SONDAJUL DUODENAL DEFINITIE:sondajul sau tubajul duodenal reprezinta introducerea sondei Einhorn dincolo de pilor( gura stomacului) SC !

: " E#!$ %&T %: "e'tragerea continutului duodenal (ormat din continut gastric) bila) suc pancreatic pt e'aminarile de laborator in *ederea aprecierii (unctiei biliare hepatice) a cailor e'trahepatice) cat si descoperirea unor modi(icari anatomo"patologice ale organelor care dau aspectul) cantitatea) compozitia chimica sau mor(ologica a secretilor e'trase prin tubaj+DE asemenea se pot e*identia si boli parazitare ale duodenului sau cailor biliare+ "TE%&!E,TIC:"drenarea cailor biliare si introducerea unor medicamente care au ca actiune directa asupra (icatului) a cailor biliare sau tubului digesti* "&$I-ENT&TI& &%TIFICI&$&:" se introduc lichide hidratante si alimente lichide in organismul bolna*ilor cu imposibilitatea de inghitire sau inconstienti "&S!I%&TIE C -TIN,&:"in cazul ocluzilor intestinale) precum si dupa inter*entii chirurgicale pe tubul digesti* -&TE%I&$E NECES&%E: "musama) aleza) ta*ita renala) "sunda Einhorn sterila) pensa hemostatica "perina cilindrica dura) patura rulata "solutie desul(at de magneziu ../)sterila "seringa 01 ml) recipiente precatite pt bila "prosop curat) sort de cauciuc TE2NIC&: "!%E3&TI%E& INST%,-ENTE$ % SI -&TE%I&$E$ % NECES&%E "!%E3&TI%E& !SI2IC& SI FI4IC& & 5 $N&6,$,I: "se anunta bolna*ul si I se e'plica importanta si necesitataea tehnicii "se anunta bolna*ul sa nu manince "se izoleaza patul cu un para*an "se aseaza musamaua "se aseaza bilna*ul pe marginea patului in pozitie sezanda "se aseaza bolna*ului sortul de cauciuc si daca este cazul bolna*ul isi *a indeparta proteza dentara si o *a pune intr"n pahar curat "INT% D,CE%E& S NDEI: "se umezeste sonda cu apa sterila) cu mana dreapta se tine capatul sondei si se introduce cu blindete prin ca*itatea bucala sau nazala pina in (aringe "se cere bolna*ului sa respire adinc ) cu gura deschisa) se in*ita bolna*ul sa inghita de cate*a ori pina cand oli*a trece de eso(ag "se ajuta inaintarea treptata a sondei prin miscari blinde) obser*and atent marcajul sondei) cand semnul 78 cm a ajuns la arcada dentara ) sonda a trecut de cardia si a patruns in stomac "se aseaza bolna*ul in decubit lateral drept cu trunchiul ridicat usor si capul mai jos ) coapsele (lectate pe bazin "sub regiunea hepatica a bolna*ului se introduce perina cilindrica sau perina dura

"se impinge usor sonda (a*orizind progresia ei spre pilor unde ajunge cand la arcada dentara se a(la di*iziunea :1 cm "se continua introducerea sondei cu mare precautie si rabdare) concomitent cu actiunea de inghitire a sondei de catre bolna* : 9"0 cm la ."8 minute "6E%IFIC&%E& ! 4ITIEI S NDEI: "daca nu se scurge bila sau lichidul scurs nu are aspectul bilei) se *eri(ica daca sonda a patruns in duoden( se insu(la :1 ml aer prin sonda cu ajutorul seringii) se aspira dupa un minut si daca sonda a ajuns in duoden se recupereaza mai putin de 01 ml de aer) "se introduc 91 ml de lapte prin sonda care nu mai poate poate (i e'tras daca sonda ajuns in duoden) dar poate (i e'tras daca sonda se gaseste in stomac "se e(ectuieaza "C&!T&%E& 5I$EI: "cand di*iziunea ;8 cm se a(la la arcada dentara) olo*a sondei a ajuns in duoden( dupa o 9"9<0 ora de la patrunderea sondei in stomac) "la capatul sondei apare bila & coledociana de culoare galben =aurie "se introduce prin sonda cu seringa 71 ml solutie de sul(at de magneziu ../)la temperatura camerei pt a determina drenarea bilei *eziculare)dupa care se inchide e'tremitatea libera a sondei cu ajutorul sondei hemostatice "dupa 98".1 min se deschide sonda si se colecteaza bila 5 *eziculara ) culoare castanie)*ascoasa ( .1"71 ml) "dupa colectarea bilei 5 se coleecteaza in continuare o bila clara care pro*ine direct din (icat =bila C hepatica "cele trei bile &)5)C captate in recipiente separat) etichetate se trimit la laborator "%E %3&NI4&%E& $ C,$,I DE -,NC& "se indeparteaza ta*ita renala si I se o(era un pahar cu apa bolna*ului pt a"si clati gura "bolna*ul *a (i ajutat sa i"a pozitie comoda in pat "se spala si se steriliza>a materialelel (olosite &CCIDENTE: "incolocirea sondei in stomac "imposibilitatea drenarii bilei cauzata de un obstacol (unctional =spasmul s(incaterului DDI) coagularea bilei *ascoase "greata) *arsaturi la introducerea sondei "oboseala bolna*ului prin prelungirea duratei sondajului peste trei ore