SUPRAPONDERABILITATE , OBEZITATE SI RISCUL CARDIOMETABOLIC

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Obezitatea si supraponderabilitarea sunt factori de risc cardiometabolic . Riscul cardiometabolic estimeaza probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat tip 2 si boala cardiovasculara ; obezitate/supraponderabilitate; hiperglicemia ;fumat , sedentarismul ,alimentatie necorespunzatoare , hipertensiunea , inflamatia ,hipercoagularea , virsta ,sex , istoric familial , profil lipidic anormal

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic Sunt factorii de risc cardiometabolic mai frecvent intilniti la obezi si supraponderali decat la normoponderali ?

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Obiectiv compararea factorilor de risc cardiometabolic la obezi si supraponderali cu normoponderalii

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Metoda -2 grupuri de pacienti : un grup normoponderal si un grup cu IMC anormal -fiecare grup este alcatuit din 90 pacienti ,cu varsta 18-65 ani , nefumatori , cu distributie similara femei/barbati -grupul cu IMC anormal a fost divizat in adulti tineri ( 18-35 ani ) si adulti maturi (36-65 ani )

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Supraponderabilitatea: IMC :25-29 kg/m2 Obezitate: IMC : >30 kg/m2 ; circumf abd>94 cm (B) ; cicumf. abd> 80 cm (F) Riscul cardiometabolic : glicemie>110mg/dl ; col total>200 mg/dl ; HDLcol <50 mg/dl (F) ; HDLcol< 40 mg/dl (B) ; LDL col >120 mg/dl ; Tg<150 mg/dl ; acid uric >7,5 mg/dl ; TA> 140/90 mmHg

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Rezultate
GRUP NP modificat NP normal IMC>25kg/m2 modificat IMC>25kg/m2 normal

col
HDLcol LDLcol Tg Gl. Ac. uric TA

46,66% (42p)
25,55% (23p) 42,22% (38p) 28,88% (26p) 3,33% (3p) 3,33% (3p) 3,33% (3p)

48p
67p 52p 64p 87 87 87

64,44% (58p)
32,22% (29p) 65,55% (59p) 42,22% (38p) 10% (9p) 10% (9p) 27,33% (21p)

32p
61p 31p 52p 81p 81p 69p

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Rezultate
LOT IMC>25 kg/m2 18-35 a modificat 51,11% (23p) IMC>25 kg/m2 18-35 a normal 22p 26p 20 24 41 39 38 IMC>25kg/m2 36-65 a modificat 77,7% (35p) 22,22% (10p) 75,55% (34p) 37,7% (17p) 11,11% (5p) 6,66% (3p) 31,11% (14p) IMC>25kg/m2 36-65ani normal 10p 35p 11p 28p 40 42 31

col

HDLcol 42,22% (19p) LDLcol Tg Gl. Ac. uric TA 55,55% (25p) 46,66% (21p) 8,88% (4p) 13,33% (6p) 15,55% (7p)

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Atit grupul normoponderal cit si grupul cu IMC modificat au avut factori de risc cardiometabolic supraponderalii si obezii prezentind frecvent hipercolesterolemie , hipertrigliceridemie , HTA . Comparind grupurile cu IMC modificate , grupul de adulti tineri s-a caracterizat prin HDLcol scazut , hipertrigliceridemie , hiperuricemie . Hipertensiunea arteriala a fost frecvent intilnita in grupul de adulti maturi cu IMC modificat

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

CONCLUZII : 1.Atit obezii si supraponderalii cit si normoponderalii au factori de risc cardiometabolic , pentru primii procentul fiind usor crescut Adultii tineri obezi si supraponderali au risc cardiometabolic crescut prin HDLcolesterol scazut , hipertrigliceridemie , hiperuricemie . Adultii tineri cu IMC modificat trebuie supravegheati pe termen lung prin efectuarea profilului lipidic si determinarea acidului uric Evaluarea disfunctiei endoteliale ar putea fi utila pentru o mai buna apreciere a riscului cardiovascular si indicatiei de tratament farmacologic .

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Importanta aprecierii riscului cardiometabolic Stabilirea strategiei terapeutice

Se bazeaza pe riscul cardiovascular (harta Score , Framingham )

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Risc scazut(<10% ) Obezitate ; scaderea G cu 10% Dieta antiaterogena Sedentarism : activitate fizica 30-60 minute/zi LDLcol: OSV (obiectiv:LDLcol<130 mg/dl ) HDL col: OSV HTA :OSV , farmacoterapie (obiectiv <140/90 mmHg) Glicemie:OSV/farmacoterapie (obiectiv: glicemie <100-110 mg/dl Status protrombotic ; OSV Status proinflamator: renuntarea la fumat

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Risc moderat(10-20% ) Obezitate ; scaderea G cu 10% +/farmacoterapie Dieta antiaterogena Sedentarism :activitate fizica 30-60 minute/zi LDLcol: OSV ;farmacoterapie (obiectiv: LDLcol<130 mg/dl ) HDLcol: OSV ;+/-farmacoterapie HTA :OSV ,farmacoterapie (obiectiv <140/90 mmHg) Glicemie: OSV , farmacoterapie (obiectiv: glicemie <100-110 mg/dl ) Status protrombotic ; OSV ; terapie antiplachetara Status proinflamator: renuntarea la fumat

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

Risc crescut (>20%) Obezitate ; scaderea G cu 10% +/farmacoterapie Dieta antiaterogena Sedentarism :activitate fizica 30-60 minute/zi LDLcol: OSV ; farmacoterapie (obiectiv: LDLcol<100/130 mg/dl ) HDL COL: OSV +/- farmacoterapie HTA : OSV ;farmacoterapie (obiectiv <140/90 mmHg) Glicemie: OSV,farmacoterapie (obiectiv: glicemie <100-110 mg/dl) Status protrombotic ; OSV ; terapie antiplachetara Status proinflamator: renuntarea la fumat