Sunteți pe pagina 1din 14

Elementele figurate ale sngelui

A. Seria roie
I. Eritrocitele ( Hematiile, Globulele roii)
ERITRON= totalitatea elementelor masei eritrocitare. Este constituit din 3 mari compartimen-
te:
1. Compartimentul de generare = elementele imature de la nivelul mduvei roii hematogene,
5 7 zile
2. Compartimentul circulant= elementele din torentul sanguin 100-120 zile
3. Compartimentul de distrugere = eritrocitele mbtrnite i modificate morfofuncional- n
splin, n ficat i mduva roie hematogen.
Hematia a fost descoperit n secolul al 17-lea de ctre
Swammerdam (1658) i perfect descris de ctre Leeuwenhoek.

Caracteristicile eritrocitelor:
Numr: Este direct proporional cu intensitatea proceselor
metabolice - mai mare la copii. Variaz n funcie de sex: la brbatul
adult: 4.500.000 -5.500.000/mm3 i la femeia adult: 4.000.000
5.000.000/mm3; i n funcie de vrst: la natere: 4.500.000
7.000.000/mm3 i pn la 12 ani:4.000.000 -5.000.000/mm3
Creterea numrului de hematii se numete poliglobulie. Aceasta poate fi fiziologic la
altitudine, la sportivii de preforman, n sarcin i la nou-nscut; sau poate fi patologic
boli sangvine, boli sistemice.
Scderea numrului de hematii se numete anemie. Se poate ntlni la presiuni pariale
crescute ale O2.
Eritropoiez: n mduva hematogen (hematopoietic, hematoformatoare) din oasele
late (coxal, stern), epifizele oaselor lungi i corpurile vertebrale.
Eritropoieza reprezint totalitatea proceselor prin a cror succesiune rezult, n final,
elementele mature ale seriei eritrocitare hematiile.
1) Celula stem pluripotent CSP sub aciunea unor stimuli se angajeaz spre linia
eritroid.

Celule progenitoare:

1) Celula bipotent CFU-E = Colony Forming Unit (pentru linia eritrocitar i


megakariocitar)
-apare morfologic ca o celul imatur
-nucleu mare, cromatin nuclear fin; nucleoli mari, evideni
-o zon perinuclear clar
-citoplasm bazofil; pseudopode.

2) Celula BFU-E =Burst Forming Unit Erytroid


-blast foarte imatur, uor ovalar
-citoplasm moderat bazofil; uneori cu pseudopode fine
-nucleul mare; cromatina foarte fin i nucleoli mari.

Celule precursoare:

1) Proeritroblastul
-posibil de identificat cu ajutorul tehnicilor actuale
-celula cap de serie; celul mare - are dimensiuni de aproximativ 20 m diametru;
-citoplasma este bazofil, redus, colorat n albatru nchis
-nucleu mare i proeminent, rotund sau oval; cromatin fin granular i unul sau doi nucleoli
( aproximativ 80% din masa celulei).
-ME: ribozomi liberi organite implicate n sinteza de proteine proprii, i vezicule mici de
pinocitoz pline cu fier.
-persist 20 de ore, timp n care se realizeaz mitozele; din fiecare mitoz rezult 2 celule mai
difereniate.
2) Eritroblastul bazofil
-celula are dimensiuni mai mici, aproximativ 16m
diametru,
-citoplasma mai abundent i intens bazofil este
considerat celula cea mai bazofil din toat mduva
osoas hematogen; se coloreaz n albastru nchis.
Are loc o sintez crescut a hemoglobinei n
citoplasm dar cantitatea crescut de ARN o
mascheaz.
-nucleul este relativ mai mic (70% din masa
celule); cromatina ncepe s se condenseze n
grmezi dispuse predominant la periferia nucleului;
nucleolii sunt abseni
-ME: dezvoltare maxim de RER i a ribozomilor, cu rol n sinteza de globin. Prezena lor
explic bazofilia citoplasmei.
-persist 20 de ore.
7) Eritroblastul policromatofil
-celul de dimensiuni mai mici, cu diametru de 10-12m
-citoplasma are culoare intermediar, ntre bazofil i acidofil (albastru-gri), datorit scderii
ribozomilor i acumulrii progresive de hemoglobin.
-nucleul nu prezint nucleoli; are aspect dens deoarece cromatina este condensat;
-ME: organite celulare reduse numeric i puin dezvoltate; se menin n schimb microfilamen-
tele contractile
-persist 25 de ore. La acest nivel nceteaz mitozele i ncepe procesul de maturare.
8) Eritroblastul ortocromatofil sau acidofil (normoblastul)
-celul de 8-9m
-citoplasm net eozinofil (saturat n hemoglobin); prezint coloraie roz-portocalie.
-nucleu mic, rotund; cromatin foarte dens, fr nucleol, situat excentric
-dup 2-3 zile emite pseudopode = se insinueaz prin porii celulelor endoteliale ale
sinusoidelor mduvei osoase hematogene. celula ptruns n sinusoid va deveni reticulocit
iar nucleul va fi fagocitat de macrofage.
9) Reticulocitul
-stadiul premergtor eritrocitului matur
-n citoplasm sunt resturi de RER i ribozomi care dispar n aproximativ 2 zile; seamn cu
cea a eritroblastului acidofil; prezint culoare albstruie
-n sngele periferic persist un procent de 1-2% ( considerat normal)
-este evideniabil pe frotiul din sngele periferic prin coloraii speciale (albastru de metilen)
10) Eritrocitul
-celula matur circulant

Reglarea eritropoezei
. a)Stimulatoare specifice - eritropoetina (EPO)- care se sintetizeaz n special n rinichi
- nespecifice factori de cretere (GF)
- factori hormonali (STH, h.androgeni, T4, insulina)
b) Inhibitoare T.G.F ( factor de cretere cu transformare) cu efecte negative att
aupra hematopoezei ct i asupra eritropoezei
- lactoferine
- prostaglandine G
Aspecte morfologice
Forma : rotunjit, vzute din fa i de disc biconcav vzute din profil.
Anomalii de form pe frotiu:

Forme reversibile:
-sferocite: eritrocite rotunde de forma unui balon sau a unei sfere.
Privite pe frotiu ele sunt bine colorate i mai mici dect eritrocitele normale.
Ex: n icterul hemolitic congenital (sau sferocitoza ereditar) i n anemii hemolitice
ctigate.
-echinocite: hematii de form sferic ce prezint pe suprafaa lor prelungiri de
dimensiuni egale -epi, n numr de 20-30, localizate echidistant. Apar atunci cnd
concentraia moleculelor de ATP scade n celul i n mediul extracelular.
-eliptocite: eritrocite ovale care n mod normal se gsesc n snge, n proporie de 10-
15% din globulele roii.
-stomatocite: hematii rotunde care prezint ntr-o anumit zon o gaur (stom). Apar
la un pH uor sczut sub 7.

Forme ireversibile:
-acantocite: hematii de form rotunjit care prezint pe suprafaa lor 5-15 prelungiri
de dimensiuni inegale i situate la distane inegale ntre ele. Sunt numite i spurr cells
Ex:ciroze, anorexia nervoas.
-knitocite: eritrocite din care s-a desprins un fragment. Ex: expunerea eritrocitelor la
traumatisme importante (proteze valvulare).
-drepanocite: hematii n corn sau secer. Ex: hemoglobinopatii, talasemie, deficit de
fier n organism
-poikilocitoz = variaii de form

Dimensiuni : 7,2 m pentru celula uscat i 8,6 m pentru hematia proaspt, circulant.
Anomalii de mrime pe frotiu:
-microcite: hematii de dimensiuni mici, avnd diametrul de 5-6 m, uneori srace n
hemoglobin.Ex: anemia feripriv, anemia hemolitic congenital.
-macrocite: hematii cu volumul i diametrul mare, ntre 8-10 m. Ex: ciroze, tulburri
de nutriie.
-megalocite: hematii cu dimensiuni mi mari; diametrul peste 10 m. Ex: anemii
megaloblastice
-anizocitoz= variaii de diametru eritrocitar.
Culoare: rou crmiziu pe frotiul de snge colorat cu soluia May- Grmwald Giemsa; mai
palid central i mai intens periferic.
Anomalii de colorabilitate:
-hipocrome: eritrocite palide. Ex: anemia feripriv
-hipercrome: imaginea fals dat de creterea nlimii hematiei i dispariia zonei
centrale clare. Ex: anemia megaloblastic, sferocitoza
-anizocromia=variaii de culoare ale eritrocitelor.
-policromatofilia i bazofilia: prezena pe frotiu a celulelor tinere, incomplet maturate
(normal pn la 1-2% din populaia celular)
Nucleu: Hematiile mature sunt anucleate
Citoplasma: este aproape plin de hemoglobin, elementul esenial pentru realizarea funciei
respiratorii a eritrocitului. (95% din proteinele solubile ale eritrocitului).
Este o cromoprotein porfirinic care conine fier constituit
din 4 molecule de hem (cu un atom de Fe 2+ - leag O2, CO2) i 4
catene polipeptidice (globine).
Sinteza hemului- la nivel mitocondrial din 2 precursori:
succinatul i glicolul.
Sinteza globinei la nivelul ribozomilor celulari.
Funcia hemoglobinei: transportul O2, cu formare de
oxihemoglobin (HbO2) i transportul CO2, cu formare de
carhemoglobin (HbCO2)
n urma eritropoiezei poate rmne n citoplasm
membrana nuclear sub forma inelelor Cabot sau resturi de cromatin sub form de granule
bazofile corpusculii Jolly.
-inele Cabot apr ca formaiuni subiri filamentoase, n form de inel, de cifra 8,
azurofiel, dispuse n centrul sau la periferia eritrocitului.Ex: anemiile foarte grave din
leucoze, neolasme sau anemii aplastice.
-corpusculii Jolly sunt resturi de cromatin nuclear, rotunzi, deni, cu afinitate
tinctorial azurofil. Ex: anemii grave, mai ales megaloblastice.
Ultrastructural prezint proteine structurale care formeaz citoscheletul, protein-
enzime:LDH, G6PD, ATP-az, catalaz, anhidraz carbonic; vitamine (mai ales din grupul
B) i mici cantiti de lipide.
Membrana: este alctuit dup tipul unitar de
biomembrane.. Prezint 3 straturi:
1)Stratul superficial: cu antigene (Ag) de
suprafa i receptori membranari.
-eritrocitele umane au un numr mare de antigene
(Ag) pe suprafaa lor. Ag-ele sunt grupate n 30
de sisteme care definesc grupele sanguine, dintre
care cele mai importante sunt ABO i Rh.
-antigenele eritrocitare (aglutinogenele): sunt
exprimate doar pe eritrocite (antigenele Rh), pe
eritrocite i esuturi (antigenele ABO) sau pe alte
celule sanguine i sunt carbohidrai sau peptide cu
determinism genetic.
-grupele sanguine ABO sunt definite de prezena
antigenelor pe suprafaa eritrocitelor i a anti-
corpilor n plasm. Sistemul ABO este un sistem
format din dou antigene: A i B exprimate pe
eritrocite, dar i pe membranele endoteliale i
epiteliale i doi anticorpi: i aflai n plasm. n
sistemul ABO exist 4 grupe sanguine principale:
O, A, B i AB.
-importana lor clinic este legat de capacitatea
alloanticorpilor (anticorpi mpotriva unor antigene pe
care persoana respectiv nu le are) de a cauza distrucia
hematiilor transfuzate sau de a traversa placenta i a
declana hemoliza n circulaia fetal.

-sistemul Rh este definit de prezena sau absena


antigenului D. Dac o persoan are pe suprafaa
hematiilor antigenul D, atunci acea persoan are Rh pozitiv; absena antigenului D nseamn
c persoana respectiv are Rh-ul negativ
2)Stratul mijlociu, lipidic: conine colesterol, fosolipaze, proteine care strbat grosimea
membranei. Este foarte mobil avnd rol n realizarea plasticitii eritrocitare.
3)Stratul intern: asigur rezistena , forma i deformabilitatea eritrocitelor. Prezint o treea
elastic de macromolecule: fibrilare (ex. spectrina, actina) i globuloase (ex. anchirina)
Funciile eritrocitelor
1) Funcia de transport a O2 i CO2
2) Rol n meninrea echilibrului acido-bazic.

II. Trombocitele (Plachetele)


Numr : 130.000 -300.000/mm3
Modificri cantitative:
-trombocitopenii sub 100.000/mm3. Tendin crescut de sngerri
spontane, mai ales hemoragii cutanate (peteii, echimoze) i mucoase
(epistaxis, gingivoragii). Ex: hipoplazie/aplazie medular, deficit de
trombopoietin, distrucie accelerat, splenomegalie
-trombocitoze peste 400.000/mm3. Risc crescut de fenomene trombotice.Ex: efort fizic,
dup intervenii chirurgicale majore, n procese inflamatorii i neoplazice, n splenectomii.
Trombocitopoez:
Reprezint ansamblul proceselor prin a cror succesiune se formeaz plachetele sangvine.
1)Celula multipotent
Celule progenitoare:
1)BFU-MK =Burst Forming Units-Megakaryocyte
-progenitorii cei mai primitivi
2)CFU-MK = Colony Forming Units Megacaryocyte
Celule precursoare:
1)Megakarioblastul
-celul foarte mare
-nucleul are mai muli lobi; raportul nucleu/citoplasm este mare
2)Megakariocitul bazofil sau promegacaricitul
- este o celula mai mare dect megacarioblastul
nucleul polilobat
-citoplasma este intens bazofil
3)Megakariocitul granular netrombocitogen
-nucleu multilobat;raportul nucleu/citoplasm este mic
citoplsama acidofil, plin de granule
4)Megakariocitul granular trombocitogen
gruparea granulelor (10-12)
5)Trombocitul

Reglarea trombocitopoezei:
- citochina MK-CSF- acioneaz asupra celulelor
progenitoare
-trombopoietina INFLUENRAZ
Aspecte morfologice
Forma:
-celul elipsoid, cu form de lentil biconvex
cnd se afl n stare proaspt, n vasele sangvine
-pe frotiu, celula prezint forme diferite, coluroase ca o stea, dicoidal, poligonal,
depinznd de gradul de uscare a frotiului, de timpul ce s-a scurs ntre recoltarea sngelui i
efectuarea frotiului.
-tot pe frotiu apar agregate n grupuri mici i mari (cte 2-4 pn la 10-15 elemente)
Dimensiuni: ntre 2-5m
Culoare: n coloraie Giemsa se coloreaz n albastru violet.
Nucleu: sunt fragmente citoplasmaticeanucleate.
Citoplasm prezint o zon central, ntunecat, de culoare roie-purpurie sau violet-
numit granulomer, i o zon periferic, ectoplasmic, clar, omogen, slab bazofil -numit
hialomer.
n granulomer exist vezicule de diferite mrimi care conin
Membrana este lipoproteic
Durata de via
-8-10zile
Funciile trombocitelor
1.Rol n hemostaza primar oprirea iniial a sngerrii i formarea dopului hemostatic
plachetar
2.Rol n hemostaza secundar (coagulare) activitatea procoagulant
3.Rol n reglarea fibrinolizei
4.Rol n meninerea integritii peretului vascular.

B. Seria alb (Leucocitele, Globulele albe)

1.Granulocite
-prezint numeroase granule n citoplasm
a. Neutrofile
Nummr : 3000-4500/mm3
-creterea numrului de n valoare absolut la peste 6500/mm 3 poart numele de neutrofilie.
Ex: infecii bacteriene, boli inflamatorii, tumori, stress (exerciii, emoii)
-scderea numrului n valoare absolut sub 1500/mm3. Ex: infecii virale, medicamente.
Origine
-Granulocitele se formeaz n mduva osoas hematopoietic
-linia lor de maturaie constituie populaia majoritar din mduv. Raportul granulocite-
eritroblati este de aproximativ 3/1
1)Celula multipotent
Celula progenitoare:
1)CFU-GM= Colony Forming Unit- Granulocyte-Monocyte
Celule precursoare:
1) Mieloblastul
-celula cap de serie, recognoscibil morfologic n microscopia optic; prezent n procentaj
sczut n mduva normal (0,5 -2%)
-are undiametru de 15-20 m (etalat); este oval, uneori rotunjit
-nucleul are cromatina omogen, fin dispersat, cu nucleoli (2-5) bine delimitai
-citoplasma este albastr, mai ncchis la periferie, cu rare granulaii azurofile, de talie mic
2) Promielocitul
-celul mai voluminoas, prezent n proporie de 2-8% din populaia medular
-nucleu voluminos, adesea excentric, discret ancoat; cromatina ncepe s se condenseze;
nucleolii sunt uneori vizibili
-citoplasma este abundent, puin bazofil, i bogat n granulaii
-n microscopia optic se identific dou tipuri de granulaii:azurofile sau primare, de culoare
roie-violacee, i neutrofile sau secundare, de culoare maro.
3) Mielocitul
-celul de 15m
-nucleu rotunjit; cromatin condensat n grmezi
-citoplsma este acidofil, bogat n granulaii neutrofile, de culoare maronie deschis.
Granulaiile azurofile sunt nvelite n mucopolizaharidaze cu pierderea capacitilor
tinctoriale.
4) Metamielocitul
-nucleu alungit i ncurbat; cromatina condensat n blocuri bine
delimitate
-citoplasma este acidofil
5) Neutrofil nesegmentat
-nucleul alungit este total ncurbat, lund aspectul n potcoav.
6) Polinuclearul neutrofil
Aspecte morfologice
Forma: rotunjit n sngele circulant
-aceast form se modific cnd neutrofilele se detaeaz pentru a
prsi vasul i a trece n esuturi prin emitere de pseudopode ( form neregulat, adeseori de
rachet)
Dimensiuni: -au un diametru de 12-15m n sngele circulant i de numai 9-12m cnd
celula este uscat (pe frotiul sanguin)
Nucleu: - este segmentat prezentnd 2-5 lobi nucleari, legai ntre
ei prin filamente fine de cromatin; aezarea lor n neutrofil
realizeaz forme diferite asemntoare literelor din alfabet (U,
V,W,T,S).
-este nesegmentat sau are 2-3 lobi n cazul elemetelor tinere. 50%
din neutrofilele mature au 3 lobi si mai puin de 5% au 5 lobi sau
peste.
- la unul din lobii nucleari, la 1-5% din neutrofilele persoanelor de
sex feminin, se observ prezena corpusculului Barr
- n coloraia May-Grmwald-Giemsa are o tent roie violacee dat de eozinatul de albastru
de metilen.
Citoplasma:
-este uor acidofil colorndu-se n roz palid
-conine 2 tipuri de granule: azurofile sau primare i specifice sau secundare, colorate n brun
mai mult sau mai puin nchis.
-granulele azurofile - sunt prezente n exclusivitate n primele etape de dezvoltare a
neutrofilelor la nivelul mduvei hematogene, reducndu-se treptat pe msura diferenierii
celulei i trecerii ei n sngele periferic
- sunt lizozomii neutrofilelor i conin hidrolaze acide, lizozim ce are
rolul de a hidroliza glicozidazele din peretele bacteriilor agent bacteriostatic.
- mai conin mieloperoxidaz prin care sunt bactericide acionnd
asupra H2O2 ( elibereaz i ativeaz O2)
-granulele specifice, neutrofile 70-80%, conin lizozim, lactoferin, fagocitine, cu rol
bacteriostatic, fosfataz alcalin, acid lactic, acizi grai i lecitine.
Membrana este lipoproteic, acoperit de glicocalix
-emite frecvent pseudopode bogate n microfilamente de actin i microtubi ce asigur
migrarea celulei din snge ctre i prin esuturi.
Funciile neutrofilelor
-funcie de aprare - microfag fagociteaz perticule de talie mic
-funcie de secreie: produce transcobalaminn I, alfa-globulin care fixeaz i transport
vitamnia B12 n ser.

b. Eozinofile ( Granulocite acidofile)


Numr: 100-200/mm3
-creterea numrului de eozinofile n valoare absolut peste 500/mm 3 poart numele de
eozinofilie. Ex: boli parazitare, boli dermatologice, bioli alergice
-scderea numrului de eozinofilie sub 100/mm 3 poart numele de eozinopenie. Ex: stresul
acut i cronic, emoional, cauze endocrine (excesul de cortizon)
Origine: mduva osoas hematopoietic
Aspecte morfologice
Forma: rotunjit
Dimensiuni:
Nucleu: de obicei bilobat 2 lobi unii prin puni fine de cromatin, lobii nucleari coninnd
eucromatin dispus central i heterocromatin lng membrana nuclear.
-n coloraia May-Grmwald-Giemsa are tent rou violaceu
Citoplasma este intens acidofil, se coloreaz n rou
-conine organite celulare mai bine reprezentate, comparativ cu neutrofilele
-frecvente granule colorate n portocaliu strlucitor, n coloraia May-Grmwald-Giemsa,
care conin hidrolaze acide de tip lizozomal i histone
Membrana- este organizat dup tipul general al biomembranelor
-prezint pseudopode mici i rare, celula avnd micri ameboide
Funciile eozinofilelor
-microfag cu putere redus de fagocitoz, selectiv pentru factorii bacterieni solubili
-rol antihistaminic, acumulndu-se n esuturile sau zonele cu histamin n concentraie ce
depete normalul, intervenind astfel n bolile parazitare i alergice care sunt nsoite de
eozinofilie.
-n tumori, n special n boala Hodgkin, prezint reacii de tip imun
-conin profibrinolizin prin care intervin n procesele de coagulare sangvin

c. Bazofile
Numr 10-20/mm3
-creterea numrului de bazofile peste 80/mm3 poart numele de
bazofilie. Ex: leucemia mieloid cronic, splenectomie, varicel
-scderea numrului de bazofile poart numele de bazopenie. Ex: reacia
anafilactic
Origine: mduva osoas hematopoietic
Aspecte morfologice
Forma uor rotunjit.
Dimensiuni: - sunt mai mici dect neutrofilele i eozinofilele
Nucleu: apare incomplet segmentat avnd adesea forma unei frunze
incomplet lobate, a literei S, sau de trifoi.
Citoplasma este bazofil
-conine puine organite celulare
-mai multe granule, de form i dimensiuni diferite, care apar colorate
metacromatic n albastru-violet nchis. n unele bazofile sunt rspndite
pe toat aria citoplasmei acoperind deseori i nucleul n timp ce n
altele apar concentrate n ectoplasm sau perinuclear. O parte din aceste
granule sunt lizozimi dar, cele mai multe, pot fi considerate granule specifice care conin
histamin, heparin, serotonin i o substan slab reactiv de natur lipidic.
Membrana este lipoproteic acoperit de glicocalix
-prezint pe suprafaa extern receptori pentru IgE
Funciile bazofilelor
-n stri inflamatorii, stri de oc, de stress
-se degranuleaz punnd n libertate heparina (intervine n hemostaz), histamina i
serotonina (cu aciune asupra vaselor)

2.Agranulocite
- nu prezint granule n citoplasm
a. Limfocite
Numr 1250-2400/mm3
-creterea numrului de limfocite peste 2500/mm 3 poart numele de limfocitoz. Ex: infecii
virale cu exantem (rujeol, rubeol, varicel), infecii bacteriene cronice (tuberculoz, sifilis),
boli infecioase acute (mononucleoz infecioas).
-scderea numrului de limfocite poart numele de limfopenie. Ex: sindroame de
imunodeficien dobndite, tratament cu citostatice.
Origine: organele limfoide primare: mduva osoas hematogen i timusul,
responsabile de limfopoieza primar, i organele limfoide secundare, n care se realizeaz
limfopoieza secundar.
1)Celula multipotent
Celule progenitoare
1)Celula bipotent, CFU-BT
2)Celula unipotent, CF-B pentru limfocitele B, sau CF-T pentru limfocitele T
Celule precursoare
1)Limfoblast
-celule mari, cu diametrul ntre 8m-12m
-nucleu rotund/ovalar; cromatin mai fin, lax; nucleol prezent- ocupnd o treime din
suprafaa nuclear.
-citoplasma este abundent, bazofil, bogat n poliribozomi.
2)Prolimfocit
3)Limfocit
Aspecte morfologice
Forma este rotunjit sau uor oval
Dimensiuni: cea mai mic celul din sngele periferic.
Nucleu - este mare i ocup o suprafa mare din citoplasm
-n interiorul lui se gsete o cantitate mare de heterocromatin sub form de bulgri bazofili,
ceea ce face ca n frotiul de snge s apar tahicromatic, intens colorat, ca o pat de cerneal
Citoplasma este redus la un inel perinuclear
-este bazofil, asemnat cu cerul senin
-conine organite celulare slab reprezentate
Membrana este lipoproteic, organizat n mozaic i acoperit cu un strat subire
glicoproteic
Funciile limfocitelor
-sunt capabile s recunoasc antigenele graie receptorilor specifici. Dup interaciunea cu
antigenul prolifereaz i secret substane efectoare care duc la distrugerea acestuia.
Recunosc antigenele tisulare proprii (self-ul) i reacioneaz mpotriva lor fenomenul
toleranei.
-sunt prezente dou populaii de limfocite: T i B, cu implicaii diferite n rspunsul imun.
Rspunsul umoral este efectuat de limfocitele B iar rspunsul celular este efectuat de
limfocitele T.

b. Monocite
Numr: 240-480/mm3
-creterea numrului peste 750/mm3 poart numele de monocitoz. Ex: boli hematologice,
boli vasculare de colagen sau neoplasme
-scderea numrului sub 240/mm3 poart numele de monocitopenie. Ex: infecii masive i
aplazii medulare.
Origine: sistemul reticulo-histiocitar n toate organele i esuturile.
1)Celula multipotent
Celula progenitoare
1)CFU-GM = Colony Forming Unit Granulocyte-Monocyte
Celule precursoare:
1) Monoblastul
-celul rar, la nivelul mduvei osoase normale; cu aspect blastic,
-nucleu mare, cromatin fin, granular i uniform dispersat; nucleoli prezeni
-devine evident n situaii patologice,ex: leucemii acute monoblastice
2)Promonocitul
-nucleul este puternic ancoat, neregulat;
-pentru o corect difereniere este util folosirea reaciilor citochimice.
3) Monocitul
Aspecte morfologice
Forma -rotunjit
Dimensiuni cea mai mare celul din sngele periferic, 20-25m
Nucleu nesegmentat, apare deseori reniform sau puternic ancoat, neregulat; ocup
aproximativ jumtate din aria celular
-cromatina are un aranjament mai particular, asemntor cu o tabl de ah n care
heterocromatina reprezint zonele ntunecate iar eucromatina zonele clare
Citoplasma este abundent, bazofil, se coloreaz n albastru-cenuiu
-organite celulare relativ abundente
Membrana este lipoproteic
-prezint numeroase microviloziti, vezicule de pinocitoz i micropinocitoz
-emite frecvent pseudopode prin care monocitul se deplaseaz n afara vasului, dar mai ncet
dect granulocitul
-conine recptori pentru IgG (subclasele IgG1 i IgG2 ) i pentru C3
Funciile monocitelor
-fagociteaz n general particule de talie mare: bacterii, virusuri, complexe antigen-anticorp,
corpuri strine anorganice, celule ntregi sau resturi de celule.
-intervin n aprarea mpotriva unor clase de microorganisme, ndeprtarea unor celule lezate,
precum i n reglarea funciilor limfocitelor.

Formula leucocitar:

Elemente figurate procente Numr absolut /mm3


Granulocite neutrofile 1-4% 50-320
nesegmentate
Granulocite neutrofile 50-70% 3000-4500
segmentate
Granulocite eozinofile 1-4% 100-200
Granulocite bazofile 0-1% 10-20
Limfocite 30-45% 1250-2400
Monocite 4-8% 240-480
Hemograma:
1)Eritrocite:
la brbatul adult: 4.500.000 -5.500.000/mm3 i
la femeia adult: 4.000.000 5.000.000/mm3;
la natere: 4.500.000 7.000.000/mm3
pn la 12 ani:4.000.000 -5.000.000/mm3
2)Trombocite: 130.000 -300.000/mm3
3)Leucocite:
Aduli: 4000-9000/mm3
La natere: 15000-25000/mm3