Studiu de caz- focalizat pe familia vrstnicului

Preotul reformat din parohie ne-a sesizat c numit N.P. locuieste intr-o garsoniera cu
chirie , si ca recent a suferit al doilea AVC.(accident vascular cerebral). Dnul NP are 68 ani si
locuieste cu sotia lui dna N.A in vrst de 70 ani , care la rndul ei este diagnosticat cu infarct
cerebral de intensitate mic, si care totusi reuseste sa se mobilizeze in comparatie cu sotul dnsei
care este imobilizat total dupa ultimul AVC.
Sotii N . nu au copii , dar sunt frecvent vizitati de nepotii de frati si surori ai celor doi
vrstnici, dar care locuiesc la 30 km de sotii N, si care din spusele ambilor soi , nepotii incearca
sa-i viziteze ct mai des, acestia contribuint si la cheltuielile de intretinere a acestora, ii ajuta in
achizitionarea lunar a medicamentelor sau dup caz, ii insotesc la consulatiile medicale ,
asigurndu-le transportul cu masina.
Pentru ambii soti am gasit surse de stress actual si frustrari majore astfel : domnul N.P
este dependent de pat, boala fiind principalul motiv de frustrare, iar doamna N.A se simte
obosita si incapabila de a-i mai oferi sotului ingrijire, din cauza multiplelor probleme de sanatate.
Atat doamna N. cat si sotul su au urmat tratament medicamentos destul de costisitor, s- a
contactat firme de ingijiri la domiciliu petru administrarea de perfuzabile , mai ales dnului N, si
s-a nceput inclusiv un plan de recuperare motorie sub indrumarea unui kinetoterapeut la
domiciliu sotilor , dar cum procesul de recuperare este de durat, exista perioade din lun in care
nu pot chema kinetoterapeutul pentru programul de recuperare din lipsa banilor.( nu doresc sa
profite de bunatatea nepotilor la nesfarsit).
Cea mai mare parte din zi si-l petrec in casa din cauza accidentului cerebral suferit de
domnul N iar doamna N iese din casa doar pentru strictul necesar .
Acestiea sunt vizitati de doua doamne vecine de scara , care le ofera ajutor la igiena
corporala a domnului N , de asistentul social al primariei , pentru ingrijirea varstinicului sunt
vizitati saptamanal de civa voluntari ai unei fundaii nou nfiinate in ora .
Cu privire la calitatea subiectiva a vietii, mentionez ca imaginea de sine a domnului N
este scazuta , acesta plange foarte des si este pesimist in ceea ce priveste recuperarea sanatatii
locomotorii , dar si in ceea ce priveste viitorul sotiei sale ,n cazul in care decedeaz.
Situatia este similara i pentru dna N , in sensul ca nu crede ca poate sa isi ingrijeasca
sotul, datorita imobilizarii lui la pat, risca in scurt timp sa faca primele escare de decubit, ii este
foarte grau s-l mobilizeze constant, din 2 in 2 ore pentru evitarea apariiei lor, si se plange
1

frecvent de acest lucru , cea mai mare teama a doamnei este ca , dupa decesul sotului va fi
nevoita sa se descurce singura.
Probleme si nevoi indentificate:
Problemele centrale care afecteaza intr-o foarte mare masura viata doamnei N sunt cele
legate izolare , starea de sanatate care o impiedica sa desfasoare activitatile cotidiene normale si
a situatiei financiara si materiala perecara, nevoia de consiliere si suport emotional.
Caliatea relatiilor personale:
Datorita distantei dintre vrstnici si nepotii lor si-ar dori sa fie ajutati mai mult la
ingrijirea dnului N, nu are surse de conflict cu vecinii, chiar primeste ajutor zilnic din partea
lor,iar comunicarea cu acestia se realizeaza fie pe casa scarilor prin intlniri spontane, fie prin
vizite scurte la casa familiei N, in care ei se interesaza de starea lor psihica si fizica in acea zi,
sau daca necesita ajutor din partea lor.
Reteaua sociala:
Reteaua sociala a doamnului N. se limiteaza la asistentul social si la voluntarii
Fundatiei, care motiveaza situatia doamnei N . in fiecare saptamana.
Doamnul N mai are un frate care locuieste in alta localitate si pe care reuseste sa il vada
doar o data pe an , din cauza imposibilitatilor de a se deplasa. Domnul N . a mai avut o sora pe
care a pierdut-o acum 2 ani, si care pn sa moara ii ajuta cu cele necesare fiind mai tnr si
care dispunea de suport financiar mult mai solid si care ii ajuta la nevoie.
Vecinii domnului N . sunt doua persoane mai tinere care fac parte din viata sociala a
doamnei P. datorita faptului ca sunt mai tineri si sanatosi, acestia ar putea sa o ajute pe domnul.
Situatia economico-financiara:
Aspectul financiar este o problema grava cu care se confrunta doamna N . deoarece
pensia dansei este singurul venit pe care il are. Problema principala care reiese din lipsa banilor
este ca, de cele mai multe ori , doamana nu reuseste sa procure intregul tratament medicamentos
atat pentru ea ct si pentru sotul ei.

Starea de sanatate:
In ceea ce priveste starea de sanatate a doamnei N . sufera in prezent de infarct miocardic
operat , obezitate medie, BPOC, reumatism, operatii de osteosintez de sold drept, probleme
care nu ii permit sa iasa decat pentru scurta durata.
Resurse:
Resursele doamnei N . sunt destul extrem de putine si se constituie doar din vecinii de
scara a dansei din personalul Fundatiei , care ii ofera orice ajutor posibil si atunci cnd se poate
din ajutorul nepotilor de departe.
Data fiind situatia , unul dintre obictivele interventiei in acest caz a fost de a dezvolta
relatia dintre doamna N . si vecinii acesteia.
Obiectivele interventiei :
-imbunatatirea relatiei dintre doamna N . si vecinii acesteia
-oferirea de suport social in ceea ce priveste problemele personale ale doamnei P.
-satisfacerea nevoii de socializare
-oferirea unor alternative de petrecere a timpului liber
- oferirea ajutorului in desfasurarea activitatilor cotidiene
Interventia
In scopul atingerii obiectivelor propuse am facut vizite saptamanale impreuna cu colega
mea la domiciliul doamnei N . , in care am oferit posibilitatea de comunicare si de petrecere a
timpului liber altfel decat cea in care doamne N . statea singura. Scopul acestor vizite a fost de a
oferi cateva ore de socializare, iar scopul secundar a fost cel de a restabili legatura cu familia
largita.
Primele vizite au fost cele de acomodare cu persoana noua, astfel in cateva zile am inteles
intreaga istorie a familiei (referitoare la probleme de sanatate, date personale, conditii habituale,
retea sociala, conditii economice.)
Pentru urmatoarele vizite am propus impreuna cu colega mea sa citim si sa intelegem
sentimentele si comportamentele doamnei N . in diferite situatii.
Interventiile urmatoare s-au desfasurat in functie de dorintele beneficiarului astfel ca ,
uneori am ascultat muzica la radio, am urmarit stirile de la televizor , discutand pe marginea
stirilor mai interesante auzite la televizor.
3

De multe ori s-a intamplat ca vizita noastra sa se intersecteze cu vizita vecinilor doamnei
N . , situatie in care am putut identifica barierele in comunicare si incongruientele in ceea ce
priveste asteptarile unora din partea celorlalti: doamna N. doreste sa fie ingrijita , iar vecinii
acesteia cer un pret prea mare, si in perioada imediat urmatoare, fara a oferi ceva in schimb.
Domana N . nu are incredere in nimeni, frica cea mai mare fiind legata de cazul in care sotul
moare , cum ei nu-i place singuratatea , refuz s se gndeasca sa mearga la azilul din localitate.
La aceasta vizita am incercat sa scot in evidenta importanta familiei in viata varstnicului, in
general si cu precadere cat de important ar fi ca famila sa fie alaturi de d-na N . si sa-i ofere
sprijinul si ajutorul de care au atata nevoie. De asemenea , am subliniat greutatile prin care d-na
N . trece zilnic din cauza problemelor si dorinta acesteia sa nu ajung la azil daca-i moare sotul.
La finalul acestei vizite atat eu cat si colega mea am plecat cu impresia ca am reusit sa-i
facem sa inteleaga situatia prin care trece d-na P. si sa reconsidere pozitia lor fata de dansa, fara
sa mai scape din vedere binele pe care ar putea sa il faca pentru o rudenie de-a lor (bineinteles,
cu rasplata cuvenita- dupa decesul d-nei P. , trecerea bunului imobiliar pe numele finilor)
Pe toata perioada interventiei am oferit ( ata eu cat si colega mea) consiliere, suport
emotional si ventilarea sentimentelor din ambele parti: in primul rand pentru varstnic ( d-na P.,
apoi pentru finii acesteia)
In munca cu varstnicul am incercat sa aducem un gram de bucurie si optimism in viata
acestuia , am incercat sa ii oferim suportul social si emotional de care avea atata nevoi , sa o
determinam pe doaman P. sa isi petreaca tipul liber si in alt mod. Iar legat de ce va urma sa se
intample cu viata dansei, am constatat cu multa bucurie ca este informata corect in legatura cu
modul in care se face o intelegere de ingrijire a varstnicului( va fi prudenta cand va formula
cauzele de ingrijire, pentru ca este dornica .... sa-mi traiesc batranetea in liniste si pace
sufleteasca ... )
Propuneri de interventie :
In plan social pe langa activitatile pe care le realizeaza asistentul social in acest caz ,
propunem si vizitele altor voluntari in ideea ca o persoana noua aduce cu sine un dinamism nou
si tot timpul o preocupare fata de ceva nou. Credem ca sunt necesare in continuare vizitele in
scopul socializarii, cu forme noi de realizare si desfasurare , o atentie speciala in ceea ce priveste

sanatatea psihica care se mentine prin pastrarea buna a relatiilor cu cei din jur (famila , vecini ,
asistent social, voluntari etc.)
La nivel mai aprofundat, propunem monitorizarea si supervizarea atenta din partea
asistentului social a modului in care se desfasoara legatura dintre d-na P. si finii dansei, pentru ai oferi in permanenta sentimentul ca cineva este interesat de dansa si pentru a intari si iincuraja
drepturile pe care d-na P. le are si a obligatiilor care exista de cealalta parte(obligatiile finilor )

Problema

Scopul

Tipul
interventiei

Metode utilizate

Rolul
asistentului
social

Lipsa parial
de comunicare
in cadrul
familiei

Imbunatatirea
modului de
relationare intre
membrii
familiei.

Directa prin
telefon

Centrarea pe
problema.
Terapie de
familie.

Consilier ,
mediator

Direct prin
actiuni de
consiliere,
discuii directe,
vizite la
domiciliu,
apelare la
activiti de
voluntariat ale
organizaiilor
caritabile

Interviuri,

Consilier,
mediator

Directa,
indirecta

Interventia in
retea, centrarea
pe sarcina

Aducerea la
cunotina
celuilat membru
situaia acutal a
sanatii.
Imbuntirea
situaiei
vrsticului cu
reprezentanii
SPAS

Mrirea stimei
de sine.
Contientizarea
situaiei n care
se gsete.
ncrederea n
sistemul de
protecie pentru
vrsta a treia.

Pregtirea
dosarului pentru
ncadrare n grad
de handicap im
obinerea din
partea statului a
prestaiilor
aferente.

Apelarea la
servicile de
ngrijire la
domiciliu
Meninerea
relaiiilor de
partenriat cu
biserica
reformat
dispus s vin
n sprijinul
persoanei
vrstnice

Socializarea cu
membrii
voluntari pentru
atingerea
obiectivelor.
Desctuaarea
eului pentru
depistarea i
altor probleme
care pot aprea

Mediator,
consilier