Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Profilaxia Suicidului
Profilaxia Suicidului
Chiinu 2011
Cuprins
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Introducere
Fenomenul suicidului
Mit i realitate despre sinucidere
Tipurile comportamentelor suicidale
Persoanele predispuse la tentative de suicid
Semnele tulburrilor emoionale presuicidale
Avertismentele verbale presuicidale
Motivele suicidului colar
Daunele comportamentului autodistructiv
Diagnosticarea depresiilor suicidale
Identificarea i asistena persoanelor suicidale (dup Earl Grollman)
Sugestii de profilaxie a suicidului n mediul educational
ncheiere
Bibliografie selectiv
3
4
5
5
5
6
6
7
8
8
9
13
15
16
Introducere
Dat fiind faptul c n ultimele decenii n multe ri din lume (ndeosebi n cele exsovietice) a izbucnit pe neateptate epidemia suicidului colar, care n-a ocolit, cu regret, nici
Republica Moldova, n recomandrile
1. Fenomenul suicidului
Sinuciderea, numit i suicid (din latin sui caedere, a se omor), este actul prin care
cineva i ia singur viaa.
n lume suicidul ocup locul trei la capitolul mortalitate adolescentin, dup accidente, boli
incurabile i alte nenorociri. Cele mai frecvente sinucideri printre elevi se produc toamna (n
octombrie), primvara (n aprilie, mai) i vara ntre orele 15 - 24. E de menionat c suicidul
colar n ultimele decenii a luat proporii de epidemie n rile ex-sovietice.
Organizaia Mondial a Sntii ne informeaz c n Republica Moldova conform datelor
statistice, n anul 2007, la 100.000 de persoane revin 32 de sinucideri, 28 dintre care sunt comise
de brbai, iar 4 de femei. n total n 2007 au fost nregistrate 54 de sinucideri comise de
persoane ntre 5 i 24 ani (9,6% din numrul total de sinucideri din acest an). Analiznd datele
oficiale furnizate de Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Moldova, constatm c n anul
2009 n ara noastr au fost inregistrate 32 de cazuri suicidale realizate de minori, iar n anul
2010 59 de cazuri. Sinuciderea se plaseaz pe locul doi dup decesele provocate de variate
accidente i boli incurabile n rndul adolescenilor i tinerilor contemporani ntre vrsta de
15 i 19 ani (anual i curm viaa prin sinucudere cte 500 de tineri). Potrivit experilor, unele
dintre ele sunt camuflate.
Din acest motiv, ar trebui de acordat atenie special prevenirii sinuciderilor n coli.
Ce trebuie s cunoasc elevii, prinii, cadrele didactice despre sinucidere? Earl
Grollman, autorul crtii best-seller, care a abordat tema dat, menioneaz c suicidul "nu este
singura cauz prin care adolescentul ncearc s-i curme propria via, factorul principal n
suicidul adolescenilor fiind predominana sentimentelor de desperare i neputin. n perioadele
suicidale ei nu vd ieire din situaie. Problemele cu care se confrunt par de nenvins. Ei nu sunt
api s le soluioneze i nici s prognozeze anumite schimbri spre bine. Tinerii care fac tentative
de suicid se subestimeaz, triesc sentimentul inferioritii i al inutilitii... Ei, de fapt, nu doresc
s moar, ci doar s se debaraseze de problemele pe care le consider intolerabile, s evadeze din
lumea sau circumstanele insuportabile.
Comportamentul suicidal se ntlnete n norm, n psihopatii i n accentuare.
Mit: "Cei care vorbesc despre sinucidere rar ntreprind astfel de tentative i nici nu le
realizeaz". Realitate: Majoritatea tinerilor cu tentative de sinucidere aduc dovezi (argumente)
verbale semnificative cu privire la inteniile lor.
Mit: "Tendinele suicidale se motenesc". Realitate: Nu exist date veridice privind
predispoziia genetic suicidal. Cu toate acestea, o sinucidere anterioar n familie poate deveni
model distructiv sau chiar de imitare.
Mit: "Nimic nu poate opri persoana, dac a luat deja decizia de a se sinucide". Realitate:
Majoritatea adolescenilor care sunt absorbii de gndul de sinucidere, se zbat ntre via i
moarte. Sufletul lor este strpuns de dorina de ncetare a suferinei. Ei cut insistent alternative,
modaliti, ci de nbuire a suferinei, dar, de regul, strigtul sufletului lor nu este auzit de
nimeni (de prieteni, de familie i chiar nici de specialiti).
Mit: "Adolescenii suicidali sunt bolnavi psihic". Realitate: Medicii n-au putut pune
diagnosticul psihic bolnav la muli dintre oamenii care au ncercat s-i curme viaa ori s-au
sinucis. Este firesc ns c o boal sufleteasc cronic sporete riscul unui eventual suicid.
Mit: "Un adolescent care a supravietuit dup sinucidere, niciodat nu se va simi n
siguran, chiar i atunci cnd va fi adult". Realitate: Muli tineri care se confrunt cu depresiile
suicidale, dup ce primesc ajutor medical, duc un mod sntos, normal de via. Cunoaterea
tehnicilor de avertizare a suicidului i posedarea procedeelor de susinere, de ajutor urgent
specializat adolescenilor, tinerilor, vor contribui la soluionarea oportun a problemelor acestora,
ei rmnnd n via.
3. Tipurile comportamentelor suicidale
puternice;
Pierderea poftei de mncare sau bulemia impulsiv, insomnia sau hipersomnia pentru cel
puin cteva zile.
Acuze frecvente de stres somatic (dureri de stomac, dureri de cap, oboseal permanent,
somnolen).
Simul plictiselii ntr-un mediu obinuit sau n timpul executrii unei activiti care a adus
anterior plcere.
Complcerea n starea de boal, invocarea unor boli incurabile pentru a atrage atenia
prinilor asupra sa.
decesul actorilor preferai, care au fost pentru ei fani, idoli sau al tinerilor de care erau
ndrgostii i cu care sperau s aib o relaie frumoas;
imitarea;
extorcarea colar,
cerinele exagerate ale colii contemporane, care au devenit foarte aspre (coala este
normativ, neflexibil, neadaptat la toi copiii);
dorina de a atrage atenia asupra problemelor cu care se confrunt ori de a obine mai mult
afeciune din partea prinilor;
7
dorina de a-i pedepsi pe aduli, a-i face s neleag ct de nedrepi sunt cu ei;
cutarea unei lumi mai bune i realizarea acestei dorine prin pedepsirea celor care nu-i
neleg .a.
8. Daunele comportamentului autodistructiv
Comportamentul autodistructiv
prezint pericol pentru elevii vulnerabili, care se pot molipsi uor de aceast maladie.
9. Diagnosticarea depresiilor suicidale
accentuarea caracterului;
sfaturile. Mult mai mult ele au nevoie s v comunice despre suferina, durerea, frustrarea lor.
Simindu-se inutile, deseori spun: "Nu am nimic important, care m-ar ine n via". Dac o
persoan sufer de depresie, ea trebuie s-i descarce sufletul, vorbind despre sine totul. Dialogul
cu el nu are sori de izbnd. V putei simi uneori ofensat, frustrat, cnd persoana afectat nu v
rspunde conform ateptrilor. nelegnd ns faptul c ele sunt absorbite de intenia de
sinucidere, nu v retragei aciunile de ajutor i susinere, chiar dac nu v rspund imediat
adecvat la solicitri. inei minte c ele nu se pot concentra la alceva dect la problema dezolrii
personale. Ele vor s scape de durere, dar nu pot gsi o soluie vindectoare.
Nu acuzai persoana care recunoate slbiciunea de a se sinucide. Strduii-v s rmnei
calmi, nelegtori, empatici. Spunei-i: "Apreciez mult sinceritatea i curajul tu". Nu conteaz
coninutul i caracterul confesiunilor clientului: e o mrturie a tristeii cu care se confrunt, a
geloziei, a sentimentului de vinovie, de team, de furie etc. i putei oferi asisten de nepreuit,
ascultndu-l atent ori privindu-l tcut, comptimitor i ngrijorat. Indiferena l poate ucide cu
adevrat. Ca psihologi i nespecialiti trebuie s v dezvoltai arta de a "asculta cu urechea a
treia" capacitate important de a ptrunde n sensul celor relatate nonverbal: expresii
comportamentale, pofta de mncare, dispoziia, mimica, gesturile, dereglrile de somn, tendina
spre fapte impulsive ntr-o situaire de criz acut etc..
Dei principalele simptome ale suicidului sunt adesea ascunse, camuflate, ele, totui, pot fi
uor depistate sau recunoscute de un asculttor receptiv.
5. Nu polemizai. Confruntndu-v cu un pericol de sinucidere, nu-i reproai celui suferind
n felul urmtor: "Gndete-te, tu doar trieti cu mult mai bine dect ali oameni, s-ar cuveni s
fii recunosctor destinului!" Acest repro imediat blocheaz continuarea discuiei. Deseori
prinii vin i cu alte reprouri, cum ar fi: "i dai seama ce ruine i ce nenorocire aduci familiei
tale?! Astfel de obiecii aprofundeaz depresia, persoana devenind i mai deprimat, iar dorina
de a o ajuta obine efect opus.
Categoric nu se recomand ca prinii i prietenii s-i exprime deschis zguduirea,
zbuciumul sufletesc pentru cele ntmplate n prezena celor afectai de depresia sinuciderii,
precum nu sunt eficiente nici manifestrile de agresivitate fa de suferinzi. Ele aprofundeaz,
accentueaz i mai mult starea de deprimare i intenia de sinucidere.
n impactul cu persoanele afectate, putei pierde i discuia, i copilul, persoana drag, dac
nu tii cum s-l influenai pozitiv.
6. Punei ntrebri. n soluionarea problemei aprute nu se recomand a strecura aluzii de
tipul: Sper s nu pui la cale sinuciderea ta?. Nu va soluiona criza rspunsul negativ "Nu!"
Cel mai bun mod de a interveni pozitiv ntr-o criz suicidal este adresarea sincer a unor
ntrebri directe:Te gndeti la sinucidere? Ea nu-l va conduce spre gndul de a se sinucide,
10
dimpotriv, atunci cnd este absorbit de acest gnd i ntlnete o persoan interesat de
problemele sale, care exprim liber dorina de a discuta cu el aceast tem nchis, deseori simte
uurare, se elibereaz parc spontan de durerea care-i sfie sufletul. n rezultat reuete s-i
neleag sentimentele i s ating starea de eliberare - catharsis.
Se mai recomand, n astfel de situaii, conversaii deschise i sincere, cum ar fi: De ct
timp consideri c viaa ta nu mai are sens? De ce i-au aprut astfel de gnduri? Ai gnduri de
sinucidere? Ce te-a oprit s nu realizezi aceast tentativ? Uneori pot fi repetate cele mai
semnificative rspunsuri obinute n discuie ("Cu alte cuvinte, spui. . . "), pentru a spori eficiena
ajutorului acordat.
Cu att mai mult c aceste persoane mai au i frica s nu fie judecate nedrept i, pregtite
fiind s plece ntr-o lume mai bun, discuia sincer cu scopul de a le descoperi motivele
suferinei, dar i de a le acorda ajutorul ateptat, le va aduce, n sfrit, eliberare de stres.
7. Nu oferii mngieri nejustificate. Unul dintre cele mai importante mecanisme de
aprare psihologic este faptul de a gndi just. Numai un dialog constructiv, cu o atitudine
adevrat grijulie, sincer i competent poate reduce tentativele i dorina adolescentului de a se
sinucide, pentru a pleca n alt lume.
n caz contrar, persoanele deprimate vor fi conduse spre suicid prin aplicarea procedeelor
banale de consolare i a clieelor anume n momentele de vrf ale depresiei, cnd, fiind foarte
desperate, au nevoie de coparticipare sincer, grijulie, pentru a le schimba destinul spre bine.
Nu sunt constructive n discuiile cu ei nici ndrumrile de tipul ,,Toi au aceleai probleme
ca i tine. Ele minimalizeaz, i distrug simurile, impunndu-le situaia de risc i inutilitate.
8. Propunei abordri constructive. Rugai-l s mediteze asupra variantelor de alternativ,
care, posibil nu le-au trecut prin minte, n loc de a le spune:Gndete, ce durere poate aduce
moartea ta familiei?
Unul dintre cele mai importante obiective ale profilaxiei siucidale const n acordarea
ajutorului privind depirea izvorului disconfortului psihologic. Identificarea lui poate fi dificil,
dat fiind faptul c ,,mediul alimentar al suicidului este o tain.
ntrebrile mai potrivite la nceputul dialogului ar putea fi: ,,Ce s-a ntmplat cu tine n
ultimul timp? Cnd te-ai simit mai ru? Ce shimbri s-au produs n viaa ta din acel moment?
Cine este omul care te-a jignit?
Important este ca persoana potenial sinuciga s identifice problema cu care se confrunt
i s determine, cu mare precizie, ce anume o complic.
Persoana va fi ncurajat s vorbeasc fr constrngere, fr a se sfii despre sentimentele
sale, precum i despre emoiile negative precum ura, amrciunea, dorina de rzbunare. Dac
subiectul nu se va deschide, poate fi condus spre rspuns printr-un lan de afirmri: ,,Mi se pare
11
c eti indispus. Dup prerea mea, vrei s plngi. ,,Totui eti emoionat. ,,Dac mi vei
mrturisi problemele, m voi strdui s te ajut.
Dac situaia va rmne acut i emoiile accentuate, va fi necesar de clarificat cum a
rezolvat n trecut astfel de probleme, procedeu care se definete ca ,,aprecierea mijloacelor de
soluionare a problemelor, pe care subiectul le posed deja.
Pentru stimularea rspunsului, i se va pune apoi ntrebarea: Ai mai avut n trecut triri
similare? Obinerea rspunsului va fi o ans unic de descoperire a procedeelor utilizate n
trecut de soluionare a problemelor critice, procedee care ar putea fi de folos i n rezolvarea
conflictului actual.
Este important de clarificat apoi ce valori semnificative apreciaz conlocutorul,
nregistrnd semnele nviorrii emoionale, cnd va povesti despre clipele fericite din trecut. Este
important de aflat ce scop important a atins n via i cine sunt oamenii care continu s-l
traumeze.
Dup ce situaia de via a fost analizat, poate fi ndrumat s cute variante alternative de
soluionare a problemei cu care se confrunt i s vad raza de speran pe care i-o ofer
destinul.
9. Semnai speran ncurajatoare. n situaiile critice de genul suicidului, nu are sens de
spus ,,Totul va fi bine!, cnd viaa nu e deloc simpl. Sperana nu trebuie s se sprijine pe iluzii
dearte, ea trebuie s aib rdcini concrete n realitate. Eficiente ar putea fi alternativele
descoperite mpreun onest, convingtor i uor.
Ar fi foarte important s consolidai forele i posibilitile persoanelor deprimate,
insuflndu-le ideea c problemele critice sunt, de regul, trectoare, dar sinuciderea irevocabil
(prin sinucidere viaa se ntrerupe).
Sensul vieii nu se pierde, dac viaa ne face uneori s suferim . n pnza existenei umane
ntunericul i lumina, bucuriile i tristeea, fericirea i suferina sunt fibre strns mpletite ntre
ele. Trebuie s-i nvai pe potenialii sinucigai cum s nving dificultile vieii. Trebuie s-i
nvai s lupte, deoarece viaa fr lupt nici n-ar fi att de interesant. Numai luptnd i
nvingnd, omul simte c triete cu adevrat. Aadar, nvai persoanele deprimate i stresate s
nceap lupta pentru viaa proprie, nvingnd toate dificultile ei.
10. Evaluai gradul riscului de sinucidere. Strduii-v s determinai gradul de severitate
al unei sinucideri posibile. Fii prudeni i reinei c inteniile pornesc de la gnduri vagi,
fulgertoare, trectoare despre aceast ,,oportunitate i finiseaz cu elaborarea planului de
sinucidere prin otrvire, de sritur de la nlime, de utilizare a armei de foc sau a frnghiei.
Este foarte important s se identifice i ali factori, cum ar fi alcoolismul, consumul de droguri,
gradul de dezechilibru emoional i de comportament, sentimentele de desperare i neputin.
12
Indiscutabil, de netgduit este faptul c riscul unui suicid potenial sporete, cnd persoana
afectat programeaz metoda de sinucidere. Nu mai rmn ndoieli cu privire la gravitatea
situaiei n cazul cnd adolescentul deprimat doneaz pe neateptate obiectul personal preferat. n
astfel de situaii trebuie neaprat de ndeprtat, de ascuns medicamentele, armele, cuitele,
sporind concomitent supravegherea i vigilena.
11. Nu lsai singur persoana deprimat n situaiile de risc suicidal accentuat. Sprijinul
Dumneavoastr va fi colac de salvare pentru adolescentul deprimat. Vei avea responsabilitate
deosebit pentru viaa lui, dac aflnd despre astfel de intenii, vei ezita. n caz de necesitate
chemai medicul, rugai pe cineva s-l supravegheze. Putei ncheia cu el un contract suicidal,
lund promisiunea de a v contacta inainte de a decide cu privire la o nou tentativ de sinucid
ori cnd va mai avea gnduri sumbre de omor. Luai-i cuvntul c v va pune la curent cu noua
sa tentativ de sinucidere. Un astfel de acord ar putea fi foarte eficient, chir dac pare ciudat.
12. Solicitai urgent un specialist.Cine V poate ajuta?
Un psihoterapeut, un psihiatru.
3. Elevii vor lua cunotin despre suicid i sinucigai, reieind din faptul c, de regul, n
situaii critice rezolv, n primul rnd, problemele aprute cu colegii i prietenii.
Vor avea la dispoziie numerele telefoanelor persoanelor de ncredere, posibilitatea de a
solicita i apela la ajutorul psihologului colar, a cadrelor didactice, a managerilor instituiei de
nvmnt, a prinilor, prietenilor, bunicilor, frailor, surorilor, vecinilor etc.
Atenie! Calea cea mai sigur de prevenire a unei catastrofe suicidale ar putea fi posedarea
informaiei despre sensibilitatea sufletului uman, evitnd din start crearea unor probleme grave,
violena, relaiile tensionate, conflictele n comunicare, n activitatea psihologic, n familie etc.
4.Ajutorul va fi acordat prin conversaii individuale, crearea grupelor de sprijin, solicitarea
urgent a specialitilor, prinilor i prietenilor preferai n condiii de manifestare a ateniei i
ngrijorrii fa de destinul adolescentului, supravegherii i afeciunii sincere, deschise fa de
problemele cu care se confrunt.
5. n coridoarele instituiei de nvmnt vor fi instalate panouri colorate n care
adolescenii ar vedea, cum pot interveni urgent n situaiile dificile, ce ajutor pot acorda colegilor,
prietenilor (cnd este cineva afectat de insucces, de abandonul unuia din prini, de decesul unui
printe sau al unui coleg, fan, etc., de acostarea n strad, de viol, etc.)
14
ncheiere
Pe parcursul anilor de coal elevii susinui de prini, de cadrele didactice, de colegi i
prieteni vor putea depi dificultile colare i cotidiene numai nelegnd c munca este izvorul
bucuriilor, iar viaa este un dar divin fr de pre.
,,Sensul vieii nu se pierde, dac uneori ne face s suferim. n pnza existenei umane
ntunericul i lumina, bucuriile i tristeea, fericirea i suferina sunt fibre strns mpletite ntre
ele.
Elevii au nevoie s fie nvai cum s nving dificultile vieii, s lupte, deoarece viaa
fr lupt nici nu ar fi att de interesant. Numai luptnd i nvingnd, omul simte c triete cu
adevrat.
Aadar, nvarea modalitilor de depire a dificultilor i problemelor cu care se
confrunt, ar duce la ndeprtarea din start, la elevii stresai i deprimai, a sensibilitii exesive, a
gndurilor sumbre despre sinucidere.
Fenomenul suicidar n mediul educaional necesit atenie deosebit, n perioada tranziiei
la economia de pia n Republica Moldova, i din partea Ministerului Educaiei, a Guvernului
Republicii Moldova, n soluionarea adecvat a problemelor elevilor, familiilor vulnerabile,
cadrelor didactice i specialitilor prin intervenie urgent, reexaminnd i unele aspecte ale
sistemului educaional.
15
Bibliografie selectiv
1. Earl Grollman. Suicide: Prevention, Intervention, Postvention. 1988.
2. arpe V. Caracteristica medico-legal, structura i etiopatogenia fenomenului suicidal
printre copii i adolesceni. Autoreferat al tezei de doctor in tiine medicale, Chiinu, 2005.
3. .. . . 2001.
4. . . . 2002.
5. .. : :
, , . 2001.
6. Organizaia Mondial a Sntii. Prevenirea sinuciderilor. Manual pentru consultani. 2006 http://www.who.int/publications/list/9241594314/ru/index.html (n rus).
7. Organizaia
Mondial
Sntii
statistica
pentru
Republica
Moldova
http://www.who.int/entity/mental_health/media/repmol.pdf (n englez).
16