PLAN GENERAL DE NURSING

Diagnostic de nursing 1. Alterarea funciei Obiectiv Intervenii -se asigur condiii optime de microclimat -se observ i se noteaz caracteristicile respiraiei -se interzice fumatul pe perioada spitalizrii -se administreaz bolnavului la indicaia medicului antibiotice, antialgice -se msoar funciile vitale (puls, temperatur, tensiune arterial) i se observ tegumentele -se observ expectoraia,se educ pacientul s expectoreze n recipientul colector -se ajut pacientul s tueasc i s respire adnc Motivare Tusea este un mecanism natural de autocurare a cilor aeriene i o msur major n facilitarea aciunii cililor vibratili

respiratorii legat de procesul infecios pulmonar, febr, junghi toracic, manifestat prin dispnee cu polipnee

-pacientul s demonsteze mbuntirea funciei respiratorii n decurs de 4-5 zile

2. Postu inadecvat legat de junghiul toracic i de dispnee i manifestat prin repaus la pat, disconfort

-pacientul s adopte o postur adecvat, consecutiv cu ameliorarea durerii i imbuntirea respiraiei

-se observ poziia pacientului n pat -se ncurajeaz pacientul s stea pe partea afectat pentru a reduce micrile hemitoracelui i a reduce durerea -se educ pacientul sa i schimbe poziia n pat pentru a preveni riscul apariiei escarelor

Repausul scade nevoia de oxigen a esuturilor, reduce dispneea i efortul respirator

3.Modificarea homeotermiei legat de procesul infecios, manifestat prin febr, congestia feei, astenie

-pacientul s prezinte valori normale ale temperaturii n decurs de 4-5 zile

-se msoar temperatura Condiiile ambientale de -se observ culoarea i aspectul neutralitate termic tegumentelor, infuleneaz termoreglarea faciesul i comportamentul pacientului -se adiministreaz antibiotice i antitermice la indicaia medicului -se asigura condiii optime de microclimat -se educa pacientul s consume minim 1,5 l de lichide pe zi pentru a preveni deshidratarea

4. Perturbarea somnului legat de febr i de durere i manifestat prin treziri repetate, anxietate, oboseal

-pacientul s aib un somn odihnitor i fara ntreruperi concomitent cu ameliorarea durerii i scaderea temperaturii

-se asigur un microclimat corespunztor -se aerisete salonul naintea orelor de odihn -se observ i se noteaz orarul somnului -se calmeaz durerea prin administrarea de analgezice i febra prin administrarea de antitermice prescrise de medic

5. Risc potenial de dezhidratare legat de febr i de aportul hidric insuficient

Pacientul s arate c posed cunotine cu privire la factorii etiologici i s demonstreze modificarea comportamentului n funcie de cerine.

-se explic pacientului necesitatea i importana consumului de lichide -se stimuleaz pacientul s bea lichide n cantiti mici i dese -se face bilanul hidric (intrri-ieiri) -se observ tegumentele, musoasele

Hidratarea adecvat umecteaz mucoasa respiratorie, reduce vscozitatea secreiilor i uureaz expectoraia