O sangerare nazala poate fi o experienta infricosatoare nu numai pentru un copil, ci si pentru

un adult. Totusi, desi nu pare, sangerarea nazala, rar poate fi o problema serioasa si poate fi
controlata usor. Sangerarile nazale pot aparea frecvent atat la copii cat si la adulti,
majoritatea oamenilor trec printr-o astfel de experienta la un moment sau altul a vietii.
Desi sangerarile nazale pot aparea la oricine, sunt mai frecvente la copii cu varsta cuprinsa
intre 2 si 10 ani, deoarece copii sunt predispusi la cazaturi cand alearga sau se joaca.
Persoanele care au peste 50 de ani, sunt de asemenea predispuse la aceasta afectiune.
Severitatea hemoragiilor depinde de cativa factori, si primul lucru care trebuie luat in
considerare este de unde anume a pornit hemoragia. In cazul in care hemoragia isi are
originea in partea din fata a nasului, se numestehemoragie nazala anterioara, iar daca
originea este in partea din spate a nasului se numeste hemoragie nazala posterioara.
Hemoragia nazala anterioara cuprinde mai mult de 90% din cazurile de hemoragie nazala.
In acest caz, cauza sangerarii este un vas de sange de pe septul nazal. O hemoragie nazala
anterioara nu este greu de controlat, putand fi folosite atat ingrijiri la domiciliu sau
tratamente recomandate de un doctor.
Hemoragiile nazale posterioare sunt mai putin frecvente decat cele anterioare. Batranii sunt
mai predispusi la acest tip de hemoragii nazale. In majoritatea cazurilor, hemoragiile nazale
posterioare isi au originea la o artera localizata in spatele nasului. Acest tip de hemoragii
nazale sunt mai complicate si necesita tratamet medical. Deseori acest tip de hemoragii
nazale necesitand spitalizarea.
Desi motivele exacte inca nu se cunosc, s-a observat ca majoritatea persoanelor sufera de
o sangerare nazala la primele ore ale diminetii, sau imediat ce se trezesc din somn.
Simptomele

hemoragiei

nazale

O hemoragie nazala nu este ea insasi o boala, ci mai sigur este un simptom al unei boli.
Severitatea hemoragiei nazale poate varia de la o persoana la alta, bazandu-se pe cauza
acesteia. Uneori poate aparea o hemoragie nazala ca fiind un firicel de sange, alteori poate
lua forma unui suvoi de sange foarte greu de controlat. Mai jos sunt notate unele semne si
simptome
-aparitia

care
de

sange

indica
la

una

o hemoragie
sau

la

nazala:
ambele

nari

-necesitatea de a inghiti frecvent, din cauza semntimentului de blocare a cailor nazale

-senzatia
-prezenta

de

lichid

pe

batista

in
a

partea

unei

din

substante

spate

rosu-brun,

dupa

nasului
ce

iti

si

gatului

stergi

nasul

-dificultate in respirare, puteti simti ca te ineci

In timp ce unele persoane experimenteaza majoritatea simtomelor unei sangerari nazale, altii
pot avea doar una sau doua simptome. In majoritatea cazurilor, simptomele unei hemoragii
nazale dureaza nu mai mult de 20 de minute, maxim 30 de minute. In caz ca acestea dureaza
mai mult, asigurate ca primesti ingrijiri medicale de urgenta. Alteori o persoana poate
experimenta simptome mai severe, care indica o problema grava. In continuare enumeram
unele din simtomele care insotesc hemoragiile nazale si care pot indica probleme grave:
-aparitia

unei

-sangerari

deformari

la

nazale

nivelul

-tulburari

gingiilor

de

vedre

-ameteala
-dureri

faciale

insotite

de

-stari

amorteala

zonei

respective

de

lesin

-probleme

auditive

-febra

mare

si

frisoane

-paloare
-Umflarea

zonei

nasului

si

obrajilor

-varsaturi, mai ales daca sunt urme de sange

Cauzele

hemoragiei

Nu toate hemoragiile nazale au o cauza identificabila. Una din cele mai comune cauze poate
este trauma la nivelul nasului. Aceasta trauma poate fi cauzata de factori externi, cum ar fi o
lovitura in fata. Poate exista de asemenea si otrauma interna, daca persoana respectiva are
obiceiul de a-si curata nasul cu obiecte ascutite. Totusi, unele din celelalte probleme care pot
cauza hemoragii
-infectii

la

-obiecte
-expunerea

nazale sunt:
nivel

straine
la

un

nazal

blocate

aer

uscat

si

in

cald,

pentru

sau

sinusal

caile

nazale

perioada

lunga

-rinita
-stranut
-perforare

de

timp

alergica
excesiv

sau
sau

suflarea
deviatie

nasului

prea
de

puternic
sept

-folosirea

anumitor

-prezenta

unei

medicamente

sau

boli

de

-tomuri
-tensiune

drogurilor
rinichi

in
arteriala

-probleme

mare,

ilegale
sau

precum
de

caile
insotita

de

ale

stare

cocaina
ficat
nazale

de

anxietate

coagularii

putrenica
sangelui

-leucemie
-expunerea

la

iritanti

-abuzul

chimici,

precum

de

amoniacul
alcool

-hemofilie
-lupus
-polipi
-ateroscleroza
-expunere la schimbari bruste de altitudine
Identificarea cauzei exacte a unei hemoragii nazale poate fi o mare provocare, mai ales fara
ajutor medical.
Remedii

pentru

hemoragiile

nazale

Tratamentele pentru hemoragiile nazale anterioare si posterioare sunt asemanatoare. Totusi,

daca o hemoragie e cauzata de un factor simplu, si doctorul iti poate recomanda sa folosesti
anumite ingrijiri la domiciliu, pentru a revolva problema sangerarii. Cele mai utilizate remedii
pentru hemoragiile

nazale sunt:

- Gheata: Este cel mai utilizat remediu folosit pentru cazul unei umflaturi sau a
unei hemoragii, pentru cele mai multe parti ale corpului, inclusiv nasul. Gheata sau
compresele reci incetinesc fluxul de sange, ajutandu-l sa se coaguleze mai repede,
oprind hemoragia in cateva minute. Pune gheata intr-o punga sau intr-un prosop si aplica
direct pe nas in jur de 5 minute. Poate fi folosita si o punga de legume congelate.
-Bicarbonatul de sodiu: acest remediu este bunt pentru irigatia nazala si poate opri fluxul
sangelui. Fa o solutie din apa si bicarbonat de sodiu si pulverizeaza 2-3 pufuri in nas.
-Pozitia corecta: Cel mai indicat este sa iti ti capul ridicat pana la oprirea sangerarii. Intindete si pune sub cap 1-2 perini ca sa te ajute la mentinerea capului mai ridicat fata de nivelul
corpului.
-Otetul: inmoaie o bucata de material din bumbac in otet si bag-o in nara care sangereaza.

-Aburul: in cazul in care esti predispus la sangerarile nazale asigura-te ca inhalezi cat mai
mult abur cu putinta.
in cazul in care aceste remedii nu te ajuta sa opresti hemoragia nazala in decurs de 20-30 de
minute, apeleaza la ajutor medical de urgenta.
Dieata

pentru

persoanele

ce

sufera

de

hemoragii

nazale

Sunt multe persoane care sufera regulat de hemoragii nazale din cauza lipsei de vitamine sau
a unei alimentatii necorespunzatoare. In asemenea cazuri, este posibila reducerea problemelor
printr-o mica ajustare a dietei.
Creste aportul de fier din dieta ta, deoarece acesta constine hemoglobina, care este o
componenta importanta a celulelor rosii din sange. Cateva din alimentele bogate in fier sunt:
carnea rosie, spanacul, galbenusul de ou, anghinarea, stafidele, prunele, scoicile, curcanul,
fasolea, soia.
Consuma alimente cu continut bogat de vitamina C, deoarece ajuta la formarea colagenului,
o parte importanta a tesuturilor corpului. Unele din alimentele bogate in vitamina C sunt:
ardei (rosii si verzi), guava, patrunjel, cimbrul, agrise, papaya, varza de Bruxelles, conopida,
broccoli, mandarine, portocale, lamaile, capsunile.
Cand vine vorba de coagularea sangelui, vitamina K este extrem de importanta. Unele din
cele mai bune surse de vitamina K sunt: uleiul de soia, maioneza, nap verde, patrunjelul,
salata verde, andivele, spanacul, ficatul de vita sau de porc, avocado, ceapa verde, varza de
Bruxelles, brocoli.
Zincul este un nutrient important, care ajuta la mentinerea vaselor de sange din organism.
Unele din alimentele bogate in zinc sunt: orezul brun, paine integrala de grau si floricele.

Sngerrile nazale: primul semn al hipertensiunii arteriale!

10.12.2013
GALERIE

Foto

Share on facebookShare on twitterShare on emailMore Sharing Services9

-+
Muli trecem cu vederea atunci cnd ne curge snge din nas. Epistaxisul (sngerarea
nazal) nu trebuie s ne sperie; el poate aprea dintr-o multitudine de cauze: rceli
banale, oboseal exagerat, lovituri sau zgrieturi uoare. Dar, sngerrile nazale pot fi
i simptome ale unor boli destul de grave cum este hipertensiunea arterial. Tocmai de
aceea, atunci cnd aceste sngerri se repet sau sunt abundente este bine s ne adresm
medicului.
Sngerrile nazale pot fi rezultatul unor rceli banale, dar pot ascunde i boli, cum ar fi
hipertensiunea arterial, boal care netratat ne macin sntatea. O sngerare nazal poate fi

primul simptom al unei hipertensiuni arteriale existente, dar nediagnosticat nc,

atenioneaz prof. dr. Vasile Costinescu, din cadrul Clincii ORL Nicolae Costinescu a
Spitalului Sf. Spiridon Iai. Cel mai frecvent sngerrile nazale apar din cauza virozelor, la
femei n timpul mnestruaiei, cnd sngele nu coaguleaz att de bine; de asemenea ne putem
confrunat cu un epistaxis ( sngerare nazal) n urma unor eforturi foarte mari. n plus, acestea
apar i pe fond hepatic - n cazul bolnavilor de hepatit apar modificri de coagulare ale
sngelui de cauz hepatic.
Oboseal acumulat sau tratamente cu aspirin pentru cardiaci
Oamenii se sperie adesea atunci cnd le curge puin snge din nas. Dar e bine s nu se sperie.
Pentru c atunci intr n angoas, i crete tensiunea i curge i mai mult snge. Adesea astfel
de probleme sunt cauzate de o mic rceal. Sau pe fondul unei oboseli acute cnd crete i
tensiunea arterial. De asemenea, prinii se sperie atunci cnd micuilor le curge snge din
nas. Adesea, nu este vorba de o problem major. Copiii se scarpin frecvent n nas i fac o
crust iar cnd se scarpin din nou, crusta se rupe i astfel apar sngerrile. Probleme mari
sunt i la cardiacii care fac tratament cu aspirin. Din cauza acesteia, persoanele cardiace pot
avea frecvent sngerri nazale. Ele nu pot opri tratamentul cu aspirin, iar pentru sngerrile
nazale este bine s se adreseze unui specialist orl-ist care va ti cum s-i ajute, explic prof.
dr. Vasile Costinescu.
Cnd ne adresm specialistului
90 % dintre sngerrile nazale survin spontan sau n urma unei expuneri la soare, a unui efort.
De obicei sunt puin abundente i unilaterale, cteodat ntr-un context familial identic.
Hemoragia nazal este frecvent i apare adesea i ca urmare a unei lovituri sau prin suflarea
prea puternic a nasului. Poate fi, de asemenea, consecina unei zgrieturi sau a unei afeciuni
a mucoasei nazale. i efortul fizic intens este rspunztor de sngerare nazal. Dac
sngerarea este frecvent, se recomand consultul medical. Uneori, este indicat cauterizarea.
Bolile care se pot manifesta prin sngerri nazale sunt hipertensiunea arterial, rinita alergic
sau o dereglare hormonal. Se impune deci un examen O.R.L atunci cnd asceste sngerri
sunt frecvente i abundente. Se impune msurarea tensiunii i testul privind coagularea
sngelui, mai adaug prof. dr. Vasile Costinescu.
Atenie la medicamente
Atenie: epistaxisul poate surveni la persoanele care prezint simptome de gripa sau alergii
cronice (de genul rinoree, strnuturi sau prurit nazal (mncrimi)) datorit inflamaiei i
iritrii mucoasei nazale. Tratarea acestor afeciuni amelioreaz simptomele, inflamaia i
iritarea i scade riscul de epistaxis. Cu toate acestea, folosirea n exces a medicamentelor

antiinflamatorii nesteroidiene (gen Nurofe sau Ibuprofen) poate determina epistaxis, ca efect
advers al acestora. n cazul sngerarilor frecvente, se recomand consultarea medicului
curant, n vederea administrarii corecte a tratamentului pentru grip i alergie, arat prof. dr.
Costinescu.
Sngerari nazale recidivante rebele la tratament
Cum recunoatem sngerrile nazale recidivante? Simptomatologia include: sngerri nazale
unilaterale sau bilaterale, mai mult sau mai puin abundente care apar n repaus sau n urma
unor eforturi fizice i care au tendina de a recidiva dup tratamentele locale i generale
efectuate. Se ntlnesc mai frecvent la categoria de sportivi care au traumatisme repetate la
nivelul nasului, a feei (ex: boxeri, practicani de arte mariale, lupte libere, greco-romane) sau
sportivi care depun eforturi mari la temperaturi ridicate (fotbal, tenis de cmp).
Ce putem face pentru a opri epistaxisul

poziia semieznd - dac sest n picioare, se poate amei. Sunt sngerri foarte mari,
cnd bolnavul poate leina. n poziia semieznd se nclin uor capul nspre spate; nu
trebuie mpins capul mult pe spate; poate determina curgerea sngelui pe peretele posterior al
faringelui i nghiirea lui, ceea ce poate irita stomacul i declana vrsturi; se recomand
scuiparea sngelui care se adun n cavitatea bucal (gur) i gt, i nu nghiirea lui

foarte bun i util este utilizarea unui tampon cu oet care este astringent. Acest tampon
se introduce n nar i se ine apsat nara

curarea foselor nazale, prin suflarea uoar a nasului

dup curarea nasului, se recomand compresiunea viguroas a prilor moi ale

nasului; va trebui s respirai pe gur

se aplic o pung cu ghea pe nas i obraji; gheaa determin vasoconstricie i ajut

la oprirea sngerrii

trebuie meninuta compresiune continu timp de 10 minute; se recomand folosirea

unui ceas pentru cronometrarea perioadei de timp; aceste 10 minute pot prea mai mult dect
att; evitai decompresiunea dup cteva minute, din curiozitatea de a observa oprirea
sngerrii

verificai dac s-a oprit sngerarea doar dup 10 minute de compresiune continu;
dac nu s-a oprit, trebuie meninut compresiunea nc 10 minute; cele mai multe sngerri
nazale se opresc dup compresiunea direct timp de 10-20 minute

ungei interiorul foselor nazale cu o emulsie, de exemplu vaselin; nu sulfai nasul i

nu introducei nimic n interiorul lui timp de 12 ore de la oprirea sngerrii

odihnii-v timp de cteva ore!

Prevenirea resngerrilor nazale

evitai suflarea viguroas a nasului

evitai efortul fizic i ridicarea de greuti dup un epistaxis

ridicai-v capul n timpul somnului cu ajutorul pernelor

aplicai n interiorul nasului o cantitate mic de unguent emolient, ca de exemplu

vaselina, cu ajutorul degetului mic

nu folosii Aspirina sau alte antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Nurofen sau

Ibuprofen timp de 3-4 zile dup sngerarea nazal; se recomand Acetaminofen (Paracetamol)
n cazul durerilor; discutai cu medicul curant despre ntreruperea tratamentelor n curs

evitai medicamentele antihistaminice, decongestionante sau alte medicamente cu

administrare sub forma de spray nazal fr a consulta medicul.

Dei, la prima vedere, poate prea nfricotoare, sngerarea nazal este destul de
comun, n special n rndul copiilor, btrnilor i a femeilor gravide, i adeseori poate fi
tratat la domiciliu, fr a apela la ajutorul medicului.
Denumirea tiinific a hemoragiei nazale este de epistaxis, iar noi ne-am propus ca n
rndurile ce urmeaz s aprofundm aceast problem i s v dezvluim tot ceea ce ine de
aceast afeciune, pentru a nu fi luai pe nepregtite i pentru a ti ce s facei n situaia n
care o persoan se confrunt cu sngerare nazal, dar i pentru a v informa cnd este necesar
s v adresai medicului.
Durata hemoragiei nazale poate varia, de la cteva secunde la mai mult de 10 minute, iar
sngele poate curge att dintr-o singur nara, ct i din ambele.
Vizita de urgen la medic se impune n momentul n care hemoragia dureaz mai mult
de 20 de minute.

Majoritatea episoadelor de epistaxis sunt minore i se opresc de la sine, dac urmmregula

principal n astfel de situaii: ntreruperea oricror activiti, ntinderea pe spate i presarea
blnd a nrii din care curge snge.
Dac, ns, suferii de hemoragii nazale foarte dese i abundente, i suferii in paralel de
probleme cardiace, tensiune arterial crescut sau luai medicamente anticoagulante, luai
foarte n serios aceast problem i adresai-v celei mai apropiate uniti medicale de
urgene.
Hemoragia nazal cauze multiple
Zona interioar a nasului este extrem de sensibil i prezint numeroase vase de snge de mici
dimensiuni, care se pot sparge din diferite motive i care pot cauza sngerarea nazal.

Cele mai puin ngrijortoare cauze ale epistaxisului, dac le putem numi aa, sunt:

Scobirea

agresiv

nasului,

Suflatul

Rni

atunci

cnd

puternic

sau

special

zgrieturi

Rceal,

avem

unghii

lungi;

al

nasului;

interiorul

nasului;

grip,

sinuzit;

Nasul infundat, cauzat de infecii, sau nasul uscat, aprut ca urmare a diferenelor mari de
temperatur dintre interiorul i exteriorul ncperii n care ne desfurm activitatea;

Rinita
Altitudinea
Folosirea

alergic
nalt

(atunci
n

sau
cnd
exces

oricare
calatorim
a

alt
cu

tip

de

telegondola,

decongestionantelor

alergie;
pe

munte);
nazale;

Prizarea pe cale nazal a drogurilor, pe o perioad lung de timp.

Hemoragiile nazale aprute la adult sunt cele mai periculoase deoarece pot semnala
probleme grave de sntate cum ar fi: tensiune arterial crescut, artere ngroate care
mpiedic circulaia normal a sngelui, prezena unei tumori n interiorul cavitii nazale,
diabet etc.

Hemoragiile puternice pot fi i o urmare a expunerii la anumite substane chimice

iritantepentru mucoasa nazal sau n urma administrrii anumitor medicamente precum
aspirina, warfarina, heparina sau a celor folosite n tratamentul artritei.

n cazuri extrem de rare, hemoragiile nazale dese i abundente pot semnala prezena unor boli
rare, cum sunt hemofilia, boala Willebrand sau leucemia.
Sngerarea excesiv pe o perioad lung de timp poate duce la apariia anemiei, afeciune
care perturb echilibrul eritrocitelor (celulelor roii) din organism, ducnd la complicaii
cardiovasculare i neurologice, cum ar fi insuficiena cardiac congestiv i afectarea
funciilor cognitive.
Reinei!
Dup ce ai suferit o hemoragie nazal se va forma o crust n interiorul cavitatii nazale care,
dei este incomod, nu trebuie sub nicio form ndeprtat deoarece face parte din procesul de
vindecare a esuturilor i previne eventualele sngerri.
De asemenea, luai seama c dup un episod de sngerare nazal, vei fi mult mai predispui
la infecii, deci stai la distan de persoanele care tuesc, strnut sau care sunt rcite. n plus,
evitai cu orice pre alcoolul, fumatul i buturile fierbinti n primele zile de dup eveniment,
deoarece acestea pot dilata vasele sangvine din interiorul cavitii nazale, care se pot sparge.

Primul ajutor in caz de hemoragii

Hemoragia reprezinta iesirea sangelui dintr-un vas sangvin si se produce prindistrugerea totala
sau partiala a vaslui.Hemoragiile pot fi externe si interne.Dupa felul vasului lezat din care iese
sangele, hemoragiile pot fi arterialevenoase sau capilare.Hemoragiile arteriale, sunt cele mai
periculoase, deoarece sangele arterial sescurge sub forma de tasnituri puternice, ritmate,
sincrone cu contractia inimii, ceea ceface ca in timp scurt sa se piarda o cantitate mare de
sange, putant provoca moartea.Hemoragiile venoase, sunt mai putin grave deoarece sangele

venos vine de la periferice, cu o presiune mai mica. Daca vasul din care se face sangerarea nu
este preamare, hemoragia se poate opri printr-un simplu pansament.Datorita faptului ca
venaeste insotita intotdeauna de o artera se poate intampla ca hemoragia sa fie in acelasitimp
arteriala si venoasa.Hemoragia capilara se produce prin ranirea vaselor mici din piele, muschi
etc.Sangele este mai putin abundent, aparand ca picaturile de roua asa cum se poate vedeain
julituri si este usor de oprit.Gravitatea hemoragiei depinde atat de cantitatea de sange pierduta
cat si de particularitatile organismului care a suferit hemoragia. O cantitate de 1l de
sange pierdut de un adult nu-i produce acestuia o tulburare deosebita, dar unei persoane
slabdezvoltate ii poate provoca tulburari grave, iar in cazul unui copil de 6-7 ani ii
poate provoca moartea.
Recunoasterea hemoragiilor
In cazul unei sangerari externe sau in hemoragiile interne care seexteriorizeaza, cel mai
important semn este observarea sangelui. Alte semne sunt:ameteala, dureri de cap, vajaieli in
urechi,

neliniste,

sete,

pulsul

slab,

dar

acceleratm, putand

ajunge

la

100-

140 batai/minut.Pulsul crescut se explica prin faptul ca inimaeste obligata sa-si creasca
frecventa batailor pentru a putea trimite mai repede sange incirculatie. Cresterea frecventei
respiratorii se produce pentru ca sangele sa se incarcemai bine cu oxigen. Daca tensiunea
arteriala maxima scade sub 7cmHg, bolnavul esteinvelit, incalzit la maini si la picioare, i se
dau ceaiuri calde si dulci, el fiind in stare desoc hemoragic.Trebuie transportat de urgenta la
cel mai apropiat spital.In cazurile in care hemoragiile nu sunt prea abundente, organismul
reuseste saia o serie de masuri eficiente in vederea mentinerii functiei circulatorii. Prin vasoconstrictie se realizeaza o distribuire preferentiala a sangelui in diverse teritorii siorane din
corp. Acesta este drept scop menajarea unor organe vitale cum este cazulcreierului, inimii si
rinichilor. Astfel, sangele din unele teritorii, mai putin esentialecum este piele, este trimis in
circulatia generala prin contractia sfincterelor vascularede la nivelul arteriolelor precapilare.
Concomitent, se mobilizeaza sangele de rezervastocat in splina, ficat si muschi, iar lichidele
din spatiul intercelular trec in vase.In hemoragiile mari, in care se pierde peste 30% din
volumul total de sange, puterea de adaptare a acestor mecanisme fiziologice este depasita.
Scaderea excesivaa globulelor rosii face imposibil transportul de oxigen la tesuturi si
favorizeazaintoxicarea acestora cu CO2. La inceputul excesului de CO2 are o influenta
excitanta asupra centrilor nervosi din creier dar mai tarziu le provoaca leziuni ireversibile