Evaluarea statusului nutritional

Asist. Univ. Dr. Ruxandra Mihalache

Facultatea de Moașe și Asistență Medicală
Indicele de masa corporala (IMC)
• Body Mass Index (BMI)

𝒈𝒓𝒆𝒖𝒕𝒂𝒕𝒆
• 𝑰𝑴𝑪 =
𝒊𝒏𝒂𝒍𝒕𝒊𝒎𝒆2
• Kg/m2

• Nu se aplica pentru sportivi bodybuilding, atleti, femei insarcinate, varstnici, copii.

• Nu tine cont de masa musculara sau de % grasime

• Greutate sanatoasa pentru inaltime

 Clasificare IMC (kg/m2)
Subpondere < 18,5
Subpondere severa < 16,0
Subpondere moderata 16,0 – 16,9
Subpondere usoara 17,0 – 18,4
Normopondere 18,5 – 24,9
Suprapondere 25 – 29,9
Obezitate ≥ 30,0
Obezitate grad I 30,0 – 34,9
Obezitate grad II 35,0 – 39,9
Obezitate grad III ≥ 40,0
IMC - factor de risc pentru:
 Hipertensiune arteriala
 Diabet zaharat
 Dislipidemie
 Boala coronariana
 Circumferinta abdominala (CA)
• Evaluarea masei de grasime abdominala (grasime subcutanata si intra-abdominala)
• Se masoara la ½ distantei dintre rebordul costal si creasta iliaca cu ajutorul centimetrului

Distributia tesutului adipos:

• 85% subcutanat
• 15% intra-abdominal

Valori reper: Risc crescut de complicatii:

Femei – CA > 80 cm Femei > 88 cm
Barbati – CA > 94 cm Barbati > 102 cm
% de grasime abdominala este influentat de:
• Sex
• Varsta
• Etnie
• Activitate fizica
• Adipozitate totala
Analize
 Profil lipidic
Evaluarea riscului de boala coronariana.

COLESTEROL TRIGLICERIDE
• colesterol total • Optim < 150 mg/dl
• Optim < 200 mg/dl • Bordeline crescut 150 – 199 mg/dl
• Borderline crescut 200 – 239 mg/dl • Crescut 200 – 499 mg/dl
• HDL – colesterol • Foarte crescut ≥ 500 mg/dl
• Scazut < 40 mg/dl
• Crescut > 60 mg/dl
• LDL – colesterol
• Optim < 100 mg/dl
• Bordeline crescut 100 – 159 mg/dl
• Crescut 160 – 189 mg/dl
• Foarte crescut ≥ 190 mg/dl
Profil glicemic
• Glucoza este cel mai important monozaharid din sange. Rezulta din
digestia carbohidratilor si din conversia hepatica a glicogenului in
glucoza.

• Glicemie = glucoza serica

• Glicemie bazala = glicemie à jeun

• Normal – 60-100 mg/dl
• Hiperglicemie ≥ 126 mg/dl
• Diabet zaharat ≥ 200 mg/dl
• Glicemie à jeun

• Test de toleranta la glucoza (TTGO) – gl la 2 ore dupa administrarea a 75 g

glucoza

• Hemoglobina glicozilata /glicata (HbA1c) – valoare medie a glicemiei in

ultimele 2-3 luni
• HbA1c = 6% (~126 mg/dl)
• HbA1c = 7% (~154 mg/dl)
• HbA1c = 8% (~183 mg/dl)
• HbA1c = 9% (~212 mg/dl)
• HbA1c = 10% (~240mg/dl)
 Functia renala si acidul uric
• Creatinina
• Perturbarea functiei renale → ↓ excretiei de creatinina → ↑ creatininei serice. Astfel
concentratiile de creatinina ofera o aproximare a ratei filtrarii glomerulare (RFG).
• Principala utilitate este in diagnosticarea insuficientei renale.
• Normal <1 mg/dl

• Uree
• Normal <50 mg/dl

• Clearence creatinina / Rata filtrarii glomerulare

• Normal 100 – 125 ml/min/1.73m2
• BRC stadiul II 60 – 90 ml/min/1.73m2
• BRC stadiul III 30 – 59 ml/min/1.73m2
• BRC stadiul IV 15 – 29 ml/min/1.73m2
• BRC stadiul V <15 ml/min/1.73m2
• MDRD (Modification of Diet in Renal Disease)
• CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration)
• Concentratie creatinina serica
• Varsta
• Sex
• Rasa

• Acid uric – evaluarea insuficientei renale / monitorizarea

tratamentului gutei / monitorizare tratament citostatic
• Normal – ♂ < 7mg/dl
• Normal – ♀ < 5,7 mg/dl
Va multumesc!