Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A Etiopatogenie
Exist o serie de factori care favorizeaz mbolnvirea sinusului maxilar:
diminuarea rezistenei generale a organismului fa de infecii, modificri de tip
alergic ale mucoasei sinusale, inflamaia cronic a mucoasei nasosinusale i
obstrucia ostiumului din meatul mijlociu prin edemul mucoasei, prin polipi
sinusali sau prin deviaie de sept.
Factorii cauzali sunt:
Extracia dentar este cauza cea mai frecvent a sinuzitei maxilare, fie
prin plaga alveolar care deschide accidental sinusul, fie prin chiuretaj
intempestiv, fie chiar prin mpingerea de resturi radiculare sau dini n plin
cavitate sinusal. Adeseori mbolnvirea sinusului este nsoit de
instalarea unei comunicri orosinusale.
observ ctre fundul alveolei, pe podeaua sinusului; dac rdcina este mpins
n plin cavitate, va aprea pe zona de trasparen sinusal fragmentul radicular,
a crei opacitate este caracteristic.
Alveola prin care rdcina a fost mpins n sinus se sutureaz, pentru a favoriza
vindecarea rapid i a preveni persistena comunicrii oroantrale.
B Patologie
Iniial mucoasa sinusal sufer modificri la nivelul dintelui cauzal. Ulterior ele se
pot extinde la ntreaga mucoas sinusal. Mucoasa apare edemaiat,
hiperemiat, cu infiltrat leucocitar. Celulele i glandele sale au o hiperfuncie
secretorie. n stadiul purulent, secreia devine mucopurulent, infiltratul
inflamator crete, mucoasa se ngroa.
Germenii patogeni cei mai frecvent implicai ntr-o sinuzit maxilar odontogen
sunt streptococii, stafilococii, colibacilii ,pneumococii, proteus,piocianicii.
Fetiditatea sinuzitei maxilare odontogene este dat de prezena germenilor
anaerobi. Identificarea gennenilor patogeni de la nivelul sinusului maxilar,
precum si a sensibilitii lor la antibiotice trebuie s precead orice tratament
chirurgical.
n sinuzita cronic apare un infiltrat limfoplasmocitar, fibrozri i numeroi polipi
localizai mai ales n jurul factorului cauzal. Ulterior polipii pot umple ntreaga
cavitate sinusal, obstrund ostiumul i comunicarea bucosinusal n cazul n
care aceasta exist, prolifernd uneori chiar la nivelul cavitii bucale.
Simptomatologie
A. Incizie; B. Decolarea prilor moi geniene, cu descoperirea peretelui antero-lateral al sinusului maxilar n fosa canin
tipul 1 normal;