Nr.crt.

Diagnostic
de
nursing
Sursa de
dificultate
Obiective Intervenii
autonome
Investigaii
delegate
Evaluare
1 Dispnee si
alterarea
vocii
-pneumonie
stg
-distensie
abdominal
Uurarea
respiraiei in
urmtoarele
24 ore
Verificarea si
monitorizarea
funciilor vitale
Comunicarea
cu pacientul
Poziionarea
bolnavului
semiezand
Realizarea
unui confort
in camer,
care trebuie s
fie aerisita,
luminoas,
linitit
administrarea
medicaiei
prescrise:Ampicilin,
Biseptol,Vitamina K.
Am recoltat probe
biologice pentru
examene de
laborator
Dispnee severa
moderat
2 Alimentaia
Insuficient
i calitativ i
cantitativ
Process
inflamator
hepatic
Prezena
lichidului de
ascit
Alterarea
parenchimului
hepatic
anxietate
Pacientul s
prezinte stare
de comfort
fizic i psihic
S amelioreze
starea
general in 3-
4 zile
nvm
bolnavul cum
sa expectoreze
Asiguram
repausul la pat
Pregatirea
pacientului pentru
puncia abdominal
Pregatirea
materialelor pentru
parancenteza in
scop explorator
Pacientul prezinta
stare stationar
clinic:i-a revenit
pofta de
mancare,diureza
crete ,greutatea
corporala
scade,pacientul
prezint manifestari
hemoragice
3 Deshidratare Prezena
lichidului de
acita si
edememelor
Tusea

Eliminarea
prin urin a
lichidului de
acit i a
edemelor n
3-4 zile
Pacientul s
nu prezinte
hemoragii
Educam
pacientul cum
s expectoreze
Regim desodat
pentru
reducerea
edemelor
Cantarim
pacientul
Pacientul s nu
prezinte manifestari
hemoragice(epistaxis)
4 Dificultate n
a se odihni
Insomniac
Dezechilibrare
Anxietate,stres
Lipsa
cunoaterii de
sine
Pacientul s
beneficieze
de cofort fizic
i psihic n
urmatoarele
3-4 zile
Pacientul s fie
odihnit cu
tonicul fizic i
psihic bun n
curs de 3-4 zile

Administrarea de
sedative-
Fenobarbital
Pacientul este linitit
dupa 4 zile
Orele de somn sunt
insuficiente pentru
odihna pacientului
5 Alterarea
tegumente-
lor
Prurit
Edeme
Sa mentina
integritatea
tegumentelor
si mucoaselor
pe timpul
spitalizrii
Supraveghem
edemele
,icterul
Pstratea
igienei
corporale
pentru
prevenirea
infectiilor
Administrarea
medicatiei calmante
a pruritului-
Colecistamina
Pacientul prezint
tegumentele si
mucoasele integre


La externare:-fara alcool i tutun
-regim desodat hipoproteic
-msurarea diurezei,circumferinei abdominale si greutaii
-revine la control dupa 3 luni