MASC, Multidimensional Anxiety Scale for Children

Scala de Anxietate Multidimensionala Pentru Copii este un instrument psihometric

usor de administrat, care evalueaza multiple dimensiuni ale anxietatii la copii si adolescenti.
Scalele MASC
MASC este un chestionar usor de administrat ce evalueaza dimensiunile majore ale
anxietatii la copii si adolescenti. In dezvoltarea MASC s-au avut in vedere urmatoarele aspecte:
1. Scala trebuie sa ofere o evaluare fidela si valida a simptomelor de anxietate in domeniile
simptomatologice importante din punct de vedere clinic.
2. Scala trebuie sa discrimineze intre simptomele de anxietate.
3. Scala include si reconciliaza observatii multiple, cum ar fi atat evaluarile completate de copii,
cat si de catre parinti.
4. Scala trebuie sa fie sensibila la efectul interventiilor terapeutice.
Aceste aspecte au definit contextul in care MASC a fost dezvoltat ca cel mai util
instrument de evaluare a anxietatii la copii si adolescenti existent pana in prezent. Chestionarul
include o forma prescurtata - MASC-10 - ce poate fi utilizata in situatii speciale in care este
necesara o evaluare rapida (pe baza a 10 itemi) a simptomelor de anxietate.
Indicele de Inconsistenta este util in identificarea raspunsurilor aleatoare, in timp ce
Indicele Tulburarilor Anxioase este util in identificarea subiectilor care se incadreaza in categorii
diagnostice si pot beneficia de o evaluare clinica mai detaliata. MASC este utilizat pentru copii si
adolescenti cu varste cuprinse intre 8 si 19 ani si utilizeaza o scala Likert in patru trepte pe baza
careia participantii sunt solicitati sa evalueze fiecare item cu privire la propria experienta. MASC
necesita un nivel de comprehensiune corespunzator clasei a patra pentru citirea itemilor.
Copiii cu varsta sub 10 ani trebuie sa fie ajutati de clinician sau de un intervievator bine
pregatit. Optiunile de raspuns pentru MASC sunt: 0- niciodata adevarat pentru mine, 1-rareori
adevarat pentru mine, 2 -uneori adevarat pentru mine si 3 -adesea adevarat pentru mine. Pentru a
reduce variabilitatea raspunsurilor, toti itemii au fost formulati in directie pozitiva (de exemplu
ma simt tensionat(a) sau nervos (nervoasa), tremur sau am stari de neliniste, evit lucrurile care
ma supara). Diferitele subscale MASC au fost elaborate astfel incat scorurile ridicate sa indice
probleme emotionale.
Administrare MASC
MASC este un instrument usor de administrat si cotat. Chestionarul poate fi completat de
catre subiect in mai putin de 15 minute, iar clinicianul poate cota si construi profilul rezultatelor
evaluarii in mai putin de 10 minute. Intrucat instrumentul poate fi administrat si cotat rapid,
MASC este util in situatiile in care este necesara o evaluare rapida a problemelor de anxietate ale
copilului sau adolescentului. In situatiile in care sunt necesare fie o testare repetata sau o
evaluare foarte rapida, se recomanda utilizarea formei prescurtate (MASC-10). Aceasta poate fi
completata si cotata in cateva minute.
Participantii care completeaza MASC, noteaza raspunsurile lor in formularul de cotare
manuala. Acest formular a fost creat pentru a facilita completarea chiar si de catre cei cu abilitati
de citire reduse. Odata completat, formularul este utilizat pentru cotarea MASC si transferul
scorurilor in formularul de trasare a profilului. Pentru MASC-10 se utilizeaza un formular de
cotare manuala separat.
Profilul MASC permite prezentarea vizuala a scorurilor evaluarii si comparatia cu grupul
normativ corespunzator. Conversia scorurilor brute in cote T se face automat in momentul
completarii formularului MASC de trasare a profilului. Nu sunt necesare tabele speciale de
cotare intrucat toata informatia necesara cotarii este inclusa in formularul de cotare manuala si
1

formularele de trasare a profilului. Exista etaloane separate pentru copiii (baieti si fete) aflati in
intervale de varsta cuprinse intre 8 si 19 ani (8-11 ani, 12-15 ani si 16-19 ani). Aceasta informatie
este bazata pe un larg esantion normativ (N=2398).
Scale si concepte masurate de MASC
Considerat cel mai util instrument de evaluare a anxietatii la copii si adolescenti existent
pana in prezent, MASC consta din 39 de itemi distribuiti in:
- patru scale de baza (Simptome Fizice, Evitarea Lezarii, Anxietate Sociala si Separare/Panica);
- cate doua subscale la primele trei scale de baza: Tensiune si Simptome somatice, Perfectionism
si Coping anxios; Frici de umilire si Frici de performanta;
- o scala ce masoara anxietatea totala;
- doi indici majori (Indicele Tulburarilor Anxioase si Indicele de Inconsistenta).
Adaptare i etalon
Esantionul normativ pentru Romania a constat din 2398 copii si adolescenti (1198 baieti
si 1200 fete) cu varste cuprinse intre 8 si 19 ani. Varsta medie pentru baieti a fost 13.48 ani
(SD=3.44), iar pentru fete a fost 13.44 ani (SD=3.46). Pentru esantionul romanesc nu s-a realizat
o distributie pe categorii etnice.
Manualul romnesc
Primul capitol al manualului ofera o descriere a MASC precum si informatii generale
despre administrarea, cotarea, si utilizarea MASC.
Capitolul 2 descrie in detaliu procedurile de administrare si cotare a scalelor MASC.
Capitolul 3 prezinta o analiza a conditiilor de interpretare ale MASC si utilizarea sa
potentiala in context clinic si de cercetare, oferind sase studii de caz. Studiile de caz contin
interpretarile profilurilor pentru tulburarea de anxietate de separare, fobia sociala, tulburarea de
stres posttraumatic, tulburarea obsesiv-compulsiva, tulburarea ADHD, si tulburarea depresiva
majora.
Capitolul 4 descrie baza teoretica si etapele implicate in crearea MASC cu detalii despre
necesitatea indicilor de inconsistenta. Capitolul 5 descrie esantioanele normative pentru MASC
si fidelitatea acestui chestionar. Capitolul 6 prezinta informatii extensive despre validitatea
MASC. Tot aici veti gasi intercorelatii ale scalelor MASC pe diverse esantioane. Capitolul 7
ofera concluziile asupra scalei.
Autorul adaptrii romneti este Dr. Cristian Srbu.
STAI-C (State-Trait Anxiety Inventory (Form C)
A fost construit iniial ca instrument de cercetare pentru studiul anxietii copiilor din
coala primar. Chestionarul este compus din scale separate, de auto-evaluare, care msoar
dou faete distincte ale anxietii: anxietatea ca stare (S-Anxiety) i anxietatea ca trstur (TAnxiety).
Prezentare general a STAI-C
Inventarul STAIC este similar din punct de vedere al construciei i structurii cu
Inventarul STAI, care este o msur a anxietii adolescen ilor i adulilor. Chiar dac este folosit
n mod special pentru evaluarea anxietii copiilor cu vrsta ntre 9 i 12 ani, STAIC poate fi
folosit i pentru copiii cu vrst mai mic ce au abiliti medii sau peste medii de citit, ca i
pentru copii mai mari ca vrst, dar care au aceast abilitate dezvoltat sub medie.
Administrare STAI-C
STAI este disponibil att pentru aplicare creion-hrtie (recomandat), ct si pentru aplicare
electronica (online, si nu prin soft client-side). State-Trait Anxiety Inventory este o proba
2

psihologica de clasa B conform clasificarii APA (American Psychological Association), fiind

accesibila exclusiv psihologilor.
STAI-C a fost construit pentru a permite auto-adminstrarea i nu are timp limit pentru
completarea sa. Poate fi adminstrat individual sau n grup. Instruciunile complete su nt
imprimate pe formularul de testare att pentru scala S-Anxiety, ct i pentru scala T-Anxiety. n
general, copiii de clasa a IV-a, a V-a i a VI-a, nu au nevoie de mai mult de 8-12 minute pentru
completarea uneia dintre cele dou scale (S-Anxiety sau T-Anxiety) i mai pu in de 20 de minute
pentru a le completa pe amndou.
Scalele STAI C
Itemii instrumentului STAI, Forma C sunt grupati pe 2 scale, descrise in continuare:
1. Scala Anxietatii ca stare (S-Anxiety) este construit pentru a evalua strile tranzitorii de
anxietate, subiective, percepute n manier contientsub form de temeri, tensiune i ngrijorare,
stri ce pot varia n intensitate i pot fluctua n timp. Aceast scal este alctuit din 20 de itemi,
prin intermediul crora copiii sunt ntrebai cu privire la modul n care se simt ntr-un moment
dat din timp.
2. Scala Anxietatii ca trasatura (T-Anxiety) msoar diferenele individuale relativ stabile n
ceea ce privete predispoziia ctre anxietate, cu alte cuvinte diferenele n tendin a de a simi
stri anxioase la copii. Copiii ce nregistreaz scoruri ridicate la scala T-Anxiety sunt mai
predispui s rspund la situaii percepute ca amenintoare cu creteri n intensitate pe scala SAnxiety dect copiii ce nregistreaz scoruri sczute pe scala T-Anxiety. Scala const din 20 de
itemi, dar respondenii rspund acestor itemi prin indicarea modului n care ei se simt n general.
Utilizare STAI-C
STAI, Forma C este utilizat cu precadere n urmatoarele situatii:
Diagnoza
clinica
Evaluarea anxietatii clinice la pacientii psihiatrici, psihosomatici, ai chirurgiei sau ai medicinei
generale
Diferentierea
anxietatii
de
depresie
Cercetari in domeniul psihologiei si al sanatatii
Adaptare i etalon
n Romnia, STAI-C a fost aplicat unor copii i adolescen i cu grupe de vrste mai
extinse dect cele folosite iniial n versiunea american. Astfel, STAI-C a fost administrat, n
timpul orelor normale de curs, copiilor din clasele a III-a, a IV-a, a V-a, a VI-a, a VII i a VIII-a,
respectiv liceenilor din clasele a IX-a, a X-a i a XI-a. Vrsta copiilor a fost ntre 8 i 17 ani.
Motivul extinderii grupurilor de vrst a fost acoperirea acelor copii i adolesceni pentru care nu
exist o msur de evaluare a anxietii ca stare i trstur.
Manualul romnesc
Manualul romanesc al STAI este adaptat dupa cel american, adaptarea fiind semnata de
Horia Pitariu si Cosmin Peleasa. Este un manual tehnic si interpretativ, de 200 de pagini, care
trateaza aspecte tehnice, fundamentele teoretice ale STAI, generarea si dezvoltarea
chestionarului, aspecte legate de validitate, fidelitate, etalonare, administrarea testului etc.
Manualul romanesc este valabil pentru forma Y a STAI, dar contine un capitol si despre
forma pentru copii a chestionarului, anume STAIC.
Manualul romanesc al STAI contine anexe extinse cu date normative, atat pentru STAI-Y
cat si pentru STAIC fiind calculate etaloane pe mai multe grupe-criteriu si pe mai multe categorii
de varsta.
CDI - Child Depression Inventory
3

CDI (Child Depression Inventory) a fost publicat pentru prima oar n 1992. A fost
construit din nevoia de a avea un instrument competitiv pentru evaluarea depresiei la copii. Pn
atunci, diagnosticarea depresiei la copii era destul de dificil de efectuat, deoarece aceasta era
privit ca o boal specific adulilor, iar sistemul nervos al copiilor era considerat a nu fi destul
de matur pentru a manifesta modificrile neurochimice i de funcionare cerebral care sunt
asociate cu depresia.
Construit dup modelul Beck Depression Inventory, CDI este proiectat pentru copiii de
vrst colar i pentru adolesceni (intervalul de vrst 7-19 ani). CDI evalueaz prezena i
severitatea anumitor simptome depresive ale copiilor n vederea elaborrii unui plan de
tratament. Este utilizat cel mai adesea n coli, clinici de consiliere i secii de pediatrie de ctre
psihologi, asisteni social, consilieri i ali specialiti n sntate mintal. CDI difereniaz copiii
cu tulburri depresive sau distimice de elevii normali, dar i de cei cu alte tulburri psihiatrice.
CDI este ideal oricnd este necesar o evaluare a depresiei i a problemelor asemntoare
ale copiilor, care s fie n acelai timp rapid, dar totui complet prin scorurile factoriale oferite.
De asemenea, CDI este ideal atunci cnd sunt necesare informaii clinice mai amnunite.
Versiunea scurt, CDI:S, a fost construit empiric pentru a oferi o evaluare rapid i uor
de msurat a simptomelor depresive. Este ideal pentru msurarea modificrilor nregistrate n
ceea ce privete severitatea simptomelor i progresul tratamentului. Este de asemenea utilizat
frecvent ca instrument de screening. n general, CDI i CDI:S ofer rezultate comparabile.
Unul dintre avantajele CDI este acela c ofer i dou variante de heteroevaluare, una
destinat prinilor (CDI:P), iar cealalt profesorilor (CDI:T). Itemii acestora corespund celor
din CDI i CDI:S, fiind ns formulai corespunztor. Aceste versiuni ofer dimensiuni multiple
evalurii i rspund nevoii existenei mai multor puncte de vedere asupra simptomelor aceluiai
copil. Prinii evalueaz comportamentul observat al copiilor acas, n situaii de familie din
afara clasei, n timp ce profesorii evalueaz comportamentul copiilor n situaii academice i
sociale la coal. Astfel, cele dou evaluri sunt complementare.
Conceptele msurate
Forma lung ofer un Scor total, precum i scoruri la 5 scale:
scala Dispoziie
negativ (Negative
Mood);
scala Probleme
interpersonale (Interpersonal
Problems);
scala Ineficien (Ineffectiveness);
scala Anhedonie (Anhedonia);
scala Stim de sine sczut (Negative Self-Esteem).
CDI:S ofer
un
singur
Scor
total.
CDI:P i CDI:T prezint un Scor total, precum i cte dou scoruri corespunztoare celor dou
scale componente:
Scala Probleme
emoionale;
Scale Probleme funcionale.
Adaptare si etalon
Autoevaluarea:
Eantion N = 2560 copii i adolesceni, egal departajai n funcie de gen (50%), cu vrste
cuprinse ntre 7 i 19 ani (M = 13 ani, SD = 3.7 ani)
CDI:P:
Eantion N = 440 copii i adolesceni, dintre care 46% biei, cu vrste cuprinse ntre 7 i 19
ani (M = 13.12 ani, SD = 3.39 ani)
4

CDI:T:
Eantion N = 455 copii i adolesceni, dintre care 49% biei, cu vrste cuprinse ntre 7 i 19
ani (M = 13.20 ani, SD = 3.39 ani)
Datele de etalonare au fost colectate de ctre un numr de 21 de examinatori independen i,
astfel nct distribuia pe cele 8 regiuni geografice s fie una echilibrat.
A fost utilizat metoda rutei de eantionare cu pas.