Diagnosticul de laborator n infec iile cu germeni anaerobi

Germenii anaerobi: - anaerobi exogeni sporulati toxigeni habitat: intestinul animaleleor i al omului de unde contamineaz# solul Genul Clostridium - anaerobi endogeni nesporula&i netoxigeni habitat: mucoasa unor cavit#&i naturale ale omului i animalelor Recoltarea produsului patologic destinat cultiv#rii n anaerobioz#: - evitarea contamin #rii produsului cu flora anaerob# endogen# - recoltare prin punc&ie sau aspirare

Transportul probelor: - pe medii de transport cu un indicator redox

Izolarea germenilor: n condi&ii de anaerobioz# strict# anaerostat (recipient ce se nchide ermetic) evacuarea aerului din interior i nlocuirea cu un amestec de gaze ce asigur# anaerobioza; introducerea unui catalizator i a unui amestec reduc#tor verificarea condi&iilor de anaerobioz# obligatorie indicatoare redox dop de parafin# la suprafa&a mediilor lichide sau a celor n coloan#

Clostridiile gangrenei gazoase

Clostridium perfringens Clostridium oedematiens Clostridium septicum Clostridium histolyticum Clostridium bifermentas Clostridium falax Produsul patologic - secre&ii din profunzimea pl#gii - fragmente de &esuturi Examenul direct - macroscopic: secre&ie murdar#, fetid# - microscopic: bacil Gram pozitiv, prezint# un spor central sau subterminal ce deformeaz# corpul bacterian. Sunt cilia&i peritrichi, cu exceptia C. perfringens care are capsul#. n frotiurile din produs patologic nu prezint# spori deoarece nu sporuleaz# in vivo. Izolare - mediul Schaedler - geloz# dreapt# - condi&ii de anaerobioz# Identificare - pe baza caracterelor morfotinctoriale - pe baza caracterelor de cultur# n geloz# dreapt# tulpinile ciliate dau colonii pufoase, iar cele neciliate dau colonii lenticulare; pe mediul Scaedler: colonii de tip R cu hemoliz# beta (dubl# la C. perfringens) - produc gaz, eman # un miros fetid - identificarea speciei se face prin boala experimental# la oareci: Se inoculeaz# cultur# la un lot martor i la un lot imunizat n prealabil cu ser antigangrenos specific de specie;

Vor face boala lotul martor corespund speciei inoculate;

i animalele injectate cu seruri ce nu

Supravie&uiesc animalele protejatecu serul specific corespunz#tor speciei inoculate (izolate).

Clostridium tetani
Produsul patologic: fragmente din pl#gi solu&ii perfuzabile, materiale chirurgicale Examenul direct bacil Gram pozitiv cu un spor rotund, terminal ce deformeaz# corpul bacteriei. Prezint# cili peritrichi. Izolare n condi&ii de anaerobioz# Identificare pe baza caracterelor morfotinctoriale pe baza caracterelor de cultur# n geloz# dreapt# dau colonii pufoase; pe mediul Schaedler: colonii de tip R cu hemoliz# beta. produc gaz, eman # un miros de corn (copit#) ars Diagnosticul de tetanos este un diagnostic clinic. Diagnosticul de laborator se solicit# numai cnd trebuie stabilit# responsabilitatea medical# (tetanosul postoperator, postpartum, tetanosul neonatal cu punct de plecare de la bontul ombilical).

Clostridium botulinum
Produsul patologic Diagnosticul de laborator eviden&iaz# prezen a toxinei n ser, materii fecale, con&inut gastric, v#rs#turi. Produsele se trimit la laboratoare de referin&#. Tipizarea toxinei se face prin boala experimental# pe oareci: Se imunizeaz# 7 oareci, fiecare cu cte un ser antibotulinic specific de tip.

Se injecteaz# produsul patologic recoltat la fiecare oarece i la un oarece martor. Vor muri to &i oarecii cu excep &ia celui imunizat cu ser antibotulinic ce

corespunde toxinei din produsul patologic. C. botulinum este un bacil Gram pozitiv, prezint# un spor central sau subterminal ce deformeaz# corpul bacterian. Sunt cilia&i peritrichi.