Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4.Abcesul palatinal
Are ca punct de plecare incisivul lateral si radacina palatinala a primului premolar si a molarului 1,2. Semne locale: In localizrile anterioare (IL) apare o tumefiere n 1/3 anterioar a bolii palatine, paramediana, alungit; n abcesele posterioare (Ml, 2) tumefierea este rotunjit, localizat n anul palatin. Fibromucoasa este roie, destins. La palpare,. tumefierea este extrem de dureroas, fluctuenta. Dintele cauzal este devital, dureros la percuie. Tratamentul abceselor periosoase Local: incizia i evacuarea coleciei, (oe cale intra oral. Excepie abcesul "in semilun" unde incizia este cutanat) drenaj cu lam de cauciuc sau -me iodoformat (n abcesul palatina!) drenaj endodontic al dintelui cauzal splaturi bucale cu antiseptice, mecanoterapie. General: -antialgice -sedative -antibiotice (de la caz la caz): ampicilina 2 capsule/6 h sau eritromicina 2 capsule/6 h sau penicilin injectabil 2000000 u/zi. Cauzal- dup retrocedarea supuraiei tratamentului dintelui cauzal: -conservator -radical (extractie)
2 |Page
5.Abcesul vestibular
Evolueaz n vestibulul superior sau inferior, n dreptul dintelui cauzal care prezint simptome de parodontit apical acut (dureri spontane i provocate la atingerea dintelui care se accentueaz treptat, devenind violente i rebele la tratament; senzaia de dinte "nalt", senzaie de egresiune). Semne locale :tumefiere bine delimitat cu mucoasa lucioas, congestiv, fluctuent la palpare, dureroas, ce umple anul vestibular n dreptul dintelui cauzal. Dintele este devital, mobil, dureros. Trismusul este prezent n abcesele cu punct de plecare molarii inferiori. Edem al buzei superioare ("buza de tapir") n localizrile pe incizivii centrali;- tumefierea pleoapei inferioare n abcesele de la canini. Starea general - alterat: febr, agitaie. Tratamentul abceselor periosoase Local: incizia i evacuarea coleciei, (oe cale intra oral. Excepie abcesul "in semilun" unde incizia este cutanat) drenaj cu lam de cauciuc sau -me iodoformat (n abcesul palatina!) drenaj endodontic al dintelui cauzal splaturi bucale cu antiseptice, mecanoterapie. General: -antialgice -sedative -antibiotice (de la caz la caz): ampicilina 2 capsule/6 h sau eritromicina 2 capsule/6 h sau penicilin injectabil 2000000 u/zi. Cauzal- dup retrocedarea supuraiei tratamentului dintelui cauzal: -conservator -radical (extractie)
3 |Page
7.Adenomul pleomorf
Poate fi ntlnit pe buze, obraji, limb, planeu bucal, palat moale i dur. Debutul este nodular cu.evoluie lent, de civa ani, nedureroasa, bine delimitat, de consisten renitent, nu infiltreaz esuturile din jur, se poate ulcera i uneori degenereaz malign. Este cea mai frecvent din toate tumorile salivare (5-0-75%), are localizare n 80% din cazuri n parotida. Apare mai frecvent la femei n jur de 50 ani. Prezint 3 caracteristici miorosciopice eseniale: fals ncapsulare variabilitate histologic (aspect condroid, mixoid, mucoid etc.) n aceeai tumor; pluralitatea focarelor tumorale (n jurul tumorii principale se pot gsi multipli noduli turaorali). Clinic tumora debuteaz asimptomatic fiind deseoperit ntplator sub forma de nodul dur, nedureros, mobil. Creterea este lent, ajungandu-se Ia dimensiunea unei nuci sau a unui mr Netratat corect sau la timp util poate recidiva sau maligniza (carcinom n adenom pleomorf) Tratamentul este chirurgical i const n extirparea n esut sntos mpreun cu parenchimiil glandular (datorit caracteristicilor histologice ale tumorii n scopul prevenirii recidivelor) intervenie denumit parotidectomie (cnd localizarea este n parotid) subtotala sau total cu pstrarea nervului facial i sialadenectomie submandihular cnd localizarea tumorii este n glanda submandibulara.
5 |Page
6 |Page
7 |Page
8 |Page
15.Hiperplazii vasculare
Sunt malformaii congenitale de 2 tipuri: a) localizate (angiom, limfangiom, hemolimfangiom) cu interesarea structurilor vasculare de la nivelul pielii si mucoaselor; b) de tipul angiomatozelor, malformaii de dimensiuni mari care intereseaz nu numai pielea i mucoasele ci i structurile profunde i organele interne. Din acest grup amintim 2 sindroame mai cunoscute; Sindromul Sturger-Weber-Krabe (angiomatoza cranio-faciala):angiom plan unilateral al feei n teritoriul nervului trigemen asociat cu hipertrofia esuturilor subjacente inclusiv a oaselor din regiune realiznd o asimetrie cranio-facial. Se adaug totodat tulburri oculare (glaucom unilateral, dezlipire de retin), nervoase (crize epileptice). In multe cazuri radiografic se constat atrofie unilateral a cortextului (parieto-occipital) Boala Rendu-Osler (angiomatoza hemoragica- familial)-afeciune ereditar manifestat prin epistaxis, telangiectazii reticulare (pe fa i mucoasa naral i bucal) i angioame circumscrise pe fa si n cavitatea oral). Se poate nsoi frecvent de ciroz hepatic (element cardinal al bolii).
16.Leucoplazia Definiie . Plac sau pata alb ce nu poate fi nlturat prin tergere
Etiologic: iriaie tabagic;consumul de alcool;bimetalism;sifilis teriar (glosit atrofic) tulburri hormonale Mai frecvent la brbai, dup 40 ani. Clinic. Plci albe sidefii, situate oriunde pe mucoasa oral (buza inferioar, limb, jugal,planeu bucal) de la 5 mm diametru la leziuni extinse. Se descriu 3 forme clinice: Leucoplazia simpl (plan) - plci albe cheratinizate, sidefii cu variaii de la alb transparent "ca ramul" la alb-glbui sau cenuiu. Se malignizeaza foarte rar. Leucoplazia verucoas - proliferri veracoase. Leucopiazia eroziv (complex sau "ptat") - leziuni albe alternnd cu arii eritematoase sau eroziuni. Se malignizeaz cel mai frecvent Iniial leziunea este greu de sesizat de bolnav; pe msur ce avanseaz, sau n formele verucoase, apare jen n masticaie, senzaie de usturime la consumul de condimente, alcool, alimente acre. Histologic sunt prezente grade diferite de hiper, orto, sau paracheratoz; acantoz; displazii epiteliale diverse. Riscul de malignizare variaz ntre 3-6%,
17.Leziuni in intoxicatii
Intoxicatii exogene cu metale sau metaloizi, acute sau cronice. Stomatita saturniana(Pb) lizereu gingival gri-bleu la incisivi i pete gri-crmiziu jugal la molarii inferiori, retromolar gingivo-stomatite; sialoze; parodontite marginale cronice Stomatita mercuriala (Hg) -lizereu gingival albastru-nchis, negru sau cenuiu la molari- premolari -dini cu tent gri cu exfolierea smalului ; stomati ulceroas; gust metalic; halen fetid Stomatita bismutic (Bs) n intoxicaiile acute: lizereu cenuiu la dinii frontali; pete de tatuaj pe mucoasa jugal stomatit ulcero necrotic
9 |Page
19.Lichenul plan
Este o dermatoz papuloas cronic, aurovindecabila, care afecteaz att pielea ct i mucoasele. Se ntlnete mai frecvent la femei, dup 40-50 ani, la persoane cu tulburri neuro-vegetative, imunitare, anemie feripriv, diabet zaharat etc. Leziunile orale se ntlnesc la aproximativ 50% din pacienii cu lichen plan cutanat. Dar lichenul plan poate aprea i ca o afeciune independent a mucoasei bucale. Localizat iniial pe mucoasa jugal n dreptul molarilor se poate extinde ulterior cu caracter simetric spre limb, gingie, palat, buze; are aspect de reea cu striuri albicioase ramificate, liniare, inelare sau asociate n form de "frunz de ferig". Uneori ia aspect atrofie i keratozic, rar bulos, eroziv sau ulceros. Riscu degenerativ al lichenului plan este apreciat ntre- 1-10%, mai frecvent pentru forma eroziv.
10 | P a g e
20.Lipomul
Lipomul este dezvoltat prin hiperplazia esutului adipos, este o tumor ncapsulat {lipomul izolat) neobinuit pentru esuturile cavitii orale, dar frecvent n alte regiuni ale corpului. Se poate localiza n obraz n dreptul bulei lui Bichat, cnd evolueaz spre piele, dar i pe limb sau mucoasa oral, cnd tumora apare lobulata, de culoare galben (asemntoare grsimii), elastic. Mai frecvent, se ntlnete lipomul solitar, de dimensiuni variabile de ia o alun la un ou cu localizare superficial subcutanat sau intraorala dar i profund (n fosa temporal). Tratamentul este chirurgical. Dispoziia simetrica i localizarea n anumite regiuni creeaza o entitate caracteristica: Adenolipomatoza Launois-Bensaude ce apare de obicei la brbatul adult; masele lipomatoase selocalizeaz mai ales la baza -gtului,ceafa,axile; pot deveni enorme-deformante i progreseaz lent
21.Lupus eritematos
Boal sistemica de natur imunitar se ntlnete sub dou forme clinice: lupus eritematos discoid i sistemic. Lupus eritematos discoid afecteaz pielea i mucoasele prezentnd o evoluie cronic. Leziunile cutanate apar sub form de placarde eritematoase bine delimitate prezentnd pe suprafa scuame aderente. Sunt localizate pe fa, gt, mini (nasul i obrazul - sedii caracteristice - unde ia aspect de fluture). Leziunile bucale se ntlnesc la 1/4 din bolnavi i se caracterizeaz prin 3 elemente: eritem, cheratoz i atrofie. Manifestrile clinice sunt nespecifice. In lupusul eritematis sistemic apar simptome variate: pulmonare, cardiace, renale, articulare, ale SN. Cavitatea bucal este afectat n 10-25% din cazuri. Leziunea poate constitui un teren favorabil aciunii unor factori carcinogenetici.
11 | P a g e
12 | P a g e
15 | P a g e
17 | P a g e
18 | P a g e
19 | P a g e