Biochimie medicală

(Glucide +Lipide)
Săptămâna 4

Prof. ANANE GEORGIANA

GLUCOZA
Glucoza din sânge, regăsită sub denumirea medicală de
glicemie, reprezintă cantitatea de glucoză circulantă măsurată în
miligrame pe decilitru de sânge
Ca urmare a consumului alimentelor ce conțin glucoză,
pancreasul secretă un hormon numit insulină
Acest hormon are rolul de a facilita pătrunderea glucozei în
celule cu scopul asigurării energiei necesare proceselor fiziologice
GLUCOZA
GLUCOZA
GLUCOZA
Astfel, pentru determinarea valorilor normale,
se folosește glicemia
În funcție de vârstă se poate identifica un nivel
normal de glucoză în sânge de:
•74 - 106 mg/dl: intervalul considerat a fi normal în
cazul adulților (valorile glicemiei la adulți)
•60 - 100 mg/dL: intervalul considerat a fi normal în
cazul copiilor (valorile glicemiei la copii)
GLICEMIA POATE SĂ SCADĂ SUB 65 mg/dl,
INSTALÂNDU-SE HIPOGLICEMIA

GLICEMIA POATE SĂ CREASCĂ LA VALORI DE PESTE

125 mg/dl, INSTALÂNDU-SE HIPERGLICEMIA
GLUCOZA
Testul din deget (glucometru)
Un mod larg utilizat pentru a măsura glucoza din
sânge este prin intermediul testului de glucoză din deget
cu ajutorul glucometrului
Se poate efectua atât de către personalul medical
calificat cât și de către pacienți

Testul oral de toleranţă la glucoza (OGTT)

poate fi de asemene, utilizat pentru a diagnostica
diabetul sau rezistenţa celulelor la insulina
GLUCOZA
Când valoarea glicemiei depăşeşte valoarea
considerată normală se vorbeşte despre
hiperglicemie iar atunci când valoarea glicemiei
este mai scăzută se vorbeşte despre hipoglicemie

Totodată, diabetul zaharat cuprinde potrivit criteriilor propuse

de ADA (Asociația Americană de Diabet) și acceptate de OMS:

•DZ tip 1 (DZ insulino-dependent): deficit absolut de insulină, prin

distrucția celulelor pancreatice tip beta
•DZ tip 2 (DZ insulino-independent): deficit de insulină și rezistență la
acțiunea acesteia
PROCEDURA RECOLTARE

Glucoza serică este o analiză care se efectuează din sânge recoltat

prin puncție venoasă fără o pregătire prealabilă specială a pacientului

Se recoltează sânge venos în vacutainer fără aditivi de preferat cu

gel separator (dop galben) dar și fără gel separator (dop roșu)
Dacă efectuarea analizei se face cu întârziere este recomandată
recoltarea pe vacutainer cu fluorură sodică (dop gri) care împiedică
degradarea glucozei și apariția valorilor fals scăzute

La maximum două ore de la recoltare proba de sânge este

centrifugată iar din serul obținut poate fi efectuată dozarea glicemiei imediat
sau serul poate fi stocat (dacă a fost recoltat în vacutainer cu fluorură sodică -
dop gri) timp de 7 zile la 4-8 °C
GLUCOZA
TRIGLICERIDELE
O trigliceridă (simbol TG; format de la tri- și gliceridă)
este un compus organic de tip ester, derivat de la glicerol,
care a fost esterificat cu 3 molecule de acizi grași, care pot
fi diferiți sau identici
TRIGLICERIDELE

Sunt grăsimi formate din mai multe tipuri de

acizi grasi care se regăsesc în organismul uman fie în
sânge fie în ţesutul adipos

Sursa acestora este dată în mare parte de grăsimile din

alimentele pe care le consumăm

95% dintre toate grăsimile alimentare fiind

trigliceride
TRIGLICERIDELE

Atunci când nivelul trigliceridelor peste nivelul de 150

mg/dl, apare afecţiunea numită

HIPERTRIGLICERIDEMIE (HTG)

Care sunt cauzele creşterii lor?

Anumite obiceiuri de zi cu zi, o viaţă sedentară, consumul de

alcool în cantități reduse, consumul de alimente din făină albă și cu un
conținut mare de zahăr, ne pot expune riscului de

HIPERTRIGLICERIDEMIE
TRIGLICERIDELE
Ce anume cauzeaza nivelul crescut al trigliceridelor?

➢ creşterea în greutate
➢ o dietă bogată din punct de vedere caloric
➢ vârsta înaintată
➢ medicaţia îndoielnică
➢ unele afecţiuni asociate cu nivelul crescut al trigliceridelor din
sânge
➢ moştenirea genetică uneori triglicemia sporită este relaţionată de
frecvenţa acesteia printre membrii familiei
TRIGLICERIDELE
➢ 6 luni
În analize apar doar trigliceridele produse de ficat nu şi cele extrase din
alimente
Înainte de a merge la preleveare de sânge pentru analize, încearcă să
NU mănânci/bei cu 12 ore înainte de recoltare
Cotele funcţionale ale triglicemiei la adulţi:
Normală: sub 150 mg/dl
La limită: 151-200 mg/dl
Crescută: 201-499 mg/dl
Alarmantă: 500 mg/dl or higher
TRIGLICERIDELE

Cum diminuăm cantitatea de trigliceride din sânge?

1. Consumă cât mai puţine calorii (ajuta-te de porţionarea mâncării)

2. Regularizează-ţi mesele şi nu sări peste niciuna
3. Mânanca alimente care au la bază cereale integrale
4. Evită gustările târzii dinainte de culcare
5. Slăbeşte dacă e cazul
6. Fă mişcare în mod repetat şi regulat
TRIGLICERIDELE
Trigliceridele sunt grăsimi sangvine care în cantităţi mari,
devin la fel de periculoase pentru organism precum
colesterolul „rău" (LDL)

În general nivelul trigliceridelor nu trebuie să fie mai mare

de 150mg/dl

De asemenea, grăsimile „rele" se asimilează din dulciurile

concentrate şi din produsele de patiserie şi prin urmare
acestea trebuie excluse din alimentaţie

Deoarece s-a observat că pe fondul stresului avem tendinţa

de a mânca multe dulciuri se vor evita pe cât posibil stările
conflictuale
COLESTEROLUL
Potrivit Asociaţiei Americane a Inimii colesterolul
nu se poate dizolva în sânge
Acesta trebuie e transportat către şi de la celule prin
transportatori numiţi lipoproteine
Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt cunoscute
şi sub numele de „colesterol rău” în timp ce lipoproteinele cu
densitate mare (HDL) sunt cunoscute şi sub numele de
„colesterol bun”
COLESTEROLUL
COLESTEROLUL
COLESTEROLUL

LDL, HDL alături de trigliceride compun colesterolul total,

care poate fi măsurat printr-un test de sânge

Colesterolul rău va poate bloca arterele şi poate provoca un

atac de cord sau un accident vascular cerebral

Valorile normale ale colesterolului LDL:

• Sub 130mg/dL pentru majoritatea persoanelor
• Sub 100 dacă prezentaţi risc de a dezvolta o boală de inimă
• Sub 70 daca riscul de a dezvolta o boala de inima este foarte ridicat
COLESTEROLUL
Ghidul general pentru rezultatele colesterolului total:
• Mai puțin de 200 mg /dl: rezultat optim
• 200-239: Destul de mare
• Peste 240: Mare
Înainte cu 12 ore de a se merge la un test de sânge pentru a stabili
valorile colesterolului este de preferat să nu se mănânce şi să nu se bea
nimic (cu excepţia apei)
Pentru a proteja inima numarul trigliceridelor trebuie să fie sub
150 mg/dl
• 150 -199 mg/dl Destul de mare
• 200-499 Mare
• 500 Foarte mare
COLESTEROLUL
Colesterolul bun HDL
Rolul pozitiv al colesterolului HDL constă în faptul că înlătură şi
elimină excesul de colesterol
Un nivel de 60 mg/dl sau mai mare poate proteja împotriva unui atac de cord
sau a unui accident vascular cerebral
Valorile anormale depind şi de sexul persoanei:
• Sub 40 mg/dL riscant pentru bărbaţi
• Sub 50 mg/dL riscant pentru femei
Vă puteţi ridica nivelul colesterolului bun dacă faceţi exerciţii fizice,
pierdeţi în greutate şi renunţaţi la fumat
COLESTEROLUL
Valori crescute ale HDL (lucru dorit de medici) se intalnesc în
următoarele situaţii:
• Efort fizic
• Consum moderat de alcool (până la 20g alcool pur/zi)
• Tratamentul cu insulină
• Utilizare de estrogeni pe cale orală
• Indivizi cu anomalii genetice din familii de longevivi
COLESTEROLUL

Nivelul scăzut de colesterol poate ascunde un cancer

nediagnosticat

Nivelul scăzut al colesterolului din sânge este un prim semn al apariţiei

cancerului în organism şi nu o consecinţă a acestuia cum se credea până acum
Întrucât corpul este lipsit de colesterolul bun care protejează împotriva
tumorilor canceroase, riscul dezvoltării cancerului este mult mai mare în
acest caz
COLESTEROLUL

De-a lungul timpului, cercetatorii au observat că

persoanele cu un nivel al colesterolului mai scăzut au fost
mult mai predispuse să dezvolte o formă de cancer
comparativ cu cele care se aflau în limitele normale
COLESTEROLUL
 CARE SUNT VALORILE NORMALE
ALE COLESTEROLULUI?

COLESTEROLUL TOTAL ADICĂ SUMA COLESTEROLULUI "RĂU" şi A

COLESTEROLULUI "BUN" ŞI A ALTOR COMPONENTE LIPIDICE
Dacă acesta se află undeva la 200 miligrame/decilitru, valorile sale sunt optime
Între 200 şi 239 mg/dL valorile sale sunt la limită iar peste 240 mg/dL valorile
sunt prea ridicate
Colesterolul "bun" trebuie să se situeze la aproximativ 60 mg/dL
SUB 40 LA BĂRBAŢI ŞI SUB 60 LA FEMEI ESTE DEJA PREA SCĂZUT ŞI
PREZINTĂ UN PERICOL
Colesterolul "rău" trebuie să fie de aproximativ 100 mg/dL şi cu cât valoarea
acestuia este mai mică cu atăt este mai bine pentru sănătate
Peste 130 mg/dL este deja prea mare şi prezintă un risc crescut pentru sănătate
 “SENSUL VIEŢII ESTE SĂ ÎŢI GĂSEŞTI
TALENTUL, DARUL TĂU.

SCOPUL VIEŢII ESTE SA ÎL DAI MAI DEPARTE.”

WILLIAM SHAKESPEARE

vĂ
MULŢUMESC!