit sistemul de asigurari de sanatate este exclusiv de stat, serviciile medicale prevazute si acoperite de asigurare vor fi decontate de statul roman. Vom putea, oare, sa ne operam hernia de disc la Viena?
Un tratament stomatologic complet in Romania poate fi cu pana la 4.800 de euro mai ieftin decat in alte tari ale Uniunii Europene, specialistii retelei de clinici Dent Estet estimand ca strainii vor reprezenta 25% din numarul total de pacienti in anul 2008. "Piata regionala este tot mai atractiva pentru persoanele din Vestul Europei si Statele Unite. In Romania, preturile sunt de doua sau chiar de trei ori mai mici fata de regiunea vest-europeana, tratamentele fiind la aceleasi standarde de calitate cu cele din clinicile din Statele Unite sau Europa de Vest", a declarat pentru NewsIn Oana Taban, managing partner Dent Estet.

"Turismul dentar a aparut recent si in Romania, dupa modelul pietelor invecinate precum Ungaria si Polonia. Competitivitatea preturilor tratamentelor dentare este data, in principal, de costul inca scazut al manoperei, comparativ cu vestul Europei, tehnica si materialele fiind insa identice cu cele din afara tarii", a adaugat Taban. In Europa, costurile pentru efectuarea unui tratament dentar sunt cu 30-70% mai mici in comparatie cu America de Nord.

Piata serviciilor de stomatologie din Europa de Est a devenit foarte atractiva pentru pacientii straini, pe fondul costurilor reduse ale ofertelor de tratamente dentare, a posibilitatii de a efectua lucrari dentare complexe intr-un timp mult mai scurt decat in cazul tarilor vest europene si a posibilitatii de a stabili programari imediat. Reprezentantii Dent Estet au declarat ca veniturile obtinute prin programul de servicii ExPat, oferit cetatenilor straini si lansat anul trecut, au contribuit cu 20% la totalul cifrei de afaceri a retelei de clinici in 2007.

Dent Estet, una dintre principalele retele de clinici stomatologice private din Romania, a inregistrat in 2007 o cifra de afaceri de 3,11 milioane de lei, in crestere cu 78% fata de 2006, iar pentru 2008 reteaua isi propune o crestere a business-ului cu 35%, la 4,2 milioane de lei.
Turismul medical este o activitate n plin expansiune n lume, printre atraciile acestei industrii numrndu-se ngrijirile stomatologice mai ieftine n rile Europei de Est, implanturile capilare fcute n Turcia sau India, dar i chirurgia estetic, scrie Mediafax. Aceast practic poate avea i consecine nedorite n cazul persoanelor infectate cu o bacterie rezistent la antibiotice dup o cltorie n Asia de Sud, n special pentru a face "turism medical". Ca urmare a mondializrii medicinei, sute de mii de persoane cltoresc pentru a beneficia de ngrijirile medicale mai ieftine din alt ar sau de serviciile pe care nu le au n ara de origine. Printre acestea din urm se numr serviciile din domeniul procrerii: mamele purttoare din India i SUA i fecundarea in vitro pentru cuplurile de lesbiene n Belgia. Numeroi sunt i cei care s-au sturat s atepte mult n ara de origine pentru o operaie, astfel c merg n alt stat pentru a fi programai mai repede pentru respectiva procedur medical, de exemplu din Marea Britanie n Frana.

De altfel, 5% dintre britanici (2,65 milioane de persoane) au cltorit deja pentru ngrijiri medicale sau plnuiesc s o fac, potrivit Currencies.co.uk. Ei pot plti cu peste 70% mai puin dect n ara lor pentru operaiile la genunchi sau de cataract. Ofertele sunt tot mai numeroase: liposucie, spa i plaj n Tunisia, chirurgie i safari n Africa de Sud, turism cultural i implanturi dentare n Ungaria. Clienii se pot informa asupra calitii serviciilor oferite prin intermediul unor programe de acreditare internaional a clinicilor vizate, precum JCI - Joint Commission International sau QHA Trent. n India, turismul medical ar putea aduce venituri de 2,4 miliarde de dolari pe an, pn n 2012, iar n urmtorii cinci ani, aceste venituri ar putea crete cu 30%, potrivit estimrilor profesorului Johann Pitout, de la Universitatea Calgary, Canada. Specialistul canadian n boli infecioase recomand celor care merg s se trateze n India s fac o vizit la medic i la ntoarcere. Johann Pitout se teme de rspndirea unei rezistene la antibiotice n rndul unor bacterii descoperite la pacieni care au primit ngrijiri medicale n India i Pakistan.

"Vanzatorii de sanatate": Turismul medical din Romania ar putea valora 100 mil. euro in 2015
Turismul medical, cel mai dinamic sector de calatorii la nivel global, cu o rata de crestere estimata la 30% anual, ar putea ajunge sa valoreze 100 mil. euro in Romania, pana in 2015, estimeaza specialistii din domeniu.
Potentialul de crestere pe plan local al acestei nise incepe sa atraga companiile de turism romanesti, saptamana trecuta fiind lansata prima agentie de turism medical din Romania. "Este greu de estimat cat valoreaza turismul medical din Romania. In 2003, cand au venit in Romania 50.000 de turisti, piata a fost de circa 32 mil. euro, iar pana in 2015 estimez ca va ajunge la 100 mil. euro", a spus, pentru DailyBusiness.ro, Razvan Nacea, directorul executiv al companiei Seytour Medical Tourism. Agentia Seytour Medical Tourism s-a lansat operational in urma cu cateva saptamani si vinde pachete de turism medical atat in strainatate, cat si in Romania. Pe piata locala, mai sunt agentii sau clinici private care promoveaza pachete medicale de turism strainilor. Acestia vin in Romania preponderent pentru chirurgie estetica si stomatologie, alegand serviciile medicale de aici pentru ca sunt mai ieftine. Strainii pot ajunge sa plateasca pana la 40% din suma pe care ar plati-o in tara de origine pentru servicii medicale in Romania. Pana in prezent insa, nu a existat pe piata nicio companie de turism specializata pe acest segment, desi in primul semestru din acest an, circa 8.500 de romani au plecat in tari ca Austria, Israel, Germania sau Ungaria pentru servicii medicale, a spus Nacea. Totodata, strainii care vin in Romania pentru astfel de servicii genereaza o piata de cateva zeci de milioane de euro. "Potentialul pietei este insa mare si cred ca vor mai fi si alti jucatori care se vor specializa pe

turism medical in perioada urmatoare. Turistii straini care vin in Romania pentru servicii medicale sunt mai numerosi decat romanii care pleaca in afara", a declarat Nacea. "Romanii pleaca pentru servicii medicale din doua motive: ori pentru interventii care nu se pot realiza in Romania, ori pentru ca vor servicii medicale premium, iar infrastructura medicala din Romania este inca slab dezvoltata. Pana acum am avut circa 20 de cereri din Romania, toate pentru probleme medicale grave, cum ar fi operatii pe inima sau pe creier. Suntem pe punctul de a intermedia o operatie pe creier in Austria", a adaugat acesta. Seytour Medical Tourism vinde vacante incluzand interventii chirurgicale complicate, care nu se pot face in Romania si pachete de chirurgie estetica de lux, in insule exotice ca Mauritius, precum si simple consultantii de rutina in clinici private din strainatate. In Austria au fost anul trecut cateva sute de romani pentru servicii medicale, a spus Horst Bruggraber, senior consultant al firmei Premium Health Solutions, din Austria, companie cu care Seytour colaboreaza. "Circa 2 mil. de turisti vin anual in Austria pentru servicii medicale, ceea ce reprezinta 12% din numarul total de vizitatori", a declarat Bruggraber. "Avem clienti care vin pentru consultantii si investigatii de rutina si pacienti care vin pentru interventii grave. Veniturile noastre, fara a include plata serviciilor medicale, pot fi de la 50 euro la peste 1.000 euro per pachet", sa adaugat acesta. Premium Health Solutions, firma detinta de Raiffeisen Austria, a inregistrat o cifra de afaceri de 150.000 euro in 2008, iar anul acesta vizeaza o dublare. "Am observat ca pacientii care doreau pachete de chirurgie estetica se gandesc de doua ori acum, ca urmare a crizei, pana sa isi ia un pachet turistic", spune Bruggraber. Spre exemplu, o investigatie de rutina in Austria, care include toate analizele si radiografiile necesare, ajunge sa coste 2.000-2.500 euro. Pietele care genereaza cei mai multi turisti care calatoresc in scopuri medicale sunt Marea Britanie si SUA. Clientii din aceste tari cauta servicii de calitate la preturi mai mici, asa ca principalele zone in care calatoresc sunt Malaezia, Costa Rica, India, Brazilia.

Turism dentar
Conceptul de turism medical stomatologic nu este unul nou. Turismului medical dateaza de mii de ani, cnd pelerini din toate colturile mediteraneanei soseau in Golful Saronic numit Epidauria. Acest teritoriu a fost considerat un sanctuar al lui Dumnezeu de vindecare (Asklepios). Epidauria a devenit destinatie pentru turismul medical si implicit pentru turismul dentar (stomatologie). Romania este una dintre cele mai vizate tari in ceea ce priveste turismul dentar

(pe acest segment medical -stomatologie - unele clinici fiind dotate cu tehnologie de ultima ora), iar tarifele (preturile) fiind mult mai mici fata de tarile din Vestul Europei si SUA.

Ce asteptari pot avea de la o vacanta stomatologica? Problemele dentare se pot rezolva/trata ntr-un interval scurt de timp, in vacanta, avand ocazia sa vizitati orice zona din Romania, inclusiv capitala. Va putem organiza excursii la oricare din obiectivele dorite, respectand si programarile pe care le stabilim de comun acord cu medicul dentist al clinicii stomatologice Imperial Dent :

Consultare radiografie dentara (de la distanta, poate fi trimisa prin email) Stabilire plan de tratament (durata si ore) Stabilirea unui cost estimativ pemtru tratamentul stomatologic si lucrarile dentare Stabilirea traseelor (mare, munte, orase, obiective istorice, religioase, etc) in functie de sedintele la dentist si a costurilor per obiectiv Stabilirea meniurilor si formelor de distractie + bugete Stabilirea clasei hoteliere si a bugetelor aferente cazarilor Oferirea cazarii la tarife avantajoase, chiar in aceeasi locatie cu Imperial Dent, in centrul Bucurestiului Cost total estimativ

De ce... turism dentar in Romania sau in Bucuresti ? Bucurestiul este un centru de perfectionare a medicilor dentisti si pentru ca pretentiile pacientului sunt mai mari, aici vin atat romani cat si pacienti straini. De regula in tarile mai dezvoltate, la o clinica stomatologica de lux, poti cheltui o avere pe dantura, pe cand daca ajungi in Romania (in piata premium - Imperial Dent) obtii lucrari bune la preturi mult mai mici, incluzand excursiile stabilite in cadrul pachetului..

De cele mai multe ori romanii din provincie vin in capitala pentru ca nu au in orasul/satul/municipiul lor o clinica stomatologica asa cum isi doresc; de aceea apeleaza la o clinica dentara ca Imperial Dent care le ofera incredere deplina si o atentie deosebita. Romania are un potential turistic recunoscut si zone unice in lume. Acestea sunt doar cateva elemete pentru a apela cu incredere la serviciile oferite de clinica stomatologica Imperial Dent. Turismul medical este un concept care deplaseaza centrul de interes de la relaxare, distractie, inedit, nspre sanatate, tratament, frumusete. Initial, aceasta forma de turism era destinata exclusiv persoanelor cu venituri foarte mari care si puteau permite excursii n locuri ndepartate si costuri exorbitante numai pentru a beneficia de servicii medicale de cea mai nalta calitate. Astazi lucrurile s-au schimbat si turismul medical se orienteaza mai frecvent spre acele destinatii care ofera cel mai bun raport calitate/pret. Motivele care determina astfel de calatorii sunt diverse: fie ca este vorba de bani, fie ca vrei sa te tratezi la cea mai buna clinica de profil din lume, fie ca ntr-o alta tara dect a ta nu e nevoie sa astepti la fel de mult pentru o anumita interventie, fie ca vrei sa te ascunzi, etc. Dar, la urma urmelor, alegerea se rezuma la dimensiunile si generozitatea portofelului la care ai acces. Se ntmpla de multe ori ca tari mai putin dezvoltate din punct de vedere economic sa ofere servicii medicale de calitate la preturi chiar si de 5 ori mai mici fata de tarile puternic dezvoltate. De aceea multi americani se trateaza n India, n Tailanda sau n Brazilia. Acest fenomen este contrabalansat de preferinta celor cu foarte multi bani pentru cele mai scumpe servicii medicale fie din snobism, fie din speranta ca un medic ce percepe un tarif exorbitant este un fel de Dumnezeu atotputernic ce te poate face sa fii tnar din nou.

Majoritatea, nsa, cauta sanatatea si nu-si permite sa ofere n schimbul ei luna de pe cer. Asa ca apeleaza la ceea ce este mai accesibil din punct de vedere financiar chiar daca acest lucru presupune deplasarea ntr-o alta tara.

Turismul medical este o importanta sursa de venit pentru tarile nu tocmai stralucitoare sub raport economic. Numai ca, pentru ca o astfel de afacere sa fie profitabila, trebuie sa se investeasca puternic n ea. Sloganuri de genul Servicii de calitate la preturi accesibile pot actiona asemeni unor adevarati magneti care sa atraga clienti din toate colturile lumii si de toate categoriile socio-economice (pentru ca si cei bogati aleg sa cheltuiasca mai putin daca este posibil). Pentru a te putea lauda, nsa, folosind un asemenea slogan, trebuie sa aduci dovezi concrete, att din punctul de vedere al aptitudinilor personalului ct si sub raportul dotarilor tehnice si ergonomice, care sa justifice reclama. 60.000 de turisti straini viziteaza anual Romania pentru tratamente medicale care au costuri mult mai scazute ca in Occident. Din cei aproximativ doua milioane de turisti care viziteaza Romania anual, circa 23% vin pentru servicile medicale, spune Traian Badulescu, purtatorul de cuvant al Asociatiei Nationale a Agentiilor de Turism (ANAT). Anul trecut, strainii au cheltuit in Romania strict pe servicii turistice, care includ transportul, peste un miliard de euro, potrivit datelor BNR, preluate de Romania libera in editia electronica de sambata. Industria turistica a castigat 32 milioane de euro numai din turismul medical. Cele mai multe cereri vin din Italia, Marea Britanie, Franta si Germania. "Piata serviciilor de turism medical este in crestere si isi va mentine ritmul de crestere si in urmatorii ani, atat timp cat tarifele serviciilor medicale practicate in Romania se vor mentine la un nivel mai scazut decat in alte tari", considera Traian Badulescu. Se cauta mai ales serviciile stomatologice, urmate de chirurgia estetica si serviciile medicale practicate de clinicile medicale. "Piata romaneasca a serviciilor medicale este atractiva pentru turistii straini, in

special persoane cu venituri peste medie, datorita costurilor reduse, a serviciilor de calitate prestate intr-un timp scurt, dar si a obiectivelor turistice din regiune pe care le viziteaza cu aceasta ocazie", a adaugat Badulescu.

Mai multe ri din lumea a doua sau chiar a treia au decis s investeasc masiv n unitile lor medicale, pentru a atrage strini la tratament. Pn i Uganda i-a jucat cartea, iar statul din Africa Central are brusc parte de mai multe chartere cu pacieni.

Un raport care descrie piaa turismului medical n 2009, eliberat de Koncept Analytics,arat c starurile n domeniu sunt Singapore, Thailanda, Malaezia, India, Filipine, Taiwan i Coreea de Sud. Ultimul stat din enumerare i-a propus ca, n 2012, s primeasc peste 100.000 de pacieni strini. Turismul medical este o adevrat industrie, generat de nevoia pacienilor din rile bogate de a se trata ieftin. Deseori, merit o cltorie de mii de kilometri cu avionul, pentru a evita costurile imense din rile dezvoltate. Asia milioanelor de pacieni Pe aceast pia au intrat la momentul oportun cteva state din Asia. Spre exemplu, Thailanda are costuri medicale de cinci ori mai mici dect cele din Statele Unite. Singapore este n scdere, dar rmne o destinaie medical important. Totui, s-a constatat c pacienii strini i doresc s dubleze tratamentul cu un soi de vacan de relaxare. Iar atraciile thailandeze le depesc cu mult pe cele din micuul Singapore. Malaezia a jucat inteligent i a extins viza pentru pacienii strini, de la o lun la ase. Marile spitale de aici, cu profituri uriae n ultimii ani, caut s se extind n Vietnam i Cambodgia. India este de departe cea mai ieftin destinaie medical i este cutat mai ales de cei care sufer de afeciuni cardiovasculare sau ortopedice.

Taiwan a intrat trziu pe piaa mondial a turismului medical, dar are preuri reduse i capacitatea de a atrage pacieni din imensa China. Un transplant de rinichi n Taiwan este de dou ori mai ieftin dect n Singapore. Uganda - surpriza Africii Africa apare printre marile destinaii medicale prin intermediul a trei state. Primul este Tunisia, care profit de apropierea de Europa i Orientul Mijlociu, dar i de facilitile medicale deosebite. O surpriz poate i Uganda, dar mirarea dispare atunci cnd vezi c statul african a investit masiv n toate ramurile turistice. n fine, un tratament de calitate ofer Africa de Sud, dar nivelul ridicat al infracionalitii este un detaliu care i ine departe pe strini. Orientul Mijlociu conteaz prin Emiratele Arabe Unite i Iordania. Aceste destinaii sunt mai scumpe dect cele din restul Asiei, dar sunt preferate de bogtaii din Arabia Saudit, Bahrain, Qatar sau Iran. Costa Rica profit de apropierea de continentul nord-american i reduce continuu preurile ngrijirii medicale, dar nu poate rivaliza cu "giganii" din Asia. n Europa de Est, balneoturismul este o afacere important. Aici, dei Romnia are o capacitate senzaional, Ungaria este lider detaat. Metoda lui "puin i bine" Dac n Asia te poi trata de aproape orice, statele europene i-au ales nie pe care le exploateaz cum pot mai bine. Terapia prin celule stem aduce mii de persoane n Ucraina i Georgia. n Cipru, sunt mai muli pacieni strini dect autohtoni. Statul insular este preferat pentru operaii estetice i intervenii stomatologice. Cehii tind s devin dentitii Europei, la marea rivalitate cu croaii. Acetia din urm ofer i preuri excelente pentru operaii estetice. Armenia are clinici specializate n chirurgie estetic i tratament stomatologic, dar are i avantajul renumelui n operaiile pe cord deschis.

Turismul medical se refera la calatoriile in alte tari pentru a obtine servicii medicale, stomatologice si tratamente de specialitate, sector sustinut atat de corporatiile medicale, precum si de industria turismului. Acest nou tip de turism a luat o mare amploare in ultimii ani, ca urmare a dezvoltarii unor puternice centre medicale si chirurgicale.

Costurile exorbitante ale asistentei medicale in tarile industrializate, accesibilitatea persoanelor la transportul international de calatori, ratele de schimb valutar favorabile, imbunatarirea rapida a tehnologiei si a standardelor de ingrijire au condus la cresterea rapida a turismului medical. Cele mai renumite destinatii pentru turismu medical il reprezinta tarile : R.P. Chineza , India, Thailanda, Spania, Franta, Italia, Romania. Multe orase din aceste tari dispun de centre de terapie medicala alternativa sau asociata cu tratamentele clasice, pentru a asigura reducerea factorilor de stres, a combate obezitatea si o serie de boli cardiovasculare incipiente. Motivatiile principale ale turismului medical Existenta centrelor medicale si a medicilor cu acreditare internationala, si care ofera servicii de calitate; Costurile mici ale interventiilor medicale, in special pentru procedurile chirurgicale, fata de cele din tara de origine a pacientilor si posibilitatea negocierii acestor costuri; Posibilitatea economisirii unor sume de bani prin obtinerea reducerilor la calatoriile cu avionul, sau la pachetele complete de servicii: hoteluri, restaurante, transport public, terestru s.a; Posibilitatea obtinerii informatiilor dorite si a selectarii clinicii prin intermediul internetului si a noilor tehnologii de comunicatie, unele companii oferind chiar tururi online prin intermediul web-ului; Asistenta manageriala si medicala gratuita pe toata perioada contractata; Timpul redus de asteptare pana la interventia chirurgicala. SPA Baile fierbinti , indiferent de anotimp , precum si efectele benefice pe care apele minerale le au asupra organismului induc o stare de relaxare extrem de placuta . Se presupune ca termenul SPA are si o explicatie etimologica, loc in care se gasesc izvoare bogate in fier si care a devenit de notorietate publica si internationala inca din perioada medievala.

Asadar o statiune SPA sau un centru SPA sunt vizitate in scopuri terapeutice, pentru hidroterapie. De obicei o statiune SPA este situata intr-un loc exotic , pentru a deconecta vizitatorul de la stresul cotidian si ofera un program complet care include : terapie prin apa, hranire pe baza unor principii sanatoase, servicii similare unor saloane de nfrumuseare (masaj, reflexo terapie, tratament, cosmetice faciale). Un alt argument pro destinatii balneare ar fi acela ca multe dintre aceste locatii au centre SPA care ofera tratamente de intretinere si infrumusetare. De aceea toi cei implicati, intr-un fel sau altul in aceasta industrie, incearca sa ne convinga ca turismul balnear apartine mai mult tinerilor decat persoanelor in varsta. Tipuri de SPA Hoteluri SPA - Ofera o larga paleta de servicii de relaxare, inclusiv un spa full sevice.Printre activitatii se pot enumara , golf , tenis, sporturi nautice. Procedurile si erviciile de Spa sunt complementare activitatilor din cadrul hotelului. Casino SPA - Aceste locatii atrag clientii atrasi de adrenalina jocurilor de noroc , precum si de serviciile spa de lux. Med SPA - Aceste locatii functioneaza sub licenta medicala si conform standardelor profesionale de ingrijire a sanatatii. Procedurile si serviciile de spa sun oferite deopotriva de personal medical cat I de terapeuti ap, intr-o atmosfera care integreaza atat coordonatele estetice specifice unei clinici medicale cat si conceptele si tratamentele specifice spa-urilor.Med spa-urile pot sau nu sa pun la dispozitie servicii de cazare. SPA de zi Vizitele la spa-urile de zi reprezinta primul pas catre un mod de viata sanatos, un mod simplu, flexibil si la indemana.Masaje de relaxare , impachetari, tratamente faciale, sunt doar cateva dintre procedurile pe care turistii si le pot oferi drept pauza de sanatate in rutina de zi cu zi. Medical SPA Aceste spa-uri pun la dispozitie programe cuprinzatoare de wellness si ingrijire profilactica, precum si tehinici de medicina alternativa, sau o combinatie intre acestea doua (cunoscute sub denumirea de medicina integrata).

Destinatii SPA Cunoscuta sub numele de industria spa termenul provine de la salus per aqua sanatate prin apa industria centrelor de sanatate s- a dezvoltat exploziv in ultimii ani, centrele fiind adesea combinate cu clinici medicale sau atasate marilor hoteluri. Cea mai dezvoltata din lume , industria de centre de sanatate din Statele Unite reuneste peste 12.000 de unitati, care in 2003 au inregistrat venituri de 11 miliarde de dolari si 136 de milioane de vizitatori.Conform unui studiu comandat de Asciatia Internationala de SPA, numarul unitatilor a crescut de 21% in fiecare an din 2000 incoace, iar printre cele mai populare servicii se numara hidroterapia si baile cu namol.In ultimii ani, s-a dezvoltat puternic segmentul centrelor de sanatate atasate clinicilor medicale asemanatoare centrelor de terapie balneo din Romania, cifra acestora crescand cu 109%.Explicatia este foarte simpla:aceste clinici medicale ofera si servici de chirurgie estetica, iar americanii apeleaza cel mai des la astfel de servicii.In prezet in Statele Unite , cele mai numeroase sunt asa-numitele day spa ,centrele amplasate in marile orase, multe din ele in mall-uri, unde oamenii se duc pentru a beneficia de un tratament de unadoua ore.In 2003, pretul mediu al unui tratament era de circa 75 de dolari, pentru o sedinta de masaj. In Europa , cele mai luxoase centre de sanatate sunt in Italia, Franta, si Austria, insa si tarile din Europa de Est vin puternic din urma.Astfel , Ungaria promoveaza de multi ani turismul de spa, exploatand faptul ca numai in Budapesta sunt peste 100 de izvoare termale, din care 30 sunt captate.Asa ca in jurul Izvoarelor termale, in Budapesta s-au construit complexuri hoteliere luxoase de cinci stele, care pe laga clasicile tratamente balneo, sunt dotate cu clinici moderne de chirurgie estetica, saloane de frumusete si zone speciale unde clientilor li se ofera cele mai moderne tratamente de relaxare si intinerire:masaje, aromoaerapie, terapie cu pietre pretioase , acupunctura sau pur si simplu bai cu petale de flori.
Medical tourism: Need surgery, will travel CBC News Online | June 18, 2004 Part 1 | Part 2

A worldwide market

What's called medical tourism patients going to a different country for either urgent or elective medical procedures is fast becoming a worldwide, multibilliondollar industry. The reasons patients travel for treatment vary. Many medical tourists from the United States are seeking treatment at a quarter or sometimes even a 10th of the cost at home. From Canada, it is often people who are frustrated by long waiting times. From Great Britain, the patient can't wait for treatment by the National Health Service but also can't afford to see a physician in private practice. For others, becoming a medical tourist is a chance to combine a tropical vacation with elective or plastic surgery. And more patients are coming from poorer countries such as Bangladesh where treatment may not be available. Medical tourism is actually thousands of years old. In ancient Greece, pilgrims and patients came from all over the Mediterranean to the sanctuary of the healing god, Asklepios, at Epidaurus. In Roman Britain, patients took the waters at a shrine at Bath, a practice that continued for 2,000 years. From the 18th century wealthy Europeans travelled to spas from Germany to the Nile. In the 21st century, relatively low-cost jet travel has taken the industry beyond the wealthy and desperate. Countries that actively promote medical tourism include Cuba, Costa Rica, Hungary, India, Israel, Jordan, Lithuania, Malaysia and Thailand. Belgium, Poland and Singapore are now entering the field. South Africa specializes in medical safaris-visit the country for a safari, with a stopover for plastic surgery, a nose job and a chance to see lions and elephants.

India India is considered the leading country promoting medical tourism-and now it is moving into a new area of "medical outsourcing," where subcontractors provide services to the overburdened medical care systems in western countries. India's National Health Policy declares that treatment of foreign patients is legally an "export" and deemed "eligible for all fiscal incentives extended to export earnings." Government and private sector studies in India estimate that medical tourism could bring between $1 billion and $2 billion US into the country by 2012. The reports estimate that medical tourism to India is growing by 30 per cent a year.

India's top-rated education system is not only churning out computer programmers and engineers, but an estimated 20,000 to 30,000 doctors and nurses each year. The largest of the estimated half-dozen medical corporations in India serving medical tourists is Apollo Hospital Enterprises, which treated an estimated 60,000 patients between 2001 and spring 2004. It is Apollo that is aggressively moving into medical outsourcing. Apollo already provides overnight computer services for U.S. insurance companies and hospitals as well as working with big pharmaceutical corporations with drug trials. Dr. Prathap C. Reddy, the chairman of the company, began negotiations in the spring of 2004 with Britain's National Health Service to work as a subcontractor, to do operations and medical tests for patients at a fraction of the cost in Britain for either government or private care.

Apollo's business began to grow in the 1990s, with the deregulation of the Indian economy, which drastically cut the bureaucratic barriers to expansion and made it easier to import the most modern medical equipment. The first patients were Indian expatriates who returned home for treatment; major investment houses followed with money and then patients from Europe, the Middle East and Canada began to arrive. Apollo now has 37 hospitals, with about 7,000 beds. The company is in partnership in hospitals in Kuwait, Sri Lanka and Nigeria. Western patients usually get a package deal that includes flights, transfers, hotels, treatment and often a post-operative vacation. Apollo has also reacted to criticism by Indian politicians by expanding its services to India's millions of poor. It has set aside free beds for those who can't afford care, has set up a trust fund and is pioneering remote, satellite-linked telemedicine across India. Thailand While, so far, India has attracted patients from Europe, the Middle East and Canada, Thailand has been the goal for Americans. India initially attracted people who had left that country for the West; Thailand treated western expatriates across Southeast Asia. Many of them worked for western companies and had the advantage of flexible, worldwide medical insurance plans geared specifically at the expatriate and overseas corporate markets. With the growth of medical-related travel and aggressive marketing, Bangkok became a centre for medical tourism. Bangkok's International Medical Centre offers services in 26 languages, recognizes cultural and religious dietary restrictions and has a special wing for Japanese patients. The medical tour companies that serve Thailand often put emphasis on the vacation aspects, offering post-recovery resort stays. Specialty care Other countries interested in medical tourism tended to start offering care to specific markets but have expanded their services as the demand grows around the world. Cuba, for example, first aimed its services at well-off patients from Central and South America and now attracts patients from Canada, Germany and Italy. Malaysia attracts patients from surrounding Southeast Asian countries; Jordan serves patients from the Middle East. Israel caters to both Jewish patients and people from some nearby countries. One Israeli hospital advertises worldwide services, specializing in both male and female infertility, in-vitro fertilization and

high-risk pregnancies. South Africa offers package medical holiday deals with stays at either luxury hotels or safaris. Visiting the dentist The newest and fastest-growing area of medical tourism is a visit to the dentist, where costs are often not covered by basic insurance and by only some extended insurance policies. India, Thailand and Hungary attract patients who want to combine a filling, extraction or root canal with a vacation. The downsides of medical tourism Experts have identified a number of problems with medical tourism

Government and basic medical insurance, and sometimes extended medical insurance, often does not pay for the medical procedure, meaning the patient has to pay cash. There is little follow-up care. The patient usually is in hospital for only a few days, and then goes on the vacation portion of the trip or returns home. Complications, side-effects and post-operative care are then the responsibility of the medical care system in the patients' home country. Most of the countries that offer medical tourism have weak malpractice laws, so the patient has little recourse to local courts or medical boards if something goes wrong. There are growing accusations that profitable, private-sector medical tourism is drawing medical resources and personnel away from the local population, although some medical organizations that market to outside tourists are taking steps to improve local service.