POLIPOZA COLONICA DEFINIIE Boala benigna caracterizat de prezenta unor for atiuni tu orale la ni!

!elul ucoa"ei colonice ca ur are a proliferarii epiteliului "au a "traturilor profunde Polipi adevarati # a$ con%uncti!o#!a"cular in!elit de ucoa"a Pseudopolipi # &ipertrofie "i pla a ucoa"ei # cauza infla atorie CLA'IFICA(E )acro"copic # polipi pediculati # baza ica de i plantare # polipi "e"ili # baza larga de i plantare *i"tologic # te"ut epitelial # adeno # te"ut con%unti! # lipo + leio io + &e angio # &a arto # "tructura ti"ulara locala cu dez!oltare e$ce"i!a "i dezordonata

Nu ar # polipi "olitari # polipoza di"e inata # polipi ultipli cu zone de ucoa"a inde na # polipoza difuza # nu ero"i polipi ce tapeteaza intreaga "uprafata a ucoa"ei CLA'IFICA(E )alignizare polipi nonneoplazici # polipi &a arto ato,i # 'indro ul Peutz#-eg&er" # 'indro ul Cron.&ite#Canada # Boala Co/den # polipi infla atori # polipi li foizi benigni # polipi infla atori propriu#zi,i 0p"eudopolipi1 # polipi etaplazici "au &iperplazici EPIDE)IOLO2IE 34r"ta # frec!enta bolii cre"te cu !4r"ta # decada 5 # frec!enta 06781 # incidenta fa iliala

'e$ul # ai frec!ent la barbati # raportul B9F : ;9< Localizare # "ig oidian 05781 # rect # tot colonul

<

ANA=O)IE PA=OLO2ICA )acro"copic # for atiuni polipoide # unice "au ultiple # pediculate "au "e"ile # di en"iuni !ariabile 0

c 1

)icro"copic # "tructura diferita # polipi epiteliali # a$ con%uncti!o#!a"cular "ub uco" acoperit de &ipertrofie ucoa"a # polipi con%uncti!i # "tructura te"utului din care pro!in # &a artoa e # ele ente nor ale ale ucoa"ei dar cu "tructura di"tor"ionata DIA2NO'=IC Diagno"tic poziti! # =ablou clinic # E$plorari paraclinice =ABLO> CLINIC area a%oritate a pacien?ilor "unt a"i pto atici Clinic # colici abdo inale # diaree # "caune # uco#gleroa"e # "ang!inolente # paloare tegu entarea =u"eul rectal # poate decela un polip rectal # e!identiaza # ucu" # "triuri "ng!inolente # "ange E@PLO(A(I PA(ACLINICE Laborator # ane ie E$a en radiologic Irigografia cu dublu contra"t # i agini lacunare alaturate # a"pect tigrat # defect de u plere bine deli itat fara odificari parietal # intere"area parietala "ugereaza cancerizarea leziunilor Colono"copia # e!identierea leziunii # prele!area biop"iei # ablatia endo"copica a polipului =(A=A)EN= =rata ent c&irurgical A Polipecto ie endo"copica # indicatii # polipi "olitari "au nu ar redu" # polipi pediculati # polipi cu dia etrul <# ; c # contraindicatii # polipi ultipli

# polipi "e"ili # polipi cu dia etrul pe"te ; c A Colecto ia "eg entara A Colecto ia totala cu ileo#recto#ana"to oza A (ectocolecto ia totala cu ana"to oza ileo#anala POLIPOZE IN=E'=INALE E(EDI=A(E afeciuni cu transmitere ereditar i cu un risc major de malignizare POLIPOZA ADENO)A=OA'C FA)ILIALC 0FAP1 'IND(O)>L 2A(DNE( 'IND(O)>L =>(CO=#DE'P(E' 'IND(O)>L PE>=Z#-E2*E(' POLIPOZA DIF>ZC ->3ENILC POLIPOZA ADENO)A=OA'C FA)ILIALC # leziuni # "ute "au ii de polipi adeno ato,i de di!er"e di en"iuni # tran" iterea e"te auto"o al do inant cu penetran?a : 57#<778 # intere"eaz ,i alte "eg ente dige"ti!e # "to ac # duoden # "tare precanceroa" A Dn o entul diagno"ticului B9E din pacien?i au de%a cancerul colo#rectal prezent A dintre rudele a"i pto atice <78 au de%a cancerul colo#rectal prezent Dn o entul in!e"tiga?iilor POLIPOZA ADENO)A=OA'C FA)ILIALC Clinic # debut in"idio"+ la orice !4r"t 0; luni # F; ani1 # diaree # rectoragii # dureri abdo inale colicati!e # ane ie Paraclinic # colono"copie # irigografie cu dublu contra"t # pacient ,i rudele ace"tuia 0"creening1

E!olutie "pre cancer de colon9rect Dn <778 din cazuri

'IND(O)>L 2A(DNE( triad lezional # polipoz inte"tinal # tu ori o"oa"e # tu ori ?e"uturi oi

Clinic # dureri abdo inale colicati!e # diaree # rectoragii # ane ie 'IND(O)>L 2A(DNE( Paraclinic

# e$a en radiologic ,i endo"copic # pacient "i rudele ace"tuia # leziunile "unt a"e ntoare cu cele Dnt4lnite Dn polipoza adeno atoa" fa ilial # alte leziuni # polipi pe inte"tinul "ub?ire 0 ai ale" duoden1 # tu ori aligne Dn alte organe # tiroid # "uprarenala # a pulo !aterian # tu ori o"oa"e # pot precede "i pto atologia dige"ti! # localizare # andibul # "fenoid # a$ilar # oa"e lungi # din?i "upra "au "ubnu erari ,i nu eroa"e carii dentare # tu orile ?e"uturilor oi "unt ultiple # c&i"te "ebacee # lipoa e # fibroa e # tu ori der oide 'IND(O)>L =>(CO=#DE'P(E' "indro ul Gglio #polipozH

leziuni # polipoz colonica # tu ori aligne ale "i"te ului ner!o" central # glio # edulobla"to

'IND(O)>L PE>=Z#-E2*E(' leziuni # polipoz dige"ti! di"e inat # "to ac # inte"tin "ubtire # colon A polipi &a arto ato"i # A polipi adeno ato"i # &iperpig enta?ie uco#cutanat # localizare # ucoa"a bucal

a%oritar

# periocular # perianal # depozitele elanice # plate # nu "unt acoperite de pr POLIPOZA DIF>ZC ->3ENILC foarte rara polipi &a arto ato,i ,i adeno ato,i caracter fa ilial potential align