Aspecte medico-sociale privind

creterea i dezvoltarea copiilor,

copilul aflat n situaie de risc

Rezidenta:Nua Ana-Mihaela
Pediatrie,anul1, Gr1.
 Pretutindeni pe glob, copiii i tinerii se
constituie ntr-un grup distinct n populaie,
reprezentnd colectivitatea de mine, pentru
care, cei de astzi investesc - sau ar trebui s-
o fac nu numai resurse materiale ci i mult
dragoste.
 Abuzul
Abuzul fizic
Abuzul emoional
Abuzul sexual
Neglijarea
 Abuzul copiilor necesit o abordare
multidisciplinar implicnd analiza medico-
legal!!!
 25% din copii recunosc c sunt btui de propriii
prini dac nu-i ascult. Cel mai mult s-au identificat
cu acest scenariu copiii provenii din familii cu stare
material evaluat ca fiind foarte proast. Subiecii
studiului consider c prinii i bat copiii mai ales
pentru: fumat, consum de alcool, absene nemotivate
de la coal.
Cele mai frecvent ntilnite sunt traumele abdominale
si craniene(inculpaii acestora detectai-taii sau
concubinii mamelor).
 7% din prini recunosc c i
plmuiesc copiii atunci cnd acetia
greesc, iar 4% c i bat cu diverse
obiecte

Doar 5% din ptini vaznd un printe care

i bate copilul ,ar raporta la poliie

Baieii sufer mai mult pe seama

violenei n familie
 De a deveni victime ale
abuzului sexual
Copii btui Sau umilii n
acas sunt colectiviti
mai
vulnerabili
 Diagnosticul abuzului fizic
Este sugerat de:
-istoricul bolii
incongruent cu
examinrile clinice ale
copilului
Echimozele
patognomonice(urme de
plmuire,distribuite
nespecific-torace,
ureeche gt,)
 Aproximativ 10% din copii internai cu arsuri
sunt victime ale abuzului fizic.
Aceste arsuri au unpattern specific, au o linie
certa de demarcatie si o adincime uniform.
 Fracturile sunt o alta manifestare clinic al
abuzului fizic.
Fracturile sugestive abuzului sunt:
Fracturile coastelor
Fractura scapulei
Fractura sternal
Traume multiple)bilaterale
 Abuzul sexual
Abuzul sexual al copiilor este un subiect delicat i
dificil de abordat, att ntre aduli, ct mai ales ntr-
o discuie ntre printe i propriul copil.
Abuzul sexual asupra copilului nseamn
implicarea copilului ntr-o activitate sexual pe
care el nu o nelege, pentru care nu are
capacitatea de a-i da ncuviinarea informat,
pentru care nu este pregtit din punct de vedere al
dezvoltrii psiho-somatice sau care ncalc legile
sau tabuurile sociale legate de rolurile familiale.
Efecte pe termen scurt la nivel emoional:
Sentimentul de vinovie - foarte frecvent, copiii care au trecut
printr-o experien de abuz sexual se simt vinovai pentru
ceea ce s-a ntmplat.
Adulii sau copiii mai mari le spun s pstreze secretul i i
amenin c le vor face ru lor sau familiei dac nu vor pstra
secretul.
Teama
Degradarea imaginii de sine
Amintirea repetat, uneori chiar obsesiv a evenimentului
abuziv,
Depresia
Anxietatea

La nivel somatic, copiii pot acuza tulburri digestive,

dureri de cap, tulburri de somn, comaruri, tulburri
alimentare.
 Diagnostic

Se examineaz Injuriile genitale

Diagnosticul se copilul complet se depisteaz la
pune in baza o adresare max
Examinarea
istoricului organelor
72 ore!!!
obtinut de genitale si al Nu trebuie de omis
lacopil anusului injuriile cavitii
bucale !!
Care sunt principalele nevoi ale copiilor care au trecut
printr-un episod de abuz?
Copiii au nevoie s vorbeasc despre experienele i
sentimentele lor;
Copiii au nevoie s tie c au la cine s apeleze cnd au
nevoie de ajutor;
Copiii au nevoie s fie n siguran;
Copiii au nevoie de sprijin pentru a se recupera, dar nu
trebuie tratai ca victime i etichetai pentru tot restul vietii.
Odat ce copilul a dezvluit abuzul, este vital prezena unui
adult, mai ales a unui printe protector sau a unei persoane
de ngrijire, n care copilul are ncredere i care l poate ajuta
s fac fa acestei experiene dramatice i s neleag ce i
s-a ntmplat, oferindu-i sprijin i protecie.
n astfel de cazuri este recomandat evaluarea i consilierea
psihologic realizate de ctre profesioniti cu experien n
domeniul abuzului sexual.
 Centrul de Asisten Psiho-Social a Copilului i Familiei AMICUL este un serviciu
creat de Centrul Naional de Prevenire a Abuzului fa de Copii, care activeaz n baza
memorandumului de colaborare cu Direcia Municipal pentru Protecia Drepturilor
Copilului.
Ce servicii ofer Amicul?
n cadrul Centrului Amicul, copiii victime ale abuzului i membrii familiilor acestora
beneficiaz de asisten direct i multidisciplinar format din:
Suport psihologic
Asisten social
Consultan juridic
nsoire n cadrul procedurilor legale:
pregtirea psihologic a copilului pentru participarea la procedurile legale;
participarea psihologului la audierea legal;
elaborarea rapoartelor psihologice;
asisten avocat.
 Abuzul emoional
Abuzul emoional reprezint o aciune cronic a
prinilor sau a altor persoane de ngrijire, care
duneaz sau mpiedic dezvoltarea unei imagini de
sine pozitive a copilului.
Este un comportament intenionat al unui adult, care
jignete, batjocorete, ironizeaz, devalorizeaz sau
umilete copilul n momente semnificative, afectndu-i
imaginea de sine i echilibrul psihologic.
Aceast form de abuz reprezint unul din cele mai
vtmtoare atacuri ale adultului asupra dezvoltrii
contiinei de sine i a evoluiei sociale ulterioare a
copilului.
 Abuzul emoional/psihologic
asupra copiilor poate fi
identificat prin aspecte cum
sunt:
controlul excesiv al prinilor;
violena verbal;
ameninri;
interdicii;
lipsa sprijinului i a ncrederii
din partea prinilor;
presiuni emoionale prin
impunerea unor ateptri prea
mari
 Conflictele frecvente n familie, violena i
relaiile ncordate dintre persoanele dragi,
la care copilul este martor, implicarea lui n
situaii de divor sau n repartizarea
averilor, ncercrile contestate de a
determina locul de trai al acestuia dup
destrmarea familiei reprezint, de
asemenea, forme de abuz emoional
asupra copilului.
 Alturi de consecinele n plan emoional,
care conduc spre dificulti de adaptare
ntr-un mediu nou (lips de iniiativ i de
creativitate, anxietate, tendina de
separare inclusiv la vrsta adult), exist
i efecte n plan social, care pot mpinge
copilul ctre o carier infracional: fuga
de acas, furturi, acte de vandalism etc
 NEGLIJAREA N FAMILIE
Neglijarea este o form pasiv a abuzului n
care copilul nu beneficiaz de atenia fizic i
psihic vrstei respective. Uneori, totui,
prinii sau persoanele n grija crora se afl
copiii nu ofer copilului atenia i sprijinul
necesar n mod contient, acest lucru
reprezentnd o form de pedeaps. n toate
formele sale, neglijarea fizic i emoional
este una dintre cele mai des ntlnite forme
de violen fa de copii n lume.
 Neglijarea poate fi relaionat cu
srcia familiei dac, de
exemplu, prinii nu pot asigura
material necesitile umane
eseniale ale copilului, cum sunt
hrana, mbrcmintea, adpostul,
educaia sau asistena medical.
Un copil, ai crui prini sunt
nevoii s lucreze ntreaga zi,
este expus riscului de a fi
neglijat mai mult dect un copil
n familia cruia un printe i
poate permite s stea acas i
prinii cruia au bani suficieni
pentru a-i acoperi nevoile
materiale.
 1. Dezvoltarea armonioas a copilului poate fi
perturbat ireversibil de abuzurile exercitate de
prini sau de persoanele care-l ngrijesc. Practicile
abuzive pot genera nvri patologice, care modific
definitiv structura personalitii i, n consecin,
altereaz calitatea relaiilor umane i concepia
despre oameni i via.
2. Persistena, timp ndelungat, a copilului ntr-o relaie cu
un adult abuziv l poate determina pe acesta s joace
roluri nepotrivite vrstei i, ca urmare, s-i perturbe
procesul de socializare progresiv, adecvat nivelului
su fizic i mintal.
3. Dac nevoile superioare ale copilului de vrst mic
(de cunoatere, de prieteni, de explorare, de frumos, de
progres, etc.) sunt satisfcute rareori sau deloc de ctre
prini, ele vor disprea i nu vor ajunge niciodat s
devin motive ale aciunilor adolescentului i adultului n
via. n schimb, nevoile bazale (de hran, de protecie,
de sntate, de sex), care au fost satisfcute accidental
sau condiionat, vor deveni motive dominante n viaa
copilului i a viitorului adult.