Indicatori ai abuzului sexual

Indicatori medicali
Indicatorii care arat cu mare probabilitate producerea unui abuz sexual pot s
apar de regul dup vrsta de 10 ani:

sarcina;

bolile venerice;

ruperea himenului;

distrugerea sfincterului anal;

fisurile anale.
Indicatori care pot sugera un abuz sexual, ns cu un grad mai redus de
certitudine:

eritem vaginal;

vulvovaginit;

infecie cronic a tractului urinar;

eritem perianal;

dilatare anal;

gonoree faringeal.

Indicatori psihosociali (Friedrich -1991)

1. Indicatori sexuali
a. Indicatori sexuali pentru copiii pn la 10 ani

cunotine sexuale precoce;

desenare de organe sexuale;

agresare sexual a copiilor mai mici (reprezentnd o identificare cu

agresorul);

realizare de invitaii sexuale sau gesturi cu o conotaie sexual fa de

persoanele mature;

implicare n interaciuni sexuale cu animale sau jucrii;

masturbare excesiv (de mai multe ori pe zi, nu se oprete cnd cineva l
vede etc.).
b. Indicatori sexuali pentru adolesceni

promiscuitate sexual la fete;

prostituie;

victimizarea sexual de ctre persoane care nu sunt membri ai familiei.

c. Indicatori sexuali cu nalt probabilitate indiferent de vrst
Atunci cnd un copil afirm c este sau c a fost abuzat sexual exist o mare
probabilitate ca acesta s spun adevrul, numai 1-5% dintre copiii care au
raportat un abuz sexual au minit.

2. Indicatori comportamentali nonsexuali

a. Indicatori comportamentali nonsexuali pentru copiii pn la 10 ani

tulburri de somn; enurezis;

comportament regresiv (nevoia de a lua un obiect tranziional la coal);

comportament auto-distructiv;

impulsivitate, dificulti de concentrare;

refuzul de a rmne singur;

fric fa de o anumit persoan (posibil abuzatorul) sau fa de un anume tip

de persoane;

cruzism fa de animale (la biei);

pseudomaturitate n familie.
b. Indicatori comportamentali nonsexuali n adolescen

tulburri alimentare (anorexie, bulimie);

fug de acas; abuz de substane;

comportament auto-distructiv: gesturi suicidare, auto-mutilri;

delincven;depresie.
c. Indicatori comportamentali nonsexuali indiferent de vrst

probleme legate de copiii de aceeai vrst;

dificulti colare;

schimbri notabile neateptate n comportament.

Investigarea abuzului sexual

1. Date obinute de la persoana de referin
Investigaia ncepe prin adunarea informaiilor de la persoana
care a raportat situaia de abuz, urmrindu-se ce a spus sau
fcut copilul care s indice o situaie de abuz, care a fost
reacia referentului fa de aceste informaii i ce alte date
deine care s ajute la clarificarea situaiei.
2. Intervievarea copilului
nainte de nceperea interviului trebuie stabilite clar urmtoarele
aspecte:
unde se va desfura interviul;
cine va fi prezent;
ce informaii din interviu vor fi nregistrate;
cte interviuri vor fi necesare.

Locul de desfurare trebui s fie perceput de

ctre copil ca un loc sigur. Poate s fie realizat la
coal, n cabinetul terapeutului, dar nu n locuina
copilului. De regul, ncperea este echipat cu o
oglind, pentru ca interviul s poat fi urmrit de
echipa de specialiti, fiind nregistrat.

Este indicat ca interviul copilului s se desfoare

naintea interviului prinilor. Raionamentul este c
anumite comportamente ale copilului pot s
sugereze prezena abuzului sexual i acest lucru
poate fi folosit ulterior n interviul cu adulii.

Dac exist mai muli copii n familie trebuie s

fie i acetia intervievai, ntruct pot fi la rndul
lor victime ale abuzului sau pot fi martori. Este
indicat s fie intervievai separat nainte (pentru
c mpreun poate exista riscul de a nu divulga
secretul familial) i apoi n grup (pentru a urmri
interaciunile dintre ei).

n aceast parte a interviului i se comunic

copilului motivul pentru care este intervievat (n
funcie de vrsta acestuia), modul n care vor fi
folosite informaiile obinute. De asemenea dac
sunt specialiti n spatele oglinzii copilul sau
adolescentul este informat despre acest aspect.

Modul de utilizare a ntrebrilor

n intervievarea copiilor presupui ca victime ale abuzului
sexual (K. Coulborn Faller)
A. Generale: tii de ce ai venit s m vezi astzi?
B. Focusate: Cum este cnd rmi singur cu tatl tu? Ce se
ntmpl atunci cnd te ngrijete? Cum se joaca cu tine?
C. Cu alegere multipl: i-a spus ceva s spui sau s nu spui? Ai
avut hainele pe tine sau ai fost dezbrcat sau ai avut numai
anumite hainele pe tine i altele nu?
D. ntrebri Da-Nu: i-a spus s nu spui? Ai avut hainele date jos?
E. ntrebri primare: i-a dat hainele jos, nu-i aa?
Gradul de incredere in raspunsul copilului scade de la A la E.
La ntrebrile generale copiii rspund cu dificultate, iar ntrebrile
primare nu se folosesc cu cei mici, deoarece sunt agresive. Este
indicat folosirea mai multor ntrebri deschise deoarece gradul de
credibilitate, de ncredere n rspunsurile obinute este mai mare.

3. Examinarea medical
Se recomand examinarea, ns nu la nceput, ci dup mai multe edine
cu persoana abuzat, exceptnd cazurile cnd abuzul a avut loc recent
i se ridic problema unei boli sau a sarcinii.

4. Interviul cu printele care nu este abuzator

Interviul cu mama are urmtoarele scopuri:
de a aduna informaii adiionale despre probabilitatea unui abuz sexual;
de a determina dac mama este suportiv i protectiv fa de victim;
n anumite situaii, de a verifica dac mama are vreun rol n a-l
determina pe copil s se supun abuzului sexual;
de a nelege cauzele sau dinamica primar a abuzului sexual.
de a stabili calitatea relaiei cu copilul, care poate fi pozitiv,
ambivalent sau negativ;
de a stabili nivelul de dependen al mamei fa de abuzator;
de a determina abilitatea mamei de a proteja victima, chiar dac are
sau nu incertitudini fa de veridicitatea datelor legate de abuzul sexual.

Majoritatea mamelor confruntate cu aceast

situaie neag posibilitatea comiterii unui abuz
sexual, dar este important motivaia: este
imposibil pentru c eu sunt aproape tot timpul cu
el sau copilul minte foarte des.
Scopul principal al interviului este de a determina
dac mama este capabil s ofere suport
copilului.
O situaie special apare atunci cnd cei doi
prini sunt n divor sau separai i se lupt
pentru custodia copilului. S-a constatat c n
asemenea cazuri 50-75% dintre acuzaiile aduse
de mam contra soului sunt false.

Interviul cu printele care nu este abuzator (mama)

INFORMAII

Istoric legat de abuz fizic, neglijare: potenial pentru

probleme legate de parentalitate
Istoric legat de abuzul sexual: posibil orientare de a alege
un abuzator ca partener, dificulti n perceperea riscului
pentru copii, propensiune de a exagera i de a percepe
riscul atunci cnd nu este prezent
Modul de via actual: alte poteniale victime, existena unui
suport social, gradul de independen fa de abuzator
Istoricul educaiei i al locurilor de munc: abilitatea de a fi
independent fa de abuzator, de a se susine singur pe
ea i pe copii
Parentalitatea: Capacitatea de a prevedea nevoile copilului,
incluznd hrnirea i protecia; percepia victimei;
evidenierea rolului de copil parentificat

Disciplin: posibil punitiv, abuziv sau tratament

neglijent; posibilitatea ca victima s fie ap
ispitor
Relaia cu partenerul: posibile pattern-uri privind
alegerea unui partener exploziv, abuziv,
dominant sau dependent; abilitatea de a vedea
mai importante nevoile copilului dect ale
partenerului sau dect ale ei fa de partener
Istoric sexual: pattern-uri posibile care s indice
exploatarea sexual, promiscuitate; anumite
comportamente sexuale ale abuzatorului care ar
putea ajuta la nelegerea dinamicii abuzului
sexual

Abuzul de substane: Posibil risc pentru ca mama

s nu poat fi independent sau s nu i poat
exercita rolul de printe
Boli psihice: posibil risc pentru a nu putea asigura
protecia copilului sau pentru a-l putea nelege
Retardare mintal: posibil risc de a nu putea fi
independent, de a nu fi un bun printe, de a nu
i putea proteja copilul
Istoric delincvenial: modul general de funcionare
Abuz sexual: modul n care nelege agresorul,
vina pentru abuzul sexual

5. Interviul cu abuzatorul
Se urmresc aspecte legate de calitatea relaiilor dintre abuzator
i victim, ceilali membri ai familiei, se urmrete determinarea
cauzelor care au dus la abuz. Informaiile culese de la
potenialul abuzator trebuie analizate n contextul n care
acesta are tot interesul s denatureze adevrul, de multe ori
afirmnd c este vorba despre o minciun a copilului, o
greeal, c acesta ar avea tulburri emoionale. Nu trebuie s
negm posibilitatea ca potenialul agresor s spun adevrul.

INFORMAII

Istoric legat de abuz fizic, neglijare: potenial pentru

deficite referitoare la aptitudinea de a ngriji, lips de
empatie fa de victim
Istoric legat de abuzul sexual: propensivitate pentru a
deveni un abuzator sexual
Modul de via actual: sigurana victimei, alte poteniale
victime

Istoricul educaiei i al locurilor de munc: probleme

legate de controlul impulsurilor, controlul problemelor
(schimbri frecvente ale locului de munc) i accesul la
poteniale victime
Parentalitatea: abilitatea de a oferi o ngrijire adecvat
vs. inadecvat, investire n copii, distorsiuni n viziunea
asupra copiilor
Disciplin: posibil comportament abuziv fizic sau psihic,
reacii impulsive, expectaii nerealiste fa de copii,
blamarea copilului victimizat
Relaia cu partenerul: posibil relaie abuziv sau
serioase probleme n trecut sau n prezent cu partenerul,
factori care ar putea sugera un abuz sexual
Istoric sexual: posibilitatea existenei pedofiliei, deviane
sexuale, nivelul experienei sexuale, cunotine i
credine despre sex

Abuzul de substane: folosirea unor substane cu efect

dezinhibator n activitatea sexual cu victima, utilizarea
unor substane pentru a face fa vinei privitoare la abuzul
sexual, legtura ntre consumul de substane i activitatea
infracional
Boli psihice: potenial pentru a folosi un sistem iluzoriu
care s justifice activitatea sexual cu victima
Retardare mintal: potenial surs de probleme
referitoare la controlul impulsurilor, blocaj n alte aspecte
ale vieii
Istoric delincvenial: infraciuni sexuale
Abuz sexual: posibile confesiuni referitoare la alte situaii
incriminatorii, propensivitatea de a blama victima, nivelul
de responsabilitatea asumat vizavi de situaia de abuz

Riscuri la care poate fi supus copilul acas:

riscul de a fi supus unui alt abuz sexual;

riscul de a fi supus unui abuz fizic;
riscul de a fi supus unei maltratri emoionale (cel mai frecvent):
copilul nu este crezut de ctre mam, frai sau surori sau ali
membri ai familiei extinse;
copilul poate fi nvinovit pentru abuzul sexual: a avut un
comportament seductiv;
copilul poate fi rejectat de ctre familie: mama este suprat, iar
copilul crede c este aa din cauz c i-a pierdut soul i ar fi
vina lui;
copilul poate fi blamat pentru consecinele divulgrii secretului:
din cauza sa tatl va trebui s prseasc locuina, i va pierde
locul de munc, va face nchisoare, mama va trebui s
divoreze i lumea va vorbi despre acest lucru;
copilul poate fi forat s retracteze ce a spus.

Strategii de tratament
Tipul 1. Evaluarea pozitiv pentru printe non-abuzator i
pentru cel abuzator

Plan pentru reunificarea familial

Intervenia terapeutic decisiv va fi terapia familial
Reducerea riscului ca abuzatorul s abuzeze din nou prin tratament i separare
(printele abuzator este mutat de acas);
Terapie cu printele non-abuzator i cu copilul sau copiii;
Terapie familial i/sau de cuplu;
Reunirea familiei.

Tipul 2. Evaluarea pozitiv pentru printele non-abuzator i

negativ pentru abuzator

Separarea abuzatorului de familie

Tratament individual pentru copil;
Tratament individual pentru printele care nu este abuzator;

Terapie pentru copil i printele non-abuzator

Tipul 3. Evaluarea negativ pentru printele non-abuzator i

pozitiv pentru abuzator

Plasarea temporar a copilului

Terapie pentru fiecare printe
Terapie de cuplu;
Terapie cu printele care nu este abuzator i cu copilul;
Terapie cu printele abuzator i copilul; dac aceasta are succes:
Terapie de familie;
Reunificare gradual.

Tipul 4. Evaluare negativ pentru ambii prini

Mutarea permanent a copilului

Decderea din drepturi parentale pentru ambii prini
Terapie pentru copil
Terapie pentru cei care vor ngriji copilul i pentru copil.

Protecia copilului trebuie asigurat:

mpotriva violenei (fizice, psihologice, verbale,
instituionale);
mpotriva atingerii aduse integritii (fizice, psihologice,
sociale, culturale);
mpotriva exploatrii (prin munc, sexual, emoional).
Actorii proteciei unui copil sunt:
familia;
comunitatea lrgit;
statul i serviciile publice;
comunitatea internaional (Convenii);
ceilali copii;
copilul nsui.

Copiii victime au dificulti de exprimare deoarece:

sunt stnjenii sau se tem;

se simt vinovai;
se simt anormali;
nu vor s-l vorbeasc de ru pe abuzator (loialitate);
se tem de abuzator care i-a ameninat dac vorbesc;
se tem s nu fie pedepsii
se simt din punct de vedere psihologic singuri i/sau
marginalizai n plan colar;
au dificulti de comunicare (emotivitate);
se tem c nu vor fi crezui;
au fost deja victimele abuzului.

Unul dintre principalele motive care face dificil identificarea

abuzatorilor este prezena unui stereotip n legtur cu acetia.
Stereotip
sunt personaje bizare
sunt oameni n vrst, decadeni
sunt strini, necunoscui
abuzatorii au fost abuzai n copilrie
nu sunt niciodat femei
Realitate
sunt persoane care par normale, sunt oameni de bine, nu
neaprat montrii
exist la fel de muli abuzatori printre aduli i adulii tineri
cea mai mare parte din copiii abuzai i cunosc perfect
abuzatorii
nu toi copiii abuzai au devenit aduli abuzatori
i femeile abuzeaz minori

Abuzatorii:
intesc victimele prin atracia i sentimentul de

securitate pe care le inspir copiii;

i premediteaz, i planific apropierea i actele,
adeseori pe o perioad lung;
creeaz un climat de ncredere printre adulii apropiai
copilului (prini, frai, surori), pentru a crea situaii n care
se vor gsi singuri cu copilul;
i nscriu strategia pe lung durat: atenia i urmrirea
copilului continu dincolo de actele de abuz sexual
asupra copilului, prin cadouri i alte avantaje materiale;
dovedesc, n cursul anchetelor, disonane cognitive: nu-i
nimic ru n asta etc.
un abuzat nu este niciodat singur: adeseori mai muli
copii sunt abuzai de aceiai persoan.

Abuzatorii au tendina s se ataeze de un

anume tip de copii:
copil docil, inocent, care acord ncrederea
n mod spontan;
copil lipsit de ncredere n el nsui;
copil care are dificulti de comunicare (fr
prieteni);
copil scund, cu aparen fragil;
copil cu dizabiliti;
copil defavorizat social (srcie, familie
dezorganizat);
copil deja abuzat.

Exerciiu

Identificai n situaia vizionat

indicatorii specifici abuzului sexual:
medicali, psihosociali (sexuali i nonsexuali)

Abuzul sexual intrafamilial

Abuzurile sexuale intrafamiliale se produc de
regul ntr-un climat de teroare i violen, dar
se poate s survin n cadrul unor interaciuni,
n care presiunea exercitat asupra persoanei
abuzate este greu de evideniat, vorbind n
acest caz de seducerea abuzatului de
abuzator.

Profilul familiei sau al cuplului

familii multiparentale, formate prin remariaj, n
care legturile prini copii nu sunt naturale,
abuzul sexual fiind posibil prin depirea
granielor intergeneraionale;
n interiorul familiilor exist un context care
permite ca interdicia incestului s fie mai puin
pregnant, sentimentele ambivalente prea puin
reprimate (de exemplu, relaia mam-fiu
tulburat de gelozia partenerului mamei);
familii monoparentale, cnd exist o absen
real a mamei, fiica substituind-o;

n anumite familii aparent normale, n care incestul

este foarte greu de depistat, datorit unei loialiti
puternice a familiei i a dorinei lor de a pstra
secretul, la care se adaug o puternic dominare a
familiei de ctre tatl, care este abuzatorul; mama se
comport ca i cum nu s-ar ntmpla nimic, iar dac
situaia este descoperit, de cele mai multe ori, ea
rmne fidel soului i nu i crede fiica;
n toate familiile n care exist abuz sexual apare
interdicia de a vorbi despre acest aspect, secretul
fiind i mai bine pstrat dac este acompaniat de
violen fizic;
de obicei cuplul conjugal are o slab activitate
conjugal, iar incestul apare ca un consens implicit al
celor doi parteneri.

Profilul mamei

n plan social, multe dintre aceste femei sunt

mame extenuate, epuizate, uneori deprimate;
majoritatea au o atitudine ambivalent fa de
abuz, principala cauz fiind teama de a nu-i
strica relaia cu partenerul, sau datorit unor
dificulti de ordin material care ar putea s apar
i care ar strica falsul echilibru al familiei.
Pstrarea secretului servete la protejarea
acestei imagini n exterior i aceasta implic ca
mama s fie oarb i surd la ceea ce se petrece
n interior

opereaz o selecie automatic asupra

percepiei evenimentelor familiale,
acompaniat de o gndire reducionist (de
exemplu, faptul c tatl se nchide cu fata
n baie este un detaliu pe care nu l
nregistreaz, de aceea cnd fiica spune c
ea a vorbit despre ce se ntmpla, mama
nu i amintete, pentru c nu o asculta);
discursul mamei este de tip omnijustificativ;
este un discurs de aprare i de
supravieuire, destinat pentru a para
atacurile: eram prea ocupat.., nu miam putut imagina...

Profilul copilului victim

vrsta medie a copiilor abuzai este de 12-13 ani,
atingerile cu conotaie sexual survin n jurul vrstei de
7-8 ani;
datorit relaiei de abuz i a secretului pe care l
ascunde, copilul nu poate stabili relaii de prietenie
profund i de ncredere cu cei de vrste apropiate;
unii adolesceni i imagineaz c ruinea este nscris
pe faa lor i nimeni nu-I poate nici ajuta i nici nelege;
n interiorul familiei, copilul are o poziie dubl: este cel
sacrificat, dar este cel care are o poziie privilegiat n
raport cu tatl abuzator. Rolul care i se atribuie este cel
de salvator al familiei prin acceptarea sa i prin
pstrarea secretului (dac vei vorbi, mama se va
sinucide);

victimele sunt private de copilrie, acceptnd

sacrificiul printr-o culpabilitate vizavi de
familie i maturizndu-se forat; ele sunt
purttoare ale secretului, ruinii, culpabilitii
(fiica cea mai mare este abuzat i faptul c
abuzul trece i la celelalte surori poate fi
declanatorul denunului, deoarece rolul
fetei, de a le proteja pe surori, a ncetat)
foarte des par simptome psihosomatice,
legate de angoas: fric de a fi atinse,
claustrofobie, comaruri nocturne, enurezis,
tentative de suicid, anorexie;

apar simptome psihologice, precum: oboseal,

dificulti de concentrare, comportamente
neconvenionale, repliere pe sine, blocaj,
dezinteres, tulburri de memorie;
pot fi reperate conduite erotizate n contextul
familial sau colar: seducii caricaturale,
provocarea adultului, exhibiionism, jocuri
sexuale, toate acestea indicnd abuzul, care este
trit traumatic i confuz de ctre victim;
toate aceste simptome enumerate, pe care le
prezint victima unui abuz sexual semnaleaz
mediului exterior c persoana a fost atins n
integritatea sa fizic i psihic i n ceea ce
privete imaginea sa corporal.