Universitatea Al.I.

Cuza
Facultatea de filosofie si Stiintele educatiei
Master Familia si managemantul resurselor familiale

Asistena persoanelor vrstnice n

familie. Resurse

Coordonator : Lect. Dr. Daniela Soitu

Autori: Ionita Ioana cas.Baciu
Rotariu Mihaela
Branza Cristina-Ionela
Polixenia Nistor
An II,sem.I
2009-2010
1

Asistena persoanelor vstnice n familie. Resurse

Pe masura inaintarii in varsta, ca urmare a unor grave invaliditati - sindromul de
imobilizare, dementele, incontinentele, pierderea autonomiei si a capacitatii de
autoservire - la care se adauga factori sociali: ca diminuarea veniturilor, lipsa familiei sau
imposibilitatea acesteia de a asigura supravegherea si ingrijirea, apare cresterea
solicitarilor de spitalizare pe termen lung. Din populatia de peste 65 de ani, 4% este
internata permanent. Dupa unii autori, aceasta nu este decat o forma mascata de izolare a
batranului, pe care o promoveaza familia si societatea. Se constata o presiune crescanda
atat din partea familiilor cat si din partea unor unitati spitalicesti (cu bolnavi parasiti sau
cu spitalizari indelungate si frecvente), de a forta internarea in camine spital. Decizia este
un act de mare raspundere si trebuie sa cuprinda numai urgentele medicale sau sociale.
Experienta arata ca mediul cel mai prielnic pentru batran ramane familia (aceasta
este si dorinta batranilor), de aceea intoarcerea la domiciliu este un deziderat, mai ales in
cazul in care conditiile de la domiciliu sunt prielnice.

Cercetare
I.Ipoteza de lucru
Pentru btrni, familia constituie factorul vital fundamental, de aceea, resursele
familiei trebuie valorificate n asistena i ngrijirea vrstnicului.
II.Argumente gerontologice
Gerontologia reprezinta studiul aspectelor sociale, biologice si medicale ale
mbatrnirii.Gerontologia sociala se ocupa de individ ca actor a unui sistem social care
poate fi suportul de sprijin al acestuia.
Gerontologii considera familia factorul reprezentativ pentru o viata normala a unui
varstnic. Ca toate celelalte varste ,varsta a treia are propriile caracteristici
pshihologice.Pornind de la aceast realitate, care trebuie s fie prima treapt de nelegere
de ctre anturajul familial a mbtrnirii unui membru al su, pentru a face fa

sarcinilor de ngrijire a unui vrstnic ,familia trebuie s-i includ n bagajul de cunotine
cteva noiuni generale privind bolile btrnului i conduita de ngrijire.
Mai nti, deci, nu vom pretinde vrstnicului s aib parametrii psihologici la
nivelul celor ai adultului. Vom ine cont de "mbtrnirea psihologic", ce este, ntre
anumite limite, normal i care poate include: o ncetinire general a tuturor reaciilor
psiho-motorii, o scdere a capacitii de nvare i de adaptare, o cretere a iritabilitii i
labilitii emoionale, scderi variabile, progresive ale vzului i auzului, o diminuare a
memoriei i a ateniei, n domeniul afectiv o tendin la depresie, o cretere, uneori
exagerat, a preocuprilor fa de propria stare de sntate. Pe toate acestea familia va
trebui s le ia aa cum sunt, ca aspecte fireti de mbtrnire, ca elemente definitorii
pentru o persoan n vrst.
n alte cazuri, ns, aceste modificri depesc o anumit intensitate, li se asociaz
altele, determinnd tulburri sau boli psihice care implic, pe de-o parte, apelul la medic
(medicul de familie, n cazuri mai dificile medicul specialist psihiatru) pentru formularea
diagnosticului i a conduitei terapeutice i, pe de alt parte, mobilizarea resurselor de
nelegere, de ngrijire i de supraveghere ale familiei, acestea din urm eseniale pentru
meninerea integrrii n familie a vrstnicului.
Cercetri statistice au artat c circa 9% din vrstnicii aflai la domiciliu au
deficiene psihice variabile, care-i mpiedic s-i rezolve singuri nevoile. n principal,
tulburrile psihice sunt generate de apariia i progresiunea arterosclerozei cerebrale.
Cele mai dificile probleme cu care se confrunt familia bolnavului vrstnic cu
tulburri psihice sunt instabilitatea afectiv, insomniile i agitaia psiho-motorie, refuzul
hranei, refuzul igienei corporale, incontinena urinar.
Unul dintre cele mai suprtoare simptome este senzaia de pericol iminent, de
panic, declanat de stresuri minore. Fa de aceste tulburri, adesea tolerana familiei
scade, att dintr-o nenelegere a acestui sens evolutiv, ct i dintr-o incapacitate real de
a suporta acest comportament care iese din cadrul normalului. n aceast situaie,
btrnul, care nu nelege totdeauna cauzele schimbrii raporturilor sale cu familia, i
adncete suferinele, capt o atitudine egocentric, o tendin la depresie i delir de
persecuie.

Supravieuirea unei armoniii familiale minimale depinde de capacitatea ambelor

pri de a nva s se accepte. Atitudinea blnd, cald, de nelegere, evitarea adresrii
de reprouri, ncredinarea de atribuii i sarcini potrivit capacitilor i puterii sunt reale
resurse terapeutice contribuind, nu numai la prevenirea adncirii unor suferine, dar i la
ameliorarea intensitii acestora. S-a observat c precipitarea unei regresii, a unei
involuii psihointelectuale are de multe ori ntre cauze o atitudine lipsit de nelegere a
familiei, o atitudine de indiferen sau, dimpotriv, de persecuie. Prin urmare, conduita
anturajului familial poate aciona fie favorabil, n sens terapeutic, fie nefavorabil, grbind
procesul de involuie i adncind suferinele.
Unele dintre suferinele cele mai neplcute - incontinena urinar, agitaia psihomotorie cu tendin la dromomanie, insomnia - pot fi parial corectate prin msuri simple:
ducerea bolnavului la urinat periodic, ceea ce contribuie la reeducarea miciunii,
supravegherea, mpiedicarea somnului n timpul zilei, aplicarea corect a terapiei
medicamentoase prescrise de medic.
Apartinand unor orientari conceptuale diverse, sub aspectul analizei specificului si
functiilor familiei, au fost intreprinse numeroase cercetari privind rolul de sot si sotie. Un
aport considerabil in studierea vietii de familie au adus urmatoarele teorii: teoria
dezvoltarii, teoria rolurilor, teoria structurala, teoria functionala, teoria sistemica si
teoria istorica. Toate aceste teorii incearca sa explice modul de functionare a familiei,
care sunt etapele prin care trece un cuplu, care sunt rolurile sotului si a sotiei, care sunt
relatiile ce se stabilesc intre membrii ei.
Strile depresive la vrstnic au i ele n mare parte o determinare psiho-social,
putnd fi provocate i adncite, ntre altele, de atitudinea necorespunztoare a familiei. Pe
de alt parte, anturajul familial, conduita sa, poate contribui, mpreun cu medicaia
antidepresiv prescris de medic, la ameliorarea sau remisiunea unei stri depresive.
n cadrul acestei conduite se nscriu:

atitudinea de respect al demnitii persoanei vrstnice

repartizarea de roluri n cadrul familiei

evitarea subsolicitrii

ncurajarea pentru practicarea de activiti utile i deconectante

ncurajarea pentru organizarea timpului liber

4

ncurajarea pentru practicarea susinut a exerciiului fizic i intelectual.

n general, efectele unei atitudini corespunztoare a familiei, cu o orientare afectiv

fireasc, avizat asupra modificrilor psihologice i psihice n mbtrnire, atitudine
constnd n reguli simple, sunt mari i pot influena att prevenirea regresiei psihice sau
ameliorarea suferinelor, ct o mai bun integrare a persoanei vrstnice suferinde n
grupul familial.
III.Argumentare metodologica
Metode i tehnici de culegere a datelor:
1. Observaia
Const n urmrirea intenionat i nregistrarea exact, sistematic a diferitelor
manifestri comportamentale ale individului ca i a contextului situaional al
comportamentului.
2. ntlnirea cu familia
Tehnica, const n contactarea membrilor familiei persoanei n vrst pentru
obinerea de informaii relative la aceasta din urm.
3. Vizita la domiciliu
Tehnica este folosit n scopul informrii asupra condiiilor de via i locuin, iar,
n mod particular, relev calitatea relaiilor dintre membrii familiei.
4. Obinerea unor informaii de la alte surse
Presupune consultarea medicilor, personalului de ngrijire, animatori.
5.Studiu de caz-7 studii de caz
6.Microcercetare metoda scalrii

IV. Culegerea, analiza si interpretarea datelor

Prezentarea studiilor de caz
Studiul de caz nr. 1
1. Informaii de identificare a subiectului:
Nume, Prenume: P.M.
Vrsta: 69 ani
Sexul: F
Religia: ortodox
Starea civil: cstorit
Domiciliul: Iai
2. Motivul ntocmirii studiului de caz:
Acest studiu de caz se realizeaz n vederea soluionrii problemelor cu care se
confrunt subiectul.
3. Prezentarea succint a problemei:
P.M. a fost cstorit cu domnul P.M.. Domnul P.M. a decedat din cauza unei
complicaii provocate de un membru superior fracturat. Doamna locuiete mpreun cu
cei doi copii, dup decesul soului. Soul doamnei a lucrat la o fabric de confecii din
Iai ca electrician, iar P.M. a lucrat ca zilier la fostul C.A.P o perioad, dup care s-a
ocupat de creterea copiilor. Dup decesul soului P.M., resursele financiare ale familiei
au devenit insuficiente pentru creterea celor doi copii.
4. Prezentarea familiei:
P.M. a fost cstorit cu P.M.. n urma acestei cstorii, au rezultat doi copii, un
biat i o fat. Soul lui P.M. a decedat n urm cu 20 de ani. n prezent fiica doamnei
P.M. este plecat n Italia, iar fiul acesteia este plecat n Israel (lucreaz n construcii),
soia i biatul acestora n vrst de 19 ani locuiesc n continuare n casa doamnei P.M.
5. Date privind sntatea fizic i mental a subiectului:

- Starea fizic este n general bun, P.M. acuz dureri reumatismale.

- Starea psihic: n general predispoziii spre anxietate;
6. Date despre educaia subiectului:
P.M. a absolvit patru clase n satul natal. A lucrat ca zilier la fostul C.A.P. S-a
ocupat de creterea copiilor.
7. Prezentarea condiiilor de locuit:
P.M. locuiete ntr-un apartament cu dou camere i dispune de un confort
normal. Camera este amenajat att cu mobilier i cu obiecte personale.
8. Prezentarea problemelor emoionale ale subiectului:
P.M. este o femeie retras i tcut (n general discuiile pe care le poart sunt
legate de copiii ei). Prsete rar casa. Dei locuiete n acest apartament de muli ani, nu
i-a fcut foarte muli prieteni. Corespondeaz des cu cei doi copii, i n special cu fiica
ei.
9. Impresii ale asistentului social asupra informaiilor observate:
P.M. este n general o persoan introvertit. E mulumit c i-a putut lsa ceva
fiului ei, exprimndu-i regretul c nu a putut proceda la fel cu fiica sa. Doamnei P.M.
nu-i place s-i deranjeze pe ceilali vecini i nici nu vrea s fie deranjat, dei afirm c
i dorete s stea de vorb cu lumea.
10. Plan de intervenie:
Evaluare
primar

Obiective

inte

starea meninerea - P.M

sntii fizice strii fizice

- starea psihic

- mbuntirea - P.M
strii
psihice
actuale.

Strategii de Evaluare
intervenie
final
controalele
periodice
de
rutin care se
realizeaz
acas, fie n
centrele
medicale
din
ora
- tratament de
specialitate
plimbri,
excursii
- vizitele
pstrarea
contactului cu
copiii, cu nora
i cu nepotul

Ageni
ai
schimbrii

- meninerea medicul,
sntii
asistenii
fizice
medicali;
- asistentul
social

starea
psihic este
uor
ameliorat

-vecini
- copii
asistent
social
- voluntari

acesteia;

11. Analiza cmpului de fore

Puncte tari
-stare fizic n general bun;

Puncte slabe
-stare de anxietate;

-corespondeaz cu cei doi copii -relaionare deficitar cu ceilali

plecai;
-colaborare
medical.

vecini;
bun

cu

personalul -nu pstreaz legtura cu celelalte

rude.

Studiu de caz nr. 2

1. Informaii de identificare a subiectului:
Nume, Prenume: M.M.
Vrsta: 72 ani
Sexul: M
Religia: ortodox
Starea civil: cstorit
Domiciliul: Strada Arcu, nr 19, Iai
2. Motivul ntocmirii studiului de caz:
Acest studiu de caz se realizeaz n vederea soluionrii problemelor cu care se
confrunt subiectul.
3. Prezentarea succint a problemei:
M.M. a rmas vduv n urm cu doi ani. Dup decesul soiei acesta locuiete
singur n propria locuin. Pentru ntreinerea locuinei i a terenului din jurul casei,
acesta pltea diferite persoane, care dup afirmaiile domnului M.M. au nceput s-i
nsueasc diverse obiecte din locuina acestuia.
4. Prezentarea familiei:
M.M. a fost cstorit, iar din urma cstoriei au rezultat doi biei. Ambii copii
sunt cstorii, dar doar unul locuiete n Iai. Biatul cel mai mic locuiete n Petroani
mpreun cu soia i fiica acestuia. Domnul M.M. are o srnepoat rezultat din urma
relaiei de concubinaj a nepoatei lui, pe care nu a vzut-o niciodat.
5. Date privind sntatea fizic i mental a subiectului:
- Starea fizic: din punct de vedere fizic, M.M prezint boala Parkinson;
- Sarea psihic: n general bun.
6. Date despre educaia subiectului:
M.M. a absolvit coala horticol din Hui. A profesat ca tehnician horticol la o
ferm de stat. Dup pensionare a continuat s lucreze pentru diferite societi i persoane
particulare.
7. Prezentarea condiiilor de locuit:

10

M.M. locuiete n apartament singur n apartament i dispune de un confort

normal. Camera este amenajat att cu mobilier i cu obiecte personale.
8. Prezentarea problemelor emoionale ale subiectului:
M.M este o persoan vesel, timid cu cei pe care nu-i cunoate. Dar cu cei
cunoscui are relaii foarte bune de prietenie. i petrece timpul citind ziarul sau privind la
televizor.
9. Impresii ale asistentului social asupra informaiilor observate:
M.M. este o persoan deschis, dar are nevoie de ajutor pentru rezolvarea
problemelor de sntate.
10. Plan de intervenie

Evaluare
primar

Obiective

inte

Strategii de Evaluare
intervenie
final

Ageni ai
schimbri
i

- relaionarea
n grup
- integrarea n
alte grupuri

- integrare n
grupul de
btrni

- M.M.

- consiliere
individual
- consiliere de
grup
- activiti pe
grupuri
- ajutat s
mearg la
Biseric

- asistentul
social

- s-a observat
un progres al
subiectului
-uoar
integrare n
grup

-copiii
- alte
persoane
specializate

11. Analiza cmpului de fore

Puncte tari
-fire vesel;

Puncte slabe
-prezena bolii Parkinson;

-vizitele dese ale biatului rmas n -starea de timiditate;

Iai;
-colaborare

-nu pstreaz legtura cu vecinii i nici cu celelalte

bun

cu

personalul rude sau prieteni.

medical;
-stare de optimism.

11

12

Studiu de caz nr. 3

1. Date de identificare a subiectului:
Nume, prenume: C.E.
Vrsta: 75 ani
Religia: ortodox
Starea civil: cstorit
Domiciliul: Lunca Cetuii, Iai
2. Motivul ntocmirii studiului de caz:
Acest studiu este s-a efectuat n vederea identificrii dificultilor subiectului.
3. Prezentarea succint a problemei:
C.E. i este imposibil de a se adapta, pentru a locui la fiica ei. Dup decesul
soului C.E. a vndut apartamentul aflat n cartierul Mircea cel Btrn, pentru a o ajutat
pe B.G, fiica acesteia s se mute de la garsonier ntr-un apartament cu trei camere,
deoarece garsoniera cumprat cu banii de la cstorie, a devenit insuficient pentru cei
trei membri ai familiei. Doamna C.E. afirm c are des nenelegeri cu fiica ei, ce pornesc
de la nepoat.
4. Prezentarea familiei:
Doamna C.E. a fost cstorit, iar n urma cstoriei a rezultat o fat B.G. Are o
sor cu care a nceput s se ntlneasc mai rar.
5. Date privind sntatea fizic i psihic a subiectului:
- Din punct de vedere fizic C.E. nu prezint afeciuni ale strii de sntate.
- Din punct de vedere psihic prezint coeren n limbaj i gndire.
6. Date privind educaia subiectului:
C.E.. este absolvent a colii generale de opt clase i a lucrat ca muncitoare la o
fabric de confecii.
7. Prezentarea condiiilor de locuit:
C.E. locuiete ntr-un apartament cu trei camere fr mbuntiri, situat la parter.
De doi ani locuiete cu fiica i familia acesteia n apartamentul cu trei camere pe care a
reuit s i-l cumpere cu banii obinui din vnzarea fostului apartament.

13

8. Prezentarea problemelor emoionale ale subiectului:

Subiectul este, n general, o fire deschis i optimist, comunicativ, dispus spre
realizarea relaiilor cu noi persoane. i face singur menajul. i petrece timpul liber
privind la televizor, sau discutnd cu ali vecini. n fiecare duminic i n fiecare
srbtoare religioas merge la biseric.
9. Impresii ale asistentului social asupra informaiilor observate:
Doamna C.E. este o persoan comunicativ. i exprim nemulumirea c st
mpreun cu fiica i familia acesteia.
10. Plan de intervenie
Evaluare
primar

Obiective

inte

Strategii
de
intervenie

Evaluarea
final

Ageni
ai
schimbrii

-Relaionarea
cu fiica i
nepoata.

- mbuntirea
i meninerea
relaiilor cu
fiica i nepoata

- C.E.;
B.G. i
fiica
acesteia
B.M;

- vizite la
domiciliul
copilului

- n urma
celor
realizate,
vizite,
consiliere,
fiica a
promis c
va ncerca
s evite
strile
conflictuale
.

- asistent
social

- Efectuarea
vizitelor la fiica
ei

- consiliere
individual
-consiliere de
grup familial

- Efectuarea
vizitelor la sora

- preot

11. Analiza cmpului de fore

Puncte tari
-stare
fizic

Puncte slabe
psihic -sensibil;

mulumitoare;

-sufer din cauza copiilor;

-persoan credincioas;

-ruperea legturilor cu prieteni;

-comunicativ;

-nu menine legtura cu rudele din partea

-optimist;

soului.

14

15

Studiu de caz nr. 4

1. Date de identificare a subiectului:
Nume, prenume: L.M.
Vrsta: 72 ani
Sex: feminin
Religia: catolic
Starea civil: vduv
Domiciliul: Iai
2. Motivul ntocmirii studiului de caz:
Acest studiu este realizat n vederea identificrii problemelor subiectului.
3. Prezentarea succint a problemei:
L.M. are sindromul Alzheimer. Dup decesul soului, L.M. locuiete la domiciliu
sub stricta supraveghere a fiicei sale. 2001.
4. Prezentarea familiei:
L.M. a fost cstorit cu L.J. n urma acestei cstorii, doamna L.M. are o fat
care e cstorit i locuiesc mpreun cu L.M..
5. Date privind sntatea fizic i psihic a subiectului:
- L.M. prezint afeciuni loco-motorii, se deplaseaz cu ajutorul cruciorului. Nu
prezint alte deficiene majore n afar de cea amintit.
- Tulburri de gndire, deliruri, stri de panic, este diagnosticat cu sindromul
Alzheimer.
6. Date privind educaia subiectului:
L.M. a absolvit coala general, dup care a urmat liceul cu specializare n chimie.
Dup terminarea liceului, a lucrat pn la perioada pensionrii.
7. Prezentarea condiiilor de locuit:
L.M. locuiete ntr-un apartament cu trei camere. Apartamentul este dotat cu
mobilier, televizor.
8. Prezentarea problemelor emoionale ale subiectului:
Subiectul este, n general, o fire deschis i vesel, comunicativ. Nu-i place s
rmn singur n camer. St adesea pe holuri de vorb cu ceilali vecini.

16

9. Impresii ale asistentului social asupra informaiilor obinute:

L.M. prezint tulburri de memorie, momente care nu-i permit s prseasc
camera.
10. Plan de intervenie:
Evaluare
primar

Obiective

inte

Strategii de Evaluarea
intervenie
final

Ageni
ai
schimbrii

- starea de
sntate

- mbuntirea
i meninerea
autonomiei i a
capacitilor
psihice

- fiica cu
nepoii
- voluntari
- animatori
- asistent
social

- administrarea
tratamentului
medicamentos
i realizarea
exerciiilor
fizice de
ntreinere.
- realizarea mai
multor
activiti care
solicit
memoria
- solicitarea
L.M s
participe la ct
mai multe
activiti de
acest gen.
- monitorizare
permanent.

-spital
- medic
- psiholog

- n urma
implementrii
strategiilor
amintite, L.M.
i pstreaz
autonomia, iar
tulburrile de
memorie i
strile de
panic se
petrec la
intervale
constante de
timp.

11. Analiza cmpului de fore:

Puncte tari

Puncte slabe

- stare fizic bun;

- relaionarea cu fiica i nepoii;
- buna relaionare cu ceilali vecini;
- accept participarea la diversele aciuni.

- diagnosticat cu Alzheimer;
- prezena tulburrilor;

17

18

Studiu de caz nr. 5

1. Informaii de identificare a cazului:
Nume, Prenume: P. H.
Vrsta: 68 ani
Sexul: F
Religia: catolic
Starea civil: vduv
Domiciliul: Iai
2. Motivul ntocmirii studiului de caz:
Acest studiu de caz este realizat n vederea soluionrii dificultii de adaptare cu
care se confrunt btrna.
3. Prezentarea succint a problemei:
P.H. a fost cstorit iar din aceast cstorie a rezultat un biat. Dup decesul
soului, ntreinerea locuinei a devenit o problem major pentru P.H. Pensia era
insuficient pentru ntreinerea casei i a grdinii. S-a mutat n alt localitate n momentul
n care s-a pensionat, deoarece lucra ntr-o alt localitate i se afl i unul din copiii si.
4. Prezentarea familiei:
P.H. are un biat cstorit. H.P, a mai avut un biat care a decedat cnd avea
vrsta de 24 de ani, ntr-un accident de main. Soul doamnei H.P. a decedat n 1996.
Biatul doamnei H.P. are trei copii. Soia i copiii biatului nu o viziteaz nu au vizitat-o
niciodat de cnd s-a mutat.
5. Date privind sntatea fizic i mental a subiectului:
- Fizic: H.P. are diabet de la vrsta de 45 de ani i mici probleme reumatismale.
- Psihic: Din punct de vedere psihic H.P. nu prezint deficiene.
6. Date privind educaia subiectului:
M.P. este absolvent a colegiului pentru educatori. A profesat ca nvtoare pn
n momentul pensionrii. A urmat timp de doi ani cursurile facultii de litere, fr s
susin examenul de licen.
7. Prezentarea condiiilor de locuit:

19

H.P locuiete singur ntr-o garsonier. Camera nu este decorat cu obiecte

personale.
8. Prezentarea problemelor emoionale ale subiectului:
H.P. este o fire n general deschis, comunicativ, dorindu-i s aib ct mai muli
prieteni. i petrece foarte mult timp n compania unui btrn de la un apartament vecin,
vorbesc, se ajut reciproc. Este singura persoan cu care vorbete. Cnd rmne singur
citete sau completeaz integrame.
9. Impresii ale asistentului social asupra informaiilor obinut:
Datorit mediului n care a lucrat i persoanelor cu care a intrat n contact, H.P. i
alege prietenii n funcie de calitile intelectuale. i place s vorbeasc despre copii i
educaia lor. Face observaii pentru exprimrile incorecte, fapt ce deranjeaz pe ceilali
btrni. Lipsa fiului o suplinete cu amintirea copiilor cu care a lucrat.
10. Plan de intervenie:
Evaluare
primar

Obiective

inte

- adaptarea

- adaptarea la - copiii
noile condiii
- voluntari

Strategii de Evaluare
intervenie
a final

Ageni
ai
schimbrii

- vizitele mai
dese
ale
biatului i ale
nepoilor.

- animatori
- asistent social

- btrna -personal
i-a fcut medical
noi prieteni
-familie
la de la
etajele
- crearea unor
superioare
ocazii ca H.P.
s cunoasc ct
mai
multe
persoane.

11. Analiza cmpului de fore

Puncte tari
- optimism;
- lectura, integramele;
- sntate foarte bun;
- prezena unui prieten permanent.

Puncte slabe
-selecia prietenilor, dup nivelul lor de
cultur;
- lipsa prietenilor;
-lipsa obiectelor personale din vechea
locuin

20

21

Studiu de caz nr. 6

1. Informaii de identificare a subiectului:
Nume, Prenume: V.C.
Vrsta: 68 ani
Sexul: F
Religia: ortodox
Starea civil: divorat
Domiciliul: Iai
2. Motivul ntocmirii studiului de caz:
Acest studiu de caz se realizeaz n vederea soluionrii problemelor cu care se
confrunt subiectul.
3. Prezentarea succint a problemei:
Dup ce s-a cstorit i cel de-al doilea copil, V.C. hotrte s prseasc
locuina i s se interneze ntr-un cmin, lsndu-l pe fostul so s locuiasc n cas.
Hotrrea prsirii locuinei a fost luat la apariia unei paralizii pariale a membrelor
inferioare.
4. Prezentarea familiei:
A divorat cnd avea 38 de ani. Motivul pentru care a divorat a fost c fostul so
petrecea prea mult timp la filarmonic (cnta la trompet) i-i neglija pe cei doi copii. n
urma acestei cstorii au rezultat un biat i o fat. Dei a divorat a pstrat n continuare
relaii foarte bune cu fostul so, acesta continund chiar s locuiasc n aceeai cas. Cei
doi copii sunt cstorii i locuiesc n acelai ora n care se afl cminul i casa lui V.C.
n care locuiete fostul so W.R.
5. Date privind sntatea fizic i mental a subiectului:

22

- Starea fizic este precar: nu se deplaseaz dect cu ajutorul cruciorului,

deoarece are o paralizie parial a membrelor inferioare, insuficien sistolic
(probleme de cord);
- Starea psihic: n general bun.
6. Date despre educaia subiectului:
V.C. a absolvit o coal de meserii, ns nu a profesat niciodat n domeniul
industriei uoare. S-a ocupat de creterea copiilor i s-a ndeletnicit cu treburile casnice.
7. Prezentarea condiiilor de locuit:
V.C. locuiete n cmin ntr-o camer de dou persoane dispunnd de un confort
normal. Cei doi copii se ocup permanent de amenajarea camerei. Camera este amenajat
att cu mobilierul din dotare, ct i cu obiecte personale (tablouri, ppui, bibelouri,
televizor, scaune i o mas).
8. Prezentarea problemelor emoionale ale subiectului:
V.C. este o persoan vesel, comunicativ, nu pierde nici o ocazie s prseasc
camera, fie pentru a se plimba, fie pentru a participa la activitile de la club. Este o
persoan credincioas care se simte foarte bine n compania personalului, care se ocup
de ngrijirea btrnilor din acest cmin.
9. Impresii ale asistentului social asupra informaiilor observate:
V.C. este foarte bine primit de ctre ceilali rezideni. Este mulumit c nu st
pe capul nimnui. Adesea i exprim nemulumirea cu privire la dependena ei de
personalul de ngrijire i de copii ei. A afirmat c nu dorete s chinuie pe nimeni, dei
este contient c fostului so nu-i este uor singur. V.C. este o persoan care s-a adaptat
foarte bine condiiilor din cmin.

23

10. Plan de intervenie:

Evaluare
primar

Obiective

inte

Strategii de Evaluare
intervenie
final

- starea
sntii
fizice

- mbuntirea
strii fizice

- V.C.

- consultaii
medicale
- tratament de
specialitate

- starea
psihic

- meninerea
strii psihice
actuale.

- V.C.

- participarea
la slujbele
realizate la
capela
spitalului;
-plimbri,
excursii
- vizitele
domiciliului;
- pstrarea
contactului cu
copiii;

Ageni
ai
schimbrii

- ameliorarea
sntii

-medicul,
asistenii
medicali;
-asistentul
social
- starea psihic -ceilali
este aceiai
rezideni
- preot
-copii, fostul
so
-asistent
social
-voluntari.

11. Analiza cmpului de fore

Puncte tari
Puncte slabe
- stare psihic bun
- handicap fizic
- cei doi copii o viziteaz n mod constant i se - rmnerea fostului soului acas.
ocup de ngrijirea ei
- credina
- bine adaptat i integrat n sistemul
instituional

24

25

Studiu de caz nr. 7

1. Informaii de identificare a subiectului:
Nume, Prenume: M.G;
Vrsta: 90 de ani;
Sex: M
Religia: ortdox
Starea civil: vduv
Domiciliu: Iai, Str. Hatman endrea
2. Motivul ntocmirii studiului de caz:
Studiul de caz a fost realizat n vederea rezolvrii situaiei n care se afl
vrstnicul.
3. Prezentarea succint a problemei:
M.G. a locuit mpreun cu soia i unicul su fiu n diferite locuine sociale. Dup
moartea soiei, fiind deja n atenia serviciilor sociale a fost ndrumat s locuiasc ntr-un
cmin destinat ngrijirii persoanelor de vrsta a treia. n cmin, mparte camera cu un alt
vrstnic, cu care are foarte des divergene. M.G. nu dorete s mai locuiasc n aceiai
camer cu actualul su coleg.
4. Prezentarea familiei:
Familia domnului M.G. este compus din fiul su cu cei trei nepoi i fratele cu
familia acestuia. Fratele este mai n vrst dect M.G. i se afl n imposibilitatea de a-l
vizita. Biatul mpreun cu cei trei copii vin sptmnal. Biatul este divorat i de
jumtate un an are o relaie de concubinaj. Soia domnului M.G. a decedat n 1992.
5. Date privind sntatea fizic i psihic a subiectului:
- Din punct de vedere al sntii fizice M.G. prezint dificulti de deplasare i
acuz des dureri de spate. Dificulti de auz provocate de o explozie pe front.
- Psihic, M.G. nu prezint afeciuni.
6. Date privind educaia subiectului:
M.G. a fost acceptat la conservator, dar n-a urmat cursurile din cauza declanrii
rzboiului. De-a lungul vieii a practicat diverse meserii.

26

7. Prezentarea condiiilor de locuit:

M.G. locuiete n cminul de btrni ntr-o camer de dou persoane, cu toate
condiiile necesare. Mobilierul folosit n amenajarea camerei este cel din dotarea
cminului. nainte de internarea n cmin, locuia ntr-un apartament care era locuin
social. i fiul acestuia locuiete cu cei trei copii ntr-o astfel de locuin.
8. Prezentarea problemelor emoionale ale subiectului:
Btrnul este o fire mai tcut. Vorbete doar dac se afl ntr-o stare de spirit
bun. Devine uor irascibil, mai ales n prezena colegului de camer, care are grave
dificulti de vorbire i respiraie. n acelai timp i ofer i ajutor colegului dac are
nevoie.
9. Impresii ale asistentului social asupra informaiilor observate:
M.G. este plcut de personalul de ngrijire a cminului spital, deoarece face des
glume, iar uneori este pus s cnte. Dac se organizeaz o reuniune domnul M.G. este cel
care nsufleete atmosfera prin cntecele lui. Interacioneaz bine cu ceilali rezideni, i
place s vorbeasc despre viaa lui i n special despre perioada rzboiului.
10. Plan de intervenie:
Evaluare
primar
- relaionarea n
grup
- relaia cu fiul
- relaia cu ali
instituionalizai
- integrarea n
alte grupuri

Obiective

inte

- integrare n - L.M.
grupul
de
btrni

Strategii de
intervenie
consiliere
individual
- consiliere de
grup
- activiti pe
grupuri
- ajutat s
mearg
la
Biseric

Evaluare
final
-s-a
observat un
progres al
subiectului
-uoar
integrare n
grup
- dorina de
a merge la
Biseric

Ageni
ai
schimbrii
- asistentul social
- personal cmine
- alte persoane
specializate

11. Analiza cmpului de fore:

Puncte tari
- persoan optimist;

Punctele slabe
- sntate deficitar;

27

- dornic de activiti.

- nu comunic.

28

29

Concluzii:
Cele apte studii de caz au reliefat n unanimitate c btrnii se simt confortabil n
casele lor, familia i accept i i integreaz. Cu toate acestea familiile nu-i permit
financiar ngrijirea btrnului mai ales cea medical i de aceea solicit ajutor.

30

Cercetarea privind atitudinea btrnilor fa de ngrijirea n familie

Pentru realizarea acestui micro-studiu am luat un eantion de 20 de persoane,
dintre rezidenii acestei instituii i s-a folosit metoda scalrii.
Scala cu segmentele 1-7, cuprinde urmtoarele valori:
1-2: manifest interes, ofer des rspunsuri, folosete orice ocazie s vorbeasc
despre familia sa i/sau despre locuina sa
2-3: manifest interes, ofer rspunsuri cnd este ntrebat, vorbete despre familia
sa i /sau despre locuin
3-4: particip pasiv, asist, privete, ofer foarte rar rspunsuri, nu comunica
nimic n legtur cu familia sa sau despre locuin;
4-5: particip absent, se concentreaz rar asupra ntrebrilor, privete adesea pe
geam sau pe ceilali i niciodat spre cei din cas;
5-6: particip dezinteresat, privete n alt parte i nu persoanele prezente, se
ntoarce cu spatele, vorbete despre alte lucruri, are alte preocupri, contrazice
membrii familiei;
6-7: refuz participarea la ntrebri
Motivarea alegerii valorii:
Individul Numr de ordine: valoarea aleas; Genul persoanei: masculin/feminin;
Comportament, manifestare.
1 1; M; foarte serios, implicat, consecvent.
2 1; F; ofer rspuns la orice ntrebare, vesel.
3 3; M; rspunde dac i se adreseaz personal ntrebarea
4 3; M; rspunde dac este ntrebat, prezint dificulti de exprimare.
5 2; F; ofer des rspunsuri, rde
6 1; M; foarte serios, face remarci adecvate.

31

7 1; F; manifest un interes deosebit ncearc s ofere rspuns la toate

ntrebrile.
8 3; F; asist n tcere, prezint dificulti de exprimare.
9 3; F; ascult, poart discuii pe alte subiecte dect cele propuse
10 5; F; cnt foarte tare, vorbete tare, se revolt referitor la alte subiecte dect
cele propuse, se ntoarce cu spatele.
11 2; F; ofer rspunsuri scurte, comunic cu ceilali.
12 2; F particip la ntrebri, i afirm nemulumirea cu referire la familie
13 1; M; ofer rspunsuri, continund cu cntece legate de rspunsul dat, i
antreneaz i pe ceilali.
14 3; F; privete n tcere, ascult, nu ofer rspunsuri.
15 3; F; particip la cntece, caut mereu ocazii s rd.
16 2; F; manifest interes deosebit, nu ofer rspunsuri.
17 1; F; foarte atent, ofer rspunsuri corecte.
18 4; M; privete n alt parte, activitatea nu prezint importan.
19 3; M; atent, ofer rspunsuri scurte, la obiect, rspunde rar i doar cnd este
ntrebat.
20 2; F; implicat, ofer des rspunsuri corecte,
Valoarea medie a atitudinii vrstnicilor fa de activitatea desfurat:
Vrstnicul :
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Valoarea
atribuita :
1
1
3
3
2
1
1
3
3

32

10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Medie:

5
2
2
1
3
3
2
1
4
3
2
2,3

Reprezentarea grafic:

SCARA ATITUDINELOR

VALORILE ATRIBUITE

7
6
10

18

4
3

8
5

2
1

14 15
11 12

19
16

13

MEDIE:
2,3
20

17

0
VARSTNICII

Valoarea 2,3 ne arat c atitudinea general a grupului fa de asistena la

domiciliu este una pozitiv;
- se ofer rspunsuri la ntrebri, (indiferent dac acestea sunt corecte sau nu,
deoarece ne se urmrete corectitudinea rspunsurilor, ci gradul de implicare);

33

Deoarece valorile predominante sunt valorile pozitive (cuprinse ntre 1 i 3),

putem afirma c grupul este omogen.
Ponderea atitudinilor (1), (2), (3), (4), (5), (6), (7):
A) Pentru valoarea (1):
20100%
6..x
x=30%
Rezultat: 30% dintre vrstnici care particip sunt foarte implicai n viaa de
familie:
- ofer rspunsuri spontan,
- particip pe toat durata ntrevederii,
-au o atitudine pozitiv fa de membrii familiei
-sunt mulumii ca au o locuin proprietate personal i sunt mndrii de ea
B) Pentru valoarea (2):
20100%
5x
x=25%
Rezultat: 25% dintre vrstnicii care particip manifest interes:
- ofer rspunsuri atunci cnd li se adreseaz ntrebri n mod direct ;
- un rol important n socializarea acestora este prezena memrilor familiei
Pentru valoarea (3):
20..100%
7x
x=35%

34

Rezultat: 35% dintre participani asist, privesc cu atenie, urmresc discuia, dar
nu ofer rspunsuri dect foarte rar:
- comunic deficitar cu ceilali,
-prefer s rspund alii n locul lor;
- sunt acele persoane crora le place s priveasc.
D) Pentru valoarea (4)
20100%
1..x
x=5%
Rezultat: 5% dintre vrstnicii care particip, particip absent:
- lipsete comunicare,
- a nu prezint interes

E) Pentru valoarea (5):

20.100%
1x
x=5%
Rezultat: 5% dintre vrstnici particip doar din curiozitate,
Valoarea: Numrul de
indivizii la
care a fost
atribuita
valoarea
respectiva:
1
2
3
4
5

6
5
7
1
1
35

Totalul
indivizilor:

20

Valoarea:

Pondererea
valorii:
30%
25%
35%
5%
5%
100%

1
2
3
4
5
Total:
Reprezentarea grafic:

Ponderea valorilor atribuite

5%
5%

30%

1
2
3

35%

4
25%

36

n urma acestei micro-cercetri am constatat c majoritatea celor chestionai

consider familia i locuirea mpreun cu aceasta un fapt benefic pentru ei , se simt
ocrotii i folositori. Exist i persoanae pentru care familia este un obstacol n linitea
btneii de multe ori , batrnii fiind nevoii sa-I ntrein din pensia lor pe cei tineri.
n urma analizei studiilor de caz i a microcercetrii considerm ipoteza
demonstrat i anume: Pentru btrni, familia constituie factorul vital fundamental, de
aceea, resursele familiei trebuie valorificate n asistena i ngrijirea vrstnicului.

VI.Concluzii si opinii personale

Supravieuirea unei armoniii familiale minimale depinde de capacitatea ambelor
pri de a nva s se accepte. Atitudinea blnd, cald, de nelegere, evitarea adresrii
de reprouri, ncredinarea de atribuii i sarcini potrivit capacitilor i puterii sunt reale
resurse terapeutice contribuind, nu numai la prevenirea adncirii unor suferine, dar i la
ameliorarea intensitii acestora. S-a observat c precipitarea unei regresii, a unei
involuii psiho-intelectuale are de multe ori ntre cauze o atitudine lipsit de nelegere a
familiei, o atitudine de indiferen sau, dimpotriv, de persecuie. Prin urmare, conduita
anturajului familial poate aciona fie favorabil, n sens terapeutic, fie nefavorabil, grbind
procesul de involuie i adncind suferinele. n general, efectele unei atitudini
corespunztoare a familiei, cu o orientare afectiv fireasc, avizat asupra modificrilor
psihologice i psihice n mbtrnire, atitudine constnd n reguli simple, sunt mari i pot
influena att prevenirea regresiei psihice sau ameliorarea suferinelor, ct o mai bun
integrare a persoanei vrstnice suferinde n grupul familial.

37

38