Hematopoieza normala

Aspecte cito-histologice

Hematopoieza reprezentare schematica

Eritrocitele
Aspectul normal al
eritrocitelor
Eritrocitele
(hematiile) sunt
celule anucleate, de
forma discoida (disc
biconcav), cu un
diametru de 7-8.
In centrul eritrocitului
se afla o zona
subtiata, care apare
la microscop ca o
regiune mai
deschisa la culoare.

Reticulocitele

Reticulocitele sunt eritrocite

tinere, proaspat sosite in torentul
sanguin din maduva osoasa.

Reticulocitele sunt de talie mai

mare decat hematiile mature. La
coloratia supravitala, in
citoplasma se observa o retea
(reticul), reprezentand resturi de
organite celulare.

Pe aceasta imagine se observa

un numar crescut de reticulocite
(reticulocitoza), semnificand un
proces de regenerare eritroida
accelerata.

Precursorii eritrocitelor - eritroblastii

Precursorii eritrocitari
(eritroblastii) observati pe un
frotiu medular.

O serie de etape de maturatie

ale eritroblastilor se observa
pe acest frotiu: formele cele
mai imature, proeritroblastii
(sageata verde) si formele cu
diverse grade de diferentiere:
eritroblastii bazofili (sageata
albastra), eritroblastii
policromatofili (sageata rosie),
eritroblastii oxifili (sageata
portocalie).

Neutrofilele si monocitele

Granulocitele neutrofile sunt

celulele mature ale liniei
granulocitare, cele care apar
in mod normal pe frotiul din
sangele periferic.

Neutrofilele se caracterizeaza
printr-o citoplasma cu granule
neutre din punct de vedere al
coloratiei (nici rosii nici
albastre) si printr-un nucleu
multilobat, segmentat.

In aceasta imagine se observa

deasemenea un monocit (a
doua celula din stanga).
Monocitele se caracterizeaza
prin citoplasma hipogranulara
si nucleu de forma neregulata.

Granulocitele eozinofile
Eozinofilele se
caracterizeaza prin
nucleu bilobat si prezenta
in citoplasma a unor
granule rosieticeportocalii.
Un numar crescut de
eozinofile (eozinofilie)
este caracteristic pentru
afectiuni alergice,
infestatii parazitare si
unele malignitati.

Granulocitele bazofile
In aceasta imagine se
observa un neutrofil si un
bazofil.
Bazofilul se caracterizeaza
printr-o citoplasma bogata in
granule de culoare albastru
inchis si un nucleu bilobat.
Bazofilele sunt rare pe frotiul
normal (<0.5%). Un numar
crescut de bazofile (bazofilie)
este caracteristic pentru bolile
mieloproliferative cronice, in
special leucemia mieloida
cronica.

Precursorii granulocitari

Frotiu medular in care se

observa stadiile de maturare
ale liniei granulocitare:
neutrofile nesegmentate
(sageata portocalie),
metamielocite (sageata
rosie), mielocite (sageata
albastra) si promielocite
(sageata verde).

In mod normal, aceste forme

celulare se intalnesc doar in
maduva osoasa. In caz de
productie accelerata, ca de
exemplu in starile septice sau
in leucemiile mieloide, aceste
celule se pot revarsa si in
sangele periferic.

Plachetele sanguine
Plachetele sanguine
(trombocitele) sunt
corpusculi de talie
mica (diametru 1-3).
Plachetele sanguine
sunt de fapt fragmente
din citoplasma
megacariocitului.

Megacariocitele
Megacariocitele sunt celule
gigante (diametru 20-50)
cu nucleu de forma
neregulata si citoplasma
abundenta slab
eozinofilica. Fragmentarea
citoplasmei da nastere
trombocitelor.
Megacariocitele sunt celule
poliploide (contin mai multe
seturi de cromozomi) ca
rezultat al procesului de
endomitoza.

Limfocitele
Limfocitele mature,
observate in mod
normal pe frotiul
periferic sunt celule
mici, rotunde, cu
nucleu unic, rotund si
citoplasma putina,
bazofila.
Morfologic, limfocitele
normale nu se pot
distinge de limfocitele
neoplazice din
leucemia limfatica
cronica.

Plasmocitele
Plasmocitele sunt usor
de recunoscut ca celule
limfoide cu nucleu rotund,
situat excentric si
citoplasma abundenta,
bazofila.
Plasmocitele sunt
evidentiabile in mod
normal doar in maduva
osoasa. Constituie
aproximativ 5% din
celularitatea medulara.

Histologia maduvei osoase

Aspectul histologic normal
al maduvei osoase. Se
observa trabeculele
osoase, celulele adipoase
si maduva propriu-zisa
(tesutul hematopoietic).
Proportia de celule
adipoase este variabila,
ocupand 30-70% din
suprafata campului
microscopic medular.

Histologia ganglionului limfatic

Aspectul unui ganglion
limfatic normal, reactionat,
prezentand hiperplazie
foliculara benigna.
Limfocitele B, prezente la
nivelul centrilor foliculari
sunt colorate brun, cu
anticorp monoclonal antiCD20.