ANESTEZIA LOCO-REGIONAL

Alegerea anesteziei in
functie de manopera
stomatologica
efectuata

NERVUL TRIGEMEN

NERVUL OFTALMIC
NERVUL MAXILAR
NERVUL
MANDIBULAR

Instrumentarul pentru
anestezia loco-regional

Instrumentar de consultaie

Tipuri de seringi

Tipuri de ace

Soluii anestezice

DE REINUT

Se utilizeaz ace sterile de unic folosin

Pacientul corect poziionat pe scaunul stomatologic
Antiseptizarea corecta a locului de puncie
Poziionarea corect a minii stngi
Nu se atinge cu acul dect locul punciei
Acul se introduce cu bizoul spre os
Aspiraie obligatorie
Injectare lent a anestezicului
Pacientul se ine sub supravegere

AVANTAJELE
ANESTEZIEI LOCOREGIONALE

Aciunea anestezicului este limitat la

structurile pe care se intervine, fr a
influena teritorii prea ntinse i fr risc
major de accidente toxice generale grave.
Administrarea este uoar avnd o tehnic
simpl i precis; nu necesit aparatur
complicat, anestezist i nici personal
ajuttor suplimentar.

 Nu suprim reflexele protectoare(de tuse

i nghiire), deci evit pericolul
ptrunderii de snge, secreii, corpi
strini n cile respiratorii superioare.
Expune la cele mai puine riscuri vitale.
Poate fi potenializat printr-o
premedicaie corespunztoare sau
precedat de sedare contient.

 Deoarece nu necesit pregtiri speciale

preanestezice, supraveghere ndelungat sau
ngrijiri deosebite postanestezice, se poate
folosi cu rezultate foarte bune n condiii de
ambulator sau cabinet.
Pacienii pot prsi imediat sala de intervenie,
relundu-i n scurt timp activitatea normal.

INDICAII
Anestezia loco-regional potenializat
reprezint metoda cea mai fiziologic de
anestezie i are cele mai largi indicaii pentru
majoritatea interveniilor stomatologice:
asupra dinilor, parodoniului i osului alveolar
ntr-o serie de operaii mai ntinse asupra
prilor moi ale feei i gtului, asupra oaselor
maxilare, sinusului maxilar etc.

CONTRAINDICAII absolute nu are, dar

se ine seama de:

Vrst
sub 9-10 ani anestezia loco-regionale are
indicaii restrnse, preferndu-se anestezia
general, deoarece copii pot declana
manifestri paradoxale, violente, de nestpnit
datorit reaciilor lor emoionale exagerate

Stare fiziologic particulara:

se recomand pruden n perioada menstrual,
ca i sarcin, mai ales n primele trei luni i
ultimele dou; se preconizeaz doze mici de
anestezic la mamele care alpteaz, astfel
intervenia se practic imediat dup alptarea
copilului, iar suptul urmtor este suprimat

Stare psihic:
cei cu psihic labil, marii anxioi, epilepticii,
alcoolicii cronici, necesit premedicaie bine
individualizat sau se prefer anestezia general

Stare general: Terenul

deficitar sau tarat morfo-funcional
terenul cardio-vascular (marii hipertensivi, cardiopatii
decompensate, coronarieni, bolnavii cu valvulopatii,
purttori sau nu de valve artificiale, cei care au suferit
alte intervenii pe cord deschis, etc)
terenul hepatic, diabetic, pulmonar, hemoragipar, cu
insuficiene sau din contra cu hiperfuncii
neuroendocrine, strile de emaciere i caexie, obezitate
terenul alergic: alergie la anestezice locale: se
recomand testare preanestezic de ctre alergolog i
n caz de alergie manifest se preconizeaz anestezie
general

Stare patologic
local:

n procese inflamatorii ntinse, trismus

strns sau tumori, fie este mpiedicat accesul corect asupra
zonei unde trebuie introdus acul pentru puncie, fie exist
riscul diseminrii procesului patologic prin puncia
anestezic, n aceste situaii se recurge la anestezie
general.

Metode de anestezie
utilizate n stomatologie i
chirurgia oro-maxilo-faciala

Anestezie
general

Analgezia
general

Anestezie locoregional
Anestezie
local

Anestezie
regional

Prin
refrigeraie

Anestezie
general
de scurt durat

De contact

Anestezie
general
de durat

Prin injecie

Metode
intermediare

Neuroleptanalgezie
Troncular
-periferica
-bazala
ganglionara

Sedare contient

ARCADA
SUPERIOAR
NERVII ALVEOLARI
SUPERIORI SI
POSTERIORI
NERVUL INFRAORBITAR
NERVUL NAZO-PALATIN
NERVUL PALATIN
ANTERIOR (MARE
PALATIN)

MAXILAR
IC ATP la gaura infraorbitara si gaura retroincisiva + A plexala
transfrenulara
- A. plexala vestibular+transfrenulara+ATP la gaura retroincisiva
IL si C: A plexala vestibular+ATP la gaura retroincisiva
PM: A plexala vestibular+infiltratie palatinala
M1:- ATP la tuberozitate + A plexala la radM-V+ATP la gaura
palatina posterioara/infiltratie palatinala
M2 siM3: ATP la tuberozitate si gaura palatina post/infiltratie palat
-A prin infiltratie vestibulara (anest. Cu conc. mare) + ATP la gaura
palatina posterioara/ infiltratie palatinala

ARCADA INFERIOARA
NERVUL
ALVEOLAR
INFERIOR
NERVUL
LINGUAL
NERVUL BUCAL

MANDIBULA
IC: A plexala vestibular cu infiltratie locala a nv lingual+A plexala
transfrenulara
- A plexala vestibular si infiltratie nv lingual in santul mandibulo-lingual
- ATP la spina Spix bilateral
- ATP la gaura mentoniera+A plexala transfrenulara+infiltratie locala a
nv lingual
- ATP la gaura mentoniera bilaterala+infiltratie locala a nv lingual
IL si C: A plexala vestibular si infiltratie locala a nv lingual
- ATP la spina Spix
- ATP la gaura mentoniera+infiltratie locala a nv lingual
PM1: ATP la spina Spix
PM2 si M1,2,3: ATP la spina Spix + A terminala a nv bucal
- A simultana Veisbrem sau alte tehnici de anestezie simultana

PARTICULARITATI
Endodontie
Protetica
Chirurgia dento-alveolara
Chirurgia parodontala
Implantologie

O zi frumoasa in
continuare si
weekend placut!