Glicemia în stări normale și patologice

Glicemia reprezinta concentratia de zahar (glucoza serica) din sange. In Romania, glicemia este
exprimata in miligrame pe decilitru (mg / dl), in timp ce in multe tari europene, este masurata in
milimoli pe decilitru (mmol / dl).
Glicemia se numara printre cei mai importanti parametri sanguini care trebuie masurati,
deoarece un nivel anormal poate provoca probleme grave de sanatate.
Glicemia este unul dintre cei mai importanti parametri in homeostazie, deoarece glucoza este
utilizata pentru a produce si furniza energia metabolica necesara pentru multe functii celulare.
Controlul glicemic poate fi realizat prin mai multe mecanisme fiziologice. Nivelul zaharului din
sange poate fluctua in urma acestor procese care se produc in organism:
-Nivelul zaharului din sange atinge, de obicei, cel mai scazut punct de dimineata, dupa o noapte de
somn si, prin urmare, dupa mai multe ore fara mancare.
-Dupa masa, nivelul glicemic creste pe masura ce glucidele sunt descompuse in zaharuri mai
simple, cum ar fi glucoza, si sunt absorbite din intestin in sange.
-Nivelul glicemiei se reduce dupa ce facem exercitii fizice intense, pentru ca organismul foloseste
zaharul din sange ca sursa de energie pentru activitatea musculara.
-Consumul de zahar din sange este influentat si de temperaturile extrem de reci. Mai precis, frigul
poate determina reducerea nivelului de glicemie.

De asemenea, nivelul de glicemie este influentat si de gluconeogeneza, un proces in care glucoza

este produsa din surse non-glucidice, cum ar fi glicerolul, acizii grasi si aminoacizii glucogeni.
In urma unui alt proces biochimic numit glicogenoliza, glicogenul din ficat este transformat in
glucoza, care este eliberata apoi in sange.

Cum este procesată glucoza de catre organism?

Intr-o situatie ideala, corpul proceseaza glucoza de mai multe ori pe zi. In timp ce mancam,
organismul incepe imediat sa lucreze pentru a descompune glucoza. Procesarea alimentelor este
facuta de enzime, cu ajutorul pancreasului. Pancreasul produce hormoni, cum ar fi insulina, fiind un
organ cheie in procesul de descompunere a glucozei. Cand mancam, corpul ii transmite
pancreasului ca trebuie sa elibereze insulina pentru a aduce zaharul din sange la un nivel normal.
In unele cazuri, insa, pancreasul nu functioneaza la parametri optimi. Una dintre cauzele diabetului
este incapacitatea pancreasului de a produce insulina asa cum ar trebui. In acest caz, pentru a
procesa si echilibra nivelul glucozei din organism, oamenii au nevoie de ajutor din exterior, cum ar
fi injectiile cu insulina.
O alta cauza a diabetului este rezistența la insulina, mai precis incapacitatea celulelor de a raspunde
la insulina. In acest caz, ficatul nu recunoaste insulina din organism si continua sa elibereze cantitati
inadecvate de glucoza. Ficatul este, de asemenea, o parte componenta importanta in procesul de
mentinere sub control a zaharului, deoarece ajuta la depozitarea glucozei si, in plus, produce
glucoza atunci cand este necesar.
In cazul in care organismul nu produce suficienta insulina, acest lucru poate duce la eliberarea
acizilor grasi liberi din depozitele de grasimi. Acest proces poate provoca dezvoltarea afectiunii
numite cetoacidoza. In cantitati mari, cetonele, care sunt reziduuri produse de ficat in momentul
descompunerii grasimilor, pot fi toxice.
Valori ale glicemiei
Un om sanatos care nu a mancat timp de cel putin 8 ore ar trebui sa aiba sub 100 mg / dL. De
asemenea, ar trebui sa aiba mai putin de 140 mg / dL la 2 ore dupa masa.

In timpul zilei, glicemia tinde sa atinga cel mai mic nivel chiar inainte de mese. Pentru majoritatea
persoanelor care nu sufera de diabet, nivelul zaharului din sange inainte de mese variaza intre 70 si
80 mg / dL. In cazul anumitor oameni, valoarea normala este 60, in timp ce pentru altele este 90.
Un nivel scazut al glicemiei variaza, de asemenea, foarte mult. In cazul multor oameni, glicemia nu
scade niciodata sub 60, chiar daca nu mananca pentru un timp mai indelungat.
In cazul persoanelor care urmeaza o anumita dieta sau care nu mananca nimic timp de aproximativ
16 ore (concept cunoscut sub denumirea de ”fasting”), ficatul mentine o glicemie normala
transformand grasimile in zahar. In cazul altor persoane, insa, nivelul poate scadea ceva mai mult.

Glicemie normala (adulti si copii)

Nivelul zaharului din sange se afla intr-o continua fluctuatie si se modifica pe tot parcursul zilei. In
mod evident, glicemia are cel mai scazut nivel dimineata sau dupa o perioada mai lunga fara hrana.
Apoi, nivelul zaharului din sange creste in timpul si dupa mese, pe masura ce organismul digera
alimentele.
Glicemia poate creste din mai multe motive. Printre factorii declansatori se numara: o masa
copioasa
alte afectiuni, lipsa activitatii fizice, stresul, neadministrarea medicamentelor pentru diabet.
Glicemie normala - adulti
Pentru adultii sanatosi, glicemia este cuprinsa in intervalul 74-106 mg/dl, dimineata, inainte de
masa.
Glicemie normala – copii sub 6 ani
In cazul copiilor mai mici de 6 ani, o glicemie normala variaza intre 60 si 100 mg/dl.
Glicemie normala – copii 6-12 ani
Pentru copiii cu varsta cuprinsa intre 6 si 12 ani, o glicemie normala inainte de masa, dimineata,
este de 60-100 mg/dl.
Glicemie normala – copii 13-17 ani
De asemenea, copiii cu varsta cuprinsa intre 13 si 17 ani au o glicemie normala de 60-100 mg/dl
dimineata, inainte de masa, si de cel mult 180 mg/dl in timpul zilei.

Reglarea glicemiei
Glicemia este reglata cu ajutorul mai multor hormoni importanti.
Principalul hormon este insulina. Aceasta asigura absorbtia glucozei din celule atunci cand nivelul
acesteia este ridicat.
Un alt hormon cunoscut este glucagonul. Acesta are efectul opus si creste nivelul glicemiei atunci
cand acesta este prea mic. Glucagonul asigura transformarea glicogenului din ficat in glucoza, care
apoi este eliberata in sange. De asemenea, nivelul zaharului din sange poate creste si in urma
administrarii de epinefrina, glucocorticoizi si steroizi.

Glicemia în stări patologice

1. Glicemie mare (hiperglicemie)
O anumita cantitate de zahar din sange este produsa de ficat si muschi, insa cea mai mare parte
provine din alimentele si bauturile care contin carbohidrati. Organismul elibereaza insulina pentru a
mentine nivelul zaharului din sange la o valoare optima. Insulina este un hormon care le transmite

celulelor corpului sa preia glucoza si sa o depoziteze.

In cazul in care organismul, prin intermediul pancreasului, nu produce suficienta insulina sau daca
insulina nu functioneaza corect, nivelul glicemiei creste, cauzand hiperglicemie. O glicemie marita
poate provoca probleme de sanatate.
Simptome de hiperglicemie
Este bine-cunoscut faptul ca glicemia reprezinta combustibilul pentru organele si functiile corpului.
Cu toate acestea, un nivel ridicat de zahar in sange nu asigura un impuls de energie. Ba mai mult, de
multe ori se intampla opusul, din cauza faptului ca celulele organismului nu pot prelua zaharul din
sange pentru a produce energie.
Care sunt semnele hiperglicemiei?
O persoana care are un nivel ridicat de zahar in sange se poate confrunta cu urmatoarele simptome:
-senzatie extrema de sete sau foame
-stare de somnolenta sau oboseala
-urinare frecventa
-vindecare lenta a ranilor si leziunilor
-dureri de cap si alte tipuri de dureri
-incapacitate de concentrare
-vedere incetosata
-gura uscata
-balonare
O glicemie mare si o secretie insuficienta de insulina pot cauza cresterea nivelului de cetone si,
implicit, cetoacidoza diabetica, o complicatie grava care necesita asistenta medicala urgenta.
Cetonele apar in sange si urina atunci cand pancreasul secreta insuficienta insulina.

Daca apare cetoacidoza diabetica, pacientul poate experimenta: dificultati de respiratie, deshidratare
confuzie si dezorientare, gust sau respiratie cu un parfum fructat, batai rapide ale inimii. varsaturi
coma
In aceasta situatie, de obicei, nivelul glicemiei al persoanei poate depasi valoarea de 250 ml / dL.
Nivelul de zahar din sange este ridicat in special dimineata, mai ales in cazul in care pacientul
sufera de diabet. Aceste persoane au la dispozitie kit-uri de testare a glicemiei si a nivelurilor de
cetone
2. Glicemie scăzută (hipoglicemie)
Glicemia scazuta, cunoscuta si sub denumirea de hipoglicemie, poate reprezenta o problema
periculoasa de sanatate. Scaderea nivelului de zahar din sange poate aparea la persoanele diabetice
care iau medicamente care cresc nivelul de insulina in organism.
Glicemia poate scadea daca aceste persoane iau prea multe medicamente, sar peste anumite mese,
mananca mai putin decat de obicei sau fac exercitii fizice mai intense decat in mod normal.
glucoza acumulata pentru a-si mentine zaharul din sange la un nivel optim. In plus, daca este
necesar, glucoza poate fi produsa si de ficat.
Cu toate acestea, in cazul celor care iau medicamente care sporesc productia de insulina, o scadere
pe termen scurt a glicemiei poate provoca o multime de probleme. Medicii diagnosticheaza
hipoglicemia atunci cand zaharul din sange scade sub 70 mg / dL. Pentru a preveni aparitia

simptomelor mai grave, este nevoie de interventia cat mai rapida a medicului.
Semne ce indica hipoglicemie
Simptomele de glicemie scazuta pot aparea brusc, sub forma de:
-tremuraturi
-probleme de concentrare
-vedere incetosata
-foame
-batai cardiace rapide
-schimbari bruste de dispozitie
-nervozitate brusca
-oboseala inexplicabila
-transpiratie
-piele palida
-durere de cap
-pierderea cunostintei, convulsii, coma
-ameteala
-dificultati de somn
-furnicaturi ale pielii
Unele persoane care se confrunta cu episoade frecvente de hipoglicemie nu realizeaza ca glicemia
lor scade. In acest caz, fara tratament imediat, aceste persoane pot sa lesine, sa aiba convulsii sau
chiar sa intre in coma. O glicemie foarte scazuta trebuie tratata de urgenta.

Referinte:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/317536
https://www.singlecare.com/blog/normal-blood-glucose-levels/
https://www.webmd.com/diabetes/how-sugar-affects-diabetes
https://agamatrix.com/blog/normal-blood-sugar-level-chart/
https://diabetesstrong.com/what-are-normal-blood-sugar-levels/
https://www.medicalnewstoday.com/articles/glucose-blood-test
https://www.healthline.com/health/glucose