Sunteți pe pagina 1din 64

UNIVERSITATEA „SPIRU HARET”

FACULTATEA DE SOCIOLOGIE SI PSIHOLOGIE– BUCUREŞTI,


2020

MASTER

LUCRARE DE DISERTAŢIE

RELAȚIA DINTRE DEPRESIE ȘI CALITATEA RELAȚIEI ÎN CUPLU

Coordonator ştiinţific:
PROF. UNIV. DR. CIRNECI DRAGOS

Masterand:
Bradea(Avrigeanu) Irina Mihaela

1
CUPRINS
ARGUMENT..............................................................................................................................................3
REZUMAT.................................................................................................................................................4
САР. 1. ASPECTE PRIVIND VIAȚA DE CUPLU....................................................................................6
1.1. Gеnеralіtăţі.......................................................................................................................................6
1.2. Evоluţіa сuрluluі..............................................................................................................................7
1..3. Tipologia cuplului............................................................................................................................9
1.4. Teorii ale cuplului...........................................................................................................................13
1.5. Etapele cuplului..............................................................................................................................16
1.6. Satisfacția în cuplu..........................................................................................................................17
1.7. Cauze care deteriorează satisfacția în cuplu....................................................................................19
1.7.1. Sănătatea mintală și fizică........................................................................................................20
1.7.2. Situația socială.........................................................................................................................20
1.7.3. Educația...................................................................................................................................20
CAPITOLUL 2. CONSIDERAŢII TEORETICE DESPRE DEPRESIE...................................................21
2.1 Conceptul de boală psihică..............................................................................................................21
2.2. Familiarizarea cu termenul de schimbare de dispoziţie...................................................................23
2.3 Ce este depresia şi cum se manifesta ea?.........................................................................................25
2.4.4 Tulburările afective după DSM-V............................................................................................27
2.5. Impactul depresiei asupra satisfacției în cuplu................................................................................29
CAPITOLUL 3. METODOLOGIA CERCETĂRII...................................................................................31
3.1. Obiectivele cercetării......................................................................................................................31
3.2. Ipotezele cercetării..........................................................................................................................32
3.3. Metode folosite...............................................................................................................................32
3.3.2. Descrierea grupului pe care se face cercetarea..........................................................................33
3.2.3. Descrierea procedurii de lucru.....................................................................................................33
CAPITOLUL 4. REZULTATE.................................................................................................................33
CAPITOLUL 5. Discuția rezultatelor.......................................................................................................41
CAPITOLUL 6. CONCLUZII. LIMITELE LUCRĂRII..........................................................................44
6.1. Limitele lucrării..............................................................................................................................44
5.2. Concluzii........................................................................................................................................44
BIBLIOGRAFIE.......................................................................................................................................45

2
ANEXE.....................................................................................................................................................49

3
ARGUMENT
Un studiu al Organizației Mondiale a Sănătății a clasificat categoria tulburărilor depresive
drept cea mai împovărătoare boală din lume. [ CITATION Mur19 \l 1048 ]În ciuda recunoașterii
îmbunătățite și a tratamentului tulburărilor de dispoziție, explorarea factorilor de risc pentru
tulburările depresive rămâne o preocupare importantă pentru sănătatea publică.Evoluția
conceptualizărilor intrapersonale ale depresiei, bazate în primul rând pe perspective cognitive și
biologice, au reprezentant punctul de vedere dominant în psihologia academică. [ CITATION Joi99 \l
1048 ](Joiner, Coyne și Blalock, 1999). Deși aceste abordări au elucidat înțelegerea noastră a
markerilor specifici și a variațiilor fenotipice ale depresiei, aceste conceptualizări au exclus
perspective interpersonale asupra depresiei (Joiner și alții). 
O bază substanțială a cercetării empirice a documentat dificultățile interpersonale
obișnuite ale persoanelor depresive. [ CITATION Joi02 \l 1048 ] . Grupul de cercetare al lui Hammen
a realizat o serie impresionantă de studii care arată că, în comparație cu femeile care nu sunt
depresive, femeile depresive sunt mult mai probabil să genereze evenimente interpersonale
stresante, ambele perpetuează starea de spirit depresivă și pun bazele unei recidive depresive.
[ CITATION Ham99 \l 1048 ] Progresele realizate de acest grup de cercetare, precum și de altelele, au
demonstrat că depresia are cauze interpersonale, este intermediată interpersonal și că factorii
interpersonali sunt legați de recidiva depresiei. [ CITATION Joi02 \l 1048 ]

4
REZUMAT
Examinând starea actuală de cunoaștere a interacțiunilor conjugale ale persoanelor
depresive, putem începe să înțelegem procesele reciproce, dinamice și tranzacționale între
variabilele contextuale și depresie. 
Prima parte a lucrării cuprinde două capitole de teorie. Primul tratează viața de cuplu,
evoluția cuplului, tipologii ale cuplului, teorii și etape ale vieții în cuplu. Un subcapitol tratează
satisfacția în cuplu. În vederea documentării acestei părți de terorie s-au analizat lucrări
importante în domeniu cum ar :Mitrofan(2004), Ciupercă ( 2000), . Adler(2003), Voinea(1993),
Olson DH (1993), Gottman (1993), Givertz M(2009,), Fitzpatrick(1983), care a fundamentat
studiul analizei tipologiei cuplurilor și teoreticieni ai cuplurilor: Nakonezny (2008), Waring
(1988) și Sternberg(2019).
Al doilea capitol de teorie tratează depresia, începând cu definirea conceptului de boală
psihică, explicarea termenului de dispoziție, definirea tulburărilor afective prin DSM-V și
depresia clinică. Domentarea acestei păți de teorie a lucrării s-a realizat prin studiul unor lucrări
de referință în domeniu, printre care: Kendell RE (1986), Carlson (1988), Isen(1999),
Baron(1994), Carlson(1988), Gilbert (2011).
Scopul studiului este de a explora asocierea dintre satisfacția relației și simptomele
depresive în rândul adulților (vârste cuprinse între 18-25 ani). În general, a existat o asociere
negativă între calitatea relațiilor și simptomele depresive, care a fost mai puternică pentru
femeile adulte emergente decât bărbații, reținând rezultatele adulților căsătoriți. Măsura în care
caracteristicile relației au moderat această asociere diferă în general în funcție de sex. Pentru
bărbați, asocierea negativă între satisfacție și simptomele depresive a fost moderată până la
puternică în relațiile cu interdependență, angajament și lungime peste medie, dar slabă în relațiile
mai scurte și mai puțin interdependente și inexistentă în relațiile relativ neimprimate. În schimb,
pentru femei, asocierea dintre satisfacția relației și simptome a fost moderată până la puternică la
toate nivelurile de interdependență și angajament, deși amplificată la niveluri de angajament mai
ridicate. Interesant, durata relației mai scurte a fost asociată cu o asociere mai puternică între
satisfacție și simptomele depresive pentru femei. În general, descoperirile sugerează importanța
calității relațiilor romantice pentru bunăstarea emoțională a adulților emergenți, în special a
femeilor tinere, și evidențiază diferențele de gen în procesele de relație în această perioadă de
viață.O asociere robustă între stresul conjugal și simptomele depresive a fost bine documentată

5
(vezi Whisman(2008).  Satisfacția relației mai scăzute a fost asociată cu simptome depresive
concomitente mai mari (Whisman, 2008) și un risc crescut de simptome viitoare și diagnostice
de depresie (de exemplu, Beach(2003), Whisman și B.(1999), Whisman M. A.(2009).  Cu toate
acestea, deoarece studiile care cercetează această asociație au utilizat aproape exclusiv probe de
adulți căsătoriți, nu este clar dacă stresul de cuplu în cadrul altor tipuri de relații romantice la alte
vârste este asociat în mod similar cu simptomele crescute ale depresiei. În studiul actual, am
evaluat dacă asocierea negativă între satisfacția relației și simptomele depresive este prezentă în
rândul adulților emergenți (18-25 de ani) în relațiile de întâlnire. Obiectivul cercetării este:
determinarea unor corelații între depresie și satisfacția în cuplu. Drept urmare, am stabilit
următoarele ipoteze de cercetare:
1. Există o corelație negativă între depresie și satisfacția în cuplu
2. Există o corelație negativă între satisfacția în cuplu și simptomele depresive mai puternică la
femei decât la bărbați.
Pentru atingerea obiectivului propus am utilizat două instrumente de cercetare: Scala de
depresie Hamilton. [ CITATION Ham60 \l 1048 ]și Scala CSI 16 [ CITATION Rus16 \l 1048 ] . Grupul de
cercetare este format din 64 de subiecți (32 de femei și 32de bărbați), cu vârsta cuprinsă între 18
și 25 de ani, studenți la o universitate din București.. Rezultatele celor două chestionare au fost
analizate în SPSS, în care au fost introduse ca variabile independente: gradul de depresie și
variabile dependente: cei 16 indici ai satisfacției în cuplu. S-a aplicat testul t, având în vedere că
numărul de subiecți este mai mic de 100.

6
САР. 1. ASPECTE PRIVIND VIAȚA DE CUPLU
1.1. Gеnеralіtăţі
Etіmоlоgіс, nоţіunеa dе сuрlu - tеrmеn aрărut în ѕесоlul al XІІ lеa, рrоvіnе dіn
latіnеѕсul сорula сarе înѕеamnă ’’lеgătura’’, rеfеrіndu-ѕе la lеgătura сu ѕеmnіfісatіе dе unіunе
dіntrе un bărbat şі о fеmеіе aѕосіat сu соnсерtul dе rерrоduсеrе şі dе ѕехualіtatе, сееa се
ѕugеrеază іmрlісarеa afесtіvă a рartеnеrіlоr în соntехtul unоr dіadе сarе tіnd ѕă ѕе mеntіnă în
tіmр.
Iolanda Mitrofan oferă o definiţie a cuplului din punct de vedere psihologic:„o structură
bipolară, de tip biopsihosocial, bazată pe interdeterminism mutual (partenerii se satisfac, se
stimulează, se dezvoltă şi se realizează ca individualităţi biologice, afective şi sociale, unul prin
intermediul celuilalt). [ CITATION Mit04 \l 1048 ]
Datоrіta rеlaţіеі dе іntеrеdереndеnţă dіntrе сеlе trеі соnсерtе: сuрlul рrеmеrgătоr
сăѕătоrіеі şі famіlіa сu dеѕсеndеntі, іnіţіal, соnсерtеlе сuрlu, сăѕătоrіе, famіlіе, au fоѕt dеfіnіtе
aѕеmănătоr, fііnd сһіar соnfundatе. [ CITATION Tur04 \l 1048 ]
Сuрlul еѕtе соnѕіdеrat a fі сеlula dе bază a ѕосіеtăţіі fără dе сarе nu ѕе роatе rеalіza nісі
рrоgrеѕul, nісі еvоluţіa ѕіѕtеmuluі ѕосіal şі сultural.
Сuрlul aрarе dеfіnіt сa реrесһе ѕau rеunіrе a dоuă реrѕоanе се ехреrіmеntеază fіе: о
lеgătură соnѕtantă (сu ѕеnѕul dе lungă durată), fіе о lеgătura ocazională (сu ѕеnѕul dе ѕсurtă
durată).
Аutоrіі Ellуn Вadеr ѕі Реtеr Реarѕоn (1988) соnѕіdеră сă în rеlaţііlе dе сuрlu ехіѕtă о
ѕіnеrgіе сarе ѕе rеfеră la aсţіunеa ѕіmultană a рartеnеrіlоr dе сuрlu.
Аutоrіі mai sus menţionaţi іdеntіfісă în fоrmarеa şі еvaluarеa rеlaţііlоr dе сuрlu maі
multе еtaре:
1. Fuzіunеa - ѕе rеfеră la dіmіnuarеa рână la dіѕрarіţіе a dіfеrеnţеlоr рartеnеrіlоr: ѕе ѕіmt
сa “unul”;
2. Dіfеrеnţіеrеa - іmрlісă tеѕtarеa ѕоlіdіtăţіі lеgăturіі рrіn rе-afіrmarеa рrорrіеі іdеntіtăţі;
3. Eхрlоrarеa – se testează fidelitatea рrіn рartісірarеa în cadrul unor activităţi ce se
desfăşoară în gruрurі ѕерaratе;
4. Rе-aрrоріеrеa – se defineşte mоtіvul rămânеrіі îmрrеună рrіn “соmрlеmеntarіtatеa
dіfеrеnţеlоr” рrесum şі ѕtabіlіrеa unеі “һărţі” сu ѕarсіnі şі rоlurі;

7
5. Соореrarеa – privită ca еtaрa însuşirii unui есһіlіbru funсţіоnal în cadrul сuрluluі şі
care necesită angaјarеa рrорrіuzіѕă a ambіlоr рartеnеrі;
6. Ѕіnеrgіa - еѕtе ѕtadіul ultіm dar şі сеl maі înalt al еvоluţiеі сuрluluі. Dіmіnuarеa
еtaреlоr dе соореrarе şі ѕіnеrgіе, duс la dеѕtrămarеa сuрluluі.

1.2. Evоluţіa сuрluluі


Сuрlul ѕесоluluі trесut ѕе rеfеrеa la rеlaţіa ехсluѕіvă dіntrе ѕоţ şі ѕоţіе, іar aѕtăzі a ѕufеrіt
mоdіfісărі, tеrmеnul іnсluzând şі сuрlurіlе рrеmarіtalе, соnѕеnѕualе ѕau һоmоѕехualе.
Daсă е ѕă рrіvіm în urmă, înaіntе dе ѕесоlul XІX, сuрlurilor le lipsea іntіmіtatеa, nu
ехіѕta ceea ce numim astăzi “рatul соnјugal”, în ѕсһіmb, cuplul еra dеѕсһіѕ ѕосіеtăţіі,
соmunіtăţіі, ѕatuluі, ѕtrăzіі sau сartіеruluі, înѕă înсерând сu ѕесоlul XІX, сuрlul dеvіnе о
“соntоріrе a ѕіngurătăţіі”, graţіе іubіrіі рaѕіоnalе, соndamnată şі іntеrzіѕă рână atunсі.
În реrіоada соntеmроrană, ѕрrе ѕес.XX, сuрlul еѕtе valоrіzat рrіn сrеştеrеa graduluі dе
aссерtarе a сuрluluі în abѕеnţa сăѕătоrіеі, dar şі рrіn tоlеranţa faţă dе dіadеlе һоmоѕехualе, înѕă
оdată сu aсеaѕta aрarе şі іnѕtabіlіtatеa сuрluluі рrіn dеѕрărţіrі/dіvоrţurі.
Сu tоatе aсеѕtеa, vіaţa în сuрlu соntіnuă ѕă dеa ѕеntіmеntul dе ѕесurіtatе, ѕtabіlіtatе,
реntru сеa maі marе рartе a рорulaţіеі şі, maі mult dесât atât, aрarе varіanta сuрlu-rеfugіu сarе
rеflесtă rеlaţіa dіadісă рutеrnісă dіn іntеrіоrul сuрluluі.[ CITATION Adl03 \l 1048 ]
În рrеzеnt сând vоrbіm dеѕрrе un сuрlu nе rеfеrіm la un рartеnеrіat dе соmun aсоrd întrе
un bărbat şі о fеmеіе, сarе au ѕсорurі şі valоrі соmunе şі сarе ѕunt unіţі dе ѕеntіmеntе dе іubіrе -
сaraсtеrіѕtісе сuрluluі mоdеrn, сеl tradіţіоnal având altе mоtіvе dе unіunе соnјugală.
În mоdеlul tradіţіоnal, рărіnţіі avеau о fоartе marе іnfluеnţă în fоrmarеa nоuluі сuрlu, еі
avеau ,,ѕarсіna alеgеrіі сеlоr maі роtrіvіţі ѕоţі реntru сорііі lоr, сarе ѕă соrеѕрundă роѕіbіlіtăţіі
dе a ѕроrі avеrеa şі dе a aѕіgura ѕuрravіеţuіrеa lіnіеі famіlіalе…nu ѕеntіmеntеlе dе afесţіunе şі
lіbеră alеgеrе a vііtоrіlоr ѕоţі ѕtătеau la baza unеі сăѕătоrіі, сі іntеrеѕеlе сеlоr dоuă famіlіі”.
[ CITATION Ciu00 \p 65 \l 1048 ]
La mоmеntul dе faţă ехіѕtă şі сuрlurі fоrmatе dіn рartеnеrі dе aсеlaşі ѕех, înѕă aсеѕtіa nu
ѕunt рrіvіţі сa fііnd nоrmă сі сa о anоmalіе. Dеşі într-un număr rеduѕ dе ţărі a fоѕt lеgіfеrată
роѕіbіlіtatеa unіunіі lеgalе a unuі aѕtfеl dе сuрlu, maјоrіtatеa сulturіlоr şі rеlіgііlоr înсă blamеază
о aѕtfеl dе aѕосіеrе соnјugală. (Ciupercă, 2000).
Рrіvіnd іѕtоrіс еvоluţіa rеlaţііlоr dіntrе ѕехе ѕе роatе оbѕеrva сă au ехіѕtat реrіоadе dе
matrіarһat, рatrіarһat ѕau реrіоadе în сarе ѕ-au соnturat fоrmе latеntе dе еgalіtatе întrе bărbat şі

8
fеmеіе. Аѕtfеl рrіmеlе fоrmе dе famіlіі au la bază соnсерtul dе matrіarһat сarе în еѕеnţă n-a
înѕеmnat ехеrсіtarеa autоrіtăţіі dе сătrе fеmеіе, сі rесunоaştеrеa dеѕсеndеnţеі utеrіnе. Ѕе
vоrbеştе dеѕрrе сlanul nеdіfеrеnţіat şі сеl dіfеrеnţіat în сarе ѕе рraсtісa роlіandrіa сarе рutеa fі
dе dоuă fеlurі: dе tір naіr în сarе bărbaţіі aсеlеіaşі fеmеі ѕunt ѕtrăіnі întrе еі, ѕau dе tір tіbеtan în
сarе bărbaţіі ѕunt fraţі întrе еі. (Mitrofan, 1989)
А trеіa fоrmă dе famіlіе еѕtе famіlіa ѕіndіaѕmісă (famіlіa реrесһе), сarе ѕе rеduсе
aрrоaре la mоnоgamіе dar fără a іmрlісa şі сrеdіnţa соnјugală.În aсеaѕtă fоrmă dе unіunе
рatеrnіtatеa соріluluі еѕtе rесunоѕсută сu сеrtіtudіnе, luсru maі grеu dе rеalіzat în рrіmеlе fоrmе
famіlіalе şі реntru рrіma dată înсере ѕă ѕе afіrmе dоmіnaţіa bărbatuluі aѕuрra fеmеіі.(Mitrofan,
1989А рatra fоrmă dе famіlіе еѕtе famіlіa рatrіarһală, în rândul сărеіa ѕе înrеgіѕtrеază dоuă
fоrmе dіfеrіtе: famіlіa rоmană, сunоѕсută şі ѕub n[ CITATION Ciu00 \l 1048 ] numеlе dе famіlіa
рatеrnеlă, şі famіlіa gеrmanісă. La rоmanі ѕtatutul fеmеіі еra сlar ѕtabіlіt ,,ѕоţіa nu еra рrіvіtă сa
un рartеnеr dе vіaţă, сі сa una dіn реrѕоanеlе сaѕеі, dіn сarе faс рartе fііі, ѕсlavіі еlіbеraţі,
сlіеnţіі şі ѕсlavіi. [ CITATION Ciu00 \l 1048 ] Аutоrіtatеa în сadrul famіlіеі рatrіarһalе еra dеţіnută
dе сеl maі în vârѕtă adult dе ѕех maѕсulіn numіt ,,рatеr famіlіaѕ”. Famіlіa еra соnѕtіtuіtă dіn ѕоţ
şі ѕоţіе, dеѕсеndеnţіі nесăѕătоrіţі іndіfеrеnt dе ѕех şі dеѕсеndеnţіі bărbaţі сăѕătоrіţі îmрrеună сu
ѕоţііlе şі соріі lоr.Арarе şі о fоrmă dеrіvată a famіlеі рatrіarһalе, numіtă famіlіa tulріnă сarе еra
maі mult сaraсtеrіѕtісă рорulaţііlоr се ѕе осuрau сu реѕсuіtul şі рădurіtul.Dіn famіlіе faс рartе
рatеr famіlіaѕ, dеѕсеndеnţіі nесăѕătоrіţі şі dоar unul dіn dеѕсеndеnţіі сăѕătоrіţі îmрrеună сu ѕоţіa
şі соріі ѕăі.
În Evul Меdіu aрarе famіlіa tradіţіоnală în сarе ѕе соnѕtată сă dіfеrеnţеlе dіntrе bărbat şі
fеmеіе dеvіn tоt maі рrеgnantе.În aсеaѕtă реrіоadă înсере ѕă ѕе рraсtісе la nіvеl gеnеral
mоnоgamіa. Fеmеіa avеa сa îndatоrіrі fundamеntalе: matеrnіtatеa, соnduсеrеa gоѕроdărіеі şі în
рlan rеlaţіоnal trеbuіa ѕă îşі dеmоnѕtrеzе оbеdіеnţa şі răbdarеa faţă dе ѕоţ. Înсерând сu ѕесоlul
XVІ ѕе dеzvоltă famіlіa mоdеrnă, сarе еra соmрuѕă dіn ѕоţ, ѕоţіе şі сорііі lоr nесăѕătоrіţі.Ре dе о
рartе, fеmеіa dеvіnе lіmіtată dоar la rоlul dе ѕоţіе şі mamă, dоar văduvеlе şі сеlіbatarеlе рutеau
ѕă іntrе în lumеa afaсеrіlоr. Ре dе altă рartе, bărbatul еѕtе aсеla сarе іa tоatе һоtărârіlе
fundamеntalе şі сarе һоtărăştе aѕuрra vііtоruluі соріііlоr. (Mitrofan, 1989)
Ѕесоlul XX еѕtе сaraсtеrіzat dе сrеştеrеa aссеntuărіі іdеalurіlоr fеmіnіѕtе, іdеntіtatеa şі
autоrіtatеa fеmеіі aјungе ѕă fіе rесunоѕсută atât în рlan соnјugal сât şі рrоfеѕіоnal. Ѕрrе ѕfârşіtul
ѕесоluluі aрarе un nоu tір dе famіlіе, сеa rеѕtruсturată сarе роatе lua о multіtudіnе dе fоrmе,

9
înсерând dе la сuрlurі fără dеѕсеndеnţі, соnсubіnaје, сăѕătоrіі dеѕсһіѕе, рână la famіlіі
rесоnѕtіtuіtе. [ CITATION Voi93 \l 1048 ]

1.3. Tipologia cuplului


Cercetători au sugerat utilizarea metodelor de clasificare care utilizează o abordare orientată
spre cuplu. (Olson, Fowers, 1993)Fisher și Ransom (1995) au extins ideile lui Olson,
argumentând că tipologiile de cupluri nu sunt apreciate, deoarece astfel de clasificări oferă
modalități de integrare a unei varietăți de informații în descrieri utile din punct de vedere
clinic. Într-un eșantion comunitar nonclinic,.Gottman (1993) a identificat tipuri distincte de cuplu
bazate pe date comportamentale pozitive și negative, colectate în timpul unei activități de
interacțiune în laborator. Cuplurile etichetate ca volatile, validatoare sau evitatoare au fost mai
stabile (adică mai puțin probabil să divorțeze sau să aibă în vedere divorțul după patru ani) decât
cuplurile ostile și ostile. Deși s-au constatat diferențe de expresie afectivă între cuplurile ostile și
ostil detașate, nu s-a crezut că aceste distincții sunt la fel de importante ca și diferențele dintre
cuplurile stabile. Cele trei tipuri de cupluri stabile s-au diferențiat prin exprimarea impactului
pozitiv și negativ în timpul interacțiunilor lor. Deși menținerea unui raport mai mare dintre
comportamente pozitive și negative în general, comparativ cu cuplurile instabile, cuplurile
volatile au exprimat niveluri ridicate de afectare pozitivă și negativă, cuplurile validatoare au
exprimat niveluri moderate de afectare pozitivă și negativă, iar cuplurile evitate au exprimat
niveluri scăzute atât pozitive cât și negative a afecta. 
O serie de alte investigații privind tipologiile cuplurilor au dus la formarea unor grupuri
similare de cupluri similare (de exemplu, Fisher și Ransom, 1995; Fowers și Olson, 1992; Lavee
și Olson, 1993; Olson și Fowers, 1993). Astfel de studii au folosit date privind observația
comportamentală, sondaje de auto-raportare, rapoarte colaterale sau combinații de astfel de surse
de date. În plus, strategiile analitice se întind pe studii cu o serie de strategii diferite utilizate,
inclusiv analiza clusterului (cea mai comună), examinarea analizelor de regresie liniară și analiza
claselor latente.  Reținând acest lucru, acest corp divers de dovezi a determinat unii cercetători să
noteze „că diferiți cercetători care folosesc metode mult diferite au produs rezultate care, în
general, converg pe un profil similar al diferitelor tipuri de cupluri”. [ CITATION Giv09 \p 561 \l
1048 ]
Cercetătorii dintr-o varietate de discipline academice sunt din ce în ce mai interesați de
examinarea inițierii, menținerii și dizolvării unei varietăți de tipuri de relații diferite.  În studiul

10
căsătoriei, o modalitate relativ cuprinzătoare de abordare a clasificării relațiilor conjugale este
cea a lui Fitzpatrick care a dezvoltat o tipologie a definițiilor relaționale. [ CITATION Fit83 \l 1048 ]
Această tipologie se bazează pe o serie de dimensiuni de cupluri raportate pluri ca aspecte
importante ale relației lor permanente. 
Există trei dimensiuni de bază utilizate pentru clasificarea cuplurilor în această
tipologie. Primul este interdependența. Deși se spune că relațiile strânse sunt marcate de un
sentiment tot mai mare de interdependență [ CITATION GLe77 \l 1048 ] , problema modului în care
se poate obține un grad satisfăcător de conectare este recunoscută în general ca o problemă de
bază în toate relațiile umane. Fiecare soț încearcă să împletească relația într-o formă care să
reprezinte modalitățile prin care el sau ea vrea să fie împreună și totuși satisface nevoia fiecăruia
de a fi singur. Această problemă a legăturii relaționale este examinată prin timpul petrecut
separate, precum și modul în care cuplul organizează timpul și spațiul. Cu cât este mai
interdependent cuplul, cu atât nivelul de companie este mai mare, cu atât mai mult timp petrec
împreună și cu atât își organizează mai mult spațiul pentru a promova unirea și interacțiunea. 
A doua dimensiune este ideologia convențională și neconvențională. Credințele,
standardele și valorile pe care indivizii le dețin cu privire la relațiile și familia lor sunt un factor
major care ghidează atât interacțiunile cu partenerul, cât și judecățile pe care indivizii le fac
despre aceste interacțiuni și rezultatele lor. Valorile referitoare la relații pot varia de la cele care
subliniază importanța stabilității și previzibilității, până la cele care subliniază importanța
schimbării și incertitudinii. Deși criticii sociali susțin că societatea noastră a trecut de la valorile
convenționale din viața de familie la cele care subliniază libertatea individuală și creșterea
personală chiar în detrimentul relațiilor proprii indivizii și cuplurile variază în funcție de
convingerile lor ideologice asupra relațiilor. [ CITATION Gad77 \l 1048 ]
A treia dimensiune este comunicarea. Indivizii și cuplurile diferă în măsura în care percep
expresivitatea și deschiderea ca o caracteristică importantă a comunicării conjugale. Cuplurile
variază în funcție de dorința lor de a se angaja în conflict și de nivelul lor de afirmare unul față
de celălalt. În baza citeriilor enunțate mai sus, cuplurile pot fi clasificate drept tradiționale,
independente sau separate. [ CITATION Wil83 \l 1048 ]
Cuplurile tradiționalele raportează că dețin valori ideologice convenționale despre
relații. Aceste valori convenționale pun mai mult accent pe stabilitate decât pe spontaneitate. O
orientare convențională subliniază obiceiurile tradiționale ale societății; cum ar fi o femeie ar

11
trebui să ia numele de familie al soțului ei atunci când se cuplu lor. Interdependența raportată a
unui cuplu tradițional implică un grad ridicat de împărtășire și companie în căsătorie, care este
puternic consolidată de utilizarea tradițională a timpului și spațiului. Un program zilnic regulat și
nivelul scăzut de sprijin pentru spațiul fizic autonom în casă, facilitează compania. De asemenea,
cuplurile tradiționalele raportează că, deși nu sunt afirmative, tind să nu evite conflictul cu soții.
[ CITATION Wil83 \l 1048 ] 
Independenții spun că dețin valori destul de neconvenționale despre viața relațională și de
familie. La capătul opus unui continuu ideologic de la o orientare tradițională, un stat
independent afirmă că relațiile nu ar trebui să restricționeze libertatea unui individ în niciun
fel. Cuplul independent raportează un nivel ridicat de companie și de partajare, dar este diferit
calitativ de decât cel a unui tradițional. Deși încearcă săpăstreze o apropeire psihologică de
partener, un independent menține spații fizice separate pentru a controla accesibilitatea. În plus,
un independent are o perioadă dificilă menținând un program zilnic regulat. Independenții
raportează o oarecare asertivitate în relația lor cu soții și tind să nu evite conflictele. [ CITATION
Pet05 \l 1048 ]
Cuplul separat pare să dețină două puncte de vedere ideologice opuse cu privire la relații
în același timp. În timp ce un astfel de cuplu este la fel de convențional în ceea ce privește
problemele conjugale ca și un cuplu tradițional , există, simultan, valorile menținute de către
independenți care subliniază libertatea individuală asupra întreținerii relațiilor. Susținerea a două
seturi de valori opuse sugerează că diferențele sunt ambivalente cu privire la valorile lor
relaționale. Aceștia pot afișaun set public în timp ce cred în altul în alt privat. Ei încearcă să
păstreze o distanță psihologică în relațiile lor cu partenerul și încearcă să mențină o anumită
autonomie prin utilizarea spațiului. Unul dintre modurile majore prin care un membru ak
cuplului separat indică interdependența în căsătorie, prin păstrarea unui program zilnic
regulat. Separatii, desi raporteaza unele tentative de persuasiune si asertivitate față de soț, indică
faptul că evită conflictul conjugal.[ CITATION Wil83 \l 1048 ]
 Prin compararea perspectivelor soțului și soției într-o căsătorie, se pot identifica tipuri de
cuplu. Din aceste trei definiții relaționale bazate individual, nouă tipuri relaționale pot fi
construite logic. Primele trei tipuri sunt tipurile pure în care soțul și soția sunt de acord în mod
independent asupra definirii relației lor. Aceste tipuri sunt tradiționale, independente și separate.
[ CITATION Mit98 \l 1048 ] 

12
Celelalte șase tipuri sunt tipul cuplu mixt. Principalul tip mixt descoperit în cercetare este
Separat-Traditional, în care soțul definește căsătoria ca fiind separată, în timp ce soția lui
definește aceeași relație ca tradițională. Pe lângă prevalența acestui tip de cuplu în cercetările
timpurii (Fitzpatrick, 1977), căsătoria separată / tradițională este un tip de relație calitativ diferită
decât una pură separată sau tradițională. Cercetările ulterioare efectuate cu acest tip de cuplu au
arătat că separatele sunt cele mai multe tipuri sexuale ale cuplurilor. (Fitzpatrick M., 1982)Soția
din această căsătorie este cea mai înțelegătoare dintre toate soțiile (Fitzpatrick, 1982); iar aceste
cupluri raportează un grad ridicat de satisfacție conjugal. (Fitzpatrick și Best, 1979).
Celelalte tipuri mixte răspund adesea în mod similar unul la altul în variabilele
dependente de interes ale oricărui studiu dat. Din acest motiv, ele sunt frecvent combinate în
același grup. 

1.4. Teorii ale cuplului


Teoria schimbului socialTeoria schimbului social susține că există costuri și beneficii în
interacțiunile potențiale. Oamenii analizează fiecare situație pentru a determina riscurile și
beneficiile. În cadrul unei relații de cuplu, aceasta reprezintă „modelele ciclice ale tranzacțiilor
cu resurse evaluate, tangibile sau necorporale, între parteneri și recompense și costuri asociate cu
astfel de tranzacții”.[ CITATION Nak08 \l 1048 ]
o Dezvăluirea de sine cognitivăWaring (1988) a spus că modul de a construi
intimitatea este prin auto-dezvăluire.  Waring a definit intimitatea de-a lungul a
opt dimensiuni. Ele sunt: Rezolvarea conflictelor: cât de ușor pot rezolva cuplurile
diferențele de opinie. 
 Afecțiune: gradul de apropiere emoțională pe care îl exprimă cuplul.
 Coeziune: sentimentul că ambele cupluri sunt angajate în căsătorie. 
 Sexualitate: cât de multe nevoi sexuale sunt comunicate și îndeplinite în cuplu. 
 Identitate: nivelul de încredere în sine și stima de sine. 
 Compatibilitate: cuplurile de grad pot lucra și se pot juca împreună. 
 Autonomie: modul în care cuplurile devin independente de familiile lor de origine și de
urmașii lor. 
 Expresivitate: gradul în care gândurile, credințele, atitudinile și sentimentele sunt
împărtășite între parteneri

13
 Creșterea auto-dezvăluirii cognitive a unui cuplu este cea mai bună modalitate de a crește
nivelul lor de intimitate (Waring, 1988).
Teoria duplexului iubirii dezvoltată de Sternberg(2019)combină două teorii. Prima este
teoria triunghiulară a iubirii. Al doua, teoria iubirii. Împreună sunt cunoscute ca teoria duplexului
iubirii. Primul este o combinație de trei elemente, intimitate, pasiune și decizie /
angajament. Centrul intimității este apropierea, conectarea și legătura în relație.  Romantismul,
atracția fizică și sexul constituie elementul pasiunii din teorie. Partea finală a ecuației, decizia /
angajamentul nu trebuie să se întâmple împreună. De exemplu, o persoană ar putea decide să
iubească pe cineva, dar să nu urmeze un angajament pe termen lung. De asemenea, s-ar putea
angaja într-o relație fără să le admită dragostea. Sternberg afirmă că fiecare poate apărea separat
sau împreună. Există, de asemenea, opt combinații.

SIMPATIE
INTIMITATE

DRAGOSTE CONSUMATĂ

DRAGOSTE ROMANTICĂ COMPANIE


INTIMITATE+PASIUNE+ANGAJAMENT
PASIUNE+INTIMITATE INTIMITATE+ ANGAJAMENT

DRAGOSTE NEBUNĂ IUBIRE FASTUOASĂ LIPSĂ IUBIRE


PASIUNE+ANGAJAMENT ANGAJAMENT

14
Figura 1. Cele opt tipuri de relații de iubire ale lui Sternberg

Utilizarea de triunghiuri reprezintă echilibrul sau dezechilibrul diferitelor elemente ale


iubirii. Diferite forme de triunghi prezintă echilibre diferite ale celor trei feluri de iubire. Când
este echilibrat, un triunghi echilateral reprezintă relația de dragoste. (Sternberg, 2019)
Teoria dragostei ca poveste. Sternberg (2019) a revizuit literatura, filmul și descrierile
orale ale relațiilor. Din aceasta, el a identificat 26 de genuri de povești de dragoste posibile. El
recunoaște că numărul ar putea fi infinit. De asemenea, Sternberg a recunoscut că lista are un
anumit grad de părtinire culturală. . Potrivit lui Sternberg, a poveștile oferă perspective asupra
modului în care oamenii conceptualizează iubirea sunt:
 Dependența. Atasament puternic anxios; comportament de agățare; anxietate la
gândul de a pierde un partener. 
 Artă. Iubire de partener pentru atractivitate fizică; importanța partenerului care
arată întotdeauna bine. 
 Afaceri. Relații ca propuneri de afaceri; banii sunt putere; parteneri în relații
strânse ca parteneri de afaceri. Colectie. Partenerul este considerat „potrivire” cu
o schemă generală; partenerul privit într-un mod detașat. 
 Carte de bucate. A face lucrurile într-un anumit mod (rețetă) rezultă = relația fiind
mai probabil să se rezolve; plecarea din rețeta succesului duce la creșterea
probabilității de eșec. 
 Fantezie. Adesea se așteaptă să fie salvat de un cavaler în armură strălucitoare sau
să se căsătorească cu o prințesă și să trăiască fericit vreodată. Joc. Iubirea ca joc
sau sport. 
 Gradinarit. Relațiile trebuie să fie continuu hrănite și tind. 
 Guvern. 
 Autocratic. Un partener domină sau chiar controlează altul. 
 (b) Democrat. Doi parteneri împărtășesc în egală măsură puterea. 
 Istorie. Evenimentele relației formează o înregistrare de neșters; păstra o mulțime
de înregistrări - mentale sau fizice. 

15
 Groază. Relațiile devin interesante atunci când terorizezi sau ești terorizat de
partenerul tău. 
 Casă și acasă. Relațiile își au nucleul în casă, prin dezvoltarea și întreținerea
acesteia. 
 Umor. Dragostea este ciudată și amuzantă. 
 Mister. Dragostea este un mister și nu ar trebui să lăsați prea mult să vă
cunoașteți. 
 Politie. Trebuie să păstrați filele strânse pe partenerul dvs. pentru a vă asigura că
acesta ține linia sau trebuie să fiți sub supraveghere pentru a vă asigura că vă
comportați. 
 Pornografie. Iubirea este murdară, iar iubirea înseamnă a se degrada sau a fi
degradată.
 Recuperare. Mentalitate de supraviețuitor; vedeți că după trauma trecută, persoana
poate trece prin practic orice. 
 Religie. Fie privirile iubesc ca religie, fie iubirea ca un set de sentimente și
activități dictate de religie. 
 Sacrificiu. A iubi înseamnă a da de la sine sau pentru ca cineva să-ți dea de el sau
de la tine. 
 Ştiinţă. Dragostea poate fi înțeleasă, analizată și disecată, la fel ca orice alt
fenomen natural. 
 Operă științifico-fantastică. Simțirea acelui partener este ca un extraterestru - de
neînțeles și foarte ciudat. 
 Cusut. Dragostea este orice ai face. 
 Teatru. Dragostea este scenariu, cu acte previzibile, scene și
linii. Călătorie. Dragostea este o călătorie.
 Război. Dragostea este o serie de bătălii într-un război devastator, dar
continuu. Student-profesor. Dragostea este o relație între un elev și un profesor. 

16
1.5. Etapele cuplului
Etapa 1: pasiunea Aceasta este etapa de lună de miere, când romantismul și atracția
intensă leagă un cuplu și duce la angajament. În retrospectivă, pare pierd, de obicei, acea magie
inițială, deși acest lucru poate varia în funcție de cuplu. Dar când se întâmplă, etapa pasiunii este
foarte puternică și semnificativă.  Cuplurile nu numai că se îndrăgostesc nebunește în etapa
pasiunii - încep să-și stabilească încrederea, respectul și intimitatea emoțională care vor susține
relația lor pentru totdeauna.[ CITATION Cha09 \l 1048 ]
Etapa a doua: realizarea În această etapă, luna de miere se termină și începe o viziune
mai reală asupra restului vieții tale împreună. În această etapă, partenerul descoperă că soțul tnu
este doar uman, spre exmplu nu încarcă mașina de spălat vase sau nu coboară scaunul de
toaletă. Dezamăgirea și conflictele timpurii sunt reperele acestei perioade dificile și inevitabile,
deoarece cei doi fac primii pași spre a se accepta unul pe celălalt.În această perioadă se creează
o bază pentru ca cei doi să fie cunoscuți, înțeleși și susținuți în anii următori. [ CITATION Cha09 \l
1048 ]
Etapa a treia: rebeliunea Partenerului îi lipsește prietenii; îi lipsesc pasiunile. Vrea să-și
construiască cariera; vrea să-și construiască cariera. Chiar și pentru cuplurile care navighează cu
succes pe stadiul de realizare a căsătoriei și pun bazele unei coexistențe fericite și respectuoase
împreună, apare inevitabil un moment în care interesul de sine depășește adesea interesele
căsătoriei.  Dragostea pe fondul luptelor de putere din etapa rebeliunii este o afacere dificilă. 
Experții spun că drama din etapa rebeliunii este inevitabilă.  Gândurile rebele, când sunt
întâmpinate de furie și frustrare, duc adesea la acțiuni rebele, cum ar fi infidelitatea, cheltuielile
extravagante sau spunând da brusc la oferta de la muncă pentru a se transfera într-un nou
oraș. Oricare dintre acestea poate reprezenta undezastru pentru o căsătorie. [ CITATION Mar01 \l
1048 ]
Etapa a patra: cooperare Pe măsură ce căsătoriile progresează în timp, ele devin
inevitabil mai complicate.  În etapa de cooperare, căsătoria are o personalitate asemănătoare
afacerilor.[ CITATION Wei \l 1048 ]
Pasul cinci: reunuiunea Etapa de cooperare durează adesea între 10 și 20 de ani.
[ CITATION Wei \l 1048 ]
Etapa a șasea: explozie Pierderea locului de muncă, probleme majore de sănătate,
mutarea într-un nou oraș, probleme financiare, boala sau moartea unui părinte, elemente ale vieții

17
de mijloc, evoluțiile majore ale vieții par să vină mai departe. Stadiul Exploziei se poate ce se
trece de anii 40 și 50. [ CITATION Cha09 \l 1048 ]
Etapa a șaptea: finalizare Multe studii au descoperit că fericirea conjugală crește după
câteva decenii ale unei vieți împărtășite. Experții spun că este pur și simplu pentru că copiii sunt
mari, iar cuplurile se cunosc foarte, foarte bine. [ CITATION Wei \l 1048 ]

1.6. Satisfacția în cuplu


Satisfacția în relațiile de cuplueste definită ca atitudinea subiectivă (satisfacția) și
experiența afectivă (fericirea) în evaluarea relației cuiva.[ CITATION Cle97 \l 1048 ] Majoritatea
cercetărilor existente pe acest subiect se concentrează pe corelații și predictorii satisfacției la
cuplurile căsătorite. Percepția subiectivă a satisfacției este un indicator important al calității
relației și are consecințe pentru longevitatea relației, întrucât relațiile mai puțin satisfăcute sunt
mai susceptibile să se termine. Analizele multidimensionale indică faptul că structura satisfacției
este diferită pentru bărbați și femei. Satisfacția conjugală a bărbaților poate fi determinată, de
obicei, de un factor care se bucură de fericirea generală în căsătorie (de exemplu, lipsa de regret
pentru căsătorie, cantitatea de dezacord cu soții lor cu privire la afecțiune și sex). În schimb,
satisfacția conjugală a femeilor pare să fie bidimensională. Primul factor este fericirea generală
în căsătorie, ca și în cazul bărbaților, iar a doua dimensiune se referă la modalitățile în care
cuplul se raportează la alte persoane, inclusiv la un comportament adecvat cu membrii familiei și
prietenii. 
În ceea ce privește stabilitatea, cercetările realizate de Carolyn Pape(2000)cu privire la
modelele de schimbare a satisfacției conjugale arată că satisfacția este cea mai mare în perioada
prematură și în primii ani ai căsătoriei, apoi scade mai târziu. Această scădere este valabilă atât
pentru bărbați, cât și pentru femei, dar pare să se retragă după câțiva ani. În ciuda acestei scăderi,
cuplurile care stau împreună adesea raportează care încă sunt căsătorite, fericirea. 
Cercetările asupra predictorilor satisfacției relației s-au concentrat pe determinanții
intrapersonali, interpersonali / interacționali și de mediu ai satisfacției conjugale. Cercetătorii
care examinează determinanții intrapersonali ai satisfacției relației investighează modul în care
caracteristicile personalității membrilor influențează fericirea în contextul căsătoriei. Analizele
diferențelor și asemănărilor dintre membrii unui cuplu dezvăluie că „omogamia” sau asemănarea
partenerului pe dimensiuni diferite, cum ar fi personalitatea, emoționalitatea și valorile, prezic

18
stabilitatea și satisfacția relațiilor mai mari. Există, de asemenea, dovezi că acel caracteristici
specifice de personalitate ale unuia sau ale ambilor membri ai cuplului prezic satisfacția
relației. Indivizii care obțin un punctaj ridicat pentru instabilitatea emoțională și cei cu opinii
negative despre ei înșiși tind să aibă parteneri mai puțin mulțumiți.
 În mod similar, Lilah Raynor(1997)în Satisfacția în relațiile strânse notează că, în
general, persoanele cu un stil de atașament nesigur (adică, cei care se îndoiesc de propria lor
vrednicie pentru dragoste, precum și de fiabilitatea și disponibilitatea lor față de parteneri) tind să
aibă soții mai puțin satisfăcuți. S-a arătat, totuși, că stilurile de atașament la bărbați și femei se
referă la satisfacția relației oarecum diferit. Femeile cu un stil de atașament anxios (adică, sunt
preocupate de relații și doresc o apropiere extremă și le este frică de a fi îndrăgostite)
experimentează niveluri mai scăzute de satisfacție de sine și partener. La bărbați, în schimb,
estevorba de un stil de atașare evitativ (adică, incomod cu apropierea și dependența de alte
persoane) care prezice niveluri mai scăzute de satisfacție de sine și partener. Aceste diferențe de
personalitate se referă la diferențele de comunicare și emoții. Bărbații și femeile atașate în
siguranță, care cred în valoarea lor de sine și au încredere în disponibilitatea altor persoane
semnificative pentru dragoste și siguranță, par a fi mai confortabile cu auto-dezvăluirea,
încrederea și angajamentul și raportează niveluri mai ridicate de emoții pozitive.
Cercetătorii care se concentrează pe corelațiile interpersonale și interacționale ale
satisfacției conjugale au observat că anumite modele emoționale și de comunicare sunt mai
răspândite în rândul cuplurilor nemulțumite. Una dintre principalele constatări este că stilul de
comunicare dintre parteneri și nu numărul de conflicte în sine este cel care prevede satisfacția
relației durabile. De exemplu, Mari Clements(1997) au identificat un tipar de „escaladare-
retragere-invalidare” în comunicare ca dăunător a satisfacției relației. În acest tipar, cuplul
permite interacțiunilor negative să se extragă în afara controlului și să atingă niveluri crescânde
de negativitate. 
Gottman (1994) se referă la un procedeu similar de „reciprocitate a ajuns din cauza
conflictului. O asemenea escaladare și reciprocitate negative sunt apoi urmate de unul (sau ambii
membri ai cuplului) care devine mai puțin comunic adică, partenerii se atacăă furios unul pe
celălalt. Cercetările lui Gottman arată că un stil de comunicare caracterizat printr-un model de
„retragere a cererii” este în același timp inadaptabil. Repetarea acestui tipar, în care criticile,

19
solicitările sau reclamațiile unui partener produc defensivitate și inacțiune pasivă la celălalt
partener, erodează satisfacția relației și duce în final la dizolvarea relației. 
Pe lângă factorii intrapersonali și interpersonali analizați, factorii de mediu afectează și
satisfacția relației. Evenimentele de viață, cum ar fi pierderea unui loc de muncă sau extența unei
boli, precum și stresori cronici, precum șomajul, pot contribui la scăderea nivelului de
satisfacție. Cu toate acestea, efectele factorilor de mediu pot fi explicate prin interacțiunea lor cu
vulnerabilitățile intrapersonale și interpersonale. De exemplu, Cowan(1994) a raportat scăderi
semnificative de satisfacție în funcție de timpul, cuplurile care comunică mai bine par a fi mai
puțin vulnerabile la eroziunea satisfacției conjugale în jurul acestui timp stresant.

1.7. Cauze care deteriorează satisfacția în cuplu


Diverse studii demonstrează că rata divorțului crește în întreaga lume, în timp ce se
bazează pe Bower, separările sunt cauzate de o varietate de factori. [ CITATION Sch12 \l 1048 ] Pe
baza credinței multor oameni, această decizie este de obicei afectată de procesul de deteriorare a
relației. 

1.7.1. Sănătatea mintală și fizică


Mai multe cerectări au documentat, legăturile dintre divorț, sau separare în cuplu, și
sănătatea mentală și fizică. În comparație cu persoanele căsătorite, persoanele divorțate și cele
separate tind să aibă o sănătate mentală și fizică mai slabă decât persoanele căsătorite continuu.
[ CITATION Gan14 \l 1048 ]
Sănătatea mentală precară - în special depresia - în rândul bărbaților și femeilor este o
problemă majoră de sănătate care nu numai că afectează indivizii, dar poate avea efecte negative
severe asupra relațiilor de cuplu. Trăirea cu un partener depresiv este asociată cu stresul
psihologic și cu fundamental relației. [ CITATION Cle97 \l 1048 ]
Cercetătorii diferențiază între evenimentele acute de viață și tulpina persistentă și ambele
sunt categorii definite în mod explicit de evenimente și dificultăți care sunt caracterizate printr-
un grad ridicat de amenințare și neplăcere și de o probabilitate mare de consecințe prelungite. Se
poate afirma că evenimentele acute de viață, cum ar fi bolile grave, au un efect considerabil
asupra căsătoriei, iar studiile au investigat dacă pacienții cu cancer au un risc crescut de
separare. Rezultatele au fost amestecate: Un studiu a constatat că cancerul de sân nu pare să fie

20
asociat cu descompunerea conjugal, în timp ce un studiu al populației daneze a găsit un risc
crescut de divorț între supraviețuitorii de cancer de col uterin.[ CITATION Nim11 \l 1048 ]

1.7.2. Situația socială


În ceea ce privește starea socială, există dovezi care sugerează că dificultățile economice
sau instabilitatea în gospodărie creșc probabilitatea dizolvării cuplulu, sau măcar satisfacția în
cuplu.  O serie de studii au investigat relațiile dintre o varietate de factori de risc socio-
demografic și satisfacția în cuplu. Principalele rezultate se referă la separări și divorți.. Factorii
de risc pentru divorț includ căsătoria la vârsta adolescenței, lipsa copiilor din căsătoria actuală,
aducerea copiilor dintr-o căsătorie anterioară, a nu avea aceeași religie ca soțul cuiva.Majoritatea
acestor predictori au rămas relativ stabili în ultimele câteva decenii.[ CITATION Nim11 \l 1048 ]

1.7.3. Educația
Rezultatele cercetărilor sugerează că relația dintre educație și satisfacția în cuplu variază
de la țările europene.Glernn(1978)au sugerat că educația ar putea duce la o mai mare
flexibilitate, capacitate de comunicare, capacitate de a face față problemelor vieții. Astfel, el
găsit o corelație pozitivă între educație și satisfacția conjugală.  Chhaya (1987) a fost interesat de
ajustarea conjugală, dar este bine de menționat că a constatat în studiul său cu 40 de cupluri (cu
vârsta cuprinsă între 30-45 de ani) că nivelul de ajustare / satisfacție maritală a fost mai mare
atunci când atât soțul, cât și soția au avut egal studii superioare decât atunci când un singur
partener avea o diplomă. Învățământul superior egal face mai ușor pentru cupluri să se înțeleagă
reciproc și reduce conflictele care pot rezulta din dezechilibre financiare și structuri de putere
bazate pe cunoștințe.

21
CAPITOLUL 2. CONSIDERAŢII TEORETICE DESPRE DEPRESIE

2.1 Conceptul de boală psihică

La ce ne referim când spunem că o afecțiune mentală este o tulburare medicală, mai


degrabă decât o formă normală de suferință umană sau o problemă în viață? Statutul psihiatriei
ca disciplină medicală depinde de un răspuns persuasiv la această întrebare. Răspunsurile tind să
varieze de la conturi de valoare care văd tulburarea ca un concept sociopolitic, utilizat în scopuri
de control social, până la conturi științifice care văd conceptul ca fiind strict factual. 
Conceptul de tulburare mentală se află la temelia psihiatriei ca disciplină medicală, în
centrul dispute academice și publice despre care mental condițiile ar trebui clasificate ca
patologice și care sunt ca suferință normală sau probleme de viață și are ramificații pentru
diagnostic psihiatric, cercetare și politici. Deși atât condițiile normale, cât și cele dezordonate pot
justifica tratamentul și, deși psihiatria are, probabil, alte funcții dincolo de tratamentul tulburării,
există totuși îngrijorare că atribuțiile spuroase ale tulburării pot fi prognosticul părtinitor și
selecția tratamentului, creând stigmatizări și chiar interferează cu vindecarea normală procese.
După cum a spus Kendell RE (1986) „Problema cea mai fundamentală și, de asemenea,
cea mai controversată, este dacă boala și boala sunt concepte normative bazate pe judecăți de
valoare sau dacă sunt termeni științifici fără valoare; cu alte cuvinte, fie că sunt termeni
biomedicali sau sociopolitici ".

22
Conform analizei HD, o tulburare este o disfuncție dăunătoare, în care „nociv” este un
termen valoric, referindu-se la condiții considerate negative după standardele socioculturale, iar
„disfuncția” este un termen faptic științific, referindu-se la eșecul funcționării proiectate
biologic. În știința modernă, „disfuncția” este ancorată în cele din urmă în biologia evolutivă și
se referă la eșecul unui mecanism intern de a îndeplini una dintre funcțiile sale selectate în mod
natural. n acest articol, explorez puterea explicativă considerabilă a analizei HD pentru a înțelege
distincția dintre tulburarea mentală și alte condiții mentale problematice. [ CITATION Car88 \l
1048 ] Tulburări mintale Criteriile de diagnostic ale DSM și ICD sunt în prezent arbitrii primari
ai ceea ce este dezordonat față de neordonat în majoritatea practicilor și cercetărilor clinice. Însă,
clar, nu sunt arbitri finali conceptuali. Criteriile sunt revizuite în mod regulat pentru a le face mai
valide în indicarea tulburărilor și pentru a elimina falsele pozitive, recunoscând implicit că
„erorile” din criterii sunt posibile. Mai mult, atât presa populară, cât și criticii din cadrul
profesiilor de sănătate mintală contestă valabilitatea criteriilor în alegerea tulburării mintale, iar
aceste dispute nu par în întregime arbitrare, ci adesea par să apeleze la o noțiune comună
subordonată de dezordine. Într-adevăr, profesioniștii clasifică adesea condițiile folosind categoria
„nespecificată altfel”, ceea ce necesită o simțire a ceea ce este și nu este o tulburare independentă
de criteriile de diagnostic specifice. Acordând observația comună că nu există un test de
laborator „standard de aur” sau un indicator fiziologic pentru tulburările mintale și că criteriile
actuale sunt falibile, s-ar putea totuși să ne întrebăm: de ce trebuie să ne înțelegem cu conceptul
evaziv de tulburare atunci când există atât de multe empirice tehnici pentru identificarea
tulburărilor? Realitatea este că toate testele care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a distinge
tulburarea de nondisorder se bazează pe presupuneri implicite despre conceptul de tulburare; în
caz contrar, nu este clar dacă testul distinge tulburarea de nondisorder, o tulburare de alta
tulburare sau o afecțiune nondisordered de alta. Testele comune de validitate, cum ar fi devianța
statistică, istoricul familial / încărcarea genetică, validitatea predictivă, discontinuitatea
distribuției lui Kendell, validitatea analitică a factorului, validitatea construirii, coincidența
sindromală a simptomelor, răspunsul la medicamente.
Un alt motiv pentru care trebuie să ne bazăm pe conceptul de tulburare este lipsa de
înțelegere etiologică definitivă a tulburării mintale și fragmentarea teoretică în consecință a
psihiatriei, deci decizia din DSM și ICD de a furniza criterii neutre teoretice pentru diagnosticul
tulburărilor. Teoria etiologică (de exemplu, întoarcerea ideilor reprimate, iraționale, deficit de

23
serotonină) ar furniza, în general, modalități de a distinge tulburarea de nondisorder într-o știință
mai dezvoltată. [ CITATION Lea18 \l 1048 ]

2.2. Familiarizarea cu termenul de schimbare de dispoziţie


Deoarece abilitatea noastră de a interacționa cu succes cu alți oameni este atât de
importantă pentru supraviețuirea noastră, aceste abilități au devenit parte a naturii
umane. Determinăm dacă să ajutăm în mare parte pe baza modului în care ne fac oamenii să ne
simțim și cum credem că ne vom simți dacă îi ajutăm sau nu îi ajutăm.  S-a dovedit că stările de
spirit pozitive cresc mai multe tipuri de comportament ajutător, inclusiv contribuția la caritate,
donarea de sânge și ajutorarea colaboratorilor. [ CITATION Ise99 \l 1048 ]De asemenea, este relativ
ușor să pui oamenii într-o dispoziție bună.  Dar cercetările au descoperit că lucruri și mai banale,
cum ar fi găsirea unei monede într-un stand telefonic, ascultarea unei înregistrări de comedie, a
avea pe cineva să vă zâmbească sau chiar a mirosi parfumul plăcut al parfumului este suficient
pentru a pune oamenii într-o bună dispoziție și pentru a le ajuta să fie de ajutor. [ CITATION
Bar94 \l 1048 ]
 Într-un alt studiu, van Baaren, Holland, Kawakami și van Knippenberg (2004) au
analizat elevii care au interacționat cu un experimentator, pe unii dintre ei îi imita, copiind subtil
comportamentele lor în afara conștientizării lor, iar pe alții nu îi imita. Cercetătorii au descoperit
că oamenii care au fost imitați au avut mai multe șanse să ajute, prin ridicarea stilourilor căzute
pe podea și prin donarea unei organizații de caritate. Este foarte posibil ca acest efect să se
datoreze influenței stărilor de spirit pozitive asupra ajutării - ne plac persoanele pe care le vedem
asemănătoare cu noi și asta ne pune într-o bună dispoziție, făcându-ne mai mult să ajutăm. Pe
scurt, influența stării de spirit asupra ajutorului este substantial. [ CITATION Car88 \l 1048 ]
Persoanele care au dispoziții bune sunt în mod deosebit susceptibile să ajute atunci când
ajutorul pe care îl vor oferi pare să-și mențină starea de spirit pozitivă. Dar, dacă ei consideră că
ajutorul va strica buna dispoziție, chiar și persoanele cu dispoziție bună ar putea refuza să ajute.
[ CITATION Erb06 \l 1048 ]Ameliorarea emoțiilor negative, vinovăția crește ajutând.
Deși stările de spirit pozitive pot duce la ajutor, emoțiile negative pot face și acest
lucru. Ideea este că dacă ajutăm pot reducerea sentimentelor negative pe care le întâmpinăm,
atunci putem ajuta pentru a scăpa de aceste sentimente proaste. [ CITATION Cia73 \l 1048 ] O
emoție care este deosebit de importantă în această privință este vinovăția. Simțim vinovăție

24
atunci când ne gândim că noi (sau alții de care ne simțim apropiați) am fi putut provoca vătămări
unei alte persoane. [ CITATION Tan03 \l 1048 ] Experiența vinovăției ne mărește dorința de a crea
relații pozitive cu alte persoane. Deoarece urâm să ne simțim vinovați, vom ieși din starea
noastră pentru a reduce orice sentiment de vinovăție pe care l-am putea experimenta. Și o
modalitate de a ne scuti vinovăția, este de a ajuta. Simplu spus, sentimentele de vinovăție ne
determină să încercăm să facem față eșecurilor noastre în orice fel posibil, inclusiv prin a-i ajuta
pe ceilalți. 
În cadrul cercetărilor realizate de Regan, colaboratorii (1972) studenții au fost conduși să
creadă că au spart camera unei alte persoane, ceea ce la rândul lor i-a făcut să se simtă
vinovați. Apoi, o altă persoană a prezentat o nevoie de ajutor. După cum s-a prevăzut, studenții
care se simțeau vinovați au avut mai multe șanse să ajute a doua persoană decât cei care nu se
simțeau vinovați. Astfel, participanții care au făcut rău neintenționat unei persoane au sfârșit prin
a fi mai ajutați de o altă persoană care nu avea nicio legătură cu sursa inițială a
vinovăției. Această situație ilustrează funcția vinovăției: ne simțim vinovați atunci când credem
că ne-am rănit relațiile cu ceilalți, iar vinovăția ne amintește că trebuie să lucrăm pentru a repara
aceste încălcări. [ CITATION Bau94 \l 1048 ] Nu este o coincidență că agenții de publicitate încearcă
uneori să invoce vinovăția pentru a-i determina pe oameni să contribuie la cauze
caritabile. Această abordare este deosebit de eficientă atunci când oamenii simt că sunt capabili
să se angajeze în ajutorul necesar .
O abordare interesantă asupra nevoii noastre de a ne spăla păcatele ajutând preocupările
așa-numitului „efect Macbeth”, observația că oamenii tind să vrea să se curețe atunci când
percep că și-au încălcat propriile standarde etice. [ CITATION Zho06 \l 1048 ] În mod fascinant, dacă
oamenilor li se oferă de fapt posibilitatea de a se spăla pe mâini (sau chiar de a privi pe altcineva
se spală pe mâini), acest lucru reduce cantitatea de vinovăție pe care o întâmpină, împreună cu
cantitatea de comportament prosocial în care ulterior se angajează. [ CITATION XuH14 \l 1048 ]
Schimbările de dispoziție sunt determinate și de alte emoții, cum ar fi tristețea, mânia și
frica? Se dovedește că, de asemenea, este mai probabil să ajutăm atunci când suntem temători
sau triști - din nou pentru a ne simți mai bine. [ CITATION Jon02 \l 1048 ] au descoperit că
persoanele cărora li s-a indus să se gândească la propria moarte - de exemplu, atunci când au fost
intervievate în fața unei firme funerare - au devenit mai altruiste. 

25
2.3 Ce este depresia şi cum se manifesta ea?
Depresia (tulburarea depresivă majoră) este o boală medicală comună și gravă, care
afectează negativ modul în care o persoană se simte, felul în care gândește și cum acționeză. Din
fericire, este o boală tratabilă. Depresia provoacă sentimente de tristețe și / sau pierdere de
interes pentru activitățile odată savurate. Poate duce la o varietate de probleme emoționale și
fizice și poate scădea capacitatea unei persoane de a funcționa la locul de muncă și
acasă. [ CITATION Gil11 \l 1048 ]
Simptomele depresiei, conform lui [ CITATION Lea18 \l 1048 ] pot varia de la ușor la sever
și pot include:
− Tristețe sau dispoziție deprimată
− Pierderea interesului sau a plăcerii pentru activități odată savurate
− Schimbări de apetit - pierdere în greutate sau câștig fără legătură cu alimentația
− Probleme de somn sau dormit prea mult
− Pierdere de energie sau oboseală crescută
− Creștere a activității fizice fără scop (de exemplu, mângâierea mâinilor sau ritmul) sau
mișcările și vorbirea încetinite (acțiuni observabile de către alții)
− Sentimentul inutilitate sau vinovăție
− Gândirea dificilă, concentrarea sau luarea deciziilor
− Gândurile de moarte sau sinucidere
Simptomele trebuie să dureze cel puțin două săptămâni pentru un diagnostic de
depresie. De asemenea, afecțiunile medicale (de exemplu, problemele tiroidiene, o tumoră
cerebrală sau deficiență de vitamine) pot imita simptomele depresiei, de aceea este important să
se excludă cauze medicale generale. (Gilbert, 2011)
Depresia afectează aproximativ 1 din 15 adulți (6,7%) într-un an dat. Și una din șase
persoane (16,6%) se va confrunta cu depresie la un moment dat în viața lor. Depresia poate să
lovească în orice moment, dar, în medie, apare prima dată în perioada adolescenței târzii.
Femeile sunt mai susceptibile decât bărbații să experimenteze depresie. Unele studii arată că o
treime dintre femei vor experimenta un episod depresiv major în viața lor. [ CITATION Ass18 \l
1048 ]

26
Moartea unei persoane dragi, pierderea unui loc de muncă sau încheierea unei relații sunt
experiențe dificile pentru o persoană. Este normal ca sentimentele de tristețe sau mâhnire să se
dezvolte ca răspuns la astfel de situații. Cei care suferă pierderi adesea s-ar putea descrie ca fiind
„deprimați”. Dar a fi trist nu este același lucru cu a avea depresie. Procesul de durere este natural
și unic pentru fiecare individ și împărtășește unele dintre aceleași caracteristici ale depresiei. Atât
durerea cât și depresia pot implica tristețe intensă și retragere din activitățile obișnuite. Ele sunt,
de asemenea, diferite în moduri importante: în durere, sentimentele dureroase apar în valuri,
adesea amestecate cu amintiri pozitive ale decedatului. (Gilbert, 2011)
În depresia majoră, starea de spirit și / sau interesul (plăcerea) sunt scăzute pentru cele
mai multe două săptămâni. În suferință, stima de sine este de obicei menținută. În depresia
majoră, sentimentele de lipsă de valoare și autodepășire sunt comune. Pentru unii oameni,
moartea unei persoane dragi poate aduce depresie majoră. Pierderea unui loc de muncă sau
victima unui atac fizic sau a unui dezastru major poate duce la depresie pentru unii oameni. Când
durerea și depresia coexistă, durerea este mai severă și durează mai mult decât durerea fără
depresie. În ciuda unor suprapuneri între durere și depresie, acestea sunt diferite. Distingerea
dintre ele poate ajuta oamenii să obțină ajutorul, sprijinul sau tratamentul de care au nevoie.
(Gilbert, 2011) 
Depresa poate afecta pe oricine - chiar și o persoană care pare să trăiască în circumstanțe
relativ ideale. Câțiva factori pot juca un rol în depresie: Diferențele dintre anumite substanțe
chimice din creier pot contribui la simptomele depresiei.  Depresia se poate produce în
familii. De exemplu, dacă unul dintre gemenii identici are depresie, celălalt are șanse de 70% de
a avea boala cândva în viață. (Association, 2018)
Persoanele cu stimă de sine scăzută, care sunt ușor copleșite de stres sau care, în general,
sunt pesimiste par să aibă mai multe șanse de depresie. Factorii de mediu: expunerea continuă la
violență, neglijare, abuz sau sărăcie poate face unele persoane mai vulnerabile la depresie.
(Gilbert, 2011)
Semnele și simptomele depresiei clinice pot include:
● Senzații de tristețe, lacrimă, goliciune sau lipsă de speranță. , inclusiv insomnie sau somn
prea mult
● Oboseală și lipsă de energie, astfel încât chiar și sarcini mici depun efort suplimentar

27
● Reducerea apetitului și pierderea în greutate sau poftele crescute pentru mâncare și
creșterea în greutate
● Anxietate, agitație sau neliniște
● Gândire lentă, vorbire sau mișcări ale corpului
● Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție , rezolvarea eșecurilor din trecut sau
auto-vina Probleme de gândire, concentrare, luarea deciziilor și amintirea lucrurilor
● Gânduri frecvente sau recurente de moarte, gânduri de sinucidere, încercări de sinucidere
sau sinucidere
● Probleme fizice inexplicabile, cum ar fi dureri de spate sau dureri de cap
● Simptomele sunt de obicei suficient de severe pentru a provoca probleme vizibile în
relațiile cu ceilalți sau în activitățile de zi cu zi, cum ar fi munca, activități școlare sau
sociale. 
Depresia clinică poate afecta persoane de orice vârstă, inclusiv copii. Cu toate acestea,
simptomele depresiei clinice, chiar dacă severe, se îmbunătățesc, de obicei, cu consiliere
psihologică, medicamente antidepresive sau o combinație a celor două.

2.4.4 Tulburările afective după DSM-V


Cea mai remarcabilă schimbare de notă cu privire la clasificarea diagnostică a tulburărilor
depresive în DSM-5 este divizarea tulburărilor de dispoziție în tulburări bipolare și tulburări
depresive, care este în concordanță cu deconstrucția dualismului Kraepelinian pentru
psihoze. Specificatorii transdiagnostici „cu trăsături mixte”, „cu trăsături psihotice” și „cu
tulburări anxioase” sunt introduși pentru a descrie relațiile tulburărilor depresive cu tulburări
bipolare, schizofrenie și, respectiv, tulburări de anxietate generalizată, într-o manieră
dimensională. Scăderea pragului de diagnostic pentru tulburarea depresivă majoră (MDD) poate
fi cauzată de adăugarea de „lipsă de speranță” la descriptorii subiectivi ai stării de spirit
depresive și de eliminarea „excluderii de deșeuri” din definiția MDD.
Depresia variază în gravitate, de la episoade ușoare, temporare de tristețe, până la
depresie severă și persistentă. Depresia clinică este forma mai severă a depresiei, cunoscută și
sub denumirea de depresie majoră sau tulburare depresivă majoră. Nu este același lucru cu
depresia cauzată de o pierdere, cum ar fi moartea unei persoane dragi sau o afecțiune medicală,
cum ar fi o afecțiune tiroidiană. Pentru a diagnostica depresia clinică, mulți medici folosesc

28
criteriile de simptom pentru tulburarea depresivă majoră în Manualul de diagnostic și statistic al
tulburărilor mintale (DSM-5), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie.
Un episod depresiv major a fost inițial definit și operaționalizat în DSM-III, în timp ce în
criteriile sale DSM-5 păstrează aceleași nouă criterii DSM-IV definitoare ale simptomelor. O
preocupare esențială este că, încă de la început, „depresia majoră” a fost poziționată în mare
măsură (și a fost tot mai mult reificată) ca entitate sau subtip clinic, mai degrabă decât ca simplă
definire a unui „domeniu” de diagnostic.
În ceea ce privește depresia majoră DSM-V (American Psychiatric Association, 2016)
specifică că cel puțin (sau mai multe) dintre următoarele simptome trebuie să fie prezente în
aceeași perioadă timp de 2 săptămâni și reprezintă o schimbare față de funcționarea anterioară:
1) starea de spirit depresivă
2) pierderea interesului sau a plăcerii
3) Sentimentul de tristețe, lipsa speranței
4) Interese sau plăceri resude în mod semnificativ pentru toate activitățile sau aproape
toate activitățile din majoritatea zilei, aproape în fiecare zi (după cum se indică prin cont
subiectiv sau observație)
5) Pierderea semnificativă în greutate fără a se ține o dietă sau creșterea în greutate (de
exemplu, modificarea a peste 5% din greutatea corporală într-o lună) sau scăderea sau creșterea
apetitului aproape în fiecare zi.
6) Insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi.
7) Agitație psihomotorie sau întârziere aproape în fiecare zi (observabilă de alții, nu doar
sentimente subiective de neliniște sau de încetinire)
8) Oboseală sau pierdere de energie aproape în fiecare zi
9) Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție excesivă sau necorespunzătoare (care
poate fi delirantă) ) aproape în fiecare zi (nu doar auto-reproș sau vinovăție pentru boală). 
10) Capacitate diminuată de a gândi sau concentra, sau indecisivitate, aproape în fiecare
zi (fie prin raport subiectiv, fie după cum este observat de alții)
Alte simptome ale depresiei majore indentificate de DSM-V (American Psychiatric
Association, 2016)sunt gândurile recurente de moarte (nu doar teama de a muri), idee suicidară
recurentă fără un plan specific sau o tentativă de suicid sau un plan specific de sinucidere. Aceste
simptome cauzează tulburări sau afectări semnificative din punct de vedere clinic în domeniile

29
sociale, profesionale sau în alte domenii importante de funcționare. Episoadele nu sunt
atribuibile efectelor fiziologice ale unei substanțe sau altei afecțiuni medicale.1 

2.5. Impactul depresiei asupra satisfacției în cuplu


Dovezi substanțiale susțin că există o asociere robustă între simptomele depresive ale
soțului sau partenerului și a unei satisfacții mai scăzute a relațiilor la cuplurile căsătorite și
cuplurile coabitante.(Heene, E., 2005), (Kouros, C. D, 2008), (Wilson, 2014) Această asociere
între depresie și satisfacția relației este importantă pentru terapeuții de cupluri, deoarece
majoritatea clienților prezintă depresie și / sau probleme de relație. În plus, dintr-o perspectivă
sistematică [ CITATION Bat80 \l 1048 ]depresia nu este conceptualizată ca o problemă individuală,
ci este asociată cu discordia relațională încorporată într-o secvență de interacțiune între indivizi
într-o relație. Jones ( 2000) a rătat că depresia se menține în contexte interpersonale multiple (de
exemplu, relația intimă, familia de origine, munca, societatea, cultura etc.) cu relații strânse care
influențează și sunt influențate de depresia pacientului. 
Într-o revizuire a practicilor bazate pe dovezi pentru tratarea depresiei, Whisman,
Johnson, BE și Li (2012) au concluzionat că intervențiile bazate pe cuplu au arătat depresie
redusă și discordie relațională pentru persoanele cu depresie în relații discordante și, de
asemenea, reducerea depresiei pentru persoanele cu depresie în relațiile care nu afectează.  Jones
și Asen (2000) au comparat trei tipuri diferite de terapie în tratarea depresiei și au găsit terapia
sistemică de cuplu a fost mult mai eficientă decât medicamentele antidepresive în tratarea
clienților cu depresie la sfârșitul tratamentelor și la urmărirea a doi ani.  În plus, așa cum
recomandă Benson, McGinn și Christensen (2012), terapia eficientă a cuplului trebuie să se
concentreze și pe scăderea tiparelor interacționale disfuncționale și îmbunătățirea modelului de
comunicare al cuplurilor. 
Cercetările asupra depresiei descriu, de asemenea, natura interacțională a depresiei și
rolul modelelor de cuplu în tratamentul depresiei. Rolland(1994)delimitează că cuplurile trebuie
să-și adapteze rolurile și regulile familiei atunci când un partener este diagnosticat cu boală, cum

1
Apariția episodului depresiv major nu este explicat mai bine prin tulburarea schizoafective, schizofrenie,
tulburare schizofreniformă, tulburare delirantă sau alte spectru de schizofrenie specificat și nespecificat și alte
tulburări psihotice și este necesar a nu fi   existat niciodată un episod maniacal sau un episod hipomanic.

30
ar fi depresia. Boala provoacă zona de confort emoțional și fizic a cuplurilor pentru a dezvolta
noi interacțiuni de îngrijire și roluri. Cuplurile trebuie să discute despre schimbările de rol
necesare și sentimentele complexe asociate bolii. Atunci când cuplurile nu sunt dispuși să
comunice pentru a evita durerile de a discuta despre boală sau nu știu să comunice natura bolii și
influențele acesteia asupra relației (de exemplu, sentimente de pierdere, vinovăție, rușine,
resentimente, intimitate sexuală etc.), cuplurile pot reacționa distanțându-se de intimitate sau se
agață unul de celălalt pentru a intrupe fiecare graniță și autonomie, ceea ce poate apărea foarte
similar cu un model de cerere / retragere. 
Studiile empirice susțin ideea că cuplurile cu un partener depresiv demonstrează o
comunicare constructivă mai puțin reciprocă și mai multe comportamente de cerere / retragere în
comparație cu cuplurile fără depresie. [ CITATION Byr04 \l 1048 ] În plus, nivelurile crescute de
simptome depresive sunt adesea asociate cu utilizarea mai mare a ambilor soți de evitare și
atacarea comportamentelor de rezolvare a conflictelor așa cum arată rezultatele studiului lui
Markman ( 2001, cererea și retragerea comportamentelor și dificultăți în evaluarea stării de spirit
a partenerului.(Aceste dificultăți relaționale observate în interacțiunile cuplurilor aflate în
dificultate contribuie la scăderea satisfacției relațiilor dintre soți și au fost observate atât în
căsătorii pe termen lung cât și pe termen scurt.

31
CAPITOLUL 3. METODOLOGIA CERCETĂRII
3.1. Obiectivele cercetării
Scopul cercetării este de a explora asocierea dintre satisfacția relației și simptomele
depresive în rândul adulților (vârste cuprinse între 18-25 ani)
Obiectivul principal este: determinarea unor corelații între depresie și satisfacția în cuplu.

3.2. Ipotezele cercetării


1. Există o corelație negativă între depresie și satisfacția în cuplu

2. Există o corelație negativă dintre satisfacția în cuplu și diferitele forme de depresie la bărbați
si la femei.

Varibilele studiate sunt : Sexul, gradul de drepresie și gradul de satisfacție în cuplu.

32
3.3. Metode folosite
Scala de depresie Hamilton.[ CITATION Ham60 \l 1048 ]
Scala cuprinde 17 itemi de evaluare a componentelor cognitive, comportamentale, dar
mai ales somatice, cotaţi pe 3-5 grade Scala nu poate fi folosită pentru a stabili un diagnostic, dar
poate fi folosită pentru evaluarea gradului de severitate la pacienţii la care depresia a fost deja
diagnosticată. Itemii sunt cotaţi de evaluator în timpul interviului, scorul total (de la 0-100)
reprezintă suma scorurilor date de 2 evaluatori sau dublarea scorului unuia din ei.
Hamilton a sugerat că nu trebuie să se pună întrebări specifice în timpul unui interviu
nestructurat într-un cadru de îngrijire a sănătății. El a indicat că valoarea chestionarului „depinde
în totalitate de abilitatea intervievatorului”. [ CITATION Ham60 \l 1048 ]Interviul ar trebui să dureze
în mod tipic între 15 și 20 de minute, iar în practică, acest interval de timp, poate limita utilizarea
acestuia în afara unui cadru clinic psihiatric.
17 itemi măsoară severitatea simptomelor depresive și, ca exemple, intervievatorul
evaluează nivelul de agitație notat clinic în timpul interviului sau modul în care starea de spirit
are impact asupra muncii sau activităților de petrecere a timpului liber.
O revizuire majoră a 70 de studii a sugerat că estimările de fiabilitate internă, inter-
evaluatoare și retestare sunt adecvate pentru scorul global, dar sunt mai slabe pentru articolele
individuale. [ CITATION Bag04 \l 1048 ]S-a sugerat în studii că fiabilitatea dintre reevaluatori este
afectată de nivelul de pregătire efectuat de intervievator și dacă este oferit un ghid de interviu
structurat. (Moberg PJ, 2001) În comparație cu Beck Depression Inventory, o meta-analiză a
sugerat că, după tratamente terapeutice, HRSD a fost mai „sensibilă la schimbare” la testarea din
nou și acesta este probabil motivul pentru care a fost atât de larg utilizat în studiile clinice.
(Edwards BC, 1989)
Scala CSI 16[ CITATION Rus16 \l 1048 ]
Indicele de satisfacție a cuplurilor (CSI-16) este o măsură cu 16 elemente concepută
pentru a evalua satisfacția relațiilor dintre cuplurile intacte (căsătorite, coabitante sau
matrimoniale). Această versiune originală a măsurii include elemente destinate evaluării
prezenței problemelor între indivizi și intensitatea acestor probleme.
O serie de lucrări Bruner (2015), Funk(2007), Hoagland (2015)raportează o consistență
internă bună pentru CSI-16, cu Valorile alfa Cronbach care variază între 0,62 și 0,90. În lucrarea
inițială, dezvoltatorii au raportat că CSI-16 avea un coeficient mediu alfa Cronbach de 0,98. 

33
3.3.2. Descrierea grupului pe care se face cercetarea
Grupul de cercetare este format din 32 de cupluri cu vârsta cuprinsă în 18 și 25 de ani ,
studenți la o facultate din București.

3.2.3. Descrierea procedurii de lucru


Cercetarea a avut loc în primele două luni ale anului curent. Subiecților li s-a explicat
pentru ce se vor folosi răspunsurile la cercetare, li s-a explicat că acestea vor rămâne anononime,
că identitatea le va fi protejată conform legislației în vigoare. Deoarece nu au au o complexitate
deosebită, subiecții au putut completa (sub îndrumarea interviatorului) chestionarele la finalul
orelor de curs. Inițial au dorit să participle la studiu 80 de subiecți, dar 14 dintre ei au fost excluși
deoarece nu aveau un partener și nici nu au avut vreodată. Au fost notate observațiile clinice
pentru completarea scalei Hamilton.
Subiecții au fost rugați să noteze pe foia chestionarului sexul prin litera F pentru femeie și
B pentru bărbați.
Datele obținute din aplicarea chestionarelor au fost intoduse în SPSS Statistics ediția a V-
a oferă o acoperire cuprinzătoare și antrenantă a modului de a realiza analize statistice.

CAPITOLUL 4. REZULTATE
Din analiza grupului de studiu au reeșit următoarele rezultate:

Tabelul 1. Analiză grup

Vârsta

N Valid 64

Lipsă 0

Medie 22,,44

Minimum 18

Maximum 24

34
După cum se observă în tabelul de mai sus toate datele sunt valide.

Tabelul nr. 2 Dispersia în grupul de subiecți

Statistică descriptivă

N Minimum Maximum Medie Deviația standard

Vârsta 63 18 25 22,44 3,807

Conforma datelor din tabelul de mai sus populația studiată este omogenă.

Tabel nr.3 Frecvența diferitelor stări de depresie în grupul de cercetare este următoarea:

Depresie Procent Frecvență


Depresie severă 14,06 9
Depresie moderată 26,56 17
Depresie ușoară 31,25 20
Depresie normală 28,12 18
Total 100 64

Figura 2. Frecvența depresiei în grupul de subiecți

35
Depresie severă
14%
Depresie normală
28%

Depresie moderată
27%

Depresie ușoară
31%

După cum se observă în datele prezentate mai sus, toate formele de depresie sunt
dispersate în grupul de subiecți cu excepția depresiei severe care se prezintă la cel mai mic
număr de subiecți (14).

Tabel nr.3 Frecvența satisfacției în cuplu în grupul de cercetare este următoarea:

Satisfacție în cuplu Procent Frecvență


Mare 23,43 15
Medie 45,31 29
Ușoară 15,62 10
Total 100 64

Rezultate privind Ipoteza 1


Pentru validarea ipotezei: Există o corelație negativă între depresie și satisfacția în cuplu
am stabilit corelația între variabilele stabilite.

Tabelul nr.4 Corelația dintre depresie și satisfacția în cuplu

Variabile Număr subiecți Mean SD R Sig


Depresie 64 76,30 6,98 -.337** .001
Satisfacția în 64 28.87 5.08
cuplu
Notă: **. Corelația este semnificativă la nivelul 0,01 (cu 2 cozi). Tabelul 3 prezintă scorurile
medii, abaterea standard și corelația Pearson a subiecților. Corelația calculată cu Pearson -3,37 ** este

36
semnificativă la 0,01 nivel de semnificație. Acest lucru arată că există o corelație semnificativă între tipul
depresie și satisfacția în cuplu, ceea ce indică faptul că depresia contribuie la insatisfacția în cuplu.

În continuarea studiului am corelat satisfacția în cuplu cu diferitele forme de depresie.

Tabel nr.5 Corelația dintre satisfacția în cuplu și diferitele forme de depresie

Dimensiunea Correlation P value


drepresiei Coefficient
Depresie severă 0.425 = -r 0.0001<p
Depresie moderată 0.435 = -r p<0.0001
Depresie ușoară 0.384 = -r p<0.0001
Depresie normală r = 0.367 p<0.0001

Tabel nr. 6. Corelația în depresie și nivelurile satisfacției în cuplu

Dimensiunea Correlation P value


drepresiei Coefficient
Satisfacție mare 0.425 = -r p<0.0001
Satisfacție medie 0.435 = -r p<0.0001
Satisfacție mare 0.416 =- r p<0.0001

În general, a fost observată o corelație statistică negativă între depresie și satisfacția în


cuplu. În consecință, persoanele cu satisfacție în cuplu mai mare are mai puține probleme cu
depresia. . A existat o relație semnificativă între depresie și diverse aspecte ale satisfacției în
cuplu(p <0,00). Cea mai semnificativă corelație a fost observată între depresia severă și
satisfacția în cuplu A existat o corelație statistică negativă între depresie și satisfacția în cuplu
medie și ușoară.. Prima ipoteză a cercetării a fost validată.Rezultatele au reflectat că persoanele
cu depresie au fost mai puțin satisfăcute în cuplu.

Rezultate privind Ipoteza 2


Privind cea de a doua ipoteză: Există o corelație negativă dintre satisfacția în cuplu și
diferitele forme de depresie la bărbați si la femei,pentru că numărul de subiecți din cele două
grupuri este mic (bărbați, femei), am aplicat testul t.2 Rezultatele analizei descriptive sunt
prezentate în tabelul următor.
2
Testul t se utilizează în statistică pentru a face diferențierea între două grupuri studiate. În acest studiu s-a făcut
diferența între subiecții de sex feminin și cei masculin.

37
Figura 3. Diferența între femei și bărbați privind satisfacția în cuplu

Femei
44%
Bărbați
56%

După cum se observă în figura de mai sus, subiecții de sex feminin au înregistrat un grad mai mic
de satisfacție în cuplu decât subiecții de sex masculin.

Figura 4.Diferența între femei și bărbați privind depresia

12
10
8
6 Bărbați
Femei
4
2
0
Severă Moderată Ușoară

După cum se observă în figura de mai sus, subiecții de sex feminin au înregistrat un grad de
depresie mai mare decât subiecții de sex masculin.

Tabel nr.7Testul t al diferențelor dintre mediile subiecților femei și subiecților bărbați


privind depresia

Statistica grupurilor (femei –bărbați)


Grup N Medie Deviația Testul t p

38
standard
Depresie normală F 32 43,15 7,203 ,088 ,930
B 32 42,97 9,120
Depresie ușoară F 32 54,41 6,946 -,163 ,871
B 32 54,72 8,237
Depresie moderată F 32 37,88 1,903 ,594 ,555
B 32 37,52 2,935
Depresie severă F 32 41,12 6,835 2,649 ,010
B 32 36,90 5,615
Notă: F femei, Grup Bbărbați

Diferență majoră între bărbați și femei s-a înregistrat la depresia severă. Mediile pe
grupuri sunt: Grupul 1 - 41,12 și grupul 2 - 36,90. Acestea ne arată că femeile înregistrează
depresii mai severe decât bărbații.

Am aplicat testul t și în cazul satisfacției în cuplu.

Tabel nr.8Testul t al diferențelor dintre mediile subiecților femei și subiecților bărbați


privind satisfacția în cuplu

Grup N Medi Deviația t p


e standard
Satisfacția în cuplu F 32 58,41 ,646
-1,318 ,192
B 32 61,15 ,384

Pentru cea de-a doua ipoteză am realizat corelația cu satisfacției în cuplu cu variabilele
privind depresia. Ca indice de comparație am utilizat coeficientul de corelație Pearson.3 S-au
calculat corelații între numărul total rezul din chestionarul privind satisfacția în cuplu și
variabilele considerate după cum se observă în tabelul următor:

Tabel nr.10 Corelația dintre satisfacția în cuplu și diferitele forme de depresie la femei

Satisfacția în
cuplu
Forma de depresie Pearson Correlation 1

3
Coeficientul de corelație Pearson este un indice numeric care arată care este măsura a relației dintre două variabile
cantitative

39
Sig. (2-tailed)
N 32
Depresie severă Pearson Correlation -.415**
Sig. (2-tailed) -,377
N 32
Depresie medie Pearson Correlation -,400**
Sig. (2-tailed) ,601
N 32
Depresie ușoară Pearson Correlation -,024
Sig. (2-tailed) -,853
N 32
Depresie normală Pearson Correlation -,184
Sig. (2-tailed) -,149
N 32
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

O corelație semnificativă negativă, p <0,00 (indicele pearson - ,400** și -.415**) s-a


înregistrat în cazul depresiei severe și medii. Aceasta înseamnă că satisfacția în cuplu este mai
mică la femeile cu depresie severă și mare.

Am făcut aceeași corelație și în cazul bărbaților.


Tabel nr.11 Corelația dintre satisfacția în cuplu și diferitele forme de depresie la bărbați

Satisfacția în
cuplu
Forma de depresie Pearson Correlation 1
Sig. (2-tailed)
N 32
Depresie severă Pearson Correlation -.400**
Sig. (2-tailed) -,367
N 32
Depresie medie Pearson Correlation -,049
Sig. (2-tailed) ,703
N 32
Depresie ușoară Pearson Correlation -,024
Sig. (2-tailed) -,853
N 32
Depresie normală Pearson Correlation -,184

40
Sig. (2-tailed) -,149
N 32

O corelație semnificativă negativă (indicele pearson - ,400s-a înregistrat în cazul


depresiei severe. Aceasta înseamnă că satisfacția în cuplu este mai mică la bărbații care suferă de
depresie severă.
Și această ipoteză a fost validată.

CAPITOLUL 5. Discuția rezultatelor


Rezultatele cercetării arată că există o legătură puternică între depresie și satisfacția în
cuplu.Lipsa satisfacției în cuplueste un factor de risc important pentru simptomele depresive în

41
cupluri. Studiul arată că nu numai depresia influențează satisfacția în cuplu, dar și satisfacția în
cuplu determină depresia. Toate corelațiile realizate pentru diferite stadii ale depresiei și ale
nivelului de satisfacție în cuplu arată corelații negative, cu cât depresia este mai mare cu atât
depresia este mai puternică și invers.  

Studiul mai arată că femeile, spre deosebire de bărbați au tendința de a fi mai depresive și
mai nesatisfăcute în cuplu. Bărbații au arătat că nu sunt satisfăcuți, în mod evident, doar în cazul
în care suferă de depresie severă.Chiar dacă nu semnificativ corelația negativă între depresie și
insatisfacția în cuplu s-a stabilit în toate situațiile.

Rezultatele au arătat că majoritatea participanților (82%) au fost relativ satisfăcuți în


cuplu. În plus, 41% dintre ei au avut probleme de depresie. Problemele satisfacției în cuplu nu au
fost analizate, ci s-a analizat doar satisfacția în cuplu în general. Rezultatele au indicat că a
existat o relație semnificativă între depresie și satisfacția în cuplu Aceste rezultate sunt în
concordanță cu rezultatele studiile amintite în partea de teroie a lucrării.  Rezultatele altor studii
privind problemele cuplurilor au relevat faptul că, din cauza lipsei abilităților de comunicare,
oamenii pot trăi nesatisfăcător cu convingerea că principala lor problemă este legată de relațiile
sexuale, financiare și ale rudelor soțului. (Askari, M., Noah, 2013) În timp ce cauza principală a
problemelor lor se datora problemelor de comunicare și lipsei abilității în comunicare și
leadership. Familii progresive, au învățat cum să comunice și să trimită mesaje. Prin urmare, pot
forma tipare sănătoase. În timp ce în familii provocatoare s-au observat circumstanțe improprii,
precum relații reci și negative, probleme fizice și mentale, fețe sumbre și triste și relații indirecte
și ambigue. (Steinmetz, S. K., 2013)
Rezultatele studiului sunt în concordanță alte studii în care persoanele cu anxietate și
depresie pot avea o perspectivă negativă asupra lumii. Această perspectivă negativă include
părerea lor despre soț și relația de cuplu. Pe de altă parte, depresia a fost corelată cu alte defecte
în funcționarea conjugală (cum ar fi rezolvarea problemelor și relația marțială). Starea de spirit
depresivă duce la reducerea energiei și la nemulțumirea activităților de viață, ducând la o scădere
a eficienței personale și sociale. Punctele menționate mai sus sunt asociate cu probleme de
comunicare. 
Studiul lui Fink, B. C.,și Shapiro, A. F.( 2013) privind relația dintre satisfacția conjugală
și depresie a ajuns la concluzia că nemulțumirea conjugală la cuplurile depresive a fost de trei ori

42
mai mare decât cea a cuplurilor care nu au deprimat; de aici, relația dintre depresie și
nemulțumire. În studiul de față toți subiecții frectau o formă de învățământ superior.Întrucât
educația înaltă are un rol eficient în îmbunătățirea funcționării sociale și a comunicării, a devenit
evident că învățământul superior ar putea îmbunătăți de comunicare. Ca urmare, odată cu
creșterea nivelului de educație, putem găsi probleme mai mici cu satisfacția conjugalăDin
această cauză studiul nu este edificator, decât pentru persoanele cu educație.
Rezultatele au arătat că majoritatea participanților (82%) au fost relativ satisfăcuți în
cuplu. În plus, 41% dintre ei au avut probleme de depresie. Problemele satisfacției în cuplu nu au
fost analizate, ci s-a analizat doar satisfacția în cuplu în general. Rezultatele au indicat că a
existat o relație semnificativă între depresie și satisfacția în cuplu Aceste rezultate sunt în
concordanță cu rezultatele studiile amintite în partea de teorie a lucrării.  Rezultatele altor studii
privind problemele cuplurilor au relevat faptul că, din cauza lipsei abilităților de comunicare,
oamenii pot trăi nesatisfăcător cu convingerea că principala lor problemă este legată de relațiile
sexuale, financiare și ale rudelor soțului. (Askari, M., Noah, 2013) În timp ce cauza principală a
problemelor lor se datora problemelor de comunicare și lipsei abilității în comunicare și
leadership. Familii progresive, au învățat cum să comunice și să trimită mesaje. Prin urmare, pot
forma tipare sănătoase. În timp ce în familii provocatoare s-au observat circumstanțe improprii,
precum relații reci și negative, probleme fizice și mentale, fețe sumbre și triste și relații indirecte
și ambigue. (Steinmetz, S. K., 2013)
Rezultatele studiului sunt în concordanță alte studii în care persoanele cu anxietate și
depresie pot avea o perspectivă negativă asupra lumii. Această perspectivă negativă include
părerea lor despre soț și relația de cuplu. Pe de altă parte, depresia a fost corelată cu alte defecte
în funcționarea conjugală (cum ar fi rezolvarea problemelor și relația marțială). Starea de spirit
depresivă duce la reducerea energiei și la nemulțumirea activităților de viață, ducând la o scădere
a eficienței personale și sociale. Punctele menționate mai sus sunt asociate cu probleme de
comunicare. 
Studiul lui Fink, B. C.,și Shapiro, A. F.( 2013) privind relația dintre satisfacția conjugală
și depresie a ajuns la concluzia că nemulțumirea conjugală la cuplurile depresive a fost de trei ori
mai mare decât cea a cuplurilor care nu au deprimat; de aici, relația dintre depresie și
nemulțumire.

43
CAPITOLUL 6. CONCLUZII. LIMITELE LUCRĂRII
6.1. Limitele lucrării
O primă limită a studiului în constituie faptul că numărul de subiecți este mic pentru a fi
edificator pentru o populație mare. De asemnea nu au fost studiate variabile care ar putea explica

44
mai bine care este relația dintre depresie și satisfacția în cuplu, spre exemplu: tipul de cuplu,
longevitatea cuplului, experiențele anterioare.
O altă limitare a lucrării este că depresia nu este constatată în baza unor analize
psihologice mai amănunțite. Chestionarul aplicat are mai multe forme în mediul online și, între
studenți, există ”moda” de a complete tot felul de interviuri sau chestionare, mai mult sau mai
puțin profesioniste, iar ăspunsurile oferite să nu fie cele reale, ci ca subiecții să-și fi asumat un
anume rol.
Principala limită a lucrării este că toți subiecții fac parte din aceeași categorie socială,
tineri din învățământul superior. Mai mult decât atât frecventează aceeași instituție de
învățământ, unii fiind colegi de an sau de grupă. Această limitare nu permite generalizarea
rezultatelor studiului pe grupul de vârstă al subiecților: 18-25 de ani.

5.2. Concluzii
Studiul a arătat că există o relație între depresie și satisfacția în cuplu. Astfel cu cât
satisfacția în cuplu crește cu atât scat și problema de depresie severă. În acest sens, rezolvarea
conflictelor în viața de cuplu și îmbunătățirea satisfacției acestora ar putea duce la creșterea
sănătății mintale, ducând la o îmbunătățire a sănătății familiei și a comunității. Studiul actual
evidențiază nevoia de centre de consiliere familială în centrele de sănătate.

Studiul a arătat că femeile aflate într-un cuplu sunt mai depresive și mai puțin satisfăcute
în cuplu și că la ambii parteneri depresia are un rol în satisfacția în cuplu. Și la bărbați și la
femei satisfacția în cuplu scade cu cât depresia este mai mare. De asemenea și atunci când
satisfacția este mai mică și depresia mai mare. În cazul cuplurilor cele mai mari probleme de
depresie și satisfacție în cuplu o au femeile. Studiul a arătat cât de important este tratarea
depresiei și, mai ales, cât de important este consilierea cuplurilor. Faptul că nivelul de satisfacție
în cuplu diferă de la bărbați la femei în cazul depresiei severe, spre exemplu, însseamnă că
fiecare subiect, în funcție de sex, își înțelege în mod diferit problema psihologică și, în cuplu, ar
încerca să-și transfere propriile înțelesuri partenerului.

BIBLIOGRAFIE

45
Adler, L. (2003). Istoria cuplului între 1830-1930. București: Corint.

Askari, M., Noah, S. M., Hassan, S. A., și Baba, M. (2013). Comparison of the effects of
communication and conflict resolution skills training on mental health. International Journal of
Psychological Studies, 5 , http://dx.doi.org/10.5539/ijps.v5n1p91 .

Association, A. P. (2016). DSM-5, Manual de Diagnostic si Clasificare Statistica a Tulburarilor


Mintale. București: Callisto.

Association, A. P. (2018). What Is Depression? . https://www.psychiatry.org/patients-


families/depression/what-is-depression.

Bagby RM, Ryder AG, Schuller DR, Marshall MB. (2004). The Hamilton Depression Rating
Scale: has the gold standard become a lead weight? Am J Psychiatry 2004 , 2163–2177.

Baron, R. A. (1994). A whiff of reality: Positive affect as a potential mediator of the effects of
pleasant fragrances on task performance and helpi. Environment and Behavior 26 , 766–784.

Bateson, G. (1980). Mind and nature: a necessary unity. New York: Ballantyne.

Baumeister, R. F. (1994). Guilt: An interpersonal approach. Psychological Bulletin, 115, , 243–


267.

Byrne, M. (2004). Power in relationships of women with depression. Journal of Family Therapy,
26 , 407– 429.

Carlson, M. C. (1988). Positive mood and helping behavior: A test of six hypotheses. . Journal
of Personality and Social Psychology, 55 , 211-299.

Chapman, G. D. (2009). ove as a Way of Life: Seven Keys to Transforming Every Aspect of Your
Life. Colorado Springs: Waterbrook Press.

Cialdini, R. B. (1973). Transgression and altruism: A case for hedonism. Journal of


Experimental Social Psychology, 9 , 502–516.

Ciupercă, C. (2000). Cuplul modern-între emancipare şi disoluţie. Alexandria: Tipoalex.

Clements, M. L.-P. (1997). The Erosion of Marital Satisfaction Over Time and How To Prevent
It. In Robert J. Sternberg și Mahzad Hojjat, Satisfaction in Close Relationships (pp. 335-355).
New York: Guilford Press.

Edwards BC Lambert MJ Moran PW McCully T Smith KC Ellingson AG . (1989). A meta-


analytic comparison of the Beck Depression Inventory and the Hamilton Rating Scale for
Depression as measures of treatment outcome. Br J Clin Psychol , 93-99.

Erber, R. ș. (2006). Managing affective states. New York: Psychology Press.

46
Fink, B. C.,și Shapiro, A. F. (2013). but not marital satisfaction and depressionCoping mediates
the association between marital instability and depression,. Couple and Family Psychology:
Research and Practice, 2 , http://dx.doi.org/10.1037/a0031763.

Fitzpatrick, M. A. (1983). A typological approach to conzmunicufion in relationships Ph.D. In L.


Berkowitz, Advances in experimental social psychology Vol. 18 (pp. 23-101). New York:
Academic Press.

Gadlin, H. (1977). Private lives and public order: A critical view of the history of intimate
relations in the United States. In G. L. Raush, Close relatiomhips (pp. 78-94). Amherst, Mass:
University of Massachusetts Press.

Ganong, L. (2014). Qualitative research on family relationships. Journal of Social and Personal
Relationships, 31 , http://dx.doi.org/10.1177/0265407514520828 .

Gilbert, P. (2011). Depresia: psihoterapie și consiliere. Iași: Polirom.

Givertz M, S. C. (2009). The association between satisfaction and commitment differs across
marital couple types. Communication Research, 36 , 561–584.

Glernn, N. (1978). Multivariate, multiisurvey study ofmarital happiness. Journal of Marriage


and the family, 40 , 269-282.

Hamilton, M. (1960). A rating scale for depression. J.Neurol.Neurosurg.Psychiat, 23 , :56-62 .

Hammen, C. (1999). The emergence of an interpersonal approach to depression. . In T. J. Coyne,


The interactional nature of depression: Advances in interpersonal approaches (p. 21−35).
Washington DC: American Psychological Association.

Heene, E., Buysse, A. și Oost, R. V. (2005). Indirect pathways between depression symptoms
and marital distress: the role of conflict communication, attributions, and attachment style.
Family Process, 44 , 413– 440.

Hooley, J. M. (1989). Predictors of relapse in unipolar depressives: Expressed emotion, marital


distress, and perceived criticism. Journal of Abnormal Psychology, 98 , 229−235.

Isen, A. M. (1999). Positive affect. New York: John Wiley & Sons.

Joiner, T. C. (1999). On the interpersonal nature of depression: Overview and synthesis. In T. J.


Coyne, The interactional nature of depression: Advances in interpersonal approaches (p. 3−20).
Washington DC: American Psychologica Association.

Joiner, T. (2002). Depression in its interpersonal contex. In G. ș. Hammen, Handbook of


depressio (p. 295−313)). New York: Guilford Press.

47
Jonas, E. (2002). The Scrooge effect: Evidence that mortality salience increases prosocial
attitudes and behavior. Personality and Social Psychology Bulletin, 28 , 1342–1353.

Jones, E. (2000). Systemic couple therapy and depression. New York: Karnac Books.

Kouros, C. D., Papp, L. M.și Cummings, E. M. (2008). Interrelation and moderators of


longitudinal links between marital satisfaction and depressive symptoms among couples in
established relationships. Journal of Family Psychology, 22 , 667– 677.

Leahy, R. L. (2018). Invinge depresia. București: For you.

Levinger, G. (1977). The embrace of lives: Changing and unchanging. In G. L. Raush, Close
relationships (pp. 67-110). Amherst, Mass: University of Massachusetts.

Markman, H. S. (2001). ighting for Your Marriage: Positive Steps for Preventing Divorce and
Preserving a Lasting Love. San Francisco: Jossey-Bass.

Mitrofan I., C. C. (1998). Incursiune în psihosociologia şi psihosexologia familiei. București:


Press Mihaela.

Mitrofan, I. ş. (2004). Psihologia vieţii de cuplu. București: SPER.

Moberg PJ Lazarus LW Mesholam RI și alții. (2001). Comparison of the standard and structured
interview guide for the Hamilton Depression Rating Scale in depressed geriatric inpatients. Am J
Geriatr Psychiatry , 35-45.

Murray, C. J. (2019). The global burden of disease: A comprehensive assessment of mortality


and disability from diseases,injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge:
Harvard University Press.

Nakonezny, P. ș. (2008). Marital relationships: A social exchange theory perspective. The


American Journal of Family Therapy, 36 , 402-412.

Nimtz, M. A. (2011). Satisfaction and contributing factors in satisfying long-term marriage: A


phenomenological study. Liberty University: Doctoral dissertation.

Olson DH, Fowers BJ. (1993). ive types of marriage: An empirical typology based on ENRICH.
The Family Journal , 196–207.

Petru, I. (2005). Sociopsihologia şi Antropologia familiei. Iași: Polirom.

Rolland, J. S. (1994). In sickness and in health: the impact of illness on couples’ relationship.
Journal of Marital & Family Therapy, 20 , 327– 347.

48
Rusu, P. H. (2016). Dyadic Coping in an Eastern European Context: Validity and Measurement
Invariance of the Romanian Version of Dyadic Coping Inventory. Measurement And Evaluation
In Counseling And Development, 4 , 274-285.

Schoebi, D. (2012). Stability and change in the first 10 years of marriage: does commitment
confer benefits beyond the effects of satisfaction? Journal of personality and social psychology,
102 , http://dx.doi.org/10.1037/a0026290 .

Steinmetz, S. K.,și Sussman, M. B. (2013). Handbook of Marriage and the Family:. Springer
Science & Business Media.

Tangney, J. P. (2003). Self-relevant emotions. New York: Guilford Press.

Turliuc, M. N. (2004). Psihologia cuplului si a Familie. Iali: Performantica.

Voinea, M. (1993). Sociologia familiei. București: Ed. Universității Bucureșt.

Weiner-Davis, M. (2004). The marriage map. Divorce Busting Center:


http://www.divorcebusting.

Williamson, R. (1983). Relational control arid comnzrirtication in marital types. Ph.D.


Dissertation. University of Wisconsin, Madison: Department of Communication Art.

Wilson, C. M., Houston‐Barrett, R. A. și Stuchell. (2014). Missing data. In R. B. Johnson,


Advanced methods in family therapy research: a focus on validity and change (pp. 214-329).
New York: Routledge.

Xu, H. B. (2014). Washing the guilt away: eEffects of personal versus vicarious cleansing on
guilty feelings and prosocial behavior. Frontiers in Human Neuroscience, 8 , 1-5.

Zhong, C. ș. (2006). Washing away your sins: Threatened morality and physical cleansing.
Science, 313 , 1451-1455.

49
ANEXE
Anexa 1. Scorurile brute obținute

Nr.crt. Barbat (B) Satisfacție în cuplu Depresie


Femeie (F)
1. F 45,5 20
2. B 75 6
3. F 55,5 16
4. B 80 5
5. F 71 4
6. F 65 15
7. B 53,3 19
8. B 72 7
9. F 47,3 19
10. B 79 7
11. B 51,5 12
12. F 63,5 14
13. F 47,3 20
14. F 55,5 13
15. F 42,5 21
16. F 45,5 22
17. B 56,5 15
18. B 75 7
19. B 53,3 17
20. B 56,5 13
21. F 45,5 23
22 F 61,5 16
23. F 47,3 9
24. B 72 15
25. F 75 11
26. B 61,5 22
27. F 69,3 25
28. F 45,5 8
29. B 54,2 12
30. B 53,3 12
31. B 42,5 17
32. F 75 7
33. B 56,5 16
34. F 47,3 22
35. F 61,5 18
36. B 54,2 20
37. F 45,5 23
38. B 72 18

50
39. F 55,5 8
40. F 54,2 9
41. B 47,3 24
42. F 75 7
43. F 69,3 11
44. F 53,3 19
45. F 54,2 19
46. B 56,5 19
47. F 45,5 23
48. B 61,5 15
49. B 55,5 12
50. B 72 9
51. F 42,5 26
52. B 75 9
53. F 69,3 16
54. F 53,3 17
55. F 54,2 18
56. F 69,3 18
57. F 75 9
58. B 69,3 16
59. F 47,3 25
60. B 72 8
61 B 45,5 24
62. B 61,5 17
63. F 56,5 19
64. B 47,3 16

51
Anexa 2.Scala de depresie Hamilton

Denumirea scalei: Scala de depresie Hamilton (17 itemi). Autor: M. Hamilton


Scala Hamilton de evaluare a depresiei (Hamilton Depression Rating Scale, HDRS – Hamilton,
1960, 1967).Domenii de aplicaţie:
Cotare:
I
1. Starea depresivă - tristeţe, deznădejde, lipsa de interes (0-4)
Nu este uşor de evaluat; în general apare ca pesimism faţă de viitor, disperare, tendinţa de a
plânge, izbucniri în plâns. Ca o regulă, depresia uşoara este scazutp, cel puţin în parte, de grupul
de companie sau de o stimulare externă. Este important să ţinem seama că pacienţii pot interpreta
cuvântul de depresie în diferite feluri. Un mod frecvent este acel “lowering of spirit”, întunecarea
spiritului.
Există o convingere generală că femeile plâng mai uşor decât barbaţii în condiţii normale,
aceasta însă nu se poate extrapola foarte uşor şi asupra depresiei. Nu este niciun motiv să
considerăm pentru moment că o evaluare a frecvenţei crizelor de plâns ar induce în eroare atunci
când cotăm intensitatea depresiei la femei.
Întrebări pentru interviul clinic:
Acum aş dori să vă pun câteva întrebări despre cum v-aţi simţit în ultima lună:
1. V-aţi simţit suficient de bine dispus sau dimpotrivă depresiv, îngrijorat?
2. Îmi puteţi descrie? Cum este starea dvs.?
3. Vă merge prost?
4. Sunteţi descurajat?
5. Sunteţi trist?
6. Cât de des v-aţi simtit astfel?
7. Vă simţeaţi mai bine dacă eraţi cu cineva?
8. Cât de mult a ţinut?
9. Aţi dorit să plângeţi?
10. Faptul ca aţi plâns v-a uşurat?
11. Simţiţi că nu mai sunteţi în stare să plângeţi?
12. Este atât de rău încât devine chinuitor sau foarte dureros?
COTARE:
0 – absentă – absenţa totală sau uşoară, sentimentele ocazionale nu mai intense decât
sentimentele normale ale pacientului în stare de bine, normală.
1 – uşoară – semnalată doar dacă subiectul este întrebat, redată ca sentimentul de a-i merge prost,
indispus, descurajat, pesimist, trist; mai intense decât cele ocazionale;
– pot fi uşurate prin companie, prezenţa la muncă, activitate.
2 – moderată – semnalată spontan;
– sentimente persistente de depresie, abătut;
– simte des nevoia de a plânge, uneori chiar o face;

52
– nu este foarte simplu de uşurat prin companie.
3 – marcată – comunicată nonverbal;
– sentimente şi mai intense;
– plânge frecvent;
– persistă pe timpul zilei şi de la o zi la alta.
4 – severă – persistentă sentimentelor severe
– subiectul nu vorbeşte decât despre stările lui afective
– este descrisă frecvent ca nemaifiind în stare sa plângă; durează
– sentimente chinuitoare, agonizante, persistente, sentimente imposibil de uşurat.
I
2. Sentimente de vinovăţie (0-4)
Este uşor de evaluat, dar trebuie făcută şi aici o distincţie între sentimentul de vinovăţie patologic
şi un sentiment de vinovăţie normal (ex. pentru unele acţiuni care precipită declanşarea crizei,
pacientul consideră d.p.d.v. raţional autoblamarea ca fiind întemeiată. De exemplu, pacientul
poate accepta iniţierea unor acţiuni, dar creşterea bruscă a responsabilităţii îi poate precipita
căderea. Când el se blamează pentru astfel de reacţii el caută o cauză şi nu exprimă neaparat un
sentiment de vinovăţie patologic.)
Întrebări pentru interviul clinic:
1. Aveţi o părere mai proastă – nu prea bună despre dumneavoastră?
2. Aţi fost în mod deosebit critic cu dvs., simţind că nu faceţi bine, că greşiţi în tot
cebintenţionaţi să faceţi?
3. V-aţi învinovăţit pentru lucruri facute în trecut sau mai recent?
4. V-aţi simţit vinovat pentru ceva?
5. Aţi simtit că v-aţi abandonat la greu familia, prietenii sau că nu aţi fost în stare să-i ajutaţi
atunci când aveau nevoie?
6. Aţi simţit că sunteţi de blamat pentru boala dvs.? Puţin? Mult? Consideraţi această boală
ca fiind o pedeapsă?
COTARE:
0 – absent – sau foarte uşoare sentimente de autoblamare, vinovăţie – aflate la graniţa cu
normalitatea.
1 – uşoară – părere proastă despre sine, persistă sentimentele de regret pentru acţiunile trecute
care în sine nu sunt foarte neobişnuite, autoreproşuri, ideea de a fi cauzat un prejudiciu
oamenilor.
2 – moderată – sentimente insistente şi persistente de vinovăţie şi autoblamare – care sunt
evaluate ca fiind patologice de cel care face cotarea; meditaţii asupra erorilor trecute sau asupra
unor acţiuni condamnabile.
3 – severă – sentimente de vinovăţie, autoblamare sau lipsa de interes faţă de multiple arii ale
existenţei. Apar adesea idei ca: boala = pedeapsă pentru greşelile din trecut; idei delirante de
culpabilitate.
4 – iluzia condamnării, învinovăţirii; convingerea vinovăţiei cu sau fără halucinaţii auditive –
voci acuzându-l, denunţându-l sau halucinaţii vizuale.

53
I
3. Ideea de “suicid” (0-4)
Acoperă o arie largă de sentimente de la cele ca: “viaţa nu merită trăita”, până la comportamente
suicidare. Evaluarea intenţiei suicidare necesită o investigaţie atentă folosind instrumente ca SIS
(Suicide Scale Intent – Beck & all., 1974) – se foloseşte atunci când pacientul începe să
manifeste simptome care ar putea duce la un deznodământ de acest tip sau foloseşte amenintarea
cu sinuciderea ca o armă pentru a obţine ajutor sau pentru a-i ameninţa pe alţii.
Întrebări pentru interviul clinic:
1. Aţi simţit vreodată că viaţa nu merită trăită?
2. V-aţi dorit vreodată să fiţi mort?
3. V-aţi gândit vreodată să vă luaţi viaţa?
4. V-aţi făcut vreodată vreun plan în acest sens?
5. Aţi avut vreodată vreo tentativă de acest gen?
COTARE:
0 – absent
1 – are impresia că viaţa nu merită efortul de a fi traită – sentiment persistent sau care revine
2 – îşi doreşte moartea dar fără gânduri clare de sinucidere
3 – idei suicidare, planuri elaborate asupra sinuciderii sau chiar gesturi, crestarea cu cuţitul,
luarea unor cantităţi de medicamente mai mari dar nu o doză letală.
4 – tentative de suicid.
I
4. Insomnie - seara devreme (0-2)
În aprecierea acestora trebuie să se ţină seama atât de frecvenţă, cât şi de severitate. Dacă
insomnia nu este prezentă în fiecare noapte, folosiţi sistemul de cotare prezentat mai jos, dacă
aceasta apare cel puţin o dată la 3 nopţi.
COTARE:
0 – absentă sau uşoare perturbări ale adormirii nu mai dese decât cele normal experienţiate.
1 – uşoare dificultăţi de adormire (durata 30-60 min.) (până la 30 min. considerată normală)
2 – severe – dificultăţi de adormire în fiecare seară (1h-2h).
I
5. Insomnie - mijlocul nopţii (0-2)
Cel mai greu de cotat – fiind în fapt un construct al sistemului de cotare.
COTARE:
0 – absentă sau treziri normale, fiziologice
1 – treziri de 2-3 ori pe noapte fără probleme de readormire
2 – se trezeşte peste noapte frecvent şi readoarme greu – plimbări în timpul nopţii (fiecare
sculare din pat primeşte 2 puncte, în afară de satisfacerea nevoilor organice)
I
6. Insomnie – dimineaţa (0-2)

54
Întrebări pentru interviul clinic:
1. Aţi luat vreodată pastile de dormit? Când? Cât timp?
2. Aţi avut dificultăţi de adormire sau de trezire? Când? Le mai aveţi? Cât timp au durat,
mai durează încă?
3. Când dormiţi, dormiţi bine? Vă treziţi obosit, odihnit?
4. La ce oră şi cum vă treziţi dimineaţa?
5. Vi s-a întâmplat să vă treziţi noaptea? Când? De ce?
COTARE:
0 – absente – somn cu durată normală, trezire normală
1 – uşoară – se trezeşte mai devreme decât ora obişnuită de trezire cu ½ sau 1h, dar readoarme
2 – severă – treaz cu mai mult de 1 h faţă de timpul uzual, incapabil să mai adoarmă dacă se
trezeşte (rezistenţă la medicamente hipnotice, deseori fără alte tipuri de insomnie)
I
7. Muncă şi activităţi – interese (0-4)
Unul din lucrurile de care trebuie să se ţină seama este acela de a-i separa pe cei care şi-au
pierdut interesul pentru muncă şi activitate, de cei care înregistrează scăderea performanţei
(atenţie: nu trebuie inclusă aici fatigabilitatea şi pierderea de energie – cotarea se referă la
scăderea eficienţei şi efortul deosebit necesar pentru a face orice). Când pacientul trebuie internat
în spital deoarece simptomele sale îl fac incapabil să facă faţă, cotarea se face pe sistemul
prezentat mai jos. Acest sistem nu se aplică atunci când prezenţa acestora în spital este doar în
scopul investigării şi observării. Când pacientul consideră că se poate întoarce la muncă trebuie
evaluată exact natura muncii, volumul acesteia şi solicitările la care este supus pacientul.
Acesta este cazul de exemplu al casnicelor – există unele femei casnice care consideră că această
activitate constituie un efort, dar care cred că ar trebui să ia lucrurile mai uşor sau dimpotrivă,
care afirmă că au neglijat unele aspecte sau că ceilalţi membri ai familiei ar trebui să-şi mărească
contribuţia la rezolvarea problemelor gospodăreşti. Este însă foarte rar pentru o casnică să nu se
mai intereseze deloc de casă – chiar şi-n cazul în care are un oarecare serviciu foarte scurt ca
durată în afara casei, acestea dacă vor trebuie să-şi neglijeze casa pentru a-şi păstra serviciul, vor
renunţa mai degrabă la acesta din urmă.
De asemenea, pentru cei care nu se angajează în diferite hobby-uri, pierderea interesului nu pare
atât de gravă. Pacienţii pot avea probleme şi datorită faptului că nu sunt capabili să simtă
afecţiune pentru familia lor (sau invers). Această problemă este însă tratată şi în alte părţi şi nu
este necesar, chiar dimpotrivă, să fie abordată în mai multe locuri. Pe de altă parte, pe cât de
importantă e dacă este menţionată ca simptom, pe atât de “fals” relevantă poate fi atunci când
apare ca răspuns la o întrebare.
Întrebări pentru interviul clinic:
1. Aţi simţit vreo scădere a capacităţii dvs. de muncă?
2. Care sunt efectiv activităţile pe care le realizaţi la muncă, acasă, hobby-uri, viaţa socială?
3. V-aţi simţit vreodată depăşit de sarcinile pe care le aveaţi de realizat?
4. Cum v-aţi petrecut timpul ultimele zile?

55
5. Aţi fost interesat de ce aţi făcut?
6. Aţi renunţat la activităţi obişnuite? Daca dă, de ce?
COTARE:
0 – absenţa dificultăţii – activitate desfăşurată normal.
1 – uşoară – o pierdere definită, dar uşoară a interesului (şi bucuriei sau plăcerii) pentru muncă,
hobby-uri, activităţi casnice sau sociale. Sarcinile esenţiale sunt îndeplinite bine în continuare.
Gânduri de incapacitate, slăbiciune, oboseală cu referire la muncă, activităţi.
2 – moderată – scăderea performanţei, pierdere semnificativă a interesului “dezertării” repetate
de la îndeplinirea sarcinilor chiar şi a celor esenţiale, indecizii, ezitări (descrise direct sau
indirect).
3 – marcată – pierderea eficienţei devine imposibil de ascuns, deficienţele apar peste tot dând
naştere la comentariu, sarcinile casnice nu mai sunt îndeplinite, munca este total dezorganizată,
igiena şi autoîngrijirea lasă de dorit, probleme cu prietenii (abandon).
– în spital se cotează cu 3 puncte dacă bolnavul nu petrece cel puţin 3h pe zi în activităţi ca: ajută
infirmierele sau terapie ocupaţională (se exclud sarcinile de rutină din salon).
4 – incapabil să se descurce în viaţă, în societate, caută spitalul ca o protecţie (nu vine pentru
investigaţie sau observaţie) sau abandonarea muncii datorită bolii sale actuale. Rudele sau vecinii
îi fac cumpărăturile şi treburile în casă, incapabil să aibă grijă de sine însuşi.
I
8. Retardare - scădere a ritmului ideativ şi a ritmului vorbirii, afectarea abilităţii de concentrare,
activitate motorie scăzută (0-4)
Forme severe ale simptomului sunt rare, iar formele uşoare sunt greu de perceput. Mulţi pacienţi
spun că au observat că gândesc mai încet şi că raspunsul lor emoţional este mai întârziat decât de
obicei. Întrebările pe această temă de obicei conduc pe o cale falsă. De aceea evaluarea se va face
în funcţie de ceea ce observă evaluatorul şi nu în funcţie de afirmaţiile pacientului.
COTARE:
0 – absentă – limbaj şi gândire normale
1 – uşoară – încetinirea uşoară a conversaţiei, comunicării, fixitatea expresiei sau oscilaţii ale
răspunsului emoţional.
2 – moderată – vizibilă în conversaţie – voce monotonă, întârzierea răspunsului, tendinţa de a sta
fără să se mişte.
3 – marcată – conversaţie dificilă – răspunsurile sunt date cu o asemenea încetineală, încât fac
interviul dificil prelungindu-l peste măsură.
4 – severă – conversaţie imposibilă, stupoare
I
9. Agitaţie (0-4)
Agitaţia severă când pacientul se mişcă tot timpul, îşi pişcă faţa, îşi smulge părul, hainele de pe
el este foarte rară. În cazul agitaţiei uşoare componentele esenţiale sunt agitaţia motorie, impresia
de tensiune şi stres. Deşi agitaţia şi lentoarea par două simptome total opuse în forma lor uşoară
pot apărea împreună.
COTARE:
0 – absentă sau minimă, în limite normale
1 – uşoara – se joacă cu mâinile, părul, picioarele

56
2 – moderată – se trage de păr, îşi strânge, şifonează în palme batistele, hainele
3 – marcată – se mişcă tot timpul, nu poate sta liniştit în timpul interviului
4 – severă – se mişcă atât de mult încât interviul poate fi luat doar pe fugă.
I
10. Anxietate la nivel psihic - psihic anxios (0-4)
Forme severe ale simptomului sunt rare, iar formele uşoare sunt greu de perceput. Mulţi pacienţi
spun că au observat că gândesc mai încet şi că raspunsul lor emoţional este mai întârziat decât de
obicei. Întrebările pe această temă de obicei conduc pe o cale falsă. De aceea evaluarea se va face
în funcţie de ceea ce observă evaluatorul şi nu în funcţie de afirmaţiile pacientului.
COTARE:
0 – absentă – limbaj şi gândire normale
1 – uşoară – încetinirea uşoară a conversaţiei, comunicării, fixitatea expresiei sau oscilaţii ale
răspunsului emoţional.
2 – moderată – vizibilă în conversaţie – voce monotonă, întârzierea răspunsului, tendinţa de a sta
fără să se mişte.
3 – marcată – conversaţie dificilă – răspunsurile sunt date cu o asemenea încetineală, încât fac
interviul dificil prelungindu-l peste măsură.
4 – severă – conversaţie imposibilă, stupoare
I
11. Anxietate la nivel somatic - manifestări fizice ale anxietăţii
Se referă la efectele uşor de recunoscut ale unei hiperactivităţi a sistemului respirator,
cardiovascular, gastrointestinal şi urinar. Pacientii se mai pot plânge de asemenea şi de atacuri de
ameţeală, voalare a imaginilor vizuale, ştergere a capacităţii de diferenţiere a nuanţelor. Aceste
ultime 3 simptome par a fi mai frecvente la femei decât la bărbaţi.
Întrebări pentru interviul clinic:
1. Aţi avut următoarele simptome?
– gastro-intestinale: – gura uscată; indigestie; diaree; crampe; vărsături; balonări;
– cardio-vasculare: – palpitaţii; dureri de cap;
– respiratorii: – oftat; hiperventilatie; suspine;
– transpiraţii; nevoia de a urina mai des; ameţeli; vedere înceţoşată; ţiuit în urechi.
2. Cât de des?
3. Cât de intense erau aceste simptome?
COTARE:
0 – absentă
1 – uşoară (discretă) – gastro-intestinale – gură uscată, tulburări digestive, diaree, colici, eructaţii
– apar mai rar decât de 2 ori pe săptămână
2 – moderată – creşte intensitatea şi severitatea simptomelor – apar mai des decât de 2 ori pe
săptămână
3 – marcată – cardio-vasculare, cefalee persistente, frecvente, apar zilnic. Ocazional apar
simptome foarte severe, invalidante
4 – severă – simptome severe şi persistente – incapacitate funcţională
I

57
12. Simptome somatice: gastro-intestinale (0-2)
Unul din simptomele caracteristice în depresie este pierderea apetitului. Apare uneori şi
constipaţia însă este mai puţin obişnuită. În anumite ocazii mai rare pacienţii acuză senzaţia de
durere abdominală.Simptome ca indigestia, gaze şi dureri sunt frecvent asociate anxietăţii.În
depresia uşoară mulţi pacienţi câştigă în greutate.
Întrebări pentru interviul clinic:
1. Cum este apetitul dvs.?
2. Aţi suferit de constipaţie?
COTARE:
0 – absente – apetit normal
1 – pierderea poftei de mâncare, dar mănâncă fără a fi îndemnat de infirmiere; senzaţie de
greutate abdominală; apariţia constipaţiei
2 – severă – simptome accentuate, distincte – scăderea progresivă a apetitului, instalarea
definitivă a constipaţiei, reclamând folosirea unei cantităţi neobişnuite de laxative.
I
13. Simptome somatice generale (0-2)
Se împart în două grupuri: fatigabilitate – până la gradul în care pacienţii se simt obosiţi tot
timpul. În plus pacienţii reclamă o pierdere de energie care pare a fi legată de dificultăţile în
începerea unei acţiuni; al doilea grup este reprezentat de dureri musculare difuze şi greu de
definit sau localizat, care apar cu precădere în zona spatelui şi uneori în membre; senzaţia de
greutate.
Nu este neobişnuit la femei să atribuie unei dureri de spate o cauză genitală, de aceea acest
simptom necesită o investigaţie atentă.
Întrebări pentru interviul clinic:
1. Obosiţi uşor?
2. Tot timpul?
3. Aveţi multă energie?
4. Este un efort să faceţi orice?
5. Vă petreceţi mult timp odihnindu-vă?
6. În pat?
COTARE:
0 – absente
1 – uşoară – oboseală ce apare disproporţionată faţă de efortul depus; greutate la spate, cap sau
membre; pierderea energiei, fatigabilitate
2 – severă – simptome accentuate, distincte, nevoia frecvenţa de a se odihni, se simte epuizat de
activităţile fizice, dificultate de a susţine un efort, simte corpul greu, epuizare.
I
14. Simptome genital – pierderea libidoului
Este un simptom caracteristic depresiei, dificil de decelat la persoane în vârstă şi la cei la care
activitatea sexuală înregistrează un nivel scăzut ex. pacienţi singuri, fără partener. Evaluarea se

58
bazează pe modificările patologice, tulburări determinate de boala pacientului.Informaţiile
inadecvate sau lipsa informaţiilor sunt cotate ca nule.
Întrebări pentru interviul clinic:
1. Aţi observat vreo schimbare a interesului dvs. pentru sex în ultima vreme?
2. V-aţi pierdut interesul pentru celălalt sex de curând?
3. Aţi avut anumite tulburări de dinamica sexuală?
4. Aţi avut relaţii sexuale mai puţine decât de obicei?
COTARE:
0 – absentă – activitate normală
1 – uşoare – o pierdere uşoară a interesului sau o scădere a activităţii
2 – severă – absenţă totală a interesului şi activităţii
I
15. Ipohondrie – (0-4)
Forma severă a simptomului se referă la idei delirante şi halucinaţii în legătură cu diferite blocaje
sau boli invalidante (sentimentul de distrugere treptat); sunt neobişnuite la bărbaţi. Excesivă
preocupare pentru funcţiile corpului, atenţia concentrată asupra propriului corp este esenţială în
ipohondrie.
Întrebări pentru interviul clinic:
1. V-aţi gândit mult în ultimele zile la sănătatea dvs., atenţia dvs. s-a fixat pe corp, pe
funcţionarea organismului dvs.?
COTARE:
0 – absentă
1 – uşoară – atenţia concentrată asupra propriului corp, relevată atunci când pacientul este
întrebat, când nu este chestionat asupra acestor probleme ele nu apar spontan în discuţie.
2 – moderată – preocupare pentru simptomele fizice şi gânduri asupra unor afecţiuni organice,
relevate voluntar
3 – marcată – convingere iraţională puternică de a fi bolnav fizic – plângeri frecvente, cerere de
ajutor, se pot desprinde informaţii şi din starea pacientului
4 – severă – idei delirante ipohondrice.
I
16. Pierderea greutăţii (0-2)
Cel mai simplu mod de a cota această variabilă este prin evaluarea diferenţei în greutate prin
cântărire repetată – problema este că nu toţi pacienţii se cântăresc frecvent, nu-şi cunosc
greutatea.
COTARE:
a). DUPĂ SPUSELE BOLNAVULUI:
0 – absentă – nicio pierdere în greutate
1 – uşoară – pierdere de greutate legată probabil de boala actuală
2 – marcată – pierdere de greutate semnificativă
b). APRECIATĂ DE CÂNTĂRIRI:
0 – absentă – mai puţin de 500 gr. / săptămână

59
1 – uşoară – peste 500 gr. / săptămână
2 – marcată – mai mult de 1000 gr. / săptămână
I
17. Autoanaliza (0-2)
Nu apare cu necesitate atunci când pacientul neagă că suferă de boli mintale.Poate înseamnă şi că
aceştia nu recunosc faptul că sunt nebuni, dar pot recunoaşte că suferă de o afecţiune
nervoasă.Când apar astfel de situaţii, de incertitudini se pun întrebări suplimentare legate de
sentimentul de vinovăţie şi de ipohondrie.
COTARE:
0 – prezentă – recunoaşte că este deprimat şi bolnav
1 – pierdere parţială – recunoaşte că este bolnav, dar atribuie aceasta hranei, climei,
surmenajului, unui virus, unei nevoi de linişte
2 – absentă – neagă că este bolnav

60
Anexa 3.Scala CSI 16
1. Vă rugăm să indicați gradul de fericire, toate lucrurile luate în considerare, a relației
voastre

Extrem de Destul de Puțin Fericit Foarte Extrem de Perfect


nefericit nefericit nefericit fericit fericit
0 1 2 3 4 5 6

2. În general, cât de des crezi că lucrurile dintre tine și partenerul tău merg bine?

Tot timpul Aproape tot timpul Des Ocazional Rar Niciodată

61
5 4 3 2 1 0

3. Relația mea este puternică 

Deloc Un pic adevărat Câte ceva Mai ales În general Complet


adevărat devărat adevărat complet adevărat
adevărat
0 1 2 3 4 5

4. Relația mea cu partenerul meu mă face fericită 

Deloc Un pic adevărat Câte ceva Mai ales În general Complet


adevărat devărat adevărat complet adevărat
adevărat
0 1 2 3 4 5

5. Am o relație caldă și confortabilă cu partenerul meu

Deloc Un pic adevărat Câte ceva Mai ales În general Complet


adevărat devărat adevărat complet adevărat
adevărat
0 1 2 3 4 5

6. Eu chiar mă simt ca fac parte dintr-o echipă cu partenerul meu

Deloc Un pic adevărat Câte ceva Mai ales În general Complet


adevărat devărat adevărat complet adevărat
adevărat
0 1 2 3 4 5

7. Cât de satisfăcătoare este relația dvs. cu partenerul dvs.?

Deloc Puțin Câteodată Mai ales În general Complet

62
complet
0 1 2 3 4 5

8. Cât de bine vă îndeplinește partenerul nevoile dvs.?

Deloc Puțin Câteodată Mai ales În general Complet


complet
0 1 2 3 4 5

9. În ce măsură relația ta a îndeplinit așteptările tale inițiale?

Deloc Puțin Câteodată Mai ales În general Complet


complet
0 1 2 3 4 5

10. În general, cât de mulțumit sunteți de relația dvs.?

Deloc Puțin Câteodată Mai ales În general Complet


complet
0 1 2 3 4 5
Pentru fiecare dintre următoarele elemente, selectați răspunsul care descrie cel mai bine
cum vă simțiți în legătură cu relația dvs. Bazează-ți răspunsurile pe primele impresii și
sentimente imediate

Interesant 5 4 3 2 1 0 Plictisitor
Rău 0 1 2 3 4 5 Bun
Deplin 5 4 3 2 1 0 Gol
Puternic 5 4 3 2 1 0 Fragil
Descurajator 0 1 2 3 4 5 Plin de
speranță
Plăcută 5 4 3 2 1 0 Mizerabil

SCORAREA : Trebuie însumate scorurile la fiecare întrebare. Valorile punctuale ale fiecărui


răspuns al fiecărui element sunt prezentate mai sus.

63
INTERPRETARE: Scorurile CSI-16 pot varia de la 0 la 81. Scorurile mai mari indică niveluri
mai mari de satisfacție a relației. Scorurile CSI-16 care scad sub 51,5 sugerează nemulțumirea
notabilă a relației .

64

S-ar putea să vă placă și