In psihoterapia Ericksoniana se lucreaza pe relatia dintre procesele inconstiente si cele
constiente. Prin identificarea semnalelor inconstiente se identifica procesele care stau la baza problemei de prezentare, apoi acestea sunt utilizate in cadrul interventiilor si sugestiilor, daca se utilizeaza si hipnoza ca metoda terapeutica.Se creaza oportunitati pentru client in scopul ca acesta sa ajunga la noi interpretari si capacitati prin constientizarea proceselor inconstiente si traire experientiala, si mai putin prin prescrierea unor modalitati de actiune. Motto: Exista lucruri pe care le stiti, dar nu stiti ca le stiti. Cand veti sti ceea ce nu stiti atunci va veti schimba. ( Milton Erickson) Terapia ericksoniana va propune prin tehnicile sale, o abordare dintr-o perspectiva paradoxala a problematicii vietii cotidiene care provoaca o cautare din partea dvs. a resurselor interioare necesare schimbarii dorite. Fiecare dintre terapiile existente in prezent au ceva specific care le diferentiaza unele de altele, surpriza vine din partea dvs. care, de cele mai multe ori, in unicitatea dvs., aduceti o diversitate aparte care solicita terapeutului flexibilitate, originalitate, adaptare la harta personala a fiecaruia dintre noi, surprinzator aceleasi lucruri sunt cerute de procesul de schimbare si de la dvs. Ceea ce subliniaza terapia Ericksoniana este ideea ca fiecare dintre noi suntem inzestrati cu resursele necesare rezolvarii oricaror probleme, satisfacerii oricaror nevoi interioare. Milton Erickson a dat o noua valenta acceptiunii de inconstient in relatie cu hipnoza. Inconstientul este locul unde puteti gasi, prin contextul creat de psihoterapeut ( transa hipnotica), raspunsul la problemele dvs., resursele utile in gasirea de noi alternative, noi solutii; raspunsuri, resurse a caror accesare in viata de zi cu zi este limitata de experientele constiente de viata. In cadrul hipnozei ericksoniene, terapeutul mediaza o punte de legatura cu inconstientul, intr- o maniera directa si fara a-l interpreta, permitandu-i sa se exprime si mai ales sa actioneze. Schimbarea terapeutica apare astfel ca un proces de depasire a limitelor constiente, un acces la ceea ce dvs. nu stiati ca stiti deja. Cui se adreseaza acest tip de terapie? Doar adultilor? Poate fi utila in terapia de cuplu? In terapia familiei? In tulburari de dinamica sexuala? Poate fi folosita si in cazul copiilor? Tulburari de comportament? Raspunsul este unul simplu: DA Terapia Ericksoniana, incluzand si hipnoterapia, propune o multitudine de tehnici de lucru, o diversitate a limbajului terapeutic care confera comunicarii adaptabilitate, flexibilitate, eficienta, nelasand loc interpretarilor eronate si venind in intampinarea nevoilor dvs.
Psihoterapie tranzactionala Psihoterapia tranzactionala este un model terapeutic integrativ, care include abordari psihanaliste, umaniste si cognitiv-comportamentale. Analiza tranzactionala in psihoterapie este utilizata atat pentru dezvoltarea personala, cat si pentru o serie de afectiuni psihice, precum tulburarile depresive, starile de anxietate si panica, probleme de comportament si dificultati in relatiile cu alte persoane. Psihoterapeutul va ajuta pacientul care apeleaza la terapie tranzactionala sa realizeze ce anume isi doreste si sa isi utilizeze propriile resurse pentru a-si indeplini obiectivele, ceea ce duce la trairea in prezent si evitarea trairii in trecut sau a temerilor privind viitorul. Astfel, terapeutul are rolul de a promova autonomia pacientului si vindecarea interioara. Psihoterapia tranzactionala se bazeaza pe cateva idei fundamentale: fiecare fiinta umana este valoroasa si demna; fiecare dintre noi are capacitatea de a gandi pentru sine, prin urmare este responsabilitatea noastra sa decidem ce dorim de la viata; deciziile pe care le iau oamenii in legatura cu viata lor pot fi schimbate; oamenii se pot schimba; putem obtine schimbarea nu doar prin constientizare sau iluminare (insight), ci in mod activ, inlocuind tiparele vechi de comportament.
Intr-o prima etapa in psihoterapie, se va stabili un contract intre pacient si terapeut. Contractul inseamna un angajament pentru a realiza o schimbare pozitiva in legatura cu problema pacientului. Contractele pot include schimbarea comportamentului si a atitudinii, sau imbunatatirea sanatatii psihice. Psihoterapia tranzactionala incepe cu analiza structurala. Aceasta separa si analizeaza starile eului, cu scopul de a stabili starea predominanta si de a o elibera de contaminarea cu elemente arhaice si straine. Urmatorul pas in terapie este analiza tranzactionala - analiza tranzactiilor simple, apoi analiza seriilor stereotipe de tranzactii, urmata de analiza operatiilor complexe (acestea implica mai multe persoane si de obicei este bazata pe fantezii elaborate). La sfarsitul terapiei pacientul are capacitatea de a solutiona conflictele si distorsiunile din trecut.
Psihodrama Psihodrama este o metoda psihoterapeutica si de consiliere dezvoltata de Jacob Levi Moreno, care exploreaza problemele pacientului prin actiune - dramatizare sau reprezentare scenica.
Psihodrama are ca obiectiv principalsporirea impulsivitatii emotiilor, intr-o maniera organizata, insa creativa. Pacientul poate descoperi si explora propriile conflicte si disfunctii interne si externe, prin intermediul teatrului. Cu ajutorul celorlalti membrii ai grupului, protagonistul va invata multe despre aptitudinile sale interpersonale si va asimila tehnici necesare pentru a realiza schimbari pozitive in comportamentul sau. Elementele de baza cu care opereaza psihodrama sunt protagonistul - persoana sau persoanele alese sa reprezinte tematica grupului, ego-urile auxiliare - membrii grupului care isi asuma rolurile persoanelor importante pentru pacient, audienta - membrii grupului care asistala drama si reprezinta lumea in general, scena - spatiul fizic in care se desfasoara actiunea - si regizorul - terapeutul care ghideaza participantii la proces.
Psihodrama clasica presupune procesul care are loc in cadrul unui grup si este format din incalzire- etapa in care se identifica tema grupului si se aleg protagonistii, actiune - problema este pusa in scena, iar protagonistii exploreaza noi metode de a o rezolva, impartasire - membrii grupului exprima ce legatura au cu procesul desfasurat de protagonisti, si etapa de incheiere. Exista insa mai multe abordari derivate din terapia initiala a lui Moreno: metode psihodramatice, sociodrama, sociometria, antrenament pentru rol, antrenament pentru spontaneitate, bibliodrama, psihodrama psihanalitica. Metodele psihodramatice - tehnicile si principiile psihodramei - pot fi integrate si in alte forme de psihoterapie.
Sociometria reprezinta studiul si masurarea alegerilor sociale din cadrul unui grup, cu scopul de a scoate la iveala tipare de acceptare sau respingere (norme si sisteme valorice) si de a promova coeziunea grupului. Sociodrama este o forma de psihodrama ce se adreseaza perceptiilor grupului in legatura cu chestiunile sociale - de exemplu, sarcina in adolescenta, consum de droguri. Impreuna, membrii grupului gasesc solutii inovatoare la aceste probleme delicate. Atat psihodrama, cat si drama terapia, utilizeaza teatrul ca vehicul psihoterapeutic, insa intre cele doua abordari terapeutice exista diferente: terapeutii in drama terapie sunt de obicei fosti practicanti ai artei teatrale, cu instruire psihologica, in timp ce psihodramatistii sunt psihoterapeuti profesionisti, specilizati in aceasta abordare terapeutica; in psihodrama, pacientul joaca rolul sinelui, in diverse situatii, in timp ce in drama terapie pacientul poate juca si roluri diferite de viata sa reala. Desi sunt doua modalitati psihoterapeutice diferite, in ultimul timp psihodrama a inceput sa integreze tehnici din drama terapie si invers.
Programarea neuro-lingvistica Programarea neuro-lingvistic, abreviat NLP, a fost creat in jurul anului 1976 de Richard Bandler (matematician i student n terapia gestalt) i John Grinder (lingvist). Ei i-au propus s descopere structura excelenei umane. La nceput ei i-au ndreptat atenia asupra studierii amnunite a magicienilor terapeuti a vremii, cum au fost Fritz Perls (terapia gestalt), Virginia Satir (terapia familiei) si Milton Erickson (hipnoterapie). Cei doi initiatori si grupul de persoane care au contribuit la dezvoltarea sa ulterioar, au preluat si sintetizat o serie de concepte aprute anterior in cibernetic si teoria sistemelor, a caror reprezentanti au fost Gregory Bateson, Virginia Satir si Milton Erickson. La inceputul anilor 1980, NLP'ul era considerat un progres important in psihoterapie si consiliere, atragnd astfel interesul cercetatorilor din consiliere si psihologie. La mijlocul anilor 1980 analizele publicate n "The Journal of Counseling Psychology" si "National Research Council (1988; NRC)" au aratat putine date care sa sustina teoria despre sistemele reprezentationale sau despre ideile de baza din NLP astfel interesul cercetatorilor a sczut. Pentru ca numele de Programare neuro-lingvistica, te duce cu gandul la neurologie, informatica si lingvistica, NLP'ul a fost vandut ca si o "stiinta noua". Scepticii sustin ca este o "teorie sau un mod de tratament psihologic nedemonstrat" si una din multele psedostiintifice (sau "New Age") forme de psihoterapie care au aparut in domeniul sanatatii mintale. Puini practicanti si-au prezentat datele culese pentru a fi revizuite si analizate de colegi si pe majoritatea nu ii intereseaza ca teoria sa fie validata empiric NLP poate fi definit ca studiul structurii tririlor subiective, avnd ca obiect de studiu descoperirea (elicitarea) si modificarea structurilor (programelor) care iau nastere din interactiunea complex dintre creier/sistem nervos (neuro), limbaj (lingvistic) si mediul inconjurator. Demersul lui Bandler si Grinder a fost ndreptat spre gasirea rspunsurilor la ntrebarea cum anume functioneaz oamenii i mai puin la cea privitoare la cauza comportamentului uman. De aceea orientarea acestei metode este pe solutie si pe proces. In esenta ei, NLP desemneaza o atitudine de curiozitate, pasiune i dedicare n studiul comportamentului uman i al modalitilor de mbuntire al lui. Programare - aptitudinea fiecruia de a "produce" i "transpune" n practic o variat i complex gam de programe comportamentale. Neuro - functionarea corpului si psihicului uman se bazeaz pe functionarea sistemului nervos. Alcatuit din miliarde de celule nervoase (neuroni) interconectate, acesta constituie baza fiziologica a perceperii, gandirii, simtirii si functionarii intregului sistem uman. Lingvistic - mijloacele de comunicare apelate, respectiv la comportamentul nostru verbal i nonverbal. NLP este o stiinta a comportamentului uman cu urmatoarele aspecte: 1. ca epistemologie ea detine un sistem de cunostinte si valori 2. ca metodologie ofera procese si proceduri pentru aplicarea cunostintelor si a valorilor 3. ca tehnologie ofera tehnici (tools) de aplicare a cunostintelor si a valorilo Programarea neuro-lingvistic este fundamentat pe un numr de axiome de baz: "Harta" despre lume este diferit de "teritoriul" pe care l reprezint; Fiecare comportament are la baz o intenie pozitiv, n cadrul hrii despre lume a persoanei in cauz; Nu putem s nu comunicm, orice comportament (chiar i tcerea) fiind semnificativ pentru interlocutorul nostru; Nu exist greeli, exist doar feedback; Orice comportament este orientat ctre adaptare la mediul ambiant; nelegem mult mai uor i mai bine ceea ce ne este deja familiar. Oamenii se comport perfect, iar comportamentul lor prezint o structur anumit. Oamenii posed deja toate resursele necesare dezvoltrii personale Corpul si sufletul uman fac parte dintr-un sistem complex, in cadrul cruia se influenteaz reciproc
Psihanaliza Psihanaliza reprezinta un set de teorii si o disciplina pusa la punct de medicul neuropsihiatru austriacSigmund Freud si dezvoltata de adeptii teoriilor sale. Psihanaliza este o abordare psihodinamica a psihologiei si s-a nascut din dorinta de a trata afectiunile psihologice, precum si de a analiza mintea umana si modul in care gandim si ne comportam. Aceasta disciplina are la bazaprincipiul determinismului sau cauzalitatii psihice, si anume credinta ca fenomenele psihice si comportamentele umane sunt determinate de evenimente petrecute in trecut si care, daca nu sunt constientizate, producrepetarea incontinuu a acelorasi tipuri de comportamente. Mecanisme psihice descoperite de Freud se intalnesc in mod obisnuit in psihologia umana, insa pot in aceeasi masura sa produca un comportament in limitele normalului sau unul patologic. Psihanaliza poate fi considerata prima forma de psihoterapie moderna (in aceeasi masura si prima disciplina psihologica unitara si coerenta), iar Freud primul psihoterapeut profesionist. Mai mult decat o psihoterapie, psihanaliza presupune si o conceptie despre om - latura antropologica - si despre lume - dimensiune filosofica. Freud a creat psihanaliza sintetizand idei si informatii provenite din diferite directii - alti medici si oameni de stiinta ai timpului, cazuri clinice, inclusiv auto-analiza la care s-a supus el insusi. Prin urmare, este o disciplina factuala, bazata pe experienta clinica. El a incercat sa creeze o miscare psihanalitica asociindu-se si colaborand cu mai multe personalitati marcante. In incercarea de a proteja psihanaliza de influentele externe, Freud a infiintat "Comitetului secret", format din psihanalistii cei mai apropiati si mai fideli, iar mai tarziu a exclus din acest comitet orice membru care s-a abatut de la linia doctrinara clasica. De-a lungul timpului insa, miscarea psihanalitica a suferit mai multe rupturi si diluari de ordin ideologic, astfel incat in zilele noastre a aparut o reevaluare a teoriilor si practicilor acestei discipline. Teoriile bazate mai mult sau mai putin pe opera lui Freud au dus in final la imbogatirea considerabila a psihanalizei, precum si la numeroase aplicari in domeniile literar si artistic. Astazi exista cel putin 22 de orientari teoretice psihanaliste, care analizeaza psihicul si dezvoltarea umana. Psihoterapie centrata pe persoana
Psihoterapie centrata pe persoana este o abordare terapeutica umanista, dezvoltata deCarl Rogers in anii 1940 - 1950.
Avand in vedere rolul terapeutului de a sprijini si asculta pacientul, acest tip de terapie s-a numit la inceput non-directiva, apoi psihoterapie centrata pe client - datorita responsabilitatii pacientului pentru propria evolutie. Astazi este cunoscuta ca psihoterapie centrata pe persoana sau psihoterapie rogersiana. Conform principiului umanist dupa care se ghideaza terapia centrata pe persoana, se pune foarte mare valoare pe importanta fiecarui individ si a valorilor umane. Accentul cade pe natura creativa, spontana si activa a omului, precum si pe capacitatea sa de a depasi greutatile si momentele de disperare. La fel ca psihoterapia existentiala, terapia centrata pe persoana evidentiaza responsabilitatea fiecaruia pentru propria evolutie in viata. Teoria lui Rogers are la baza "tendinta la actualizare" a oamenilor, adica motivatia intrinseca prezenta in orice forma de viata de a-si dezvolta potentialul pana la cel mai inalt nivel posibil. Cu alte cuvinte, fiinta umana are o natura esential constructiva - incearca tot timpul sa se descurce cat mai bine in viata, iar esecul nu se datoreaza lipsei vointei, ci conditiilor neprielnice sau nefavorabile care impiedica, distorsioneaza sau pervertesc acest potential. In psihoterapie centrata pe persoana terapeutul vine cu o atitudine pozitiva si are rolul de a oferi pacientului un mediu empatic, in care acesta sa se simta acceptat si respectat neconditionat. Potrivit lui Rogers, intelegerea oferita de terapeut si mediul optimist sunt conditiile care vor conduce la schimbarea pacientului. Acesta este ajutat sa se regaseasca pe sine cu adevarat (self-ulreal), sa se elibereze de asteptarile si standardele impuse de cei din jur (self-ul ideal). Dezechilibrul psihic se naste din discrepanta dintre self-ul real si self-ul ideal. Cu cat aceastaincongruenta este mai mare, cu atat suferinta individului este mai mare si vor interveni mecanismele de aparare: negarea (respingerea situatiei amenintatoare) si distorsiunea perceptiva (reinterpretarea unei situatii astfel incat sa para mai putin amenintatoare). Rogers facea o analogie intre psihoterapia centrata pe persoana si a invata pe cineva sa mearga pe bicicleta: nu poti invata pe cineva doar explicandu-i - trebuie sa incerce el insusi; in acelasi timp nu poti sa-l sustii permanent - la un moment dat trebuie sa iti tina singur echilibrul, iar daca va cadea, asta e. Si in terapie, pacientul trebuie sa dobandeasca autonomie - libertate si responsabilitati. Tehnica utilizata de terapeut se numeste reflectarea; cu alte cuvinte, acesta va reflecta cu sinceritate emotiile pacientului. Potrivit lui Rogers, terapeutul trebuei sa aiba trei caracteristici esentiale: sinceritate (congruenta), empatie si respect fata de pacient. Rogers a dezvoltat psihoterapia centrata pe persoana in perioada in care lucra intr-o clinica pentru copii, insa terapia este destinata tuturor categoriilor de varsta (la copii se foloseste interpretarea de rol). Terapia rogersiana a fost utilizata pe larg in schizofrenie, depresie, anxietate, alcolism, disfunctii cognitive si tulburari de personalitate. O sedinta dureaza 45 - 50 de minute, pana in 60 de minute. Poate fi aplicata in cadrul terapiei individuale, in grup sau in terapia de familie. Psihoterapie cognitiv - comportamentala
Psihoterapia cognitiv-comportamentala imbina tehnicile terapiei cognitive (restructurare cognitiva) cu cele ale terapiei comportamentale (tehnici de expunere) si pune accent pe rolul gandirii, al luarii deciziilor, al indoielii si al actionarii, dupa modelul psihoeducational in care terapia este un proces de invatare - achizitionarea si practicarea de noi aptitudini de a face fata problemelor si moduri de gandire. Psihoterapia cognitiv-comportamentala porneste de la ideea ca modul in care gandim determina modul in care ne simtim si comportamentul pe care il adoptam. Distorsionarile gandirii produc tulburari comportamentale si emotionale. Pacientul trebuie sa se axeze pe identificarea elementelor eronate din cadrul sistemului de valori si atitudini, inlocuirea acestora cu credinte si actiuni utile, adaptive. Terapeutul va prezenta dovezi pentru a confrunta gandirea distorsionata a pacientului. In cadrul terapiei cognitiv-comportamentale terapeutul are rol de educator ce il invata pe pacient elementele de baza ale unui model de gandire sanatos. Relatia dintre cei doi este una decolaborare. Pacientii trebuie sa constientizeze problemele pe care le au si sa participe activ la schimbarea gandirii si a comportamentului lor. Dovezile empirice arata ca psihoterapia cognitiv-comportamentala este eficienta in tratarea uneimultitudini de afectiuni psihice: atacuri de panica, tulburari specifice copilului si adolescentului, fobie sociala si alte tipuri de fobii, tulburare de anxietate generalizata, tulburari depresive, tulburare obsesiv-compulsiva, tulburari alimentare, dificultati legate de furie si agresivitate, abuz de substante, tulburare de stres posttraumatic, tulburari de somn. Acest tip de terapie este utilizata pe larg pentru copii si adolescenti. Etape in psihoterapia cognitiv-comportamentala Acest tip de terapie este considerata a fi de scurta durata, cu 5 - 20 de sedinte pentru un tratament. O sedinta dureaza aproximativ 45 - 50 minute. In cazurile mai complexe insa pot fi necesare si cateva sute de sedinte. Terapia cognitiv-comportamentala se bazeaza pe urmatoarele principii: starile emotionale si comportamentul sunt determinate de modul de gandire; tulburarile emotionale si de comportament sunt produse de o gandire negativista si neconforma cu realitatea; iar ameliorarea si eliminarea acestor tulburari se poate realiza prin modificarea gandirii. Primul pas in psihoterapia cognitiv-comportamentala il reprezinta constientizareaconvingerilor, credintelor, gandurilor, motivelor, dorintelor, perceptiilor, reprezentarilor si evaluarilor distorsionate care produc un comportament dezadaptiv. Odata identificate, terapeutul dezvaluie modul in care gandirea distorsionata produce probleme emotionale si comportamentale; gandurile negative trebuie sa fie evaluate si restructurate, pentru a fi mai rationale. Tehnicile utilizate sunt dialogul socratic si contraargumentarea, cu ajutorul carora pacientul va testa veridicitatea gandurilor si a convingerilor sale. Daca acestea se dovedesc a fi reale si justificate trebuie sa fie acceptate si pacientul trebuie sa invete sa faca fata situatiei, insa in caz contrar acestea sunt respinse. Trebuie sa se faca diferenta intre starile normale si cele patologice - spre exemplu, tristetea sau ingrijorarea sunt stari normale, insa disperarea sau panica nu. A doua componenta a psihoterapiei cognitiv-comportamentale consta in modificarea comportamentelor nedorite. Pentru a realiza acest lucru se actioneaza la nivelul situatiilor declansatoare sau prin manipularea consecintelor ce intaresc comportamentul. Prin tehnici cognitive si/sau comportamentale, terapeutul il invata pe pacient sa isi schimbe gandirea si sa achizitioneze aptitudini eficiente pentru a-si organiza viata. Tehnicile si strategiile terapiei cognitiv-comportamentale il ajuta pe terapeut sa il ghideze pe pacient pentru a-si rezolva singur problemele. Cei doi colaboreaza in depasirea dificultatilor, insa pacientii sunt invatati intr-un fel sa devina proprii lor terapeuti si sa aplice ei insisi principiile acestei psihoterapii. Tocmai din acest motiv psihoterapeutii ofera teme pentru acasa. Deprinderile invatate in timpul terapiei trebuie sa fie pastrate si chiar imbunatatite dupa incheierea tratamentului.
Psihoterapie existentiala Psihoterapia existentiala a luat nastere la jumatatea secolului XX in Europa, din dorinta de a gasi o modalitate mai realista de a intelege fiintele umane. Acest tip de terapie nu consta intr- un set de reguli tehnice, ci in intrebari profunde despre natura fiintei umane si semnificatia experientelor sale. Nevroza existentiala se refera la conditia fiintei umane care simte ca viata sa este lipsita de sens. Pacientul este vizualizat in centrul culturii sale, iar problemele majoritatii oamenilor contemporani sunt singuratatea, alienarea, izolarea. Abordarea existentiala in psihoterapie si consiliere isi are bazele in filosofia existentiala cu Kierkegaard ca principal reprezentant - ce incearca sa raspunda unor intrebari pe care ni le punem cu totii intr-un moment sau altul: "Ce inseamna sa traiesti?", "Care este scopul existentei?", etc. Spre deosebire de psihologiile traditionale - axate pe definirea personalitatii si pe explicarea comportamentului, psihoterapia existentiala a identificat marele teme ale existentei umanecotidiene: moartea, anxietatea, libertatea si alegerea, sentimentul de vina, sensul vietii, timpul si situatiile limita. Conflictele intrapsihice se datoreaza confruntarii individului cu cele patru laturi ale existentei, identificate de Irvin Yalom: inevitabilitatea mortii, libertatea si responsabilitatile ce decurg din aceasta, izolarea existentiala si lipsa de sens. Psihoterapia existentiala are ca obiective sa-i faca pe oameni sa fie din nou sinceri cu ei insisi, sa le largeasca perspectiva asupra sinelui si a lumii din jur, sa descopere calea de urmat in viitor si in acelasi timp sa invete din trecut si sa creeze valori pentru prezent. Obiectivele individuale vor fi stabilite pe parcursul terapiei, prin dialog cu terapeutul, dialog initiat de pacient. Terapia il va ajuta pe pacient sa "invete sa traiasca cu adevarat", exploatandu-si potentialul la maximum si constientizand faptul ca este fauritorul propriei vieti. Strategia terapeutica in psihologia existentiala este similara cu cea a celorlalte terapii dinamice - terapeutul porneste de la prezumtia ca pacientul prezinta stari de anxietate cauzate de conflicte existentiale cel putin partial inconstiente. Pacientul incearca sa faca fata anxietatii printr-o serie de mecanisme de aparare ineficiente; acestea pot ameliora temporar starea de anxietate, insa pe termen lung mutileaza capacitatea individului de a duce o viata implinita si creativa, astfel incat apare anxietatea secundara, mai accentuata. Terapeutul asista pacientul in procesul de autoinvestigare, ce are ca scop intelegerea conflictelor inconstiente, identificarea mecanismelor de aparare ineficiente, descoperirea influentei negative pe care acestea o au si ameliorarea anxietatii secundare. Aceste obiective se realizeaza prin corectarea metodelor restrictive de interactionare si dezvoltarea unor strategii noi de a face fata anxietatii primare.
Psihoterapie adleriana
Psihoterapia adleriana a fost intemeiata de medicul si psihoterapeutul austriac Alfred Adler, cel care a pus bazele scolii de psihologie individuala, ca rezultat al desprinderii de scoala psihanalista. Adler a fost prima personalitate importanta ale carei idei au intrat in conflict cu cele ale lui Freud si care a parasit cercul psihanalistilor, pentru a forma o scoala independenta de psihoterapie, cu o noua teorie asupra personalitatii umane. Conceptia sa asupra omului este inclusa in psihologia individuala, care studiaza omul din punct de vedereholistic. Spre deosebire de psihanaliza, la Adler sexul nu mai reprezinta un factor esential in dezvoltare, iar in centrul personalitatii se situeaza constientul. Oamenii sunt considerati fiinte sociale si culturale, motivati deinterese sociale. Psihologia adleriana vs. Psihanaliza Atat Adler cat si Freud si-au dezvoltat teoriile pe baza cazurilor clinice intalnite si a propriilor experiente din copilarie si in cadrul familiei. Deosebirea intre cei doi este ca pacientii lui Freud proveneau din burghezia vieneza, care avea in principal probleme de natura sexuala, iar pacientii lui Adler proveneau din paturi sociale marginase, ale caror probleme erau de natura sociala. In al doilea rand, Freud a fost marcat de relatia cu parintii, iar pentru Adler cele mai importante relatii au fost cele cu fratii si cu prietenii de aceeasi varsta - "intelegerea omului prin prisma pozitiei sale fata de sarcinile sociale". Teoriile lui Freud s-au axat in special pe cauzalitate si trecut, in vreme ce Adler este interesat definalitatea vietii, scopurile umane si viitor. Abia psihologia lui Jung va lua in considerare ambele aspecte. O alta deosebire intre psihologia adleriana si psihanaliza consta in continuturile inconstientului. Daca la Freud inconstientul contine instincte si pulsiuni promordiale, la Adler continutul este format din dorinta de autoafirmare si sentimente de inferioritate. In privinta cauzei starilor de nevroza, Adler s-a pronuntat pentru esecul inlocuirii sentimentelor de inferioritate cu cele de superioritate, in timp ce Freud argumenta pentru rezolvarea defectuoasa acomplexului lui Oedip. Pe de alta parte, psihologia adleriana a dezvoltat unele teorii esentiale ale psihanalizei: deosebirea intre starea patologica si cea de sanatate psihica este doar de grad si nu de calitate (ca si Freud, Adler va edifica o psihanaliza a starii de sanatate pornind de la psihopatologie); prima copilarie este decisiva pentru dezvoltarea personalitatii; teoria celor doua planuri - constient si inconstient; psihoterapia se bazeaza pe analiza inconstientului si a primei copilarii, cu scopul constientizarii continuturilor inconstientului. Personalitatea - stilul de viata in viziune adleriana Adler privea personalitatea ca fiind stilul de viata pe care fiecare il alegem inca din copilarie - in jurul varstei de 5 ani, adica modul in care traim, ne rezolvam problemele si dezvoltam relatiile interumane ("un tipar generalizat de raspunsuri in majoritatea situatiilor, unic fiecarui individ"). Potrivit lui Adler, omul are patru convingeri despre stilul de viata: conceptul despre sine (cine sunt); sinele ideal (cine ar trebui sa fiu pentru a-mi gasi locul in lume);imaginea despre lume (convingerile despre ceilalti); convingerile etice (codul personal de bine si rau). Respingand incadrarea oamenilor in categorii cu caracter exclusiv, doar din ratiuni didactice, Adler a propus o tipologie formata din patru tipare ce pot domina stilul de viata in general:
Tipul dependent - cel care ia fara sa dea inapoi. Pentru a face fata dificultatilor in viata trebuie sa se sprijine pe cei din jur. Cantitatea de energie sau interesul social este foarte scazut, iar in momentul in care se simte coplesit poate dezvolta tulburari psihice precum fobii, obsesii, compulsii, anxietate generalizata. Tipul evitant - cel care evita contactul social, de teama esecului sau de a fi respins. Are cel mai scazut nivel de energie sau interes social si este predispus la psihoza. Tipul conducator - caracterizat inca din copilarie de tendinta de a fi dominant si agresiv. Nivelul ridicat de energie il face sa urmareasca puterea personala cu orice pret. Este predispus la comportament antisocial - sadic, alcoolic, dependent de droguri, sinucigas. Tipul util social - cel sanatos, deschis si activ. Are un nivel optim de energie si interes social. Este o persoana matura, pozitiva, adaptata, grijulie cu cei din jur. Nu doreste sa fie superioara celorlalti, ci doreste sa-si rezolve problemele astfel incat sa fie de folos si celorlalti.
Spre deosebire de Freud, care considera ca omul este motivat de instincte ce trebuie sa fie controlate sau transformate pentru a avea un comportament acceptat de societate, in cadrul psihologiei adleriane comportamentul este invatat si se afla sub control. Dinamica psihologiei umane este explicata prin existenta unor obiective si idealuri de perfectiune care ne motiveaza.
Omul este privit ca o fiinta sociala dominata mai degraba de constient decat de inconstient. Ceea ce suntem si ceea ce facem depinde in totalitate de noi si nu de continutul inconstientului; ne controlam singuri soarta si nu suntem o victima a acesteia. Fiecare isi construieste realitatea din jurul sau, in functie de modul in care priveste lumea.
Din perspectiva adleriana oamenii nu sunt fundamental buni sau rai, insa pot alege sa fie buni sau rai, in functie de evaluarea situatiei si a eventualelor beneficii. Interesul social este innascut si reprezinta capacitatea si vointa de a participa si contribui la societate. Pentru sanatatea psihica este necesar suficient interes social - prea putin sau prea mult duce la deficiente si neadaptare. Apartenenta sociala este un obiectiv urmarit pe toata durata vietii si se reflecta in efortul de "a ne gasi locul in lume".
Concepte in psihologia adleriana Complexul de inferioritate Fiecare fiinta umana isi incepe viata cu sentimente primare de inferioritate, deoarece este complet dependenta de cei din jur. Omul incepe sa devina constient de aceste sentimente inca foarte devreme, datorita relatiei cu parintii. Aceste sentimente devin o motivatie puternica pentru fixarea unui obiectiv in viata si pentru atingerea acestuia.
Se poate insa intampla ca diverse obstacole - deficienta sau handicap fizic, apartenenta sexuala, situatie economico-sociala, educatie necorespunzatoare - sa duca la accentuarea sentimentului de inferioritate. Aceasta etapa se numeste complex de inferioritate si se traduce prin senzatia de a esec adultului, rezultata in urma adoptarii unui obiectiv nerealist, adesea unul care duce spre perfectiune.
Autoestimatia reprezinta modul in care individul isi evalueaza propria valoare, raportandu-se la ceilalti, din punct de vedere afectiv, nu rational. Raspunsul adecvat la cerintele sociale poate avea loc doar in conditiile unui echilibru autoestimativ, cu alte cuvinte un sentiment pozitiv al valorii proprii. Dereglarea echilibrului poate avea loc in conditiile aparitiei unor noi cerinte sociale.
Compensarea Compensarile sunt modalitati prin care se indeparteaza se inlocuieste sentimentul de inferioritate cu un sentiment pozitiv al valorii proprii. Compensarile reale actioneaza asupra cauzelor ce au produs sentimentul de inferioritate, pentru a le corecta. Cand acest lucru nu este posibil, se trece la dezvoltarea unei alte dimensiuni ale personalitatii, pentru a compensa deficienta.
Pseudocompensarea actioneaza la nivelul sentimentului si nu a cauzei, indepartandu-l din constiinta. Exista trei tipuri de pseudocompensare: protestul viril - denigrarea calitatilor feminine si promovarea celor masculine ("invidia penisului" la Freud), contraidealul sau dezidealizarea - raportarea la o realitate umana egala sau inferioara valorii, precum si resentimentul - dorinta de razbunare, ura, invidia.
Supracompensarea duce la mai mult decat la echilibrarea autoestimatiei, la performanta deosebita. Adler credea ca geniile se nasc din procesul de supracompensare si avem multe exemple de acest gen: muzicieni cu deficiente de auz, scriitori orbi, oratori cu defecte de vorbire. Urmarirea depasirii defectelor cu orice pret poate duce in acelasi timp la nevroza.
Sentimentul de comuniune sociala sau interesul social Reprezinta necesitatea fiecarei fiinte umane de a crea legaturi cu ceilalti, de a beneficia de identitate si recunoastere in cadrul societatii. Interesul social este vazut ca aptitudinea innascuta de empatie - identificare afectiva cu celelalte persoane. Atunci cand interesul social a fost dezvoltat in mod corespunzator, reusim sa gasim solutii la probleme si ne simtim confortabil in lume in general.
Comuniunea sociala inseamna recunoasterea interdependentei indivizilor - bunastarea unei persoane depinde de bunastarea celorlalti. Dezinteresul in bunestarea celor din jur este considerat a fi patogen. Un stil de viata patologic este marcat de egocentrism, comportament exploatant, exigenta, lipsa compasiunii, agresivitate. Exista cativa factori ce pot interfera in dezvoltarea interesului social: inferioritatea fizica, rasfatarea si neglijarea copilului.
Constelatia familiala Adler a utilizat acest termen pentru a descrie alcatuirea familiei sau pozitia subiectului in cadrul sistemului familial. Constelatia familiala mediaza factorii genetici ai copilului si factorii culturali. Caracteristicile personalitatii fiecarui membru al familiei, sexul fratilor, dimensiunea familiei si ordinea nasterii sunt factori care influenteaza locul asumat de subiect in aceasta lume. Fiecare persoana interpreteaza in mod subiectiv locul detinut in familie si isi formeaza propria lume, in functie de perceptii. Comportamentul nostru este determinat de ceea ce credem ca suntem si nu de ceea ce suntem cu adevarat.
Ordinea nasterii In psihoterapia adleriana, ordinea nasterii sau locul ocupat in cadrul familiei influenteaza relatia subiectului cu parintii, interactiunile sale cu ceilalti membri ai familiei si sentimentele specifice de inferioritate experimentate in viata. Adler a identificat cinci pozitii pe care le poate ocupa o persoana in cadrul familiei: primul nascut, cel de-al doilea nascut, copilul mijlociu, mezinul sicopilul unic. Fiecare pozitie poate avea consecinte favorabile si nevaforabile asupra dezvoltarii copilului. Ordinea nasterii exercita o influenta majora in formarea unui stil de viata, precum si asupra slabiciunilor si punctelor forte ale aparatului psihic.
- primul nascut - este rasfatat de multi parinti si prin urmare obtine un loc sigur in familie, asta pana se naste cel de-al doilea copil, care il detroneaza din pozitia sa (pierderea privilegiilor). In acest caz primul copil devine plin de resentimente si incepe o lupta pentru a-si recastiga pozitia. Copiii care au fost rasfatati excesiv ajung sa-si deteste fratele mai mic. Ca adulti, primii nascuti autendinta de a fi nostalgici, conservatori, organizati, constiinciosi sau, dimpotriva, nesiguri si dependenti de ceilalti. - al doilea nascut - creste stiind ca trebuie sa imparta timpul si atentia parintilor. Nu este preocupat de pierderea puterii, ci este optimist, competitiv, ambitios. Daca este ajutat de fratele mai mare se dezvolta in mod pozitiv insa, daca este detastat de catre acesta, al doilea copil are tendinta sa-si stabileasca obiective in indeplinirea carora care va esua. Deznodamantul depinde de perceptia sa asupra locului pe care il ocupa in familie. - copilul mijlociu - trebuie sa imparta totul inca de la inceput. Simte deseori ca se afla intr-o postura ingrata. Datorita pozitiei, invata aptitudini de negociere si manipulare. Pot fie sa dezvolte un interes social puternic, fie sa devina rebeli si invidiosi. - mezinul - are tendinta sa fie rasfatatul familiei. Ceilalti frati au grija de el si risca sa devina "jucaria" familiei. Avand atatea modele de urmat in familie, mezinul poate sa devina competitiv si se desprinda de ei pentru a-si ocupa locul in constelatia familiei, sau poate sa se simta inferior celorlalti. - copilul unic - poate fi rasfatat, asemeni mezinului. Adler spune ca acest copil nu este predispus sa adopte un spirit competitiv, ci mai degraba o parere exagerata despre propria importanta. Poate adopta un stil de viata caracterizat de timiditate si dependenta fata de altii.
Adler nu a oferit un sprijin stiintific pentru teoriile sale in privinta ordinii nasterii iar cercetarile au rezultate neconcludente, insa ipotezele sale sunt recunoscute pentru includerea fratilor in psihologia individului, depasind modelul freudian, ce includea doar parintii.
Psihoterapia adleriana Pentru a avea acces la viata si psihicul subiectului, Adler analiza pozitia nasterii in familie,amintirile din prima copilarie si visurile. Terapia adleriana il va ajuta pe pacient sa aiba un stil de viata sanatos, depasind sentimentele de inferioritate. Un stil de viata patologic este egocentrist si bazat pe obiective eronate.
Psihoterapia adleriana are patru obiective esentiale: - stabilirea si mentinerea unei relatii bune (bazata pe reciprocitate) terapeut - paciet; - descoperirea dinamicii interioare a pacientului - stilul de viata, obiectivele, dinamica constelatiei familiale, afectiunile din copilarie, erorile de baza din stilul de viata; - dezvoltarea unor interpretari care sa culmineze cu iluminarea (insight) pacientului; - reorientarea pacientului.
Etape in psihoterapia adleriana
Terapeutul trebuie sa-i ofere pacientului increderea ca schimbarea este posibila si ce a fost invatat se poate dezvata, iar primul principiu al terapiei adleriene este stabilirea si mentinerea unei relatii cu clientul caracterizata de cooperare, grija si acceptare. In acest scop, in timpul sedintelor cei doi sunt pozitionati fata in fata, la acelasi nivel. Totusi, atmosfera ramane una psihoeducationala.
I Stabilirea relatiei terapeutice La inceputul psihoterapiei, utilizand umorul sau discutiile triviale, terapeutul stabileste o relatie pozitiva, de colaborare cu pacientul. Spre deosebire de psihanalistii freudieni, terapeutii adlerieni au un rol activ si discuta cu pacientul; deseori sunt considerati educatori, deoarece isi incurajeaza pacietii sa-si utilizeze talentul pentru a-i ajuta pe ceilalti.
Chiar daca sunt grijulii si prietenosi, terapeutii nu evita sa-i confrunte pe pacienti cu greselile pe care le fac in viata. Ca educatori si colaboratori, terapeutii ii ajuta sa gaseasca alternative pentru corectarea gandirii si a comportamentului. Rolul pacientului este sa devina mai increzator si sa creada ca problemele vietii pot avea solutii - solutii pe care le vor gasi in mod activ.
II Explorarea dinamicii pacientului; evaluare si diagnostic Evaluarea functionarii aparatului psihic cuprinde doua parti: evaluarea stilului de viata si evaluarea si interpretarea primelor amintiri. Terapeutul il roaga pe pacient sa-i relateze povestea vietii sale, incluzand evenimentele si persoanele cele mai importante. Medicul incearca sa identifice anumite teme, cum ar fi cea a succesului sau a esecului. Pentru a obtine informatii despre constelatia familiala si stilul de viata, se foloseste un chestionar recomandat chiar de Adler. Acesta cuprinde intrebari despre ceea ce-l nemultumeste pe subiect, simptome, relatia cu parintii, educatia primita in copilarie, afectiuni in copilarie, temeri, atitudini fata de sexul opus, interese profesionale, temperament, vise.
Urmatorul pas este examinarea greselilor fundamentale ale pacientului. Acestea sunt dezvoltate inca din copilarie, cand ne construim motivele si principiile pe baza carora actionam. Potrivit lui Adler, atunci cand pacientul este rugat sa povesteasca primele amintiri din copilarie si sentimentele asociate acestora, alege acele evenimente care coincid cu viziunea despre sine si despre lume - aceste amintiri pot fi reale sau doar fantezii. Primele amintiri ofera terapeutului informatii despre credinte gresite, interese sociale si actiuni viitoare.
Potrivit lui Adler, visele reprezinta o modalitate de a face fata temerilor; acestea ne ajuta sa supracompensam deficientele, sau pot fi o forma de indeplinire a dorintelor. Cu cat cineva are mai multe probleme, cu atat viseaza mai mult. Analiza viselor implica examinarea partilor sale si a problemelor de inferioritate pe care le reprezinta. De exemplu, caderea in gol poate insemna frica de zbor sau inaltime, ori pierderea unui statut. Terapeutii adlerieni nu interpreteaza prea mult simbolurile obisnuite din vise, deoarece pot fi interpretate in mod diferit de la un pacient la altul. Adler a vorbit insa despre simboluri cum ar fi zborul, caderea, a fi urmarit si a fi dezbracat in public.
Terapeutul strange si integreaza informatiile provenite din raspunsurile din chestionar, interviu, constelatia familiala, primele amintiri, atuuri personale, greseli fundamentale, strategii de a face fata dificultatilor, intr-un rezumat pe care il discuta cu pacientul. Acesta are dreptul sa modifice datele cu care nu este de acord.
III Autocunoastere si insight Insight-ul (iluminarea) reprezinta intelegerea naturii cauzelor propriului comportament si a greselilor. La iluminare se poate ajunge prin analiza discutiilor, viselor, fanteziilor, comportamentului, simptomelor sau a interactiunilor terapeut - pacient. In timpul interpretarilor se pune accentul mai degraba pe descopirirea scopurilor decat a cauzelor unei actiuni sau comportament.
Terapeutul prezinta pacientului interpretarea sa ca pe o posibilitate si nu ca pe un fapt sigur: "Este posibil ca..", "Crezi ca...?". Pacientul poate accepta interpretarea, o poate nega sau poate oferi alternative. Adler credea ca simptomele (sentimente, actiuni, comportamente) au o finalitate precisa, iar o buna interpretare poate dezvalui aceste scopuri. Doar insight-ul nu este suficient pentru succesul unei terapii - pacientul trebuie sa participe activ, adica sa-si schimbe comportamentul.
IV Reorientare si reeducare In aceasta etapa subiectul trebuie sa castige curajul de a infrunta provocarile vietii si sa utilizeze informatiile despre sine constientizate anterior pentru a-si schimba comportamentul si obiectivele. Cu ajutorul terapeutului va decide ce atitudini va pastra si ce va elimina. Se utilizeaza cu preponderenta tehnica incurajarii.
Tehnici specifice de psihoterapie adleriana
Libertatea creativa proprie acestui tip de terapie presupune utilizarea unor strategii terapeutice variate, in functie de pacient si pentru a profita de oportunitati neprevazute. Etapele terapiei reprezinta un cadru conceptual, insa tratamentul este unic pentru fiecare pacient. Sedinta cu copiii dureaza de obicei 30 de minute, iar cu adultii 45 - 50 de minute. Spre sfarsitul sedintei terapeutul nu mai ridica probleme noi, ci face un rezumat al discutiei. De obicei pacientii primesc "teme pentru acasa".
Incurajarea Incurajarea este atat un principiu, cat si o tehnica terapeutica foarte mult utilizata, in special intratarea copiilor. Adler spunea despre copii ca devin ceea ce sunt incurajati sa fie. Incurajarea este expriata prin incredere in pacient, recunoasterea eforturilor sale, accentuarea punctelor pozitive, construirea increderii in sine, aprecierea pacientului pentru ceea ce este.
Intrebarea Marea intrebare poate fi "Daca as avea o bagheta magica cu care as elimina toate simptomele, ce ar fi diferit?", sau "Ce ar fi diferit daca ai fi sanatos?". Aceste intrebari - adresate la inceputul psihoterapiei - il ajuta pe pacient sa afle ce isi doreste sa schimbe cu adevarat.
"Ca si cand" Pacientii care afirma ca ar face diverse lucruri daca ar avea anumite calitati sunt rugati sa se comporte ca si cum ar avea acele calitati si sunt incurajati sa "intre in pielea" personajului, adoptand noi comportamente. De exemplu, un barbat care nu are curaj sa ceara unei femei o intalnire este rugat sa se comporte ca si cum ar avea suficienta incredere in sine pentru a vorbi cu o femeie. Aceasta tehnica se bazeaza pe principiul conform caruia o persoana trebuie sa-si schimbe comportamentul pentru a provoca raspunsuri diferite de la cei din jur.
Tehnica apasarii butonului Terapeutul ii cere pacientului sa-si imagineze ca apasa pe un buton, apoi sa construiasca in minte o experienta placuta, cat mai detaliat posibil. Apoi pacientul trebuie sa rememoreze sentimentele din timpul experientei, in timp ce "apasa pe buton". A doua parte a tehnicii consta in repetarea exercitiului de imaginatie, dar inlocuind experienta placuta cu una neplacuta. Dupa repetarea de mai multe ori a ciclului de experiente pozitive - negative, terapeutul ii spune pacientului ca poate controla starea de spirit in orice moment, gandindu-se la una dintre cele doua experiente.
Interpretare de rol Interpretarea unor roluri diverse ofera pacientului sansa de a trai experiente noi si de a explora un comportament nou, in siguranta cabinetului psihoterapeutului. Pentru acest lucru este necesara o sedinta de terapie de grup, in care fiecare pacient va avea un rol - parinte, frate, etc. Terapeutul ofera ghidare, incurajare si un feedback realist, totul pentru a intari increderea in sine si curajul.
Stabilirea sarcinilor Terapeutul ii da pacientului "teme" pentru acasa, pentru a-l familiariza cu situatiile care ii provoaca oroare. De exemplu, unui depresiv i se cere sa faca ceva placut in fiecare zi, urmand un program zilnic; pentru a promova interesul social se solicita munca in interesul societatii sau voluntariat.
Surprinde-te Aceasta tehnica reprezinta tot o sarcina pentru pacient. Acesta trebuie sa incerce sa se surprinda "in flagrant" atunci cand reia un comportament pe care trebuie sa-l evite. Scopul este de a constientiza vechile obiceiuri nedorite si de a le inlocui cu un comportament nou. Pacientul trebuie sa anticipeze o situatie inainte ca aceasta sa aiba loc.
Limitarile psihoterapiei adlerieneSlabiciunile psihoterapiei adleriene se reflecta in aspecte precum precizia, testabilitatea sivalidarea empirica. Concepte ca ordinea nasterii, primele amintiri din copilarie si interesul social au fost foarte putin testate, pentru a le verifica eficacitatea in psihoterapie. Criticii afirma ca psihologia adleriana are tendinta de a simplifica prea mult unele probleme umane complexe si ca se bazeaza prea mult pe bunul simt. In plus, Adler a omis sa isi sistematizeze gandurile si ideile, astfel incat sa fie intelese cu usurinta de ceilalti. El a preferat sa se axeze pe predarea principiilor teoriei sale, decat pe sistematizarea lor. Psihoterapie Gestalt
Psihoterapia Gestalt este un tip de terapie axat pe constientizarea si integrarea gandirii, a sentimentelor si a comportamentului din prezent - aici si acum. Este o forma de psihoterapie existentiala si experientiala ce pune accent pe alegerea si responsabilitatea personala. Potrivit viziunii nedeterministe, fiinta umana este vazuta ca avand capacitatea de a-si da seama cum influentele din trecut genereaza probleme in prezent. Psihoterapia Gestalt a fost intemeiata la jumatatea secolului XX, de Fritz Perls, Laura Perls si Paul Goodman, ca alternativa la psihoterapia analitica, practicata in prima jumatate a secolului. Cuvantul "Gestalt" provine din limba germana si are un inteles principal - ceea ce este aparent, perceput, constient - si unul secundar - ceea ce provine din adanc, din mediul inconjurator, din inconstient. Ceea ce diferentiaza terapia Gestalt de alte psihoterapii este faptul ca pacientul se concentreaza sentimentele si senzatiile corporale din prezent, pentru a se armoniza cu chestiunile importante in momentul respectiv. Obiectivul psihoterapiei Gestalt este integrarea si nu analiza. Procesul scoate la iveala credintele, tiparele si experientele trecute ce stau in calea succesului si a starii de bine. Acest tip de constientizare ofera oportunitatea unor noi alegeri si a schimbarilor sanatoase. Terapia Gestalt inseamna mai degraba o explorare decat o modificare directa a comportamentului. Schimbarea are loc in urma acceptarii a ceea ce exista si nu in urma efortului de a deveni altcineva. In ceea ce priveste relatia dintre terapeut si pacient, psihoterapia Gestalt acorda o importanta ridicata calitatii prezentei terapeutului - atitudinea si comportamentul acestuia sunt mai importante decat tehnicile utilizate. Terapeutul nu interpreteaza, ci il asista pe pacient in dezvoltarea mijloacelor proprii de interpretare. Asumandu-si responsabilitatea de a avea grija de el insusi, pacientul identifica si lucreaza asupra aspectelor din trecut lasate neterminate si care influenteaza functionarea din prezent. Dialogul existential este o parte esentiala a metodologiei psihoterapiei Gestalt. Relatia intre terapeut si pacient se dezvolta din contact, iar contactul reprezinta experimentarea granitelor intre "eu" si "non-eu". Pacientul isi formeaza si isi pastreaza identitatea prin comparatie cu celalalt si prin interactiunea cu acesta. Terapeutul antreneaza pacientul in dialog si nu il manipuleaza spre indeplinirea obiectivelor terapeutice. Pacientul trebuie sa ramana autentic, fidel siesi. Metoda fenomenologica Fenomenologia este utilizata pentru a face distinctia intre ceea ce percepem si simtim in prezent si sentimentele si perceptiile rezultate din experientele trecute. Metoda fenomenologica reprezinta unul dintre principiile fundamentale ale psihoterapiei Gestalt si are ca obiectiv constientizarea, utilizand trei reguli: regula epoche - presupune eliminarea prejudecatilor initiale, cu scopul de a dezactiva presupunerile si asteptarile, regula descrierii - explicatia este inlocuita de descriere, ceea ce implica observatii imediate si specifice, fara interpretare - si regula orizontalizarii - fiecare descriere are o valoare egala cu a celorlalte descrieri, evitandu-se ierarhizarea. Strategiile teoretice ale campului Un alt principiu al Gestalt terapiei se refera la realitatea obiectiva ce ne caracterizeaza existenta (dimensiunea ontologica), precum si la mediul inconjurator in care ne desfasuram viata (dimensiunea fenomenologica) - este vorba de anumite caracteristici fizice sau mentale ce contribuie la experientele noastre subiective, respectiv de biroul de la serviciu, casa, orasul, sau tara in care locuim. Aspectele fenomenologice si cele ontologice se afla in stransa relatie, fiind influentate unele de celelalte. Libertatea experientiala Acest principiu se refera la adoptarea actiunii in defavoarea terapiei prin simpla discutie. In loc sa vorbeasca despre ceva nou, prin experimente, pacientul poate avea experiente noi. Prin aceste experimente terapeutul se concentreaza mai degraba pe proces sau "cum", decat pe continut sau "ce". Psihoterapia Gestalt utilizeaza de o gama foarte larga de stiluri teraputice, fiind practicata in cadrul terapiei individuale, psihoterapiei de grup, consilierii maritale si de familie, terapiei copiilor si training-ului profesional. Fiecare stil variaza in privinta profunzimii, structurii sedintelor, calitatii si cantitatii tehnicilor utilizate, frecventei sedintelor, temelor psihodinamice folosite, concentrarii pe trup, cognitie, sentimente, relatii interpersonale, etc. Toate acestea insa au aceleasi principii la baza: accentul pus pe experienta si experimentarea directa, utilizarea contactului direct si a prezentei personale, precum si importanta acordata conceptelor de camp "ce" si "cum", aici si acum. Psihoterapia experientiala Psihoterapia experientiala se constituie intr-o paradigma a restructurarii si dezvoltarii personale, ca o cale de redobandire si pastrare a sanatatii psihice. Modalitatea de abordare este holista si obiectivul sau este autodezvoltarea, autotransformarea sanogena si autocreatia. Psihoterapia experientiala pune accent pe trairea si devenirea fiintei umane, proces in care fiecare trebuie sa se implice constient. Principiul sau de baza este trairea emotiei si a experientei "aici si acum", ceea ce ii permite persoanei constientizarea propriei gandiri. Terapeutul experientialist accepta neconditionat experienta, valorile clientului si incarcatura lui emotionala. Demersul terapeutic isi propune sa ajute persoana sa obtina autonomia, sa se accepte asa cum este, sa-si afirme identitatea unica in confruntarea cu ceilalti, cu familia. Psihoterapia experientiala ajuta clientul sa se deblocheze si sa-si foloseasca cretiv propriile resurse, intr-un proces de evolutie constient, bazat pe libertatea alegerilor si pe asumarea responsabilitatilor. Fiecare om este unic si dispune de un potential latent ce se cere valorificat, iar boala psihica poate fi privita drept o expresie a scaderii potentialului uman, prin deblocarea posibilitatilor sale de manifestare. Terapia nu are rolul de a modifica clientul, ci de a-i crea situatii experientiale prin care aceasta sa-si descopere propriile disponibilitati si sa le puna in actiune in scopul dezvoltarii propriei persoane.
Psihoterapia analitica Analiza de orientare jungiana pune in centrul ei persoana, accentuand in mod fundamental aducerea in prim plan si clarificarea a ceea ce este valoros, bun si care da sens vietii personale a pacientului; in plan secundar sunt aduse in lumina punctele slabe, vulnerabilitatea, acele atitudini si asteptari care nu-i permit sa se implineasca, sa aiba sentimentul ca viata este un loc pozitiv. Din aceasta perspectiva, analiza psihologica este eficienta in terapia reactiilor nevrotice a consecintelor diferitelor tipuri de traume, care, amplificate mai ales de conditiile de stres, nu mai permit persoanei sa-si controleze si conduca propria viata. De asemenea, se adreseaza si pacientilor profund traumatizati de evenimente de viata din trecut sau din prezent, inclusiv abuzuri si dependente pentru a le reda forta de a se debarasa de trecut si a privi spre viitor. Intervine decisiv in reechilibrarea psihica dupa perioade de dependenta - de alcool, droguri sau dependente afective si de alimentatie (bulimie, anorexie), in stari depresive si de anxietate, inclusiv in terapia unor simptome fobice si obsesive. Viata dimprejur nu poate fi mai puternica ca viata din interior, ca acea putere a firului de iarba care reuseste sa strabata pietrele si betoanele pentru a rasari si creste. Pornind de la acest principiu, analiza jungiana utilizeaza simbolurile viselor, asculta vocea din interior a sufletului pe care poate de mult prea mult timp ai uitat sa o mai iei in seama. Vindecarea vine din interior, daca dai sens si continut acestei vieti interioare prea mult timp reprimata, uitata, temuta poate. Iubeste-te pe tine mai intai daca vrei sa nu fii singur si sa fii iubit; gaseste acele motive reale care tin de imaginea ta si fiinta ta adevarata pentru a-ti gasi acel punct in tine insuti de care sa te sprijini pentru a cuceri universul si viata. Vom putea gasi impreuna reperele care iti stabilizeaza increderea in tine insuti si in faptul ca esti o persoana valoroasa, aspecte ce te vor ajuta sa dai sens din nou vietii tale. Poate vei ajunge sa afli lucruri despre tine care sa te ajute sa te smulgi din depresie si nefericire, iar nelinistea cea veche sa se transforme in energie vitala. Gandeste-te ca toate lucrurile care acum te sufoca, care ti se par prea dificile fie si numai daca te gandesti la ele, pot deveni doar o amintire; odata cunoscute nu te vor mai trimite spre aceleasi greseli repetitive, la acelasi gen de decizii pline de nesiguranta, spre timiditati inexplicabile care nu te-au lasat sa te exprimi. Sunt tot atatea fatete care fac parte din faptul ca viata a devenit insuportabila si, indiferent cat de adanci ar fi, ele au un sens care trebuie analizat si care, odata constientizat, te va ajuta sa iesi din impas si sa-ti traiesti viata liber de constrangeri interioare, din trecut. Analiza se adreseaza inclusiv acelor dificultati personale care au condus spre dependenta de drog si care, nedepasite, nu vor permite o vindecare si emancipare completa nici in urma tratamentului clinic standard.
Psihoterapie integrativa Psihoterapiile de tip integrativ au aparut si se dezvolta ca o miscare integrativa, pornind de la cel putin cinci perspective de abordare: - Holistica - omul trebuie privit si abordat tot mai mult dintr-o perspectiva complexa: biologica, psihica, sociala, culturala, antropologica, etc., iar orientarea integrativa tinde spre acest tip de abordare; - Psihopatologica - diversitatea sistemelor de personalitate si a dinamicii manifestarii lor, atat in ipostaza de normalitate, dar mai ales in cea de boala; - Medodologica - la tulburari noi, tot mai diverse, sunt necesare metode noi; - De eficienta - multe procedee consacrate nu mai sunt eficiente daca sunt utilizate asa cum au aparut; - De scop, obiectiv sau finalitate - majoritatea orientarilor psihoterapeutice au obiective si scopuri cel mai adesea asemanatoare sau cel putin compatibile, unele chiar identice; din perspectiva integrativa nu sunt importante diferentele dintre scoli, adica aspectele care le despart, ci asemanarile dintre ele, adica aspectele care le unesc. Psihoterapia integrativa promoveaza flexibilitatea si originalitatea abordarii clientilor, fara a reduce standardele de calitate. Scopul sau este acela "de a facilita integrarea, astfel incat calitatile persoanei, care exista si functioneaza in spatial intrapsihic, interpersonal si socio- politic sunt maximizate, tinand cont de limitele fiecarui individ si conditiile exterioare"(Chiriac, 2010). Psihoterapeutii integrativi creeaza strategii psihoterapeutice personalizate pentru rezolvarea diverselor situatii cu care se confrunta clientii, intr-o maniera bazata pe intuitia clinica si o cunoastere solida si clara a problemelor existente si a solutiilor necesare. Acestia manifesta o atitudine profesionala, de respect, bunatate, onestitate, autenticitate si egalitate in abordarea clientului. Psihoterapia integrativa afirma importanta asigurarii unui cadru terapeutic potrivit, in care dezvoltarea si vindecarea pot avea loc intr-un spatiu intersubiectiv creat impreuna de catre client si psihoterapeut. Psihoterapia integrativa se fundamenteaza pe mai multe si diverse aspecte teoretice, pe mai multe modele explicative: psihanalitice, psihodinamice, centrate pe client, comportamentale, experientiale, analitic tranzactionale, gestaltiste, psihosomatice, etc. In psihoterapia integrativa, relatia terapeutica se desfasoara intr-un anumit context social, politic si istoric, in care clientul reprezinta arhitectul schimbarii, iar terapeutul manifesta creativitate in alegerea tehnicilor si strategiilor utilizate.