DENTINOMUL

Tumor odontogen din care lipsete smalul dentar, conine dentin, cement i esut moale Dentinomul imatur sau fibroameloblastic ce conine o matrice fibroblastic, epiteliu odontogen i mezenchim nedifereniat Vrsta medie 15 ani Aspect Rx: lipsa elementelor calcifiate d o imagine de radiotransparen

Dentinomul matur ce conine dentin sau osteodentin i uneori cement Aproximativ n jurul vrstei de 27 de ani Aspect Rx: radiopaciti de intensiti diferite, nconjurate de radiotransparen (esutul moale al tumorii) Nu exist predilecie pentru un anumit sex Localizarea predilect este unghiul mandibulei Se asociaz mereu cu dini temporari sau permaneni Se recomand tratament prin enucleere, chiuretaj pn n os sntos Forma imatur de dentinom poate recidiva dup ndeprtarea incomplet

TUMORILE MALIGNE ALE TEGUMENTELOR CAPULUI I GTULUI

Carcinomul bazocelular Aspecte clinice: Forma superficial: nereliefat, eczematoas, cu tendin de extindere n suprafa, fr invazie n profunzime. 1

Forma nodular: culoare roz sau roie. Forma pigmentar: asemntoare unui nev pigmentar sau unui melanom malign. Forma morphea: macular, albicioas, fr margini bine delimitate. Evoluie: uneori au o agresivitate marcat. Metastazele sunt extrem de rare (LN regionali, plmni, oase)

Carcinomul spinocelular Aspecte clinice: nodul subcutanat, uneori ulcerat la tegument de multe ori este grefat pe un fond de keratoz actinic pe fondul keratozei actinice, se dezvolt dup o perioad de timp o proliferare

papilomatoas cu margini infiltrative, formndu-se apoi o ulceraie central. ulceraia se acoper de cruste i sngereaz uor

Evoluie: tumorile cu prognostic sever sunt cele care depesc 6 mm n profunzime. Localizrile cu risc crescut de metastaz sunt pavilionul urechii, regiunea temporal i buzele.

Melanomul malign a. Melanomul malign cutanat: 1. Melanomul nodular: extrem de invaziv nc de la debut. Extinderea n plan superficial este minim. 2. Melanomul superficial: evoluie n plan superficial, de lung durat. 3. Melanomul lentigo maligna: cretere lent superficial grefat pe o hiperplazie melanic difuz cu aspect lentiginos. Se asociaz frecvent cu zone de keratoz actinic. n perioada de stare, creterea vertical este de obicei multifocal. b. Melanomul mucoasei orale. Localizrile cele mai frecvente sunt mucoasa septului nazal anterior, mucoasei palatului dur, mucoasa crestei alveolare i mucoasa jugal. Leziunile metastatice au aspectul unui nodul negricios sau albstrui, acoperit de mucoas subire, intact. Evoluie: Stadiile I i II: factorii de prognostic sunt reprezentai de: profunzimea, eventualitatea ulcerrii i localizarea leziunii. Stadiul III: cel mai important factor de prognostic este afectarea metastatic ganglionar, ns ruptura capsular conduce spre un prognostic sever. Profunzimea invaziei nu constituie un factor major, n schimb ulcerarea leziunii, alturi de metastazele la distan, constituie tabloul unui prognostic extrem de rezervat.