PLAN DE NGRIJIRE I.

Date fixe Numele i prenumele Naionalitatea Limba vorbit Religia Vrsta Sex Greutare Deficiene nlimea Diagnostic

II. Date variabile - Domiciliul - Ocupaia - Echipa de susinere

III.Istoricul bolii

IV. Anamneza asistentei medicale

V. Anamneza medical
- Antecedente heredo-colaterale - Antecedente personale fiziologice - Antecedente personale patologice - Condiii de via i munc - Condiii fa de mediu

VI. Capacitate de adaptare la perioada deficitar

Nevoi fundamentale deficitare

Surse de dificultate

Manifestri de dependen

Diagnostic de nursing

Obiectivele ngrijirii

Interveniile asistentei medicale Autonome Delegate

Evaluare

Obiectivele ngrijirii

Interveniile asistentei medicale Autonome Delegate

Evaluare

Regimul alimentar

Medicaia

Data

Supravegherea funciilor vitale TA/mmHg P/min R/min D S D S D S

TC D S

Data

Scaun

Supravegherea eliminrilor Diureza Nr. miciuni Vrsturi

Transpiraii

Menstr

Prelevri de produse biologice Valorile pacientului Valori normale

Recomandri la externare