GRILE

1.Care sunt principalele trei sindroame in ginecologie: a. leucoreea b. .durerea pelvina c. Sindromul premenstrual d. hemoragia e. sindromul intermenstrual R|:a,b,d 2.Ce este menoragia: a.menstre rare la interval mai mult de 35 zile b.absenta menstruatiei c.menstre cu reflux redus d.menstre foarte abundente e.ciclul menstrual regulat,dar prelungit ca durata R:E 3.Urmatoarele afirmatii sunt adevarate: a. Spaniomenoreea semnifica cicluri menstruale rare,la un interval mai mult de 3 luni b. Amneoreea reprezinta absenta menstruatiei si este secundara cand abenta menst.este mai mare de 6 luni c. Menoragia semnifica cicluri menstruale foarte abundente d. Polimenoreea semnifica cicluri menstruale foarte frecvente e. Hipomenoreea semnifica cicluri menstruale cu menstra cu flux redus R:a,b,d,e 4. Ce este metroragia: a. absenta menstruatiei b. menstre rare insa cu flux crescut c. menstra cu flux redus insa cu sange deschis la culoare d. sangerari intre menstre e. menstre foarte frecvente R:D

5. Diagnosticul etiologic al metroragiei: a. la fetita este cauzata de corpi straini intravaginali,vulvita sau tumori ovariene b. la fetita este cauzata cancer genital sau fibrom uterin c. la adolescente si la femeile adulte este de cauza hemoragia dezvirginare,ruptura postcoitum,corpi straini intravaginali,neo de col uterin,neo de endometru,fibrom uterin,avort,sarcina ectopica d. in menopauza este cauzata de cancer genital,vaginal sau de endometru sau endometropriva e. nu apare in menopauza R:a,c,d 6. Caracterele clinice in sindromul premenstrual: a. iritabilitate,nervozitate,anxietate b.sanii devin mari,durerosi c.cefalee,migrene d.retentie de apa e.apare datorita fenomenului ovulatiei din ziua 14 R:a,b,c,d 7. Ce este sindromul intermenstrual a. apare cu 3-5 zile inainte de menstruatie,la aprox.35% din femei b.este datorat pontei ovulare(fenomenul prin care se elimina ovulul prin ruptura foliculului ovarian matur la suprafata ovar si eliminarea ovul in trompa ut.) c. apare in ziua 15 (sindromul de ziua 15) d. se manifesta cu durere hipogastrica e. este functional (sindromul de ziua 15) sau lezional R:b,c,d,e 8. Ce este abdomenul acut: a. durerea ce apare progreziv in afectiunile musculaturii abdominal b. durerea acuta cu debut brusc in afectiunile tubului digestive sau genitor-urinare sau altele dar fara aparare musculara c. durerea acuta cu debut brusc si aparare musculara in afectiunile tubului digestive sau genitor-urinare,etc d. este obligatorie apararea musculara pana la contractura musculara semne de iritatia peritoneala e. este cu durere abdominala,dar fara aparare musculara,cu modificari de transit intestinal(constipatie sau diaree) insa

R:,c,d 9.Definitia dismenoreei: a. durerea in punct fix in afectiunile trompei uterine si ale colecist b. este definitia durerii pelvine cronice fara legatura cu menstruatia in infectii pelviene,endometrioze,retroversia uterine c. durerea cu putin timp inainte sau in timpul menstruatiei d. este primara cand apare imediat dupa menarcha(prima menstruatie) la fete tinere sub 20 ani e. cause de dismenoree secundara sunt stenozele cervicale,inflamatia pelvina,sindromul de congestie pelvina,endometrioza,himenul imperforate R:c,d,e 10. Forme clinice de leucoree a. leucorre la fameia adulta in neo de col,vaginite b. leucoreea la gravida c.leucoreea la fetita vulvovaginita d.leucoreea la femeia in menopauza e. leucoreea la sugar de sex feminine R: a,b,c.d CURS 2 GINECO 11. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate: 1. stadiul 1 b semnifica carcinoma vizibil clinic,mai mic de 2 cm. 2. stadiul 3a semnifica carcinomul a deposit colul si intereseaza vaginul in cele 2/3 superioare 3. stadiul 4a semnifica invazia vezicii urinare, a rect sau uter 4. stadiul 3b semnifica invazia muschi ridicatori anali 5. stadiul 3b semnifica invazia parameter in intregime,extinzandu-se la peretele pelvin. R: 1,2,3,5 12. Etiologia cancerului de col uterin sunt implicatii urmatorii factori: 1. factori extrinseci mediu socioeconomic scazut, 2. mai multi parteneri sexuali, 3. varsta mica la debutul sexual 4. factori intriseci-factorul endocrine si factorul ereditar

5. igiena deficitara a organelor genitale este factor intrinsic R: 1,2,3,4 13. Simptomatologia in cancerul de col uterin: 1. se prezinta cu durere de la inceput,leucoree abundenta si urat mirositoare in cancerul de endocol,cu col in butoias 2. durerea nu este tipica,apare in special in stadiile avansate 3. se asociaza leucoreea 4. pot apare fistule vezico-vaginale,rectale in stadiile avansate 5. mult timp este fara o simtomatologie evidenta,putand apare initial o hemoragie minima la contactul sexual sau la spalatura vaginala R: 2,3,4,5 14. Examenul citologic Babes-Papanicolau(mai nou systemul Bethesda): 1. frotiu tip 1 si 2 BP este cu cellule de aspect normal 2. tipul 3 BP este cu cellule normale si cellule cu aspect inflamator 3. doar tipul 3 si 4 sunt normale,tipul 5 anormal,iar tipul 1, 2 fara semnificatie 4.tipul 4 este cu cellule cu aspect inflamator si cellule cu aspect neoplazic 5. in tipul 5 celulele neoplazice dispar,raman cele inflamatorii R: 1,2,4 15. Examenul de certitudine in orice tumora si in neo de col inclusive: 1. se face pe baza examen tomografic CT sau rezonanta magnetica nucleara IRM 2. nu exista un examen de certitudine propriu-zis ci este un protocol investigational ce da certitudine in diagnosticul neo de col 3. biopsia si examenul histopatologic este singurul examen de certitudine in patologia tumorala 4. biopsia nu este considerat examen de certitudine in patologia tumorala 5. colposcopia este considerat examen de certitudine in neo de col ut. R:3. 16. Modalitati de abord chirurgical in cancerul de col uterin: 1. operatia Wertheim-limfadenocolpohisterectomia totala recomandata in stadiul o si 1 a,b si 2a(indicatii restranse)

2. ampuatia de col,conizatia sau histerectomia totala simpla in stadiul o si 1 a 3. colpohisterctomia subtotala 4. in operatia Wertheim nu se pastreaza anexele 5. se pastreaza anexele in operatia Wertheim R:1,2,3,4 17. Complicatii ale prezentei polipi cervicali a.infectia b.hemoragia si leucoree c.degenerescenta maligna,rar d.degerescenta fibromatoasa e.stenoza de col cervical R:a,b,c 18. Principalii agenti etiologici in cervicita: a. Chlamidia trachomatis b. Virusul herpes simplex tip2 c. Neisseriae gonorrhea d.enterococul e. stafilococul R:a,b,c 19. Urmatoarele aspecte clinice ale leucoreei sunt prezente in cervicita: a. in cervicita cu gonococ leucoree albicioasa ,branzoasa,aderenta b.in cervicita cu gonococ leucoreea este verzuie,mucopurulenta,cremoasa c. in cervicita cu candida albicans leucoreea este branzoasa,albicioasa,aderenta d. in cervicita cu papiloma virus apar condiloamele acuminate e. in cervicita cu virusul herpes simplex tip 2 apar papule cu mici vezicule ce se rup si se infecteaza sau se unesc formand bule ce se rup cu ulceratie R:b,c,d.e 20. Factorii favorizanti ai cervicitei sunt: a. dispozitivele intrauterine DIU b. manevre diagnostice si teraputice(chiuretajul ,histeroscopia) c. leziuni in timpul nasterii

d. menstruatia si torsoanele endovaginale folosite necorespunzator e. lipsa menstruatiei sau amenoreea R: a,b,c,d 21. Complicatiile cervicitei: a. cancerul de corp uterin b. .cancerul de col uterin c. Cancerul de vagin d. Stenoza cervicala urmata de infertilitate e. Salpingita R: a,b,d,e 22. Tratamentul in cervicita se face cu: a. Metronidazol 250 mg x 4/zi, 7-10 zile in cervicita cu Trichomonas b. Doxicilina 100 mg.2 cpr./zi in cervicita cu Candida c. Nistatin(stamicin) drajeuri sau ovule 150000ui 10 zile in cervicita cu Candida d. Aciclovirul(zovirax) unguent sau oral in cervicita herpetica e. Doxicilina 100 mg.2 cpr./zi in cervicita cu Chlamidia R: a,c,d,e 23. Fibromul uterin a. este o tumora benigna b. este o tumora maligna a uterului c. se dezvolta din tesut analog muschiului uterin d. nu are un plan de clivaj nepermitand enucleerea e. dupa varta de 35 ani 20% dintre femei sunt purtatoare de fibrom uterin, incidenta maxima find 40-50 ani. R: a,c,e 24. Printre factorii favorizanti ai fibromului uterin se numara: a. paritatea -este mai frecvent la nulipare deaorece sarcina este protectie pentru influenta negativa a estrogenilor pe uter,ovarul fiind in repaus secretor b. factorul hormonal hiperestrogenemia nu este un factor favorizant c. obezitatea si hipertensiunea arteriala se asociaza frecv. cu fibromul d. este mai frecvent la negrii datorat hiperestrogenemie prin conversia testosterone, in cantitate mai mare la negrii ,in estrogen

e. este mai frecvent la multipare R:a,c,d 24. Manifestari ale fibromului uterin: a. poate apare cresterea in volum a abdomenului b. tulburari urinare,varice edeme ale membrelor inf. secundar obstructiei c. tumora elastica ce pare a nu apartine de uter , cu sant de delimitare,insa in prelungirea uter fata de acesta d. apare menometroragia,insa nu este principala manifestare e. leucoreea,hidroreea sau durerea abd. nu apar in fibrom niciodata R:a,b, 25. Investigatii paraclinice in fibromul uterin a. histerosalpingografia,histerometria,ecografia,chiuretajul uterin bioptic,eventual UIV sau colposcopia b. histerosalpingografia nu este necesara in fibrom,doar ecografia c. chiuretajul uterin bioptic exclude cancerul de endometru d. colposcopia si examenul Babes-Papanicolau este obligatoriu in prezenta leziuni cervicale associate e. nu este necesar investigatii paraclinice in general,clinica si ex. cu valve sugerand diagnosticul in 80%cazuri R:a,c,d 26. Diagnosticul diferential al fibromului uterin se face cu: a. sarcina normala b. adenomioza c. endometrioza d. cancerul de corp sau col uterin e. cu testicul ectopic nu cu testicul necoborat da R:a,b,c,d 27. Indicatii tratament chirurgical in fibromul uterin a. compresie pe organele invecinate b. piometrie c. durere abdomino-pelvina d. hemoragia se abordeaza numai cu preparate hormonale e. fibrom cu volum mare R:a,b,c,e

28. Urmatoarele 3 criterii stau la baza diagnosticului de anexita: a. cresterea VSH(viteza de sedimentare a hematii) este criteriu major b. leucocitoza,leucoree purulenta,lichid peritoneal purulent la culdocenteza(punctia fund de sac Douglas rectouterin), stare febrile| >38 C, cresterea VSH sunt criterii minore c. durere in etajul abdominal inferior d. sensibilitate la mobilizare col e. sensibilitate la palpare anexe R: b,c,d,e 29. Manifestarile clinice in endometrita acuta: a.febra b. durere pelviana c. scurgeri sanghinolente sau seropurulente d. tumefactia uterina localizata si foarte dureroasa e. contractura abdominala subombilical de la inceput R:a,b,c 30. Definitia endometriozei,caractere generale: a. este o afectiune care apare la nivelul endometrului uterin si infectie a acestuia care se extinde b. este o afectiune care se caracterizeaza prin prezenta unui tesut asemanator tesutului endometrial in afara cavitatii endometriale,de ex.: pe suprafata peritoneu,ovare intestine subtire,plaman etc. c. se intalneste exclusive la femeile de varsta reproductive d. este o afectiune care apare la nivelul colului uterin e. se manifesta cu durere premenstruala R: b,c,e 31. Prolapsul genital: a. cistocelul reprezinta hernierea bazei vezicii urinare in portiunea superioara a peretelui vaginal anterior b. uretrocelul reprezinta hernierea peretelui posterior al uretrei in ultimii 2-4 cm ai peretelui vaginal anterior c. rectocelul reprezinta hernierea peretelui anterior al rectului in peretele vaginal posterior d. rectocelul reprezinta hernierea peretelui anterior al rectului in peretele vaginal anterior e. enterocelul reprezinta hernierea fundului de sac Douglas in vagin, ,sacul herniar continand anse intestinale

R:a,b,c,e 32. Incontinenta urinara .definitie si caractere: a. poate fi pierdere de urina prin fistula vezico-vaginala sau vezicorectala b. reprezinta pierderea voluntara de urina c. reprezinta pierderea de urina pe cale numi uretrala,insa patologica d. reprezinta pierderea de urina transurethral prin incontinenta sfincteriana(incontinenta de efort) sau hiperactivitatea detrsor(muschiul vezicii urinare) e.incontinenta poate fi si extrauretrala prin fistule ureter,vezica ur.,uretra sau ureter ectopic R:a,d,e 33.