PREZENTARE

DE CAZ

Asimptomaticul cu risc CV nalt

-M.E.
-brbat
-vrsta: 66 ani

-fumtor

Se prezint la cabinetul medical pentru

sindrom vertiginos

PREZENTARE DE CAZ

Examenul obiectiv:

-personalitate tip D (introvertit)

-G= 83 Kg
-T=1,67 m, IMC=29
-Cabd= 105 cm
-TA= 125/80 mmHg (cea mai mare valoare a TA
140/90mmHg)
-FC=80/min
-Suflu sistolic carotide bilateral
-fr semne clinice de decompensare cardiac
-fr AHC semnificative CV

PREZENTARE DE CAZ

Bilant Biologic:

-Glicemia= 118 mg/dl, TTGO= 170 mmHg

-CT= 200 mg/dl
-LDL= 132 mg/dl
-HDL= 30 mg/dl
-TGL= 190 mg/dl
-Creatinina= 1,3 mg/dl
-RFG=58,70 ml/min/1,73m
-microalbuminurie 270 mg/24 h

PREZENTARE DE CAZ

Cat este Riscul SCORE?

10%

Risc de DZ?

FINDRISC 21

Investigatiile necesare pentru a determina profilul

tensional i modificrile vasculare:

ECG
RX toracic
Eco cardiac
Holter TA/24h
ABI
Ecografie carotida
Albuminurie

ECG: normal

Rx toracic

Ecografia cardiaca
Flux mitral: unda E=0,7m/s , unda A=1.05m/s,

disfuncie diastolic tip I,

Flux aortic: Vmax.=1m/s , Pmax= 4mmHg ,
Hipertrofie de ventricul stang,
FE = > 55%
Cinetica parietal normal
Concluzie: Disfuncie diastolic tip I

AB - Index
ABI dreapta
120/130 = 0,92
TAS brahial

TAS tibiala
posterioar
.

ABI stnga
150/130 = 1,15
TAS brahial

TAS tibiala
posterioar

Ecografie carotidian
Stenoz nesemnificativ la bifurcaia art carotide
comune drepte cu extindere pe art comun intern
dreapt.
Ateromatoza difuz la nivelul art carotide comune
stngi, fluxul doppler normal pe carotida comun stng
i dreapt.

ESC-ESH Guidelines. Eur Heart J 2013

Pacientul prezint:
Risc nalt Cardiovascular
Risc de DZ (TTGO patologic)

Recomandri
SCHIMBAREA STILULUI DE VIA
Atitudine terapeutic
Medicaie hipolipemiant: Sortis10 mg
Medicaie cardioprotectiv: Aspirina

Dup 12 luni

Riscul SCORE

4%